冠心病病人护理问题及措施

饮食和营养与人体健康有密切关系，正确选择饮食，合理调配营养物质，不断改善和协调机体与外界关系的平衡，不仅可以增强机体的免疫功能，提高健康水平，防止疾病。而且可以促进机体生化过程正常化，从而有利于病变的逆转，因此做好监护病人的饮食与营养护理愈加重要。

冠心病是冠状动脉粥样硬化是血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，其危险因子有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、运动、饮食因素、吸烟等。营养的目的是通过膳食中各种营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和发展，防止冠心病的病情恶化。

针对冠心病病人的现状，医护人员及时向家属宣传有关饮食方面的知识及其对疾病的影响，指导患者注意以下饮食的调理：

（1）控制总热量：热量的摄于应根据病人的标准体重，工作性质需要，不能过高，以保持标准体重为度。鉴于冠心病患者常合并肥胖或超重，故应通过限制能量摄入或增加消耗，使体重控制在理想范围内。在发生冠心病时，热量摄入应控制，每天供能一般在4184kj以内，护理人员嘱病人切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每日4～5餐。

（2）控制脂肪：嘱咐患者每天胆固醇摄入量应控制在300mg以下，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比应在1～1.5为宜，嘱患者应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如油炸食品、猪内脏、肥肉等。

（3）适量碳水化合物：据调查发现蔗糖消耗量与冠心病发病率和死亡率的关系比脂肪消耗重要。肝能利用游离脂肪酸和糖类合成极低密度脂蛋白。故糖类摄入过多，同样可使血甘油三酯增高。糖类摄入过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症的易发因素。糖类摄入量和种类与冠心病发病率有关；若以淀粉为主，肝和血清甘油三酯含量要比给予果糖或葡萄糖时低；增加饱和脂肪酸比例，则多不饱和脂肪酸减少；给予蔗糖也有类似现象。果糖对甘油三酯的影响比蔗糖达，说明果糖更易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉更次之。故嘱患者食用适量淀粉类食物，少食蔗糖和果糖。

冠心病护理问题及护理措施记录范文

一、 冠心病简介

冠心病，又称冠状动脉心脏病，是一种由冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。它是一种常见的心血管疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗塞等。冠心病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了严重威胁。

二、 冠心病护理问题

1.心理护理问题

冠心病患者由于疾病的长期困扰和对生活的恐惧，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员需要关注患者的心理状态，引导患者积极面对疾病，同时进行心理疏导和支持。

2.饮食护理问题

冠心病患者需要控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，同时保证足够的维生素和膳食纤维摄入，饮食应该清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3.运动护理问题

适量的锻炼对冠心病患者来说是必要的，但是运动过度或者剧烈运动会诱发心绞痛，护理人员需要指导患者进行适当的锻炼，如散步、慢跑等有氧运动。

4.药物护理问题

冠心病患者需要长期服用药物来稳定心绞痛、控制血压、控制血脂等。护理人员需要对药物的名称、用法、副作用等进行详细的解释，同时关注患者的用药情况，及时发现并处理药物不良反应。

三、 冠心病护理措施记录范文

日期：xxxx年xx月xx日

患者尊称：xxx 性别：男 芳龄：60岁

病情：冠心病，稳定期

护理问题：心理护理、饮食护理、运动护理、药物护理

1.心理护理：

患者情绪稳定，无明显焦虑、抑郁情绪。护理人员通过与患者的交流，了解其对疾病的认识和情绪表现，对患者进行心理抚慰和疏导，引导其树立信心，积极面对疾病。

2.饮食护理：

患者饮食清淡，饮食结构合理，控制了高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加了蔬菜水果的摄入量。护理人员对患者的饮食情况进行监测和指导，并及时记录。

3.运动护理：

患者进行每日散步，30分钟，感觉良好。护理人员对患者的运动情况进行观察和记录，根据患者的具体情况，进行运动方案的指导和调整。

4.药物护理：

患者按时按量服药，无不良反应。护理人员对患者的用药情况进行详细沟通，了解患者的药物使用情况，并及时记录患者用药时间和药物剂量。

冠心病病人的饮食与护理

饮食和营养与人体健康有密切关系，正确选择饮食，合理调配营养物质，不断改善和协调机体与外界关系的平衡，不仅可以增强机体的免疫功能，提高健康水平，防止疾病。而且可以促进机体生化过程正常化，从而有利于病变的逆转，因此做好监护病人的饮食与营养护理愈加重要。

