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医院手术分级管理规范一、背景和目的手术是医院重要的医疗活动之一，对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
为了规范和提高手术质量，减少手术风险，保障患者的安全和健康，医院需要建立起科学、合理的手术分级管理规范。
二、手术分级管理的原则1. 安全原则：以患者的安全和健康为首要考虑，确保手术操作的安全性。
2. 专业原则：根据医疗技术的特点和手术难度，将手术分为不同的级别，确保手术由相应专业的医生进行。
3. 公平原则：根据患者的病情和手术需求，公正地进行手术分级，确保患者能够得到适当的手术治疗。
4. 持续改进原则：根据手术质量和效果的反馈，不断改进手术分级管理规范，提高手术质量和患者满意度。
三、手术分级的标准1. 一级手术：一级手术是指常见且技术相对简单的手术，通常由初级医生或者经验丰富的助理医生进行。
例如，皮肤切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术是指技术要求较高的手术，通常由中级医生或者有一定经验的高级医生进行。
例如，阑尾切除术、剖腹产等。
3. 三级手术：三级手术是指技术难度较高且风险较大的手术，通常由高级医生或者专家进行。
例如，心脏搭桥手术、肺癌切除术等。
4. 特殊手术：特殊手术是指某些需要特殊技术和设备的手术，例如，神经外科手术、器官移植手术等。
这种手术需要由具备相关专业背景和经验的医生进行。
四、手术分级管理的流程1. 术前评估：医生根据患者的病情和手术需求，进行术前评估，确定手术的级别和适当的手术方案。
2. 手术安排：医生根据手术的级别和医院的资源情况，合理安排手术时间和手术室的使用。
3. 手术操作：医生按照手术操作规范进行手术，确保手术的安全和有效性。
4. 术后管理：医生对手术后的患者进行及时的术后管理和康复指导，确保手术效果和患者的康复情况。
五、手术分级管理的效果评估1. 手术质量评估：医院应建立手术质量评估机制，定期评估手术的质量和效果，及时发现问题并采取改进措施。
2. 患者满意度评估：医院应通过患者满意度调查，了解患者对手术分级管理的满意度，及时改进服务质量，提高患者满意度。
手术分级管理制度一、目的为规范手术安全管理，确保手术质量和患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、手术分级手术分级是指根据手术的风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，将手术分为四级。
具体分级标准如下：（一）四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大，风险高的手术。
（二）三级手术：手术过程较复杂，手术技术难度较大，风险较高的手术。
（三）二级手术：手术过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险的手术。
（四）一级手术：手术过程简单，手术技术难度低，风险较低的手术。
三、手术医师分级手术医师分级是指根据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师：1. 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。
（二）主治医师：从事临床工作多年，具有丰富临床经验和手术技能的医师。
（三）副主任医师：具有较高的临床经验和手术技能，能独立完成复杂手术，具有较强的组织和管理能力的医师。
（四）主任医师：具有丰富的临床经验，较高的手术技能，能独立完成高难度手术，具有很强的组织和管理能力的医师。
四、手术分级管理（一）手术申请：患者需接受手术治疗时，由主治医师及以上职称的医师提出手术申请，并填写《手术申请单》。
（二）手术审批：手术申请提交后，由科室主任或副主任医师进行审批。
对于四级手术，需经院长办公会审批；对于三级手术，需经科室主任审批；对于二级手术，由科室主任或副主任医师共同决定；对于一级手术，由科室主任决定。
（三）手术安排：手术安排由手术室和科室共同协商确定，确保手术安全、顺利进行。
（四）手术实施：手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术安全、质量。
（五）术后管理：术后患者应进行严密观察，及时处理术后并发症，确保患者术后安全。
手术分级标准及管理制度规范手术作为医学领域最常见的治疗方法之一，在临床实践中扮演着重要的角色。
为了确保手术过程的安全和质量，医疗机构必须严格遵循手术分级标准及管理制度规范。
本文将详细介绍手术分级标准的定义和要求，以及管理制度规范的内容和重要性。
一、手术分级标准的定义和要求手术分级标准是根据手术的复杂性和风险程度将手术分为不同等级的分类系统。
它旨在帮助医疗机构正确评估手术风险，并采取适当的措施保障患者的安全。
手术分级标准通常包括以下几个方面的要求：1.手术操作的复杂性：根据手术操作的技术难度和操作步骤的复杂性，将手术分为简单、中等和复杂三个等级。
2.手术风险的评估：通过评估手术患者的身体状况、潜在并发症的风险和手术过程中可能面临的困难等因素，确定手术风险等级。
3.手术设备和手术环境的要求：根据不同手术等级，确定手术所需设备和手术环境的要求，包括手术室的洁净度、设备的完好性等。
二、管理制度规范的内容和重要性手术管理制度规范是指医疗机构为了保障手术质量和患者安全而制定的一套具体规定和操作流程。
它包括以下几个方面的内容：1.手术指导方针：明确手术操作的基本原则，包括手术前准备、手术过程管理、手术后处理等内容，以确保手术操作的安全和准确性。
2.手术团队的组建和管理：确保手术团队中医生、护士和其他相关人员的合理配备和协同合作，以提高手术效率和质量。
3.手术设备和物资的采购和管理：规定手术设备和物资的采购流程和标准，确保手术所需设备和物资的质量和可靠性。
