腹膜后淋巴管瘤的CT诊断

CT对腹膜后囊性淋巴管瘤的临床价值目的：探讨CT对腹膜后囊状淋巴管瘤的临床价值。

方法：回顾性分析经手术病理证实的腹膜后囊状淋巴管瘤9例，其中5例仅MSCT平扫，4例行腹部MSCT平扫及增强扫描，回顾性分析其MSCT表现并与手术病理结果对照。

结果：9个病例MSCT均表现为腹膜后囊性病变，其中单房囊性1例，多房囊性8例，囊壁厚1～2mm，1例多房者含少量脂肪，4例行平扫及增强扫描患者，病灶囊壁及间隔动脉期呈轻到中度强化，门脉期及延迟期持续强化，囊内容物无强化，其中8例沿组织间隙蔓延呈“塑形样”改变;2例见“血管穿行征”。

结论：CT 可以清晰显示腹膜后囊性淋巴管瘤的发生部位及累及范围，对本病的诊断及指导临床治疗有重要的价值。

标签：腹膜后;淋巴管瘤;X-线计算机断层摄影淋巴管瘤（lymphangioma，LA）是淋巴管源性良性病变，有些学者认为它可能是一种淋巴管系统畸形，而非真正肿瘤[1]。

淋巴管瘤多发生于小儿，成人少见，可以发生于身体的任何部位，多位于头颈部，发生于腹膜后的淋巴管瘤非常罕见，国内文献多为个案报道。

本文搜集经手术及病理证实且有较完整临床及影像学资料的原发性腹膜后囊状淋巴管瘤9例，分析其MSCT特点，旨在加深对该病的认识并探讨MSCT的诊断价值。

1 对象与方法搜集我院2007年1月～2015年1月经病理证实的9例腹膜后囊状淋巴管瘤，男1例，女8例，年龄27～57岁，平均34.2岁。

临床症状腹胀3例，乳糜性腹水2例，下肢水肿1例，无明显症状偶然发现病变2例，出生后即发现颈部囊性肿块1例。

9例均接受腹部MSCT平扫，其中4例患者同时接受静脉团注法三期CT增强扫描。

8例采用Siemens Somatom 40-MSCT扫描机，1例使用GE Light speed 16排，电压80～120kV ，电流100～250 mAs ;使用非离子型对比剂（碘海醇或碘佛醇），对比剂注射剂量为1. 5 ml/ kg体重，注射流率为3.0～4. 0 ml/ s。

腹膜后肿瘤的CT／MRI影像学诊断分析本文主要探讨了CT/MRI影响诊断方法的联用对于腹膜后肿瘤位置和性状判断情况。

本文随机选取近三年的35例腹膜后肿瘤的案例，检测显示良性为13例，恶性22例。

对于CT定位正确率为88.6%，MRI为97，1%，其联用可获取肿瘤发生部位和性状等状况的较为清晰与直接的影像。

综合评定这种CT/MRI 的定位很有价值，对于清晰判定肿瘤情况有很大的参考意义。

标签：腹膜后肿瘤；CT；MRI；影像学诊断0.前言腹膜后肿瘤主要是腹膜后的空隙结缔组织、脂肪、肌肉、动脉静脉血管、胚胎残留等处非器官性质的组织源。

由于其来源复杂，一般发病部位隐藏较深，所以在早期常常难以诊断出来。

相对于全身的肿瘤发生，该部分发生率仅为0.07%到0.20%，但是通常超过半数以上为恶性肿瘤。

鉴于腹腔区域的复杂性质，采用CT与MRI诊断可以分别获得该部位层次影响以及立体影响，从而较为全面的观察到整个腹腔病变部位的具体情况，获悉肿瘤发生具体位置、与周围脏器粘连状况、形状、大小、钙化等等信息，为进一步治疗提供参考依据。

本文将通过对近三年随机抽取的35案例分析，来探讨CT/MRI的影像诊断情况与价值。

1.实例资料本文建立在近三年的35例案例的基础上面进行分析，其中男性17例、女性18例，年龄段是25岁到65岁，中间年纪为42岁。

选取的症状主要是感觉腹部胀痛、疼痛或者出现硬块，伴随有恶心、腰痛、食欲不振等情况。

选取的发现时间段为2个月到24个月。

诊断最终为良性的有13例，即良性神经源性5例、胚胎残余组织源性3例、单纯囊肿性5例；为恶性有22例，即恶性神经源性7例、胚胎残余组织源性6例、脂肪瘤4例、淋巴瘤5例。

