系统性红斑狼疮的护理常规

系统性红斑狼疮护理措施引言系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，会导致全身多个器官和组织的炎症，对患者的生活和健康造成严重影响。

为了缓解患者的症状和减少病情的进展，合理的护理措施至关重要。

本文将介绍系统性红斑狼疮的护理措施，帮助护理人员更好地照顾患者。

护理措施1. 教育和指导患者对于患有系统性红斑狼疮的患者，教育和指导是非常重要的。

护理人员应该向患者介绍该疾病的基本知识，包括病因、症状、潜在并发症等。

同时，护理人员还应该告知患者关于饮食、日常生活和心理调适方面的注意事项，帮助患者更好地掌握自己的健康状况，提高生活质量。

2. 饮食调理合理的饮食对于系统性红斑狼疮患者的康复十分重要。

护理人员应该向患者提供营养均衡、易消化吸收的食物，适量控制食盐和脂肪的摄入，限制酒精和咖啡因的摄入。

此外，患者应该增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全麦食品等，以增强免疫力。

3. 注意皮肤护理系统性红斑狼疮患者常常出现皮肤问题，如红斑、瘙痒、干燥等。

为了缓解这些不适，护理人员应该帮助患者保持皮肤清洁，适时使用保湿剂并避免使用刺激性化妆品。

此外，还应该避免长时间暴露在太阳光下，使用防晒霜和遮阳物品保护皮肤。

4. 预防感染系统性红斑狼疮患者的免疫系统功能通常较弱，更容易受到感染的侵袭。

护理人员应该教育患者注意个人卫生，勤洗手、保持环境清洁，并定期接种疫苗预防流感、肺炎球菌等疾病。

同时，若出现感染症状，应及时就医治疗。

5. 定期体检和药物管理系统性红斑狼疮患者需要定期进行体检，包括血液常规、尿液常规、肾功能等检查，以及心脏、肺部等器官的检查。

护理人员应帮助患者合理安排体检并及时检查结果。

此外，患者需要长期使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来控制病情，护理人员应帮助患者调整药物用量和监测药物副作用。

