医务科各项工作流程图及制度(全新)

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医务科 首诊负责流程图
首诊医师认真负责，
对所接诊病人特别是对急、
危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院 等工作负责到底。

首诊 科室
和
首诊医师
认真完成病历记录和体格检查，及时收治和处理。

不得私自涂改住院证科别。

病情复杂， 涉
报告本科主任及医务处。

在未明确收治科室 及多 学科 且
时，首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。

有争 议的 患 请上级医师或他科会诊，会诊期间救治工作由首诊医师 考虑非本
负责实施，在患者病情允许时安排转科，会诊结果不能
专业疾病
确定收治科室时，服从医务部或总值班安排。

会诊科室
安排高年资医师会诊，不属于本科室疾病，应写好 会诊记录和拟诊意见。

需转院的患者
在病情允许时，由首诊医师提出，科主任同意后转出。

情况特殊者，应及时向医务部或行政值班人员汇报。

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医务科医疗质量控制流程图
医务科医疗质量控制流程图
【注】本文所涉及的法律名词及注释：
1.医务科：指医院管理中的卫生部门，负责医疗质量管理的部门。

2.医疗质量：指医疗机构提供的医疗服务符合规范，达到一定标准的综合指标。

3.质量控制：指通过制定、实施和监督一系列管理活动，以确保医疗服务的质量符合预期要求。

一、医疗质量控制体系概述
医务科作为医院管理中负责医疗质量管理的部门，应建立完善的医疗质量控制体系，以提升医疗服务的质量。

医疗质量控制流程图是医务科实施医疗质量控制的工具，用于明确各项控制活动的流程和责任。

二、质量控制流程
2.1 制定质量管理策略
医务科应根据医院的整体发展目标和质量管理要求，制定医疗质量管理的总体策略。

2.2 制定质量目标和指标
医务科应与相关科室合作，制定医疗质量目标和指标，包括病案质量、手术质量、药品管理等方面的指标。

2.3 设计和实施质量控制措施
医务科应根据质量目标和指标，制定相应的质量控制措施，并确保其有效实施。

2.4 监测和评估质量绩效
医务科应建立质量监测和评估机制，定期对医疗质量进行监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。

2.5 进行质量培训和教育
医务科应组织质量培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和技能。

2.6 开展质量审查与改进
医务科应定期开展质量审查，借鉴经验教训，持续改进医疗质量控制工作。

三、附件
1.医疗质量目标与指标表格
4.质量培训和教育材料
【注】本文涉及附件可联系医务科获取。

医务科工作手册目录（一）医务科工作手册目录（三）01 手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。

为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。

本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。

科主任二ОО九年七月三十一日02 手册使用管理1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。

2. 手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。

3. 手册的使用、修改和换版每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。

科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。

手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。

修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。

4. 手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。

5. 其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。

03手册修改控制页手册修改控制页1、医务科业务流程图处理医院医疗纠纷流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓得到提高和更新。

掌握新知识，新理论，新方法，新技能，提高医院的整体医疗水平。

考核、考评、检查、总结、表彰、归档 组织会诊流程图医疗质控流程图医务科拟定医疗质量 控制检查标准（见附表） 成立质量控制检查小组 （院、科二级组织） 实行定期与不定期检查收集 与医疗质量有关的数据资料分 析 反 馈跟踪、改正、提高医疗质量图书室工作流程图医疗投诉处理流程图 2 医疗质量目标3 职责与权限医务科组织结构图医务科各岗位职责1 医务科职责2 医务科主任岗位说明书3 质控办职责4 医务干事岗位说明书5 医保办职责6 医保干事岗位说明书7医生职称说明书（副）主任医师主治医师总住院医师住院医师实习医师进修医师8 质控员岗位说明书4 管理制度医务科工作制度4.1.1在院长的领导下，根据医院工作计划,结合医疗工作实际,定期拟定医院医疗业务工作计划,经院务会讨论同意后,具体组织实施,定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策提供可靠的依据。