2.诊断结果2.1 块状物的发生位置及大小确定根据CT与MRI的检测结果，其中CT位置确定正确的有31例，MRI定位正确的有34例，之中最大块状为17.5cm*21cm，最小为3.4cm*5.2cm。

良性和恶性肿块在影像分析中并没有明显区分特征。

腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断及治疗摘要】目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断价值和治疗方法。

方法回顾性分析2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的临床表现、CT影像特征、手术治疗及术后随访的资料。

结果 4例患者术前CT均诊断为囊性淋巴管瘤，均行手术完整切除肿瘤，术后病理结果均证实为囊性淋巴管瘤。

术后7d顺利出院，随访3个月～6年均无复发。

结论CT对腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义，手术完整切除整个囊壁是治疗及预防术后复发的最好方法。

【关键词】腹膜后囊性淋巴管瘤 CT诊断治疗腹膜后囊性淋巴管瘤（mesenteric lymphangioma,ML）系淋巴管源性罕见病变，多数学者认为它由异常增生的淋巴管构成，90%的淋巴管瘤发生在2岁以前，且腹膜后淋巴管瘤罕见[1]。

目前国内相关文献多为个案报告，2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例成人腹膜后囊性淋巴管瘤，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者，其中，男2例，女2例，年龄37～71岁，平均年龄 52岁。

2例患者无明显诱因轻度尿频、尿急，偶有尿不尽；2例患者下腹部包块伴疼痛。

1.2扫描方法采用PHILIP 16排螺旋CT机，重建层厚5mm，重建间隔5mm。

用高压注射器，经肘静脉以5ml/s的速度注射35g碘海醇100ml。

2 结果4例CT平扫检查显示均为囊性病灶，其中2例为薄而光滑的囊壁。

囊内容物密度均匀一致者3例，密度不均者1例。

CT表现为腹膜后肝肾间隙内不规则类圆形水样密度影，CT值约6-13Hu，边缘清晰。

4例均行手术切除，且均完全切除。

镜下见囊内壁被覆扁平上皮，部分腔内见淋巴液，囊壁均为纤维脂肪及平滑肌组织，间有淋巴细胞浸润。

病理报告诊断均为：腹膜后囊性淋巴管瘤。

术后7d顺利出院，随访3个月～6年均无复发。

腹膜后淋巴管瘤CT诊断论文【摘要】目的：对腹膜后淋巴管瘤的CT诊断价值进行分析研究。

方法：随机抽取2010年5月～2013年12月本院接诊的50例腹膜后淋巴管瘤患者作为研究对象，所有患者均经手术及临床病理学确诊，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例，对观察组患者进行CT 诊断，对照组患者进行超声诊断，将检查结果与手术、病理对照，观察两种方式下临床诊断的符合率。

结果：观察组18例（72.0%）诊断情况与临床手术及病理相符，对照组15例（60.0%），二者比较差异显著（P<0.05）。

结论：CT可显示病灶部位、形态学特征以及与周围组织关系，因而在确定腹膜后淋巴管瘤手术方案方面具有较高的参考价值。

【关键词】CT诊断；超声诊断；腹膜后淋巴管瘤腹膜后淋巴管瘤起源于腹膜后间隙内[1]，在临床上较为少见，腹膜后淋巴管瘤术前确诊较为困难，随着医疗水平的进步，CT在临床诊断中得以广泛应用，因而，腹膜后淋巴管瘤检出率也大有提高。

由于其发病机制不同，临床表现各异，治疗方法也不同，因而区分淋巴管瘤的不同特征尤为重要。

本文以本院接诊的50例腹膜后淋巴管瘤患者作为研究对象，对腹膜后淋巴管瘤的CT诊断价值进行分析研究，现总结如下，仅供业内参考。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院接诊的50例腹膜后淋巴管瘤患者作为研究对象，所有患者均经手术及临床病理学确诊，就诊前表现为腹部包块、胀痛，呕吐不适，经诊断，本组海绵状淋巴管瘤15例，囊性淋巴管瘤35例，显徽镜下显示，囊肿壁表现为结缔组织、菲薄纤维组织及血管，海绵性淋巴管瘤切面呈海绵状，镜下显示壁薄空腔，存在淡黄色液体；将其随机分为观察组和对照组，每组各25例，其中观察组男14例，女11例，患者年龄8～59岁，平均年龄36.8±2.2岁，其中海绵状淋巴管瘤8例（32.0%），囊性淋巴管瘤17例（68.0%）；对照组男16例，女9例，患者年龄9～58岁，平均年龄37.1±2.8岁，其中海绵状淋巴管瘤7例（28.0%），囊性淋巴管瘤18例（72.0%）；两组患者在性别、年龄以及临床情况等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。