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以植物油为主,以每人25~30g/d为宜。
(2)限制胆固醇摄入量,膳食中的胆固醇每人不超过300mg/d(相当于1个鸡蛋含量),忌食含胆固醇高的食品,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。
(3)供给足够的蛋白质(占总热量的15%~20%),增加豆类食品,植物蛋白的摄入量在50%以上。
(4)主食以谷类为主,粗细搭配,保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。
(5)保持每日摄取新鲜水果及蔬菜达400g以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。
(6)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食品,适量限制食盐摄入量。
(7)饥饱适度,不偏食,不暴食,减少糕点甜食摄入,改变晚餐丰盛和宵夜的习惯。
以防摄入热量过多,保持理想体重。
(8)限制饮酒,少饮咖啡。
同时,配合中药降脂袋泡茶[配方:决明子(炒)30g,姜黄10g,虎杖15g,泽泻15 g],每天1袋泡茶饮。
8周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
治疗总有效率58%。
2.5中西医结合谢兴辉[16]观察了中西药治疗混合型高血脂症的临床疗效。
将符合纳入标准的120例混合型高血脂症患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用西药氟伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药治疗,均治疗4周。
结果显示观察组临床控制率为90%,对照组为61%,观察组T G、L DL-C的下降幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
刘文耀[17]观察了中西医结合治疗高血脂症的临床疗效。
将430例确诊为高血脂症的患者随机分为3组:A组采用中药降脂方合力平之治疗,B组单纯用力平之治疗,C组用血脂康治疗,观察3组临床疗效和血脂变化情况。
3组治疗8周后,A组总有效率T C为92.0%,T G为9313%;B组总有效率T C为82.8%,T G为85.0%;C组总有效率T C为72.1%,T G为77.1%;A组疗效优于B组和C组;治疗4周、8周后A组血脂改善情况优于B组和C组。
3总结众所周知,中药制剂具有疗效肯定、配方灵活,不良反应少,药物食品化等一系列优点。
三元顺势
排瘀保健养生疗法理论
三、经络与气血
《针灸大成》明确指出：“经络为气血之道路也”，经络中运行的经气，其组成就是由先天母体之精气、脾胃所化生的水谷精微与由肺吸入的自然界的大气共同生成真气，“真气者，经气也。
”通过经络输送到周身而濡养全身各脏腑组织，并参与调理各脏腑组织的功能活动。
经气推动气血在经脉中运行，调控气血的运行通畅，调节气血的容量，对全身气血阴阳的协调平衡起着统领作用。
气血在经络中循行，对全身器官组织起着营养、保卫和联系的作用，从而保证人体的各种正常机能。
如果经络运行气血的功能发生障碍，就会发生气滞血瘀。
同时气滞血瘀也会影响经络的功能，从而导致一系列疾病的产生。
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：月经病一、月经先期1. 气虚证1) 脾气虚证：补脾益气、固冲调经- 补中益气汤2) 肾气虚证：补肾益气、固冲调经-固阴煎2. 血热型1) 阴虚血热型：养阴清热、凉血调经-两地汤2) 阳盛血热型：清热降火、凉血调经-清经散3) 肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散二、月经后期1) 肾虚型：补益肾气、养血调经-大补元煎2) 血虚型：补血养营、益气调经-人参养荣汤3) 虚寒型：温经扶阳、养血调经-大营煎4) 实寒型：温经散寒、活血调经-温经汤5) 气滞型：理气行滞、活血调经-乌药汤6) 痰湿型：燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤三、月经先后无定期1) 肾虚型：补益肾气、养血调经-固阴煎2) 脾虚型：补脾益气、养血调经-归脾汤3) 肝郁型：疏肝解郁、和血调经-逍遥散四、月经过多1) 气虚型：补气升提、固冲止血-安冲汤2) 血热型：清热凉血、固冲止血- 保阴煎3) 血瘀型：活血化瘀、固冲止血- 桃红四物汤五、月经过少1) 肾虚型：补肾益精、养血调经-当归地黄饮2) 血虚型：补血益气调经- 滋血汤3) 血寒型：温经散寒、活血调经-温经汤4) 血瘀型：活血化瘀、理气调经- 通瘀煎六、经期延长1) 气虚型：补气升提、固冲调经-举元煎2) 虚热型：养阴清热、凉血调经-清血养阴汤3) 