冠心病是冠状动脉粥样硬化是血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，其危险因子有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、运动、饮食因素、吸烟等。营养的目的是通过膳食中各种营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和发展，防止冠心病的病情恶化。

针对冠心病病人的现状，医护人员及时向家属宣传有关饮食方面的知识及其对疾病的影响，指导患者注意以下饮食的调理：

（1）控制总热量：热量的摄于应根据病人的标准体重，工作性质需要，不能过高，以保持标准体重为度。鉴于冠心病患者常合并肥胖或超重，故应通过限制能量摄入或增加消耗，使体重控制在理想范围内。在发生冠心病时，热量摄入应控制，每天供能一般在4184kj以内，护理人员嘱病人切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每日4～5餐。

（2）控制脂肪：嘱咐患者每天胆固醇摄入量应控制在300mg以下，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比应在1～1.5为宜，嘱患者应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如油炸食品、猪内脏、肥肉等。 （3）适量碳水化合物：据调查发现蔗糖消耗量与冠心病发病率和死亡率的关系比脂肪消耗重要。肝能利用游离脂肪酸和糖类合成极低密度脂蛋白。故糖类摄入过多，同样可使血甘油三酯增高。糖类摄入过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症的易发因素。糖类摄入量和种类与冠心病发病率有关；若以淀粉为主，肝和血清甘油三酯含量要比给予果糖或葡萄糖时低；增加饱和脂肪酸比例，则多不饱和脂肪酸减少；给予蔗糖也有类似现象。果糖对甘油三酯的影响比蔗糖达，说明果糖更易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉更次之。故嘱患者食用适量淀粉类食物，少食蔗糖和果糖。

一、冠心病病人护理常规：

1、概念：

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型，临床中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。心绞痛是临床上常见的症状之一。

2、护理

病

程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度

心绞痛发作时 心

绞

痛 1．评估心绞痛情况

2．立即卧床休息

3．遵医嘱吸氧

4．遵医嘱给予用药缓解心绞痛

5．遵医嘱采血化验心肌酶等

6．指导病人放松，如深呼吸、避免诱因

7．遵医嘱建立静脉通路及用药

8．协助医生做心电图

9．观察血压、脉搏、呼吸等情况 治疗原则：

1．消除或避免诱发因素

2．扩张冠状动脉

3．抗凝治疗

4．止痛

5．吸氧疗法

6．休息

饮食原则：

1．低盐饮食

2．低脂饮食

3．避免食用动物脂肪、内脏等

安静度：

Ⅰ度 心绞痛缓解期 心功能 1．评估病人心功能程度

2．指导病人避免情绪激动、劳累、寒冷、暴饮暴食、大便用力等诱发因素

3．指导病人正确用药

4．保持大便通畅，避免大便用力

5．根据心功能指导病人活动

6．指导病人进行心理调节

7. 配合医生完善各种检查治疗

8. 需做介入检查及治疗者，协助医生完成术前、后处置 治疗原则：

1．硝酸酯制剂

2．β-受体阻滞剂

3．钙通道阻滞剂

4．冠状动脉扩张剂

5．治疗原发疾病

6．其他治疗，如：溶栓、抗凝等

饮食原则：

1．戒烟限酒、忌浓茶、浓咖啡

2．低盐、低脂清淡易消化饮食

3．多食水果及高纤维素食物

4．肥胖者控制体重

安静度：

Ⅱ-Ⅲ度

体位：

自由体位

3、出院指导：

（1）药物：遵医嘱用药并给予用药指导。

（2）饮食：

1）戒烟限酒、忌浓茶、浓咖啡等刺激性食物。

2）适当限制食盐摄入。 3）少食动物内脏、奶油等高脂、高胆固醇食物。

4）多食水果蔬菜，保持大便通畅。

（3）运动与休息：调整日常生活与工作量，体力活动以不引发心绞痛症状为度；有规律进行锻炼避免劳累、寒冷刺激，注意保暖；保持情绪稳定。