4.手术过程的记录和评估：要求手术过程中的关键环节和数据进行详细记录，并定期进行评估和分析，以改进手术质量和安全性。
手术管理制度规范的重要性不言而喻。
它能够规范手术操作的各个环节，提高手术团队的整体素质和专业水平，减少手术风险和并发症的发生，确保手术患者的安全和手术质量的稳定提升。
三、结语手术分级标准及管理制度规范对于医疗机构来说具有重要的意义。
通过合理划分手术等级，医疗机构可以根据手术风险的不同采取相应的措施，确保手术操作的安全和质量。
手术分级管理制度流程一、总则为了规范手术管理流程，确保手术安全和有效开展手术工作，特制订本分级管理制度。
此制度适用于全院范围内的手术管理，包括手术的安排、审核、执行和监督等相关内容。
二、手术分级制度1. 一级手术：指常规手术，对手术操作要求一般，病情较轻的患者可进行的手术。
具体包括但不限于阑尾切除术、甲状腺切除术等。
2. 二级手术：指对手术操作要求较高，病情较重的患者可进行的手术。
具体包括但不限于心脏搭桥手术、肺癌根治术等。
3. 三级手术：指手术操作要求非常高，病情非常严重的患者可进行的手术。
具体包括但不限于器官移植手术、复杂神经外科手术等。
4. 四级手术：指特殊手术，对手术操作要求极高，病情非常罕见或独特的患者可进行的手术。
具体包括但不限于面部移植手术、胎儿手术等。
三、手术管理流程1. 患者评估：医生根据患者的病情和体征进行初步评估，确定手术级别并记录在病历中。
2. 专家评估：一旦确定手术级别，同时进行专家评估，确保手术的合理性和安全性。
3. 术前准备：安排患者进行必要的术前检查，如心电图、血液检查等，确保患者手术前身体状况符合手术要求。
4. 手术安排：根据专家评估和患者术前准备情况，安排手术时间、手术室和手术团队。
5. 手术执行：根据手术计划，手术团队完成手术操作，确保操作规范、安全。
6. 术后处理：术后医生对患者进行观察和护理，确保患者安全度过手术后的恢复期。
7. 术后随访：手术后定期对患者进行术后随访，检查术后效果，及时处理并预防并发症的发生。
四、手术质量评估1. 制定质量评估标准：根据手术级别和手术难度，制定相应的手术质量评估标准。
2. 定期质量评估：定期对手术进行质量评估，检查手术操作的规范性和安全性，确保手术质量可控。
3. 处理手术意外事件：一旦发生手术意外事件，要及时报告并进行处理，以避免影响手术质量和患者安全。
五、手术风险管理1. 风险识别：及时识别手术中可能存在的风险因素，并采取相应措施进行规避。
2024年手术分级管理参考目录一、手术分级管理概述1.1 手术分级管理定义手术分级管理是指根据手术风险、手术难度、术前准备要求等因素，将手术分为不同级别，实行分类管理，以确保手术安全、提高手术质量。
1.2 手术分级管理目的手术分级管理旨在规范手术操作，提高手术安全性，减少手术风险，保障患者安全。
二、手术分级标准2.1 手术分级依据手术分级主要依据手术风险、手术难度、术前准备要求等因素进行评估。
2.2 手术分级级别手术分为四级，具体如下：- 一级手术：风险较低，手术难度较小，术前准备简单的手术。
- 二级手术：风险适中，手术难度一般，术前准备较为全面的手术。
- 三级手术：风险较高，手术难度较大，术前准备要求较高的手术。
- 四级手术：风险极高，手术难度极大，术前准备要求极高的手术。
三、手术分级管理流程3.1 手术申请医生根据患者病情和手术难度等因素，提出手术申请，并填写《手术申请单》。
3.2 手术评估手术室管理部门接到手术申请后，组织专家对手术进行评估，确定手术级别。
3.3 手术预约根据手术评估结果，手术室管理部门安排手术时间，并通知申请医生。
3.4 手术准备医生和手术室人员进行术前讨论，制定详细的手术方案和应急预案，准备手术所需设备和器械。
3.5 手术实施医生按照手术方案进行手术操作，手术室人员提供必要的支持和配合。
3.6 术后随访医生对术后患者进行随访，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
四、手术分级管理相关规定4.1 手术分级管理制度根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构手术安全管理制度》等相关规定，制定手术分级管理制度。
4.2 手术分级管理责任手术分级管理责任明确，各级管理人员和医生要按照职责履行管理职责，确保手术安全。
4.3 手术分级管理培训定期对管理人员和医生进行手术分级管理培训，提高手术分级管理能力和水平。
五、手术分级管理注意事项5.1 手术分级管理应结合医院实际情况进行，不可盲目追求高级别手术。
手术分级管理制度文件一、总则为规范和加强手术室管理，提高手术质量，保障医疗安全，特制定本手术分级管理制度。
二、适用范围本制度适用于该医疗机构内所有手术室的管理和操作。
三、手术分级根据手术的创伤性、复杂程度和风险等不同情况，手术分为三级：1. 一级手术：一级手术主要是指创伤性小、简单的手术，风险较低，如阑尾切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术主要是指创伤性中等、较复杂的手术，风险适中，如胆囊切除术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：三级手术主要是指创伤性大、高度复杂的手术，风险较高，如心脏搭桥术、肝移植术等。
四、手术分级的确定1. 手术科室负责医师根据患者的病情、手术的创伤程度、手术的复杂程度、手术的风险等因素，结合专科医师的意见，确定手术的分级。
2. 手术分级应当在手术前进行，并在患者同意的情况下告知患者及其家属，确保患者对手术的认知和理解。
五、手术分级的管理1. 手术科室应当建立手术分级管理台账，对每台手术进行登记和归类，确保手术分级准确无误。
2. 手术分级管理台账应包括手术名称、手术级别、手术日期、手术医师、麻醉医师等信息，并应当做好安全保密工作，防止信息泄露。