6. 心理支持和心理疏导系统性红斑狼疮会给患者带来身体和心理的双重负担，护理人员应给予患者充分的心理支持和心理疏导。

系统性红斑狼疮护理常规
1.按内科一般护理常规护理。

2.适当休息，活动期应卧床休息。

保证充分的睡眠，必要时遵医嘱给予安定等
药物。

病室内避免阳光直射。

3.给予高蛋白、高维生素、富含铁的易消化饮食，避免刺激性食物。

肾脏受累
根据病情限制钠盐，消化系统受损宜给低脂无渣饮食。

4.做好病情观察。

注意有无皮肤损害及其程度。

观察肾损害的一系列症状，如
水肿、无尿、血尿、眼睑、下肢浮肿及血压增高等变化。

对心包、心肌受损的病人应注意有无心前区疼痛、心悸、心律失常等现象，并定时测量脉搏及血压。

注意病人有无咳嗽、胸痛、呕吐、便血及末梢循环变化，以及精神、神经方面的异常表现。

如有及时通知医生做相应处理。

5.注意观察治疗反应及效果和药物副作用。

特别注意糖皮质激素减量时有无反
跳现象。

6.避免各种诱因，预防继发感染，避免日晒及紫外线照射。

7.加强生活护理，尤其做好口腔护理、皮肤护理。

保持皮肤清洁，忌用碱性肥
皂、化妆品。

督促勤漱口，可遵医嘱予以制霉菌素漱口。

8.晚期病人可出现各系统器官组织病变，分别按有关疾病作相应护理。

9.加强心理护理。

树立正确对待疾病的信心。

保持乐观情绪，愉快接受治疗。

10.做好出院指导。

不使用可诱发本病的药物，避免精神创伤；避免受寒受湿。

嘱病人按医嘱坚持服药，定期复查。

系统性红斑狼疮（SLE）护理常规系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。

【临床表现】全身症状如发热、疲劳。

皮肤黏膜损害表现，如有无面部蝶形红斑，皮疹，口腔黏膜溃疡，有无雷诺现象等。

骨关节和肌肉表现如关节疼痛等。

相关脏器损害表现，包括肾、心血管、肺、神经、消化、血液系统等表现，如水肿、高血压、心前区不适、干咳、气促、食欲下降、腹泻、呕吐、贫血、神经障碍等。

【治疗原则】早期诊断，早期治疗。

1、非甾体类抗炎药；2、抗疟药；3、肾上腺糖皮质激素；4、免疫抑制剂；5、其他：中医。

【护理评估】1、健康史询问患者与本病有关的病因，如家族史、妊娠、日光紫外线照射、使用某些化学药品（如井屈嗪、青霉胺、磺胺类等）、进食某些食物（如苜宿芽）等。

2、症状、体征评估患者临床表现，包括全身症状、关节疼痛等；相关脏器损害等。

3、评估患者及家属对疾病的认知程度、患者心理状态及家庭经济状况。

【护理措施】按结缔组织疾病和风湿疾病一般护理常规1、急性活动期应卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当的工作和活动，但需要避免过度劳累，以减少消耗，保护脏器功能。

2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化且无刺激的饮食。

有肾功能不全者宜低盐优质蛋白饮食，限制水和钠盐的摄入。

3、遵医嘱做好用药护理，及时观察药物疗效和不良反应。

服用非淄体类抗炎药时，要指导患者宜饭后服用，以减轻胃肠道不良反应。

对于长期应用激素患者不可随意漏服、停服及自行减量，以免引起病情“反跳”，注意观察有无肥胖、血糖升高、高血压、容易感染、肱骨头坏死、骨质疏松等不良反应。

应用细胞毒药物者要及时监测血常规、肝肾功能，观察有无白细胞减少，肝肾损害等不良反应。

大剂量糖皮质激素冲击治疗时，密切观察生命体征变化。

并做好抢救准备工作。

4、观察患者生命体征、神志等，有无发热、关节疼痛、皮疹、口腔黏膜溃疡、水肿、心前区不适、气促、腹泻、呕吐等，尽早预防和发现脏器损害，防止病情恶化。

系统性红斑狼疮护理常规一、评估与观察要点1.评估与本病有关的病因与诱因。

2.患者有无蝶形红斑等临床表现，相关脏器受损情况。

3.评估患者及家属对疾病的认知程度、患者的心理状态。

二、护理措施1.急性活动期卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生，避免阳光直射。

2.鼓励进食高糖、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，宜软食，禁忌芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。

3.保持口腔清洁，必要时予以口腔护理，口腔黏膜有破损时及时处理，预防口腔感染;保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂，外出应采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴，皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或护肤品，可遵医嘱涂软膏;如局部合并溃疡感染者，遵医嘱使用抗生素，做好局部清创换药处理;避免接触刺激性物品，如各种染烫剂、发胶等。

4. 定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度、尿色、尿液检查结果，监测血清电解质、血肌酐、尿素氮的变化。

观察有无皮肤破损、咳嗽、呕吐、便血、末梢循环的改变及精神异常。

5.应用非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂注意观察药物疗效及骨髓抑制等不良反应，雷公藤总苷不良反应较大，对性腺有毒性作用，也需注意肝损等不良反应;长期应用氯喹应注意视网膜病变和心肌损害;用糖皮质激素时，注意有无感染、高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应。

6.给予患者精神上的安慰和鼓励，做好心理护理。

三、健康教育1.指导患者饮食，如有肾功能不全，应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。

2.指导患者注意个人卫生，不滥用外用药或化妆品，做好皮肤护理。

避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、寒冷、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等。

3.坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，并教会其观察药物疗效和不良反应。

4.无中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠，并分娩出正常婴儿，但必须停免疫抑制剂半年以上方可妊娠;非缓解期的 SLE 患者应避孕，病情活动伴心、肺、肾功能不全者应禁妊娠，避免接受各种预防接种。

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。

护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。

一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。

2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。

2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。

2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。

3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。

系统性红斑狼疮的护理常规系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，女性约占90％，青年女性多见。

