同种异体骨移植在骨科的应用(1)

同种异体骨移植的基础研究及临床应用进展陈远明;杨忠汉;徐栋梁【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2004(032)003【摘要】外伤、骨肿瘤切除后以及先天性骨缺损引起的大段骨缺损如何修复重建一直是困扰骨科一大难题。

1881年，Macewen最先报道了他在异体骨移植方面的成功经验。

20世纪80年代以后，冰冻的大段异体骨移植被公认为治疗各种原因所致骨缺损的有效治疗方法之一。

当时由于认识局限和技术原因，不可避免地出现了一些并发症，导致异体骨移植发生争议而一度陷于停顿。

20世纪90年代以来，随着医学细胞生物学、微生物学、免疫学的发展以及对骨折愈合的机理研究的逐步深入，异体骨移植又成为骨科界备受重视的课题。

下面就同种异体骨移植的愈合的机理、免疫排斥反应、临床应用及并发症等研究现状作一简要综述。

【总页数】3页(P352-354)【作者】陈远明;杨忠汉;徐栋梁【作者单位】中山大学附属第一医院,广东广州 510080;中山大学附属第一医院,广东广州 510080;中山大学附属第一医院,广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R687.34【相关文献】1.锁定钢板结合同种异体髂骨移植与腓骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究[J], 朱炼;王博;赵昌平;彭阿钦;宋连新;张英泽2.复合环孢素同种异体骨与冻干同种异体骨移植后免疫学比较 [J], 张大伟;李真慧;裴国献3.复合环孢素同种异体骨与冻干同种异体骨移植后免疫学比较 [J], 张大伟;李真慧;裴国献;;4.同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的对照研究 [J], 安如磐;李红星;王云浩;刘宇杰5.同种异体骨移植的基础研究与临床应用 [J], 马振杰;田清业;唐胜建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同种异体骨移植用于骨缺损修复的应用现状左健;康建敏;潘乐【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2012(016)018【摘要】背景:创伤、感染和骨种瘤等原因导致的骨缺损难以自身愈合,目前治疗主要以骨移植为主.同种异体骨移植与实质脏器移植有所不同,诱发的免疫排斥反应相对较小,在临床上得到广泛应用.目的:总结中国同种异体骨移植治疗骨肿瘤、创伤性骨缺损和脊柱病变的现状.方法:应用计算机检索PubMed 数据库及中国期刊网全文数据库1983-01/2011-10 有关同种异体骨移植在各种骨科疾病中应用的文章,英文检索词为"bone allograft; bone transplantation; repair; bone defect",中文检索词为"同种异体骨,骨移植,修复,骨缺损".排除重复性及非中英文语种研究,共保留27篇文献进行综述.结果与结论:同种异体骨移植作为临床上修复骨缺损的方法,广泛用于骨折、骨肿瘤切除后导致骨缺损的修复、脊柱和关节疾患的治疗.虽然同种异体骨移植存在细菌和病毒感染、骨折、不愈合、延迟愈合等危险,但是由于它在修复骨缺损时具有的一些优点:结构类似于自体骨,排斥反应较异种骨轻,而且不存在自体骨移植引起的供区损伤、延长手术时间等问题,使其成为修复骨缺损的常用材料.【总页数】4页(P3395-3398)【作者】左健;康建敏;潘乐【作者单位】石家庄学院体育系,河北省石家庄市,050035;河北经贸大学体育教学部,河北省石家庄市,050061;石家庄学院体育系,河北省石家庄市,050035【正文语种】中文【中图分类】R617【相关文献】1.大段同种异体骨移植在骨肿瘤性骨缺损修复中的应用 [J], 邵增务;杜靖远;杨述华;郑启新;刘勇;廖翔2.同种异体骨移植用于骨缺损修复的应用现状 [J], 左健;康建敏;潘乐3.同种异体骨移植的研究和应用现状 [J], 康焱;廖威明4.同种异体骨移植的研究和应用现状(文献综述) [J], 康焱; 廖威明5.低温冷冻同种异体骨移植研究与应用现状 [J], 李建林;王熙才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同种异体骨移植在骨科的应用-V1同种异体骨移植，是将同种动物或人类的异体骨移植到患者体内，通过患者的免疫系统接受异体骨的组织并进行修复，使骨折或骨缺损得到修复。

在骨科领域中，同种异体骨移植已成为一种常用的治疗方法。

本篇文章将以应用的角度介绍同种异体骨移植在骨科的相关内容。

一、同种异体骨移植的优点。

同种异体骨移植具有以下几个优点：1.手术简便：同种异体骨移植可以在手术室内完成，据病情而定，无需额外的手术设备和治疗过程，对规避手术风险十分重要。

2.保存本体组织：与自体骨移植相比，同种异体骨移植无需取出本身身体的骨组织，可以避免给原来受伤部位带来二次损害，减少手术患者并发症的发生。

3.骨结合效果良好：同种异体骨移植采用的骨头来源相对比较充足，质量相对稳定，而且含有大量的骨细胞和骨粉，可以促进患部骨骼的分化、再生和愈合，同时补充骨基质等成分，减少了移植后骨折和骨髓病变的出现。