血瘀型：活血祛瘀、固冲调经- 棕蒲散七、经间期出血1) 肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血-一阴煎2) 脾气虚型：健脾益气、固冲摄血-归脾汤3) 湿热型：清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤4) 血瘀型：活血化瘀、理血归经- 逐瘀止血汤八、崩漏1)肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸2) 肾阳虚证：温肾固冲、止血调经-右归丸3) 脾虚：补气摄血、养血调经- 固本止崩汤4) 实热证：清热凉血、止血调经-清热固经汤5) 虚热证：滋阴清热、止血调经-保阴煎6) 血瘀：活血化瘀、止血调经- 四物汤合失笑散九、闭经1) 肾气虚证：补肾益气、养血调经- 大补元煎2) 肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经-左归丸3)肾阳虚证：温肾助阳、养血调经-十补丸4) 脾虚型：健脾益气、养血调经- 苓参白术散5) 血虚型：补血养血、活血调经-小营煎6) 气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤7) 寒凝血瘀：温经散寒，活血通经-温经汤8) 痰湿阻滞：豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸合佛手散丹溪治湿痰方十、痛经1) 肾气亏损型：补肾填精、养血止痛-调肝汤2) 气血虚弱型：补气养血、和中止痛- 黄芪建中汤3) 气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛- 膈下逐瘀汤4) 寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛-温经汤5) 湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛- 清热调血汤十一、经行发热1) 阴虚型：滋阴清热、养血调经- 加味地骨皮饮去川芎加青蒿、白薇2) 肝郁型：疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥散3) 血瘀型：活血化瘀、清热调经- 血府逐瘀汤加丹皮、栀子十二、经行头痛1) 气血虚弱型：益气养血、活络止痛- 八珍汤加蔓荆子、鸡血藤2) 阴虚阳亢型：滋阴潜阳、疏风止痛- 杞菊地黄丸加钩藤、石决明3) 淤血阻滞型：活血化瘀、通窍止痛- 通窍活血汤4) 痰湿中阻型：燥湿化痰、通络止痛- 半夏白术天麻汤加葛根、丹参十三、经行眩晕1) 气血虚弱型：益气养血、调经止晕- 补中益气汤加熟地、制首乌、枸杞子2) 阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕- 杞菊地黄丸加钩藤、石决明、白芍药3) 痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕- 半夏白术天麻汤加胆南星、白蒺藜十四、经行身痛1) 气血虚弱型：补气养血、通痹止痛- 黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤2) 淤血阻滞型：活血化瘀、通络止痛- 身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1) 阴虚肺燥：滋肾润肺、降火止血-顺经汤加知母、麦冬、墨旱莲2) 肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤/ 丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根十六、经行泄泻1) 脾气虚：健脾益气、化湿调经-参苓白术散2) 肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸十七、经行浮肿1) 脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水- 苓桂术甘汤2) 气滞湿郁型：理气行滞、化湿消肿- 八珍汤去熟地加茯苓皮、泽兰十八、经行乳房胀痛1) 肝郁气滞型：疏肝理气、通络止痛-柴胡疏肝散加王不留行、川楝子2) 胃虚痰滞型：健胃祛痰、活血止痛- 四物汤合二陈汤去甘草十九、经行情志异常1) 心血不足：补血养心、安神定志- 甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲2) 肝经郁热型：清肝泄热、解郁安神- 丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎3) 痰火上扰：化痰开窍、清热安神-温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄芩二十、经行口糜1) 阴虚火旺型：滋阴清热、凉血泻火- 知柏地黄丸2) 胃中积热型：清胃泻火- 凉膈散二十一、经行风疹块1) 血虚型：养血祛风、润燥止痒- 当归饮子2) 疏风清热、调经之痒- 消风散二十二、绝经前后诸症1) 肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳- 六味地黄丸/ 一贯煎2) 肾阳虚：温肾壮阳、填精养血-右归丸二十三、经断复来1) 气虚型：补气养血、固冲止血- 安老汤2) 阴虚型：滋阴养血、固冲止血- 清血养阴汤3) 血热型：清热养血、固冲止血-益阴煎加牡蛎、茜根、地榆4) 血瘀型：活血化瘀、固冲止血- 当归丸例题：1. 