3. 手术分级管理台账应当每月进行核对和汇总，及时发现和纠正错误，确保手术分级管理的准确性和可靠性。
六、一级手术管理1. 一级手术应当由经验丰富、技术熟练的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 一级手术的患者术前应做好相应的检查和评估，做好手术前的准备工作，确保手术顺利进行。
3. 一级手术应当在洁净、安静的手术室内进行，手术器械和器材应符合要求，确保手术安全无菌。
4. 一级手术应当遵守相关的操作规程和操作规范，确保手术质量和安全。
七、二级手术管理1. 二级手术应当由具有一定经验和技术水平的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 二级手术的患者术前应做好全面的检查和评估，评估手术的风险和可行性，确保手术的顺利进行。
一、制度目的为加强医院手术管理，确保手术安全，提高手术质量，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、分级标准根据手术风险性、难易程度及资源消耗不同，将手术分为四级：1. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
2. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
3. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
4. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
三、医师分级1. 住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
3. 副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上，或获得副高级专业技术职务任职资格、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
4. 主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上，或获得正高级专业技术职务任职资格、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
四、办理流程1. 患者术前评估：患者就诊后，医师根据病情进行术前评估，确定手术分级。
2. 手术申请：医师根据手术分级，向医务科提出手术申请，并附上患者病历、检查报告等相关资料。
3. 手术审批：医务科对手术申请进行审核，根据手术分级及医师资质，决定是否批准手术。
4. 手术通知：医务科将手术通知单送达患者及家属，告知手术时间、地点等信息。
5. 手术准备：手术室、麻醉科等相关科室根据手术通知，做好手术准备工作。
6. 手术实施：患者进入手术室后，医师按照手术流程进行手术。
7. 手术记录：医师在手术过程中，详细记录手术过程、手术操作、手术结果等信息。
8. 手术总结：术后，医师对手术过程进行总结，分析手术优点、不足及改进措施。
9. 手术档案归档：将手术病历、手术记录等相关资料归档保存。
五、监督管理1. 医院设立手术分级管理办公室，负责全院手术分级管理工作。
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院的核心业务之一，手术分级管理是提高手术质量、确保患者安全的重要手段。
本文旨在制定医院手术分级管理规范，以规范手术操作、提升手术质量，确保患者手术安全。
二、手术分级管理原则1.安全原则：以患者安全为核心，确保手术过程中的安全性和可控性。
2.科学原则：根据手术复杂性和风险程度，将手术进行合理分级，确保手术资源的合理利用。
3.规范原则：制定明确的手术操作规范，确保手术操作的一致性和规范性。
4.持续改进原则：根据实际情况，不断完善手术分级管理制度，提升手术质量。
三、手术分级标准根据手术的复杂性和风险程度，将手术分为三级：一级手术、二级手术和三级手术。
1.一级手术：一级手术是指常见且较为简单的手术，手术风险较低，操作相对简单，对手术者的技术要求较低。
一级手术可以由初级医生或经验丰富的医生执行。
一级手术的特点包括：- 手术时间较短，通常不超过1小时；- 手术创伤较小，术后恢复较快；- 手术并发症风险较低；- 术前准备相对简单。
2.二级手术：二级手术是指中等难度和风险的手术，对手术者的技术要求较高。
二级手术需要由有一定经验和技术水平的医生执行。
二级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常在1-3小时之间；- 手术创伤适中，术后恢复需要一定时间；- 手术并发症风险适中；- 术前准备相对复杂。
3.三级手术：三级手术是指高难度和风险的手术，对手术者的技术要求非常高。
三级手术需要由具备丰富经验和高超技术水平的专家医生执行。
三级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常超过3小时；- 手术创伤较大，术后恢复需要较长时间；- 手术并发症风险较高；- 术前准备相对复杂且耗时较长。
四、手术分级管理流程1.手术申请与评估：- 患者需要手术时，医生填写手术申请表，明确手术类型和手术级别。
- 医生根据手术复杂性和风险程度，对手术进行评估，并确定手术级别。
2.手术操作：- 根据手术级别，医生进行相应的手术操作。
手术分级标准及管理标准一、手术分级依照?卫生部手术分级管理标准?结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。
注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研工程手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。
