舒适护理在带状疱疹护理中的应用

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舒适护理在带状疱疹护理中的应用【摘要】目的探讨舒适护理在带状疱疹患者护理中的作用。

方法将90例带状疱疹患者随机分成对照组和实验组,对照组行常规的治疗护理,实验组在常规护理的基础上给予个性化的舒适护理。

比较两组患者疱疹愈合时间,疼痛消失的时间,患者的舒适感和满意度。

结果实验组患者在止痛时间、疱疹愈合时间、舒适感、满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2方法对照组行常规治疗护理措施,如定时通风排气,湿式清扫,保持室内空气清洁。

及时更换患者衣裤,定期更换床单。

当患者患处剧痛时,采取保护性体位减轻患者疼痛。

做好健康宣教,加强营养。

实验组在常规护理的基础上实施个性化的舒适护理。

1.3心理的舒适护理带状疱疹患者会因疼痛的影响而极易出现急躁、焦虑、恐惧等不良情绪,此时护理人员应了解患者的心理状态,加强与患者沟通,耐心地疏导解释,把疾病知识、病情的发展及转归等及时告诉患者,帮助患者认识疾病的症状及发生发展规律,以同情、安慰和鼓励的态度支持患者,增强患者战胜疾病的信心,提高患者主动配合治疗护理的能力。

1.4疼痛的舒适护理临床上多数带状疱疹患者主诉患区剧烈疼痛,并伴有痛觉过敏和痛觉异常,严重影响患者的饮食和睡眠。

因此,护理人员与医生一起和患者进行沟通,告知其疼痛产生的原因和配合治疗的重要性,耐心听取患者有关疼痛的诉说,并表示同情
和理解。

遵医嘱使用镇痛剂,按照规律给药、口服给药、个体化给药的原则,执行按时给药、口服到口,熟练掌握每种药物的剂量及常见不良反应,并认真观察疗效。

对止痛效果不理想的患者,应告知医师,可采用局部麻醉药加适量糖皮质激素,进行相应部位的神经阻滞,以改善局部血液循环,加速愈合,减少带状疱疹后神经痛的发生。

在止痛过程中,多与患者交谈一些愉快的往事,分散其对疼痛的注意力。

在整个治疗过程中使用静脉留置针,避免了反复穿刺而引起的疼痛,提高了患者依从性和满意度。

1.5皮损区的舒适护理皮损仅红斑、丘疹者,可用酞丁胺擦剂或阿昔洛韦软膏涂抹,3~4次/d。

有水泡、血泡时,在无菌技术下抽取疱液,保留疱壁,再于皮损处凃氯强油, 3~4次/d。

若继发感染,可凃擦红霉素、百多邦软膏,并严密观察患者体温及病情变化,以便及时处理。

口周和颌面皮肤疱疹或溃破者,用纱布浸消毒防腐类药水湿敷,可减少渗出,促进炎症消退,待无渗出并结痂后可凃少量阿昔洛韦软膏。

口内黏膜有糜烂溃疡者,可用消毒防腐类药物含漱,如0.1%~0.2%氯己定或西瓜霜等。

疱疹累及角膜时,可用氯霉素、金霉素等眼药反复交替点眼,夜间使用眼药膏。

1.6皮肤的舒适护理保持皮肤清洁,经常更换内衣,内衣要柔软、全棉。

如内衣床单被污染应立即更换。

修剪指甲,避免搔抓、摩擦及肥皂热水烫洗。

皮损结痂时待其自行脱落,切勿撕落。

1.7评价方法以患者住院期间疼痛消失的时间、疱疹愈合时间以
及出院时的舒适感和满意度,来判断舒适护理的效果。

舒适感:询问患者住院期间的感受,以舒适和不舒适区分。

满意度:医院自行设计的满意度调查表,共10个条目总计100分,80分以上为满意,80分以下为不满意。

1.8统计学方法采用spss 10.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用t检验。

2结果
3讨论
1995年美国护理专家kolcaba博士[2]提出了舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使护理更加注重患者的舒适感和满意度。

台湾的萧丰富先生进一步提出了舒适护理模式,强调护理人员除做常规护理活动外,应加强舒适护理研究,并将研究成果应用于患者,使其在接受治疗的同时,在护理人员的协助下,达到生理、心理、社会交往等方面的舒适状态[3]。

舒适护理是一种更容易被患者接受的护理模式,它不仅满足了患者的生理需求,更能满足患者心理需求[4]。

由表1结果显示:通过舒适护理减轻了患者的疼痛,促进了疱疹愈合,有效缩短了病程,提高了患者的生活质量。

表2结果显示:通过与患者的有效沟通,减轻了患者对疼痛和皮损区的恐惧及焦虑,提高了患者战胜疾病的信心,最大限度满足患者的需要,增强了患者的舒适感,提高了医患满意度,真正体现了以人为本的护理服务理念。

同时,开展舒适
护理,要求护士全面掌握医学、心理学、社会学等相关知识,在护理过程中以精湛的技术、丰富的专业知识,体贴周到的服务满足患者在生理、心理等方面的需求,将舒适护理应用于带状疱疹患者护理中,科学地利用各种手段为患者解除病痛,促进护理水平的提高。

参考文献
[1]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,2000:293.
[2]kolcaba ky. the art of comfort care. lm age j nurs sch,1995,27(4):287289.
[3]萧丰富.萧氏舒适护理模式.台湾:华杏出版社,1998:5.
[4]侯霞,陈绍玲,刘映玲.舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价.护理实践与研究,2009,6(9):4445.。