合珲用药２０１５年５月第８器第５Ｃ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ ＣｌｉｎｉｅＭ Ｒ￣ｉｏｎＭ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ， ａｖ ２０１５，Ｖｏ１．８ Ｎｎ ５Ｃ
肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法
骆炳锋 ・７９一・
・诊疗分析・
【摘要】 目的探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析２０１２年２月—２Ｏｌ４
年１月田林县人民医院收治的２６例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料。观察所有患者临床表现、真菌类型、合 并症、ｘ线检查结果、转归，探讨治疗方法与治疗结果。结果患者均有发热、咳嗽、咳痰的临床表现；白色假丝酵
母菌感染最常见（６１．５４％），其次为光滑假丝酵母菌感染（１１．５４％），热带假丝酵母菌、曲霉菌、酵母菌及毛霉菌
感染少见；患者合并支气管扩张９例（３４．６２％），合并慢性阻塞性肺疾病１Ｏ例（３８．４６％），合并糖尿病３例
（１１．５４％），合并肾功能不全２例（７．６９％），其中合并２种及以上疾病者８例（３０．７７％），低蛋白血症６例 （２３．０８％），Ｔ淋巴细胞下降７例（２６．９２％），贫血５例（１９．２３％）；胸部Ｘ线检查示双肺呈多发云絮状改变１３例
（５０．０ｏ％），弥散分布大小结节影５例（１９．２３％），斑块、斑点实变伴纤维条索阴影５例（１９．２３％）；结核灶累及３
个以上肺野２３例（８８．４６％），空洞形成１６例（６１．５４％）；感染真菌表现为病灶扩大、播散、增浓２０例（７６．９２％）；
治疗后患者治愈或明显好转２５例（９６．１５％）；感染性休克死亡１例（３．８５％）。结论肺结核并肺部真菌感染与机体
免疫功能下降及多种因素有关，临床表现多为肺结核相关症状加重，通过胸部ｘ线及痰检查可进行诊断，根据痰检查 中分离得相关真菌予以对症药物治疗可获得满意的临床治疗效果。
【关键词】 结核，肺；肺疾病，真菌性 【中图分类号】Ｒ ５２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１５）０５Ｃ－００７９－０２
２０１７年 ｌ ５１月 营技术方法ｌ
肺部真菌感染的ＣＴ诊断价值及影像学特征
张辽沈 （兴平市人民医院，陕西咸阳，７１３１００）
摘要：目的分析肺部真菌感染的ＣＴ诊断价值及影像学特征。方法选取我院在２０１５年１月至２０１５年１２月收治的疑似肺 部真菌感染患者５０例作为研究对象，对所有患者均进行ｘ线片检查后进行ＣＴ诊断，检查结果分别与实验室病理检查结果 对比，并比较两种检查方法的准确率、灵敏度和特异度。结果ＣＴ检查对肺部真菌感染的准确率为９２．００％（４６／５０），灵敏度为 ９３．３３％（４２／４５），特异度为８０．００％（４／５）；Ｘ线片检查对肺部真菌感染的准确率为８６．００％（４３／５０），灵敏度为８８．８９％（４０／４５）， 特异度为６０．００％（３／５）。ＣＴ检查的准确率稍高于ｘ线片检查，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ＣＴ检查的灵敏度、特异度均明 显优于ｘ线片检查（尸＜０．０５）。真菌感染特征主要有肺部炎症实变，结节和肿块，磨玻璃状的阴影，曲霉菌属感染，淋巴结肿 大。结论对肺部真菌感染患者实施ＣＴ检查，具有较好的临床诊断价值，可以为临床诊疗提供可靠的参考依据，值得推广。 关键词：肺部真菌感染；ＣＴ诊断；感染特征 中图分类号：Ｒ５１９ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９６—１４１３（２０１７）１４—０１４５—０２
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ＣＴ ｏｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｇａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ＺＨＡＮＧ Ｌｉａｏ—ｓｈｅｎ （Ｘｉｎｇｐｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｎｙａｎｇ ７ １ ３ １００，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ＣＴ ｏｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｇａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