二、手术医师分级本标准所指医师系在我院注册的执业医师。
根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
三、各级医师具有申报资格的手术X围1、住院医师：限于丁级手术。
2、主治医师：限于丙级及以下手术。
3、副主任医师：限于乙级及以下手术。
4、主任医师及科主任：能完本钱专业的各级手术。
注：局部人员越级、超X围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。
四、手术审批手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理标准落实的重要措施。
审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单。
对于不符合要求者，手术暂停。
〔一〕常规手术：平诊、非特殊手术1、甲级手术：科主任审批。
2、乙级手术：科主任审批。
3、丙级手术：副主任医师审批。
4、丁级手术：主治医师审批。
〔二〕特殊手术凡属以下之一的可视为特殊手术：1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。
2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及XX党派负责人者。
3、各种原因导致毁容或致残者。
4、改变患者社会属性〔如性别改变、大面积整容〕者。
5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。
6、同一患者二十四小时内需再次手术者。
7、预后不良者或手术风险巨大者。
8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研工程的手术。
9、邀请外院医师来院参加手术者。
10、其他非常规手术。
手术分级标准及管理规范一、手术分级依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。
注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。
二、手术医师分级本规范所指医师系在我院注册的执业医师。
根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
三、各级医师具有申报资格的手术范围1、住院医师：限于丁级手术。
2、主治医师：限于丙级及以下手术。
3、副主任医师：限于乙级及以下手术。
4、主任医师及科主任：能完成本专业的各级手术。
注：部分人员越级、超范围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。
四、手术审批手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施。
审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单。
对于不符合要求者，手术暂停。
（一）常规手术：平诊、非特殊手术1、甲级手术：科主任审批。
2、乙级手术：科主任审批。
3、丙级手术：副主任医师审批。
4、丁级手术：主治医师审批。
（二）特殊手术凡属下列之一的可视为特殊手术：1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。
2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人者。
3、各种原因导致毁容或致残者。
4、改变患者社会属性（如性别改变、大面积整容）者。
5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。
6、同一患者二十四小时内需再次手术者。
7、预后不良者或手术风险巨大者。
8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目的手术。
9、邀请外院医师来院参加手术者。
10、其他非常规手术。
特殊手术须经科内讨论，确定术者及治疗组成员，并按《新泰市人民医院特殊手术报告审批制度》填写《新泰市人民医院特殊手术审批表》，经科主任签字后，报医务科审核备案，送达主管院长审批。
由科主任签署手术通知单。
术者如非我院注册执业医师，需按《新泰市人民医院院外会诊申请审批制度》规定处理。
（三）急诊、抢救手术在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极施行抢救手术的安排并及时向科主任和医院医疗管理部门（医务科、总值班）汇报，请求技术支持。
由术者签署手术通知单。
五、管理要求（一）医院将根据手术分级、个人自评与科室综合评定结果建立医师个人技术档案，各级医师应严格在技术许可范围内开展工作。
同时各级医师应努力提高业务水平，按要求完成技术达标工作，为职称晋升提供技术评定参考。
（二）资格准入：各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分级中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入：做为第一助手完成例数大于20例；在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例者；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷；经专业组组长、科室、医务科评议通过者。
对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷时，再次经评定获得资格准入。
（三）资格取消：对于同一项手术操作一年内连续发生两起及以上严重并发症或医疗纠纷者，取消其该项手术资格，并记入个人技术档案。
（四）明确各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施，各级医师必须严格遵照执行。