月经病的治疗原则重在( C )A. 补肾B.扶脾c.治本调经D.疏肝E.调理冲任气血2. 下列各项，不属月经病的是( A )A. 平素月经正常，现已40 天未行，自觉晨起头晕，择食呕恶，脉滑利B. 月经周期紊乱，或先或后C.经前小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅D. 经前乳房胀痛，不能触衣E.月经量15ml3. 下列各项，不属月经病临床表现的是( E )A.月经周期缩短，不及20天B.月经周期正常，经量明显增多C. 月经40~60天一行，或3~ 5个月一行D.行经期不足2天或超过7 天以上E. 月经常每两月来潮一次，无不适。
三元顺势排瘀疗法疗法简介：三元顺势排瘀疗法是由三元顺势养生科技集团专家组根据历经几千年而经久不衰的中医气血理论和临床实践，结合了古今中外各个年代、各个民族相关疗法特长，在中医刮痧、刺络放血、拔罐基础上进行改进，历时八年时间潜心发掘和研究的一种有效疏通人体气血的物理疗法。
三元顺势排瘀疗法首先通过望闻问切进行辨证诊断，然后刮痧显瘀，针对性进行叩皮拔罐，从而将人体内瘀血排出体外，以调节全身气血运行，促进人体经络气血通畅。
三元顺势排瘀疗法具有适应证广、操作简便、疗效可靠、无毒且副作用小的特点，是一种便捷、高效、安全的绿色自然疗法。
三元顺势排瘀疗法是以保持和恢复人体器官和组织原本生理功能为宗旨的保健养生疗法。
通过有效疏通气血，使人体全身细胞得到正常供养，人体各器官和组织生理功能恢复正常，各种病痛也随之消失。
我们都知道：“通则不痛，痛则不通”。
中医理论认为：人之所以疼痛的部位不同，患的疾病不同，就是因为不同的地方被气血所瘀阻。
气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀则百病由生。
导其气滞、散其血瘀，气血通畅则百病消。
根据现代细胞生物学理论，每个成年人约由18～60兆亿个细胞组成。
每个细胞的平均寿命约45天；全身细胞的营养是由血液来提供的。
血液依靠血管来输送，人体血管如果延展开来，约有5～10万公里长，每平方毫米的肌肉横切面上就有约2000多条微小血管。
受工作、情绪、生活环境等多种原因影响，随着年龄的增加，人体血液中的代谢垃圾会越来越多，血液逐渐变得越来越稠、颜色越来越深。
当人体血液循环因代谢垃圾滞留或堵塞，使一定数量的细胞得不到正常的供养，失去正常活力，相应的器官和组织就不能发挥其正常的生理功能，人就会“生病”；因为长期血液循环不畅导致新陈代谢障碍，老化细胞超期服役，人就会加速“衰老”。
“三元顺势排瘀疗法”以经络理论和气血学说为基础，通过刮痧显瘀，以刺络放血拔罐排瘀为主，艾灸和推拿等手段排瘀为辅，达到疏通经络，排瘀解毒的目的，临床实践证实对多种疾病均有显著的康复养生和治疗功效，其适应证广、操作简便、疗效可靠的特点，被广泛应用。
医疗论坛M ed ici al Treat m en t Foru m浅谈5金匮6对瘀血的诊断与治疗于敦松湖北省广水市妇幼保健院,湖北广水432700=关键词>:瘀血;诊断;治疗=中图分类号>R22213=文献标识码>A=文章编号>1007-8517(2010)07-0109-02瘀血是指血瘀滞于体内,包括溢于经脉外面积存于组织内,或因血液运行阻而滞留于经脉内,以及瘀积于器官内引起的病证。
主要是由于气虚、气滞、血寒、外伤等原因使血行不畅而凝滞,不能及时消散或排出所形成。
故5医林改错6指出:/元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀,以致气虚血瘀之症。
05金匮6也有所论述。
本文主要讨论5金匮6对瘀血的诊断与治疗,仅作参考。
现从以下几个方面予以叙述。
1瘀血的诊断瘀血常随其所瘀积的部位不同而产生不同的症状。
如瘀血阻于心,则可见胸闷心痛,口唇青紫;瘀血阻于胞宫,则可凶少腹疼痛,月经不调,经闭,崩漏等。
无论血瘀于何部,但其共同的特征是痛有定位,刺痛,紫绀,肿块或出血,以及肌肤甲错,脉细涩等症。
现根据5金匮6的条文按照中医的诊断方法加在归纳。
111望诊11111面目:5血痹虚劳6十八条曰/面目黯黑0(条文按成都中医学院说编的5金匮要略选读6排列顺序,下同)5黄疸6第七条曰:/目青面黑0。
由于/十二经脉,三百六十五络,其血气毕上注于面部而走空窍0(5灵枢#邪气脏腑病形篇6)。
