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亳州市“十二五”名师工程评选报名表- 1 -- 2 -附件3：亳州市“十二五”名师工程评选简明登记表注：分类填写- 3 -亳州市教坛新星评选材料目录一、教师资格证二、学校出具的正常出勤、工作量饱满证明三、学校出具的师德修养方面证明材料四、1、教师担任班主任（团队辅导员、年级组长证明，个人总结材料）；2、校园长教学工作量证明及一年的课程表。
五、上一学年由学校验证的原始、完整的教学设计。
自选三课时能反映本人水平和特色的。
六、县区本次业务能力考核材料（教学设计、评委评价材料）。
七、学校出具的无违纪证明。
亳州市骨干教师评选材料目录一、教师资格证二、任职资格证三、继续教育证、校园长任职资格培训、提高培训证书四、学校出具的正常出勤、工作饱满证明五、市“教坛新星”证书六、学校出具的师德修养方面证明材料七、1、教师担任班主任（含团队辅导员、年级组长）4证明，个人总结材料。
近五年来所任班级学科平均成绩（等级）、合格率、2次名列同层次学校前四分之一证明和原始成绩分析表。
近五年课程表；3、校园长教学工作量证明，近五年课程表。
八、5年来，开设教学示范课（研究课、观摩课、专题讲座）或优质课（教学基本功竞赛），证明（证书）及开课通知（文件）。
九、上一学年由学校验证的原始、完整的教学设计。
自选三课时能反映本人水平和特色的。
十、县区本次业务能力考核材料（教学设计、评委评价材料）。
十一、近五年来，教研科研原始材料。
十二、培养指导教师证明、原始材料。
十三、学校出具的无违纪证明。
亳州市学科带头人评选材料目录一、相应系列的高级教师职务证书二、继续教育证、校园长任职资格培训、提高培训证书三、学校出具的正常出勤、工作饱满证明四、参加市级及以上骨干教师培训合格证书五、学校出具的师德修养方面证明材料六、1、教师担任班主任（含团队辅导员、年级组长）证明，个人总结材料。
近五年来所任班级学科平均成绩（等级）、合格率、2次名列同层次学校前四分之一证明和原始成5绩分析表。
附件 1
威县教坛新秀
申报表
单位：＿＿＿＿＿＿
姓名：＿魏志娟＿＿＿＿＿＿＿
任教学科：英语＿＿＿＿＿＿＿＿
填表说明
1、本表供推荐人选使用（一式三份）；
2、填表内容应具体、真实、具有代表性，并按要求逐项填写。
表内填写不下，可另加附页；
3、本表一律用A4纸打印（复印）。
附件2威县“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”基本情况一览表
一、学科带头人
二、学科骨干教师
3
三、教坛新秀
注：1、用Excel制表，一人占一行，汇总整理后上报；2、“出生年月”用文本，如：1975.01；3、“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”各用一表，并按学段、学科顺序填写；4、荣誉、奖励等内容填写要简明扼要；5、时间紧迫，各单位必须按时上报，逾期视为弃权。
4
5
附件3：
威县“学科带头人、学科骨干教师、
教坛新秀”推荐表
附件：4
威县“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”主要材料目录
附件5
教师申报综合量化表
姓名魏志娟单位枣元中心小学学科英语自评得分
注：1．各类竞赛获奖必须是教育行政部门及其直属单位组织的；
2．各项奖励及论著必须是近五年的。
3．第1～8项由申报对象填写，所在学校审核，教育局最后核定。
第9-10项由县教育局组织填写。
附件6
申报教师指标分配表
注：学区（含中学）。
附件1
仁怀市
中小学教学名师（骨干教师、教学能手）评审认定（培养）对象
申报表
单位仁怀市三合一小
姓名陈正军
申报类型骨干教师
申报类别小学数学
任教年级六年级
任教学科数学
填表时间
仁怀市教育局制
二〇一四年十月
填表说明
1.《申报表》由被推荐者或申报者自己填写。
2.填写《申报表》必须认真负责，严谨明确，实事求是，逐项填写。
全面、具体地反映被推荐人选的政治与业务素质、能力、教育教学水平，已取得的成就及教书育人事迹。
对于填写内容有失真实、含糊不清、不合要求者，不予受理。
3.封面上申报类型一栏填写“评审认定”的，在申报类别一栏填写“教学名师”、“骨干教师”或“教学能手”；申报类型一栏填写“培养”的，申报类型一栏填写“教学能手”。
任教年级和学科两栏如实填写。
4.《申报表》各栏目若不够填写，可自行加页。
加页紧附该栏目之后，并在右上角注明“第X栏加页”。
5.《申报表》有关栏目需提供证明材料复印件的，在复印件右上角注明栏目序号，并按序装订成册。
6.本表一式一份，用A4纸正反打印。
学校（单位）负责人（签字）：单位（公章）：。
附件1
仁怀市
中小学教学名师（骨干教师、教学能手）评审认定（培养）对象
申报表
单位合马镇共群小学
姓名朱子江
申报类型评审认定
申报类别教学能手
任教年级六年级
任教学科数学
填表时间 2014年10月21日
仁怀市教育局制
二〇一四年十月
填表说明
1.《申报表》由被推荐者或申报者自己填写。
2.填写《申报表》必须认真负责，严谨明确，实事求是，逐项填写。
全面、具体地反映被推荐人选的政治与业务素质、能力、教育教学水平，已取得的成就及教书育人事迹。
对于填写内容有失真实、含糊不清、不合要求者，不予受理。
3.封面上申报类型一栏填写“评审认定”的，在申报类别一栏填写“教学名师”、“骨干教师”或“教学能手”；申报类型一栏填写“培养”的，申报类型一栏填写“教学能手”。
任教年级和学科两栏如实填写。
4.《申报表》各栏目若不够填写，可自行加页。
加页紧附该栏目之后，并在右上角注明“第X栏加页”。
5.《申报表》有关栏目需提供证明材料复印件的，在复印件右上角注明栏目序号，并按序装订成册。
6.本表一式一份，用A4纸正反打印。
学校（单位）负责人（签字）：单位（公章）：。