医师未按本规范执行的，一经查实，将追究相关人员责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
（五）急诊、抢救手术以及特殊手术不参与手术分级管理，按相应规定执行。
（六）科室主任、专业组组长应努力培养各级人员使其在职称晋升前获得与当前技术职称相符的所有手术操作资质。
六、手术分级（一）普通外科甲级手术：(1)复杂胰腺癌根治术(2)肝脏肿瘤左、右半肝切除术(3)胆管癌根治术，复杂的胆道再次手术(4)胰腺扩大切除术(5)胰管空肠内引流术，胰管切开取石术(6)颈动脉或体动脉瘤切除术(7)腹主动脉瘤切除术、大血管移植术(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术(9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术(10)全结直肠切除术(12)复杂的腹部腹腔镜及内镜诊疗术(13)腹腔镜下肝脏肿瘤切除术(14)腹腔镜下门静脉高压症脾脏切除、断流术(15)腹腔镜下胃癌根治术(16)胰十二指肠切除术(17)新开展的各类手术乙级手术:(1)甲级手术以外的肝、胆、脾的各种手术(2)胃及十二指肠手术(3)肝、脾损伤的处理(4)直肠癌切除术、回盲部肿瘤切除术(5)结肠癌根治术(6)甲级手术以外甲状旁腺各种手术(7)改良根治性乳癌切除术(8)门脉高压的各类分流术及断流术(9)胸、腹联合损伤的救治手术（10）腹腔镜、胃镜联合胃肿瘤切除术（11）腹腔镜下胃癌根治术（12）经口十二指肠镜下胆管切开取石、造影术、胆管支架置入术（13）腹腔镜、胆道镜联合胆总管探查取石术（14）乳腺象限切除术（15）保留乳房的乳腺癌切除术（16）乳腺微创旋切术（麦默通）（17）乳腺大块切除加塑型术丙级手术：(1)肝脓肿切开引流术(2)小肠切除术(3)腹部损伤剖腹探查术(4)胃肠造瘘术、胃肠吻合术(5)胃肠穿孔修补术(6)大隐静脉高位结扎、剥脱术(7)单纯胆囊切除术(8)单纯乳房肿块切除术(9)PTC及PTCD技术(10)复杂环状痔切除术(11)复杂高位肛瘘切除术（12）肛管内括约肌切断术（13）吻合器痔上粘膜环切钉合术（14）腹腔镜下胆囊、阑尾切除术（15）直肠脱垂双PPH术（16）疝（腹股沟疝、股疝、切口疝）无张力修补术（17）腹腔镜下腹股沟疝修补术（18）腹腔镜、肠镜联合直肠肿瘤切除术（19）腹腔镜下阑尾切除术（20）喉返神经探查术丁级手术：(1)阑尾切除术(2)疝修补术(3)体表肿瘤、异物摘除术(4)痔核切除、肛周脓肿切开引流术(5)体表脓肿切开引流术(6)清创缝合术(7)静脉切开术（二）心胸外科甲级手术：(1)法四、法三矫治术(2)伴肺动脉高压的房室缺损修补术(3)主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术(4)心脏多瓣膜置换及成形术(5)冠状动脉搭桥术(6)复杂的心内畸形矫治术(7)主动脉瘤切除术(8)复杂纵隔肿瘤切除术(9)复杂食管癌根治术(10)右心耳下腔静脉旁路移植术(11)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)(12)心脏室壁瘤切除术(13)颈动脉内膜剥脱术(14)腹主动脉瘤手术（15）肺癌根治性手术(16)肺减容术(17)全胸膜全肺切除术（18）胸腔镜下食管癌手术、肺叶切除术(19) 食道大部份切除结肠代食道再建术(20) VATS下肺大疱切除术(21) 胸腔镜下肺癌根治术(22) 胸腔镜下纵膈肿瘤切除术(23)新开展的其它各类手术乙级手术:(1)心包部分切除术(2)房缺室缺修补术(3)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术(4)动脉导管未闭手术(5)胸腔镜辅助胸内手术(6)全肺及肺叶切除术(7)胸膜切除术(8)纵隔肿瘤切除术(9)支气管成形术(袖状肺叶切除术)(10)胸廓成形术(11)人造血管移植术(12)贲门、食管下段癌根治术(13)颈部血管瘤切除术(14)除甲级手术以外剖胸探查术(15)心包开窗引流术(16)膈肌破裂修补术(17)肺破裂修补术(18)心脏破裂修补术(19)漏斗胸手术(20)气管再建术(21)气管环形切除对端吻合术(22)支气管成形修补术(23)经胸食道裂孔疝修补术(24) 胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术(25) 胸腔镜下肺活检术、纵隔淋巴结活检术丙级手术:(1)胸壁软组织良性肿瘤切除术(2)血气胸开胸探查术(3)脓胸开放引流术(4)胸壁结核病灶清除术(5)贲门括约肌切开成形术(6)肺大泡切除术(7)肺楔形切除术(8)食管憩室切除术(9)食管平滑肌瘤切除术(10)肋骨骨折内固定丁级手术:(1)胸壁伤口清创缝合术(2)胸腔穿刺术(3)胸腔闭式引流术（三）神经外科甲级手术:(1)经幕后下入路各种肿瘤切除术(2)复杂性动脉瘤夹闭术(3)复杂性动静脉畸形切除术(4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术(5)高颈段或脑干肿瘤切除术(6)难度较大的深部脊髓病变手术(7)复杂性的颅底外科手术(8)立体定向手术(9)复杂神经外科介入手术(10) Chairis畸形后颅凹减压术(11)新开展的各类手术乙级手术:(1)除甲级以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形切除术和介入手术(2)椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)(3)各种神经吻合术(4)颈动脉内膜剥脱术(5)颅内外血管吻合术(6)经蝶垂体手术(7)各类颅骨手术(8)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术(9)全脑