4.操作时间短暂：对于那些时间紧迫的患者而言，同种异体骨移植的操作和骨骼修复时间缩短，可以帮助他们快速恢复体力，减少康复时间。

二、同种异体骨移植的应用范围。

同种异体骨移植的应用范围相对较广，主要包括以下几方面：1.骨折修复：比如脊柱骨折、股骨骨折、小腿骨骨折等，同种异体骨移植可以让断裂处重新恢复结构稳定，并尽快重返日常生活。

2.骨质疏松：对于老年人或骨骼疏松患者而言，同种异体骨移植可以增加患者的骨密度和骨质，增强骨骼的结构稳定性，并预防骨折的发生。

3.关节置换手术：常见的人工关节置换手术中，同种异体骨移植是一种常用的修复手段，可以提供大量的骨细胞和骨基质，促进新骨的不断形成，从而使人工关节更稳定、耐用。

三、同种异体骨移植的注意事项。

尽管同种异体骨移植在骨科临床治疗中具有安全、有效、简便等诸多优点，但仍有以下需要注意的事项：1.手术后的个人卫生要求高度：手术后需要避免感染和疫情的发生，所以警惕不要为了快速康复而忽视个人卫生和健康饮食。

组织工程化同种异体骨移植修复骨缺损黄宗文;黄创新【期刊名称】《中国骨与关节损伤杂志》【年(卷),期】2008(23)4【摘要】目的解决骨缺损修复时自体骨移植存在修复材料来源有限,异体骨移植又为爬行替代,存在愈合慢、假关节率高的问题。

方法以兔骨膜成骨细胞为种子细胞,经分离、体外培养、传代,再粘附于冷冻干燥表面脱钙同种异体骨,共同复合培养,制作兔胫骨缺损,分异体骨移植组(对照组)、组织工程化异体骨移植组,术后2、4、6周各处死2只兔子,大体观测骨痂大小及硬度;苏木精-伊红染色,光镜观察细胞在材料上的生长情况,了解其愈合快慢及质量。

结果与对照组比较,实验组炎性明显较轻,细胞生长活跃,缺损愈合快。

结论组织工程化同种异体骨移植能解决骨缺损修复时自体植骨材料来源有限,特别是在小儿及骨缺损大时修复材料的来源问题;同时,植入的异体骨又具有支架及自体成骨细胞活性,使植入的异体骨愈合加快,克服其愈合慢、假关节率高的问题。

【总页数】3页(P306-308)【关键词】骨缺损;组织工程;异体骨;修复【作者】黄宗文;黄创新【作者单位】中山大学附属第五医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.34;R782.4【相关文献】1.同种异体骨移植修复骨纤维异样增殖症术后骨缺损 [J], 唐新;段宏;周宗科;闵理;屠重棋;裴福兴2.同种异体骨复合带血管自体骨移植修复大段骨缺损的实验研究 [J], 杨小彬;胡蕴玉;徐建强;张树明;毕龙;李丹;曹峥3.β-磷酸三钙对同种异体骨与带血管自体腓骨嵌套式复合骨移植修复大段骨缺损疗效的影响 [J], 姬传磊;樊俊俊;胡晓帆;刘斌;朱皓东;李焕章;裴国献;王臻;李靖4.胎盘组织液-同种异体冻干骨与同种异体冻干骨修复颌骨缺损的对照 [J], 朱威;马宏伟;王娜;张大鹏;赵静5.组织工程方法构建同种异体工程化骨修复缺损 [J], 崔鹏程;陈文弦;罗家胜;刘梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Stem Cell Transplantation for Refractory Lupus Nephritis［J］.Clin J Am Soc Nephrol，2019，14（5）：719-727.［35］Sattwika PD，Mustafa R，Paramaiswari A，et al.Stem cells for lupus nephritis：a concise review of current knowledge［J］.Lupus，2018，27（12）：1881-1897.［36］Sun L，Akiyama K，Zhang H，et al.Mesenchymal stem cell transplantation reverses multiorgan dysfunction in systemiclupus erythematosus mice and humans［J］.Stem Cells2009，27（6）：1421-1432.［37］Gu Z，Tan W，Feng G，et al.Wnt/β-catenin signaling medi-ates the senescence of bone marrow-mesenchymal stemcells from systemic lupus erythematosus patients throughthe p53/p21pathway［J］.Mol Cell Biochem，2014，387（1-2）：27-37.［38］Deng D，Zhang P，et al.A randomised double-blind，place-bo-controlled trial of allogeneic umbilical cord-derivedmesenchymal stem cell for lupus nephritis［J］.Ann RheumDis，2017，76（8）：1436-1439.（收稿：2019-11-12修回：2019-12-15）同种异体骨植骨临床应用与研究进展滕沙格陈哲范佳俊陈岩松关键词同种异体骨；植骨；骨缺损；骨修复重建；并发症人体骨骼具有自我再生和自我修复功能，这使得受损器官能够完全恢复到其损伤前的组成、结构和功能[1]。