医务部各种规章制度范本第一章总则第一条为加强医务部的管理，规范各项工作，保障医疗服务质量和医务人员权益，制定本规章制度。

第二条医务部是医院的重要部门，负责医疗服务、医疗管理、医护人员培训等工作。

第三条医务部负责医院的医疗质量管理，制定医疗服务标准，监督医疗行为。

第四条医务部负责医院的医护人员的培训和考核工作，保证其专业技能和职业素养。

第五条医务部负责医院的医疗设备管理和维护工作。

第二章医院医疗服务规范第六条医务部负责制定医院的医疗服务标准和规范，明确医疗流程、医疗要求。

第七条医务部要配备足够的医疗人员和医护人员，保障医院的医疗服务质量。

第八条医务部要定期对医疗服务进行评估和监督，及时纠正问题。

第九条医务部要建立医疗服务投诉处理机制，及时处理各类医疗服务纠纷。

第十条医务部要建立医疗服务质控体系，追踪医疗服务质量，持续改进。

第三章医护人员管理规范第十一条医务部负责医护人员的招聘、考核、培训和管理工作。

第十二条医务部要建立医护人员岗位责任制度，明确各类医护人员的职责和权限。

第十三条医务部要对医护人员进行继续教育，提高其专业技能和服务水平。

第十四条医务部要建立医护人员考核评价体系，激励医护人员积极工作。

第十五条医务部要对医护人员进行职业道德教育，促进医患关系和谐。

第四章医疗设备管理规范第十六条医务部负责医院的医疗设备的采购、维护和管理工作。

第十七条医务部要对医院的医疗设备进行定期检测和维修，确保设备正常运转。

第十八条医务部要建立医疗设备质量管理体系，加强医疗设备的质量监控。

第十九条医务部要建立医疗设备使用规范，保证医院的医疗设备安全。

第二十条医务部要培训医院医护人员的医疗设备操作技能，确保设备的正确使用。

第五章医务部各项规章制度第二十一条医务部要建立医务部工作细则，明确各类工作流程和要求。

第二十二条医务部要建立医务部财务管理制度，规范财务收支和资金使用。

第二十三条医务部要建立医务部人事管理制度，规范人事管理和考核。

医务所流程管理制度一、总则为了规范医务所的运营管理，提高服务质量，保障医疗安全，制定医务所流程管理制度。

本制度适用于医务所内的所有医务人员和相关工作人员，必须严格遵守。

二、组织架构1. 医务所设立医务所管理委员会，由医务所院长和各科室主任组成，委员会负责医务所的整体管理和决策。

2. 医务所设立医务所办公室，负责医务所的行政管理和日常工作协调。

3. 医务所设立各科室，每个科室设立科室主任，负责本科室的日常管理和医疗工作。

三、流程管理1. 患者接待流程（1）患者到达医务所接待处登记，填写个人基本信息；（2）接待处人员进行分诊，安排看诊时间；（3）完成挂号程序，患者交费并领取看诊号码；（4）等待就诊，按照号码顺序看诊。

2. 就诊流程（1）患者按照分诊安排的时间到达相应科室就诊；（2）医生根据患者病情进行诊断和治疗；（3）医生根据需要，开具药物处方或者检查单；（4）患者交费并取走开具的处方或检查单。

3. 检查治疗流程（1）患者按照医生开具的检查单到检验科或放射科进行检查；（2）医学技术人员负责检查并将结果反馈给医生；（3）医生根据检查结果进行治疗方案的制定；（4）患者按照治疗方案进行治疗。

4. 病历管理流程（1）医生在患者就诊时进行病历记录；（2）病历室根据医生的记录完成患者的病历文书的整理和归档；（3）医生在下次就诊时可以根据病历记录患者的病情发展和治疗效果。

5. 药品管理流程（1）医生在开具处方时，必须按照医院的规定进行药品选择；（2）药房按照处方要求进行处方药和非处方药的配药；（3）患者可以在取药窗口进行药品的领取。

四、管理要求1. 医务所管理人员必须熟悉医务所的所有流程，严格按照规定进行管理和监督。

2. 医务人员必须严格按照医务所流程管理制度进行操作，严禁违规行为。

3. 医务所必须不断完善和提高流程管理制度，根据工作需要进行调整和改进。

4. 医务所必须加强对医务人员的培训和考核，确保流程管理制度的贯彻执行。

医务科各项工作流程图及制度概要医务科是医院管理中非常重要的一个科室，其职责是管理医院内的医疗工作。

为了保证医院医疗质量和服务水平的稳定提升，医务科需要制定一整套科学严谨的工作流程图和制度概要。

下面，我们来对医务科工作流程图和制度概要进行详细介绍。

一、医务科工作流程图1.患者挂号流程（1）患者报到窗口登记；（2）收取患者挂号费和诊疗卡，向患者介绍病房和候诊室；（3）将收取的挂号费录入系统；（4）由系统自动生成医生排班表，并将排班表发送给医生；（5）将患者信息录入系统，并制定接诊计划。

2.患者就诊流程（1）医生查阅系统中的病历资料，为患者进行初步的诊治；（2）医生针对患者症状制定治疗方案；（3）医生将治疗方案输入系统，并给患者开出处方；（4）患者到药房领取药品；（5）患者到总结算窗口缴纳相应费用。

3.患者住院流程（1）患者到医院登记处进行资料登记和支付住院押金；（2）医院负责人审核住院资格，确定住院时间；（3）医生诊断并制定治疗方案；（4）负责人给患者开立住院证明，患者到医院办理就诊卡；（5）负责人向药房开具药方，患者到药房领取药品；（6）患者在病房内接受治疗，并负责在系统上每日录入治疗记录；（7）住院期间医生对患者病情进行跟踪观察，并及时调整治疗方案；（8）医院负责人与患者家属沟通住院情况；（9）患者治疗完成后申请出院。