血管造影术(10)颈内动脉-海绵窦瘘介入栓堵术(11)脑血管畸形介入栓塞术(12)颅内动脉瘤开颅夹闭术(13)颅骨肿瘤切除术丙级手术:(1)各种复杂头皮外伤清创缝合术(2)各种头皮肿瘤切除术(3)各种外生骨疣切除术（4)经颈动脉穿刺化疗术(5)开放性颅脑外伤清创缝合术(6)颅骨凹陷骨折复位术(7)颅骨成形术(8)各类颅内血肿清除术(9)椎板切除减压术(10)周围神经或神经节封闭术(11)脑脓肿手术(12)脑室穿刺引流术(13)脑室—腹腔分流术(14)大脑半球肿瘤手术(15)CT引导下颅（脑）内血肿穿刺引流术(15)侧脑室-枕大池分流术丁级手术：(1)各种轻度头皮外伤清创术(2)头皮及颅骨肿瘤切除术（四）泌尿外科甲级手术：(1)各种复杂巨大的肾上腺手术(2)涉及肾主要血管手术(3)同种异体肾移植手术(4)腹膜后淋巴结清扫术(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术(6)复杂尿路修补术(7)肾癌根治术(8)前列腺癌根治术(9)经膀胱镜复杂性手术(10)新开展的各类手术(11)腹腔镜下肾癌根治术乙级手术：(1)较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术(2)肠管代输尿管手术(3)膀胱扩大手术(4)泌尿系造瘘的修补、成形手术(5)前列腺摘除术(6)腹腔镜手术(7)经皮肾镜手术(8)经尿道前列腺电切除术(TORP)(9)肾上腺切除术(10)输精管吻合术(11)体外震波碎石疗法(12)阴囊阴茎手术(12)经皮肾镜气压弹道碎石取石术 (12)腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术 (12)腹腔镜下精索静脉高位结扎术 (12)腹腔镜下输尿管切开取石术 (12)经尿道前列腺等离子电汽化术 (12)经尿道膀胱肿瘤等离子电切术丙级手术：(1)单纯肾切除肾造瘘术(2)输尿管吻合术(3)经直肠前列腺活检术(4)精索静脉高位结扎术(5)膀胱部分切除、修补术(6)交通性鞘膜积液高位结扎术(7)睾丸下降固定术(8)输尿管镜检查术(9)肾盂输尿管成形术丁级手术：(1)单纯包皮环切及外伤缝合(2)膀胱穿刺造瘘术(3)睾丸鞘膜翻转术(4)睾丸—附睾切除术(5)尿道扩张术（五）骨科甲级手术：(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)(2)带血管指（趾）再造术(3)特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术(4)骶骨肿瘤切除术(5)臂丛神经损伤修复术(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(7)颈肋切除术(8)脊柱侧弯矫形术(9)疑难复杂手术、科研手术(10)驼背矫正术(11)上颈椎后路手术(12)新开展的各类手术乙级手术：(1)脊柱侧弯矫形术(2)先天性髋脱位手术(3)半骨盆切除术(4)骨盆骨折手术复位内固定术(5)髋臼骨折切开复位内固定术(6)人工全髋置换术(7)骨关节肿瘤切除术(8)断肢(指、趾)再植(9)脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用(10)腰椎间盘突出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(11)脊柱结核病灶清除术(12)胸椎管狭窄减压术(13)B超引导下的穿刺活检术(14)四肢骨折交锁髓内针内固定术(15)周围神经损伤(缺损)的修复术(16)关节镜手术(17)脊柱及椎管内肿瘤切除术(18)腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定、植骨或融合器融合术(19) 四肢骨折闭合复位经皮锁定钢板内固定术丙级手术：(1)肌腱移植术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术(3)拇趾外翻矫形术(4)四肢闭合性骨折切开复位内固定术(5)四肢骨折切开复位钢板内固定术(6)骨脓肿病灶清除术(7)截肢(指、趾)术(8)关节融合术(9)三翼钉固定、拔钉术(10)骨疣切除术(11)良性骨肿瘤刮除植骨术(12)腘窝囊肿切除术丁级手术：(1)关节脱位手法复位(2)关节腔切开引流术(3)骨牵引术(4)常见骨折手法复位术(5)植皮术(6)筋膜间隙综合症切开减压术(7)截指(趾)术（六）小儿外科甲级手术1、普通外科(1)甲状腺次全切除术(2)甲状腺癌根治术(3)肝叶或半肝切除术(4)保留脾脏的胰腺次全切除术(5)后矢状路肛门直肠成形术(6)脾分流术或断流术(7)新开展的各类手术2、心胸外科(1)胸主动脉瘤切除术(2)右室双出口手术(3)大室缺伴重度肺高压手术(4)法四根治术(5)大血管转位手术(6)心脏复杂畸形矫治术(7)新开展的各级手术3、神经外科(1)脑干肿瘤手术(2)枕骨大孔区手术(3)高颈椎髓区手术(4)复杂性颅内动脉瘤及脑动静脉畸形手术(5)复杂性颅底手术(6)新开展的各种手术4、泌尿外科(1)膀胱次全切除手术(2)肾上腺次全切除术(3)肾上腺全切除术+肾上腺埋藏移植术(4)同种异体肾移植术(5)新开展的各种手术5、烧伤整形科(1)疑难复杂手术(2)新开展的各种手术6、骨科(1)脊柱侧弯矫治术(2)“U”形棒矫治术(3)骨延长术(4)新开展的各类手术乙级手术：1、普通外科(1)胆总管探查加“T”型管引流术(2)腹腔肿瘤切除术(3)骶尾部畸胎瘤切除术(4)胆总管囊肿切除加内引流术(5)先天性巨结肠根治术(包括腹腔镜辅助)(6)胆道闭锁手术(7)经腹会阴联合肛门直肠成形术(8)脾切除术(9)胆囊切除术(10)甲状腺舌管囊肿切除术(sistron\'s手术)(11)胆总管囊性扩张症根治术(12)十二指肠闭锁手术2、心胸外科(1)房缺修补术(2)室缺修补术(3)法三根治术(4)漏斗胸矫治术(5)鸡胸矫治术(6)主动脉缩窄手术(7)心脏