２ｏ４・临床护理・ Ｊａｎｕａ￣２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ。３
呼吸内科患者医院肺部真菌感染的临床特点与护理干预
黄小梅 周莹
（右江民族医学院附属医院呼吸内科，广西百色５３３０００）
【摘要】目的探讨呼吸内科患者医院肺部真菌感染临床特点，并对其临床护理干预进行分析，为其临床防治提供依据。方法共纳入７０例
入住我院呼吸内科发生医院肺部真茵感染的患者，对所有患者的基本信息进行详细的记录，并留取痰液进行痰培养及药敏试验，对其临床
特点进行分析。结果７０例患者共分离检出８４株菌株，其中３８株（４５．２％）为白色念珠茵，１５株（１７．９％）为光滑念珠茵，１２株（１４．３％） 为热带念珠茵，８株（９．５％）为克柔念珠茵，５株（６．０％）为曲霉菌，６株（７．１％）为其他茵。与其他抗真菌药相比，氟康唑与伏立康 唑对呼吸内科医院肺部真菌感染菌株有较好的效果。结论呼吸内科患者医院肺部真菌感染以白色念珠茵为主，氟康唑及伏立康唑对该类 患者的真茵感染有较好的效果，在临床工作中值得应用。
【关键词】呼吸内科；肺部感染；真菌；病原体
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０３－０２０４－０２
临床上对于呼吸内科患者而言，由于其本身具有呼吸系统疾病， 呼吸道对微生物的抵抗力比较低，特别是对于呼吸系统疾病较重的患
者，常常需要长期的卧床，而且由于疾病对机体产生的应激反应，进
一步降低了机体本身的免疫力，因此呼吸内科患者更容易发生医院肺 部真菌感染［】。］ 在此背景下，本研究即探讨呼吸内科患者医院肺部真
菌感染临床特点，并对其临床护理干预进行分析，为其临床防治提供
依据。
１对象与方法 １．１一般资料
连续收集２０１２年１月至２０１３年１月入住我院呼吸内科发生医院肺
部真菌感染的患者７０例，所有患者均行痰培养连续３次确诊有真菌感 染，其中男性４３例，女性２７例，年龄（４６￣８２）岁，平均年龄（５９．３±
龙源期刊网
系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染的特点分析
作者：范蓉 李书先 梁建华 段丽梅
来源：《医学信息》2014年第17期
摘要：目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部真菌感染的病原菌、危险因素、临床症状及预后。方法回顾性分析地方法对我院22例在聊城市人民医院住院的系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染患者的病例特点进行分析。结果SLE合并肺部真菌感染病原菌以白色假丝酵母菌为主，再次为近平滑假丝酵母菌及曲霉菌属感染。真菌感染组以发热、咳嗽、咯痰、胸闷气喘症状为主。原发狼疮性肺炎、长期联合应用抗菌药物、长期大量应用糖皮质激素是继发真菌感染的危险因素。合并肺部真菌感染病死率较高，以曲霉菌感染尤甚。结论系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染死亡率高，应引起重视。控制狼疮应合理应用糖皮质激素,积极控制原发病，对合并细菌感染者应合理应用抗菌药物,对真菌感染要做到早期预防，早期诊断，尽早治疗，减少不良预后的发生。
关键词：系统性红斑狼疮；肺部真菌感染；特点
Analysis of Systemic Lupus Erythematosus Complicated by Pulmonary Fungal Infection
Characteristics
FAN Rong,LI Shu-xian,LIANG Jian-hua,DUAN Li-mei
(Department of Rheumatology and Immunology, Liaocheng City People's Hospital,Liaocheng
252000,Shandong,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the systemic lupus erythematosus (SLE) pathogens, risk