体内大量致病性自身抗体和免疫复合物导致组织损伤，临床表现为多个系统和脏器损害的症状。

SLE的发病有家族倾向，近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。

感染病毒和内源性抗反转录病毒也可能引发SLE。

雌激素水平及其代谢异常、催乳素和生长激素的含量以及日光和紫外光照射等物理因素也与SLE发病有关。

药物如普鲁卡因胺、肼苯哒嗪和苯妥英钠等也可能引起药物性狼疮。

免疫异常也是SLE发病的原因之一。

SLE病人常有全身症状，如发热、不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等。

皮肤损害多种多样，以蝶形红斑、盘状红斑、血管炎性皮损和手指末和甲周红斑为常见。

黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部。

骨关节和肌肉方面，SLE患者常伴有对称性、游走性的关节痛，股骨头最常累及，少数病人可有肌痛、肌炎等症状。

饮食指导方面，建议食用清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物。

对于已经出现肾衰的患者，应该避免食用含钾食物，如香蕉、苹果、橙子和西红柿等。

此外，含有补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基因的蘑菇和烟熏食物，以及含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆类等，也应该尽量避免，以免诱发红斑狼疮。

在日常生活中，应该避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

心理方面，应该保持平静的心境，创造一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作和研究。

在医疗护理方面，活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。

同时，也要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。

向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。

对于重症患者，应卧床休息。

发热时，应按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。

系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。

在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。

1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。

注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。

2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。

保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。

避免日晒，外出时应做好防晒工作。

3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。

适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。

饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。

4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。

护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。

维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。

5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。

护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。

避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。

6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。

建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。

以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。

护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。

系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。

1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。

1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。

2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。

3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。

3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。

3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。

3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。

3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。

忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。

3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。

当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。

3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。

3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。

3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。

3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。

系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。

【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。

2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。

3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。

4.指导患者正确服用药物，如激素。

5.指导患者进行关节肌肉活动。

6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。

（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。

2．使用床档，防止坠床。

3．防止舌咬伤。

4．保证各管路通畅。

（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。

2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。

3.及时准确书写护理纪录。

【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。

2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。

系统性红斑狼疮护理常规一、概述系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。

病因未明，不能根治，合理治疗可缓解。

[临床表现] 皮疹、关节痛、疲乏、发热及体重减轻，继而出现个别系统不同程度被累及的症状。

大多数病人呈缓解与发作交替过程。

[特殊检查] 监测抗核抗体是 SLE 的标准筛选试验。

补体和血沉与病情活动有关。

[治疗要点] 对症、激素和抗免疫治疗。

二、护理诊断1、皮肤完整性受损与炎症反应、血管收缩有关。

2、体温过高与炎性反应有关。

3、外周组织灌注量改变与雷诺现象、血管炎症、血管痉挛等有关。

4、疼痛与关节炎性反应有关。

5、生活自理缺陷与关节炎性反应、肿痛、僵直有关。

6、活动无耐力与贫血、心肺功能受损、疾病严重有关。

7、潜在并发症:肾功能改变、器质性精神病、长期应用激素的副作用。

三、护理措施1、病情观察发热病人遵医嘱使用退热剂，观察有无虚脱等并发症。

物理降温时避免使用酒精擦浴。

监测尿量、出入液量、尿素氮、肌酐和电解质水平、水肿程度，评估血压、意识水平、体重的变化:评估有无头痛、器质性精神障碍。

头痛时提供安全、休息的环境，遵医嘱予镇静剂和皮质类固醇。

癫痫发作、器质性精神障碍发作时采取保护性措施，减少环境刺激，提供安全安静的环境，转移室内有潜在危险的物品，遵医嘱服用抗癫痫、抗精神病药。

2、营养支持饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化为原则，避免刺激性食物。

肾功能损害者，宜低盐饮食，适当限水:尿毒症病人限制蛋白质摄入;心脏明显受累者予低盐饮食;吞咽困难者予鼻饲;消化功能障碍者予无渣饮食。

鼓励病人多饮水。

3、用药护理抗炎药尽可能在早餐时服用;指导病人保持关节处于功能位，使用床上支架，避免盖被压迫患肢。

监测免疫抑制剂的副作用。

4、并发症的预防与护理急性活动期卧床休息，减少消耗，保护脏器功能，预防并发症。

5、皮肤护理保持皮肤清洁，避免使用刺激性皂液，避免接触化学制品，如厨房清洁剂等;保持床单位清洁干燥，必要时使用气垫床;避免接触紫外线，太阳下穿戴防护衣帽、保护性眼罩。