瓣膜置换术(8)食道闭锁手术3、神经外科(1)颅缝再造术(2)椎管内肿瘤手术(3)脑室内和近脑干各种手术(4)脑内血肿清除术(5)脑脓肿切开引流术(6)脑底部位肿瘤手术(7)脑脊膜膨出手术4、沁尿外科(1)肾部分切除术(2)肾上腺肿瘤切除术(3)肾盂输尿管成形术，如Anderson-Hyne\'s法手术(4)肾盂、肾盏切开取石术(5)膀胱输尿管抗返流术，如Cohen\'s法手术(6)输尿管扩张术5、烧伤整形科(1)鼻畸形矫形术(2)全耳再造术(3)重度腭裂修复术(4)双侧唇裂修复术(5)颅面畸形矫形术(6)复杂性疤痕挛缩畸形修复术(7)游离皮瓣移植术(8)皮肤扩张术6、骨科(1)肘内翻截骨矫形术(2)髋关节脱位莎氏手术(3)骨盆截骨术(4)脊柱结核病灶清除术(5)哈氏棒矫形术丙级手术：1、普通外科(1)肠旋转不良Ladd\'s手术(2)肠切除，肠吻合术(包括肠闭锁)(3)结肠造瘘术(4)嵌顿性腹股沟疝手术复位(5)复发性腹股沟斜疝再手术(6)肠瘘闭合术(7)肠套叠切开复位、回结肠固定术(8)盆腔脓肿引流术(9)腹腔脓肿引流术(10)剖腹探查术(10)肠套叠空气灌肠整复术(11)直肠会阴（前庭）瘘瘘管结扎修补术2、心胸外科(1)心包切开引流术(2)动脉导管结扎术(3)纵隔肿瘤切除术(4)肺叶切除术(5)膈疝修补术(6)心包部分切除术(7)胸腺切除术(8)膈膨升手术(9)颈静脉扩张手术3、神经外科(1)脑室分流术(2)硬脑膜外血肿清除术(3)远离脑干脑室的脑肿瘤手术4、泌尿外科(1)精索静脉曲张高位结扎术(2)膀胱切开取石术(3)尿道瘘修补术(4)尿道下裂修复术(5)肾切除术(6)隐睾下降固定术(7)输尿管切开取石术(8)输尿管异位囊肿去顶术或切除术5、烧伤整形科(1)单纯性唇裂修补术(2)单纯性唇、鼻部肿瘤切除整形术(3)巨大体表肿瘤切除缺损修复术(4)唇部畸形、唇部肿瘤切除修复术(5)单纯性皮管成形转移术(6)一般耳畸形修复术(7)各类疤痕挛缩畸形修复术(8)眼部疤痕畸形及内眦赘皮修复术(9)内眦韧带断裂重建术6、骨科(1)先天性肌斜颈矫治手术(2)肘关节脱位、骨折切开复位固定术(3)四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术(4)马蹄内翻足矫形术(5)良性骨肿瘤切除植骨术(6)并指矫形术(7)跟腱断裂吻合术(8)神经探查修复术(9)骨髓炎切开引流术(10)儿麻后遗症肌腱移植术(11)髋肩关节切开复位固定术(13)小儿四肢骨折闭合复位、弹性髓内针（TEN）内固定术(14) 臀肌挛缩松解术(15) 跟腱挛缩跟腱延长术丁级手术：1、普通外科(1)体表良性肿瘤切除术(2)体表淋巴结摘除术(3)腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(4)会阴肛门成形术(5)脐膨出修补术及脐成形术(6)阑尾切除术(7)Meckel憩室切除术(8)先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术(Ramstde手术)2、心胸外科(1)心包穿刺引流术(2)胸壁肿瘤切除术(3)胸骨骨折复位钢丝内固定术(4)胸壁损伤清创术(5)胸腔闭式引流术(6)胸壁异物取出术3、神经外科(1)脑脓肿穿刺引流术(2)颅骨肿瘤切除术(3)头皮清创缝合术(4)颅骨凹陷性骨折整形术4、泌尿外科(1)包皮环切术(2)交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术(3)膀胱镜检查、肾盂逆行造影术(4)睾丸切除术(5)尿道扩张术(6)泌尿系各种造影术，如静脉肾盂造影(IVP)，排尿时膀胱尿道造影(VCUG)5、烧伤整形(1)烧伤清创术(2)中、小面积肉芽创面游离植皮术(3)体表小肿瘤切除术(4)趾、指截除术(烧伤后)(5)焦痂切开减压术(6)软组织小缺损修复术6、骨科(1)关节脱位复位术(2)常见骨折手法复位术(3)多指（趾）畸形矫形术(4)腱鞘囊肿切除术（七）烧伤整形美容科甲级手术：(1)先天性颅颌面严重畸形(如眼距增宽等)矫治术(2)阴茎再造术(3)肛门生殖器成形术(4)血管游离移植，皮瓣覆盖术(5)血管吻合、异体大网膜移植术(6)真皮、静脉网岛状皮瓣移植术(7)各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术(8)科研项目手术(9)疑难复杂手术(10)新开展的各类手术(11)自体皮、大张异体皮混合移植术(12)自体上皮、真皮皮浆混合移植术(13)烧伤后高位截肢术乙级手术：(1)血管植入，皮瓣移植手术(2)游离皮瓣移植术(3)腹壁成形术(4)全鼻再造术(5)全耳再造术(6)复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣移植术(7)下颌骨切除修复术(8)蝶面畸形修复术(9)特大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术(10)重度腭裂修复术(11)指（趾）再造术(12)缩乳术(13)乳房再造成形术(14)隆乳术(15)阴道再造术(16)皱纹舒展术(除皱术)(17)淋巴管、小血管吻合术(18)切(削)痂植皮术(19)皮管成型术丙级手术：(1)截肢术(2)真皮下血管网皮瓣移植术(3)大片异体皮移植，自体皮嵌入术(4)微粒皮移植，异体皮覆盖术(5)鼻、耳缺损的部分修补术(6)一般耳畸形修复术(7)足底足跟溃疡皮瓣移植术(8)中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术(9)双侧唇裂修补术(10)各类鼻畸形修复术(11)巨大体表肿瘤切除术(12)重睑术(13)吸脂术(14)斜颈矫形术(15)眉毛再植术(16)下肢橡皮肿切除植皮术(17)小血管吻合术(18)各级皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣移植术(19)肉芽创面植皮术(20)单纯瘢