同种异体骨移植修复骨缺损的应用进展邓子文;黄东【摘要】同种异体骨来源广泛,其形态、大小不受限制,具有良好的骨传导作用,可提供一定强度力学支撑.同种异体骨修复骨缺损现已广泛应用于严重四肢创伤、骨肿瘤切除、脊柱病变等导致的大段骨缺损的修复,已成功修复重建四肢大段骨缺损,并应用于骨肿瘤切除的保肢治疗等.但同种异体骨移植仍有许多问题需要解决,如免疫排斥反应、感染、骨吸收、骨不愈合等.虽然,目前理论上同种异体骨复合免疫抑制剂、自体干细胞、骨形态发生蛋白等可减少上述移植术后并发症的发生,但其细胞及分子水平的作用机制尚不明确.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)032【总页数】3页(P98-100)【关键词】骨骼移植手术;同种异体骨;骨缺损;骨修复【作者】邓子文;黄东【作者单位】广东医科大学,广东湛江 524023;广东省第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3严重创伤、感染及骨肿瘤切除均可导致大段骨缺损，自体骨移植被视为骨缺损修复的“金标准”，但供区并发症如感染、疼痛、感觉障碍及二次损伤等限制了其在临床上的广泛应用[1,2]；且当骨缺损范围较大时，自体骨移植往往不能满足临床需要。

近年来骨组织工程技术取得了较大进步，但目前仅用于动物和体外实验，且骨组织工程材料不能产生与人体自然骨组织等同的良好并且稳定的血管组织，是临床亟需解决的关键问题[3]。

同种异体骨来源广泛，其形态、大小不受限制，具有良好的骨传导作用，临床应用日益增多。

本文就国内外同种异体骨移植修复骨缺损的临床应用进展作一综述。

1.1 在四肢创伤后骨缺损修复中的应用随着社会工业化、交通事业的发展，高能量损伤导致的大段骨缺损愈发多见。

大段同种异体骨修复重建此类骨缺损显示出其优越性，如大小不受限、骨传导作用良好、具有一定强度的力学支撑等，可为实现功能重建提供基础[4]。

Venkatramani等[5]采用改良Capanna技术(改良的游离腓骨瓣嵌入同种异体骨技术)移植修复大段创伤后股骨远端骨缺损6例，术后随访7～24个月、平均15个月；结果6例患者术后6个月移植骨达到骨性愈合，可完全负重行走；其中1例术后出现深部感染，抗生素治疗3个月，术后随访18个月仍可见一窦道，但异体骨两端与宿主骨可见融合，腓骨两端在无手术干预的情况下也自然愈合。

同种异体骨的作用机理1.引言1.1 概述引言是文章的开篇部分，用于引出文章要探讨的主题和背景。

在这篇文章中，我们将探讨同种异体骨的作用机理。

同种异体骨是指从同种动物中取得的异体骨，经过加工和处理后用于骨科手术等医疗应用的一种生物材料。

近年来，同种异体骨在骨缺损修复和骨重建领域得到广泛应用，并取得了显著的临床效果。

同种异体骨的作用机理是指它在骨缺损修复和骨重建过程中起到的生物学作用和机制。

通常情况下，同种异体骨作为一种细胞外基质提供了一个结构支持和修复骨缺损的平台。

它具有多种生物学特性，如生物相容性、生物吸收性和生物活性，能够刺激和促进骨细胞的增殖、分化和骨基质合成，从而促进骨组织的再生与修复。

同种异体骨的来源包括捐赠者的遗体组织和外科术后的残余骨组织等。

通过经过严格的鉴定、检测和处理工艺，确保同种异体骨的质量和安全性，以满足临床应用的需求。

本篇文章旨在全面探究同种异体骨的作用机理，并总结其临床应用的价值。

同时，对未来研究方向进行展望，以进一步推动同种异体骨在骨缺损修复和骨重建领域的应用和发展。

通过对同种异体骨作用机理的研究，我们可以更好地理解其在骨组织工程中的作用，为临床提供更有效的治疗方法和技术。

文章结构部分的内容可以从以下几个方面进行展开：1.2 文章结构在本文中，将按照以下结构进行介绍和讨论同种异体骨的作用机理：第一部分是引言部分，在此部分将对同种异体骨的概念进行简要的概述，解释同种异体骨在医学领域中的重要性和应用前景，并明确本文的目的。