二、医务科制度概要1.医疗制度（1）医院必须建立医疗安全保障制度，加强医疗质量监管；（2）医院建立医疗规范化操作制度，提高医疗服务水平；（3）加强卫生保健工作，做好慢性病康复治疗。

（4）建立严格的信息保密机制，保护患者隐私安全。

2.药品管理制度（1）建立完善的药品管理制度，保证药品安全；（2）严格执行国家和医院的药品采购政策，防止药品浪费和滥用；（3）对医院内药品管理进行日常巡查和抽查，发现问题及时纠正。

3.检验检测制度（1）建立和完善检验检测质量管理制度；（2）定期参加相关专业协会的技术讲座和学术交流活动；（3）勤于学习新技术，提高检验检测质量。

医疗服务⼯作流程图. . . .医疗服务⼯作流程图⼀、门诊医师⾸问⾸诊负责制流程图⾸诊医师负责制是指第⼀位接诊医师（⾸诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗⼯作负责到底的制度。

凡经挂号就诊的患者，医务⼈员必须做到“谁⾸诊、谁负责”。

⾸诊医师须热情接待病⼈，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要应收住观察室或收住⼊院进⼀步治疗。

特别是危、急、重病⼈，必须收住⼊院治疗。

对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐⼼向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，⾸诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。

如遇危重患者需抢救时，⾸诊医师必须先抢救病⼈（建⽴静脉通道、⼼肺复苏、⽌⾎包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。

如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。

必要时通知医教科或总值班⼈员（正常⼯作时间通知医教科，夜间或节假⽇通知总值班），分流病⼈、组织各相关科室医师、护⼠等共同参与抢救。

⾸诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

抢救完毕后，会诊医师进⼀步完善相关抢救处理记录。

⾸诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班⼈员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。

需留院观察的病⼈，必须按要求写好留观病历。

对危重、体弱、残疾的病⼈，若需要进⼀步检查或转科或住院治疗，⾸诊医师应与有关科室联系并亲⾃或安排其它医务⼈员做好病⼈的护送及交接⼿续。

医务科工作制度第一章总则第一条为了规范医务科的工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据《医疗机构管理条例》和《医院工作条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条医务科是医院职能部门，负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作。

第三条医务科工作应遵循以人为本、患者至上、依法执业、质量第一的原则。

第四条医务科工作应注重团队合作，加强与各科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。

第二章工作任务第五条组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。

第六条拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

第七条督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查。

第八条对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。

第九条负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。

第十条协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。

第十一条负责实习学生的学工作、生活、纪律的管理和教育工作。

第十二条具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。

第三章工作流程第十三条医务科工作流程应按照以下步骤进行：（一）工作计划：医务科根据医院发展需要，制定年度、季度、月度工作计划，明确工作目标、任务、措施和责任。

（二）组织实施：医务科按照工作计划，组织实施各项工作，确保工作落实到位。

（三）督促检查：医务科对工作进行定期督促检查，了解工作进展，及时发现问题，并提出解决办法。

（四）工作总结：医务科对工作进行定期总结，分析存在的问题，提出改进措施，为下一阶段工作提供依据。

第四章人员配备与培训第十四条医务科应配备具有相关专业背景和资质的人员，满足工作需要。

第十五条医务科人员应定期参加业务培训和学习，提高自身业务水平和服务能力。

医务部工作制度一、总则医务部是医院的重要组成部分，负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作。

为规范医务部的工作流程，提高医疗服务质量，确保医疗安全，制定本制度。

二、工作任务1. 组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。

2. 拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3. 督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查。

4. 对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。

5. 负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。

6. 协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。

7. 负责进、修实学生的学工作、生活、纪律的管理和教育工作。

8. 具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。

三、工作制度1. 医务部工作人员应具备良好的职业道德和专业素质，严谨工作作风，热情服务。

2. 医务部工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位纪律，按时完成工作任务。

3. 医务部工作人员应加强学习，不断提高业务水平，熟练掌握医疗法规和诊疗技术。

4. 医务部工作人员应加强与其他科室的沟通与协作，确保医疗工作的顺利进行。

5. 医务部工作人员应积极参与医院各项活动，为医院发展贡献力量。

6. 医务部工作人员应严守患者隐私，保护患者权益。

四、工作流程1. 医务部根据医院发展需要，制定年度工作计划，经院长批准后，具体组织实施。

2. 医务部对各科室工作进行定期检查，发现问题及时整改，确保医疗质量。

3. 医务部组织相关人员制定医疗制度、标准、规范和常规，经院长批准后，下发各科室执行。

4. 医务部负责组织医务人员业务培训、技能训练和技术考核，提高医务人员综合素质。