痕切除术、“工”字成形术(21)扩张器植入术丁级手术：(1)各类断层皮片的切取术及异体皮制备(2)各类烧伤清创术(3)中、小面积肉芽创面游离植皮术(4)小面积深度烧伤切、削痂植皮术(5)趾、指截除术(烧伤后)(6)焦痂切开减压术(7)“Z”、“V”、“Y”成形术(8)睑外翻矫形术(9)各类软组织的小缺损修复术(10)多指(趾)畸形矫形术(11)各类体表小肿瘤摘除术(12)各类烧伤创面处理(13)中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术(14)单纯性疤痕挛缩整形植皮术(15)指关节融合术(16)单纯唇裂修补术(17)单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)(18)单纯皮管成形、转移术(19)内眦赘皮成形术(20)眼袋祛除术(21)颌面部外伤清创修复术(22)深静脉置管术（八）介入手术甲级手术：(1)颅内动脉瘤栓塞(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞(3)海绵窦动静脉瘘栓塞(4)脑膜瘤化学性栓塞(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞(6)颅外血管畸形栓塞(7)脊髓血管畸形栓塞(8)肺血管畸形栓塞术(9)四肢动脉血管畸形栓塞(10)肺动脉瓣扩张术(11)房间隔缺损堵塞术(12)室间隔缺损堵塞术(13)动脉导管未闭堵塞术(14)心脏、血管内异物取出(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术(16)甲状腺动脉栓塞术(17)胃食管静脉栓塞(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置(19)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置(20)主动脉扩张+血管内支架放置(21)肾动脉扩张+血管内支架放置(22)髂动脉扩张+血管内支架放置(23)夹层动脉瘤内支架植入(24)腹主动脉瘤内支架植入(25)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入(26)经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPSS)(27)上腔静脉扩张+血管内支架放置(28)下腔静脉扩张+血管内支架放置(29)肝静脉扩张+血管内支架放置(30)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置(31)髂静脉扩张+血管内支架放置（32)四肢动静脉血栓消融术(33)颈椎椎间盘突出抽吸术(34)气管、支气管内支架放置术(35)胆道内支架放置术(36)经皮穿刺椎体成形术(37)十二指肠内支架放置(38)结肠内支架放置(39) 宫外孕介入治疗(40)精索静脉栓塞(41)阳痿介入治疗乙级手术：(1)肝动脉栓塞(2)支气管动脉栓塞(3)胃左动脉栓塞(4)髂内动脉栓塞(5)脾动脉栓塞(14)腹腔内动脉溶栓(15)肠系膜上、下动脉溶栓(16)下腔静脉溶栓(17)髂静脉溶栓(18)上腔静脉溶栓(19)下腔静脉过滤器放置(20)食管球囊扩张(21)胃肠吻合口球囊扩张(22)胆道扩张术(23)鼻泪管成形术(24)经皮穿刺腹腔神经结阻滞(25)宫外孕介入治疗(26)经“T”型管取石术(27)尿道狭窄扩张及支架植入(28)全脑血管造影(29)选择性脊髓血管造影(30)左心室造影(31)冠状动脉造影(32)右心室造影(33)肺动脉造影(34)经皮穿刺胃造瘘术(35)经皮穿刺颅内减压术(36)经皮穿刺无水酒精注射(37)乳腺癌内乳动脉灌注(38)组织间粒子植入术(39)射频消融术(40)食道狭窄扩张术、食管腔内支架置入术(41)肢体动静脉切开取栓术丙级手术：(1)选择性锁骨下动脉造影(2)主动脉造影(3)选择性支气管动脉造影+灌注(4)选择性食管动脉造影+灌注(5)腹腔动脉造影+灌注(6)选择性肝动脉造影+灌注(7)选择性胃左动脉造影+灌注(8)选择性脾动脉造影(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注(11)选择性肾动脉造影(12)盆腔动脉造影(13)选择性髂内动脉造影+灌注(14)选择性子宫动脉造影+灌注(15)选择性膀胱动脉造影(16)选择性前列腺动脉造影(17)选择性股动脉造影及灌注(18)下腔静脉造影(19)上腔静脉造影(20)髂静脉造影(21)下肢深静脉造影(22)上肢深静脉造影(23)选择性精索静脉造影(24)选择性奇静脉造影(25)经皮经肝穿刺门静脉造影(26)全身各部位经皮穿刺活检(27)经皮穿刺胆道造影(28)经皮穿刺肾盂、输尿管造影(29)经皮穿刺肾囊肿造影(30)子宫输卵管造影+再通(31)膀胱、尿道造影(32)经皮穿刺脓肿造影+引流(33)经皮穿刺胆道引流(34)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化(35)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化(36)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)（九）妇产科甲级手术：(1)子宫体癌根治术(2)卵巢癌根治术(3)腹腔镜下子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤、子宫内膜下肌瘤手术(4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)(5)各种人工阴道成形术(6)各种难产的复杂手术(7)诊断不明确的探查术(8)新开展的各种手术(9)宫颈癌根治术(10)阴道内子宫切除术(11)有严重合并症的产科及妇科各种手术。