第二部分是正文部分，将详细讨论同种异体骨的定义和来源。

首先，将对同种异体骨的定义进行解释，包括其由来和基本特征。

接着，将分析同种异体骨的来源，介绍其获取途径和制备方法，以及其在临床应用中的优势和限制。

第三部分是结论部分，将对同种异体骨的作用机理进行总结。

在此部分，将归纳整理前文中介绍的同种异体骨的来源及其特点，并探讨其在医学领域中的作用机理和作用方式。

同时，还将提及目前对同种异体骨作用机理的研究现状和不足之处，并展望未来的研究方向。

308Modern Practical Medicine,April 2008,Vol.20,No .4经椎弓根同种异体骨植骨术在胸腰椎骨折中的应用程坚1，张前法2，华祖广2【摘要】目的评价经椎弓根同种异体骨植骨术在胸腰椎骨折中的临床疗效。

方法回顾性分析30例胸腰椎骨折患者临床资料，根据影像学及神经功能来比较后单纯外侧植骨（单纯组）与复合经椎弓根植骨术（复合组）两种手术方法术后疗效。

结果两组患者术后椎体前缘高度均恢复达93%左右，Cobb ’s 角下降约13.5°，即时疗效差异无显著性（>0.05）。

随访16个月后单纯组椎体高度及C obb ’s 角的矫正均有不同程度的丢失（8.3%/7°），并有40%的内固定并发症发生率，复合组未发现明显的矫正丢失及内固定并发症，远期疗效复合组较单纯组佳（<0.01），但脊髓神经功能恢复两组差异无显著性。

结论经椎弓根植骨不但能复位骨折，重建椎体高度，更能提供脊柱及时及远期稳定性，减少内固定并发症，是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。

【关键词】脊柱骨折；移植，同种；骨移植【中图分类号】R687.3+4【文献标识码】A【文章编号】1671-0800(2008)04-0308-02作者单位：1.浙江省余姚市人民医院，浙江余姚315400；2.宁波市第二医院，浙江宁波315010作者简介：程坚（），男，浙江省余姚市人。

胸腰椎骨折是骨科临床比较常见的疾病，治疗原则为复位、植骨融合及内固定，其中关键的是植骨融合。

目前植骨方式较多，但尚无绝对令人满意的方法。

我院早期采用椎弓根钉内固定后后外侧自体骨植骨的方式，自2002年后开始采用复合经伤椎椎弓根隧道于伤椎内植入同种异体骨。

回顾性分析30例胸腰椎骨折患者临床资料，来评价经椎弓根同种异体骨植骨术在胸腰椎骨折中的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料收集2000年5月至2006年1月宁波市第二医院收治的胸腰椎骨折患者56例，男47例，女22例，年龄38~80岁。

中国骨组织库在骨科发展中的应用中国人民解放军总医院全军骨科研究所卢世璧近一个世纪以来，同种异体骨移植已经广泛应用于临床骨科许多疾病的治疗中。

也是最先应用到外科的人体移植组织。

早在1867年，Ollier首先明确了自体、异体、异种骨移植的概念，并报道了兔、猫、犬、鸟和其它动物上进行系统的自体、异体和异种骨移植研究结果。

1881年，Macewen首次报告同种骨移植成功的经验，Lexer于1908年首先报道了异体关节移植的结果，随后，由于免疫排斥反应和临床效果不佳，异体骨关节移植并没有被推广应用。

直到20世纪60年代，继Herndon、Chase、Curtiss、Bonfiglio、Chalmers和Burwell等发现冷冻后的异体骨关节的免疫明显下降，移植后的结果明显优于新鲜异体骨关节移植，大段异体骨关节移植的系列报道才重新出现。

之后，随着同种异体骨移植的免疫学、组织贮存和灭菌方法等研究的深入，骨保存方法的研究也随之开始。

骨库的出现，为骨组织产品的产业化奠定了基础。

目前，仅在美国每年就有15万件以上的异体骨移植，是其他器官移植的10倍。

过去近70年的经验已经证明异体骨移植是有效和安全的[1、2、3、4、5、6、7]。

组织库的首要任务就是确保组织移植材料的安全性，防止出现疾病的传播和对人体的损害。

而骨组织库是按照一定标准选择供体，采用专门技术收集、加工和灭菌、检验、贮存和发放骨组织的机构。

骨组织库的主要任务是保证同种骨从获取到临床应用的质量。

1 骨组织保存方法的发展早在上世纪初，Bauer就发现异体骨能够在冷冻环境中储存3周，并在狗身上移植成功【Brown KL, Cruess RL. Bone and cartilage transplantation in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 1982, 64(2):270-9.】。

1911年Tuffer在临床上利用冷却储存5天的异体骨移植获得成功。