中医分期辨证佐治不稳定性骨盆骨折78例
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滞 ，肝 失 疏 泄 ，横 逆 犯 脾 及 胃 ，脾 胃虚 弱 ， 胃失 濡 养 ，导致 其 升 降失 调 ，气 机 不利 ，故 而 出现 胃脘 痞满
胀 痛 、嗳 气 反 酸 、呕 吐 呃 逆 等 症 。 因此 治 疗 以肝 、 脾 、 胃同治 ，宜疏 肝 、健 脾 、和 胃为基 本 法则 。理气 之药 ，大多 辛 香易 散 而耗 气 ，理 气 则气 益 虚 ；补 气 之 品 又多 甘温 呆 腻 ，易 壅塞 气 机 ，补 气则 气 益 滞 。本 方
骨盆 骨 折是 常 见 的外 伤 ，多 采 用保 守 治疗 ，效果
较差 。尤 其 是不 稳 定性 骨 盆 骨折 ，传 统 治疗 的疗 效不
固定 术等 。首 先 处 理 内脏 、头 颅 等危 及 患者 生 命 安全
的损 伤 ，稳 定后 进行 骨 盆手术 。
佳 ，预后较差 ，大大 降低 了患者术后 的工作和生 活质量
疏 肝 养脾 ，使其 散 而不 过 、疏 而 不 伤 ，补 而不 滞 、温
而 不燥 ，肝 脾 同治 。柴 胡疏 肝 解 郁 ， 白芍 柔 肝 止 痛 ， 二者 刚柔 相 济 ，相 辅相 成 ，既 除芍 药之 腻 ，又缓 柴胡 之 性 ，体 用 兼 顾 ，互 为 制 约 ；党 参 健 脾 和 胃 ，性 甘
骨 盆重 建、钢 板 内固定术 临床 治疗 方法 。观 察 组在 对照 组的基 础 上 ，结合 中 医分期辨 证 治 疗。按 术后 早 、 中、晚 三期 配 合 中 医 用药 ，术后 ６个 月 比较 两组 患 者 的 Ｍａ ｊ ｅ ｅ ｄ功 能评 分 和 临床 疗效 。结 果 术后 对 所有 患者 定 时随 访 ，术后 ６个 月 ，两 组 患者 者 Ｍａ ｊ ｅ ｅ ｄ功 能评 分均 较手 术 前显 著提 高 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） ，且 观察 组 Ｍａ ｊ ｅ ｅ ｄ功 能评 分优 良率 高 于对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 切 开 复位 、 骨 盆重 建 、钢 板 内固定术 结合 中 医分期辨 证佐 治是 一种 较好 的 治疗不稳 定 性骨 盆骨 折的 方 法。
第 １ ２卷 第 ｌ ８期 ・总第 １ ９ ４期 ２ ０ １ ４ 年 ９ 月 一下 半 月 刊
怒 、劳倦 过 度 等 。而病 机 特 点 为虚 实夹 杂 ：虚 ，重在
脾 胃气 （ 阳 ）虚 ；实 主要 是气 滞 、血凝 、湿 阻等 。病 变 以脾 胃为 中心 ， 可 影 响到肝 肾圈 。脾虚 是发 病 的基础 ， 肝 郁 是发 病 的条 件 ， 胃气 不 降是 引 发诸 症 的原 因 ，脾 虚 气 滞是 本 病 的根 本病 机 所 在 ，且 贯穿 疾病 始 终 。肝 与 脾 在 生 理 上 相 互 联 系 。病 理 上 相 互 影 响 ，肝 气 郁
平 ，“ 健 脾 而 不燥 ，滋
【 ３ ］ 董建华 ． 对 治疗 慢性 萎缩 性 胃炎 的看 法 ［ Ｊ ］ ． 中 国医药 学报 ， １ ９ ９ ３ ， ８ （ ２ ） ： ５ ７ ．
（ 本 文编 辑 ： 张 文娟 本 文校 对 ： 贾 睿 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ６ ２ ５ ）
病 机 复 杂 ，虚 实 夹 杂 ，往 往 兼 夹 有 血 瘀 、湿 阻 等 实 邪 ，亦可 木郁 化火 或热 以寒化 或 虚 大上 炎 。 因此 ，治 疗 时 应根 据 实 邪性 质适 当配伍 活 血 、清 热 、祛 湿 等药
物 ，标本 兼 治 、攻 补 配合 ，把 握 病 机 、灵 活巧 妙 ，可 提高 疗效 。本 方组 方严 谨 ，切 中病 机 ，药证 对 应 ，在 临床 治疗 中收 到 了满意 的效果 。
中医分期辨证佐治不稳定性骨盆骨折 ７ ８ 例
张 瑞 麟
（ 江 西省 景德镇 中医院 骨科 ，景德 镇 ３ ３ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：Ｉ ｌ的 探 讨 切 开复 位 、骨 盆重 建 、钢 板 内固定 术结 合 中 医分期 辨 证 治疗 不稳 定 性 骨盆 骨折 的方 法和 效 果 。方 法 收 集 ｆ ２ ０ １ ０ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ３年 ９月我 院不稳 定性 骨 盆骨 折 患者 ７ ８例 ，随机 分为 观察 组 ４ ０ 例 和 对 照组 ３ ８ 例 。对 照 组 采 用切 开复 位 一
胃阴 而不 湿 ” ； 白术 ，健 脾 益 胃 ，如黄 宫 绣 日 ： “ 白 术 味 苦 而甘 ，既能燥 湿 实 脾 ，又 能缓 脾 生津 ，且其 性 最 温 ，服 之 能 以健 食 消 谷 ，为 健 脾 补 气 一 要 药 也 ” ； 陈皮 、清 半 夏二 者 合用 可 理气 健 脾 、除 湿化 痰 、降逆 和 胃 ；灸 甘 草 既可 补气 ，又配 白芍 可缓 急止 痛 ；全 方 共 奏 疏肝 理 气 、健 脾 和 胃之功 。此外 ，由于该 病病 因
关键 词 ： 中 医分期 辨证 ：切 开复 位 ：不稳 定性 骨盆 骨折
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ． ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ ８ ． ０ １ ７
文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 １ ８ — ０ ０ ３ ３ ． ０ ２
参 考 文 献
［ １ 】 李雪峰， 严华 ， 顾 中欣 ． 自拟 舒 胃消 萎 汤治 疗 慢性 萎 缩性 胃炎 ４ ２例［ Ｊ ］ ． 陕西
中医， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ５ ） ： ５ ３ ２ ． ［ ２ ］ 国家 食 品 药 品监 督 管理 局 ． 中药 新药 临 床 研究 指 导 原 则 （ 试行） 【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国医药 科 技 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ， １ ２ ８ — １ ２ ９ ．