所以气血的畅通与滞涩均易从面部反映出来,前者是五劳伤极,影响经络气血的运行,致瘀血内停,两目失去濡养所致;后者是酒疸误治,正气受伤引起血行不畅的瘀血之证。
11112肌肤:5血痹虚劳6第十八条曰:/肌肤甲错0。
5疮痈肠痈浸淫病6第四条曰:/肠痈之为病,其身甲错0。
人之肌肤居一身之表,气血循行其间,为机体的屏障和外候。
瘀血内阻影响经脉的通畅和防碍新血的生成,使肌肤失其润养而生甲错。
11113唇第三者:5惊悸吐衄下血胸满瘀德6第八条曰: /唇痿舌青0。
古书简易指点出女子月经病的中医治疗方法中医书籍《明医指掌》崩漏三【歌】妇人何故有崩中？只为劳伤任与冲。
经为气虚无约制，故令暴下若山崩。
因寒因热因劳损，带补兼升自有功。
【论】夫妇人气血调和，则经水按期而来，何崩漏之有？若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之脉气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，若山崩然，故曰崩中。
丹溪云：血崩证有因劳损而致者，有挟热者，有挟寒者，有因气血不足者之不同，当辨明而治之。
【脉】经曰∶妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急数者死，迟者生。
妇人漏下赤白不休，脉小虚滑者生，大紧实数者死。
劳损因劳损冲任脉虚，血非时下，脐腹冷痛，崩中脉迟，伏龙肝散。
先因劳役，脾胃虚损，气短气逆，自汗身热，懒食，大便或泄或秘，体倦无力，崩中不止，当归芍药汤。
劳损气血，参、芪、当归带升提之药治之。
伏龙肝散治劳伤气血，冲任脉虚，以致崩中不止。
伏龙肝（一两）赤石脂（一两）麦门冬（一两）甘草（炙，半两）川芎（三两）当归（七钱）干姜（七钱）桂（半两）艾叶（三两）熟地黄（四两）上，每服四钱，水煎服。
当归芍药汤治崩漏不止，气短气逆，自汗乏力。
黄芪（一钱，蜜炙）白术（一钱，炒）甘草（炙，一钱）苍术（一钱，米泔浸，晒干，炒）白芍药（一钱）熟地黄（五分）陈皮（五分）当归身（三分，酒洗）生地黄（三分）柴胡（二分）上，用水煎服。
虚而挟热气血两虚，四物汤加参、芪。
崩不止，小蓟汤、荆芥散、如圣散之类选而用之。
血虚甚者，四物汤加焦姜。
崩不止，香白芷、百草霜、棕榈灰之属。
肾虚不能镇相火而崩，凉血地黄汤。
阳盛阴虚，血热沸溢，黄芩汤。
经漏下血，脉虚洪，其血紫黑，此热极反兼水化制之，故紫色成块，热之极也，生地黄散或四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母。
四物汤（方见前经候条下。
）小蓟汤治气血两虚，内热太甚，崩中不止。
小蓟茎叶汁（一盏）生地黄汁（一盏）白术（半两）入水一盏，煎至半盏，温服。
荆芥散治女人崩中不止。
荆芥（一味，不拘多寡，于麻油灯上烧灰存性）末之，每三钱，童便下。
190第13卷 第9期 2011 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 9 Sep . ，2011瘀血是气血运行失常的病理产物，而一旦瘀血形成又将进一步导致气血运行发生阻滞，引起妇女月经发生病变。
关于瘀血性月经病的产生《金匮要略》妇人病3篇对血瘀证的成因、脉证、治疗有着精辟的论述，其中一些经典方剂至今仍然是妇科临床的首选方剂。
正如《妇人杂病脉证病治》第一条所言：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚……。
”所谓虚是气血虚少，积冷是寒邪凝结，结气是气机郁滞。
中医理论认为气血需充盈，血脉贵通畅，气机应调达，如此方为常人。
气血亏虚，血少难行则成瘀，气为血帅，气滞不行亦为瘀；血寒则凝滞为瘀，瘀阻则气机不畅，气滞则瘀血更盛，如此则引发月经失常诸证。
针对这一状况，从《金匮要略》中可以发现有如下几种治疗月经病的方法。
1 寒湿凝滞 当散寒祛湿 活血化瘀消癥寒湿阻滞冲任胞宫，寒湿与气血相搏结，久则积结成癥。
《妇人妊娠病脉证并治》所言：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止……，所以血不足者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
”其意在于判断妊娠与癥病之别。
现临床用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症取得较好疗效。
方中桂枝、芍药温通血脉，桃仁、丹皮化瘀消癥，茯苓健脾祛湿，共奏散寒祛湿、活血化瘀消癥之功。
案1 朱某，女，38岁，因“渐进性经行腹痛2年”就诊，既往诊断为“子宫内膜异位症”。
患者素感形寒肢冷，眠差食少，面白少华，经行时小腹冷痛明显，腹痛拒按，舌淡胖苔薄白，脉细涩。
据症诊为寒瘀凝结胞宫成癥，治当散寒化瘀消癥，方拟桂枝茯苓丸化裁。
药用：桂枝10g，茯苓10g，白术10g，丹皮10g，栀子10g，当归10g，赤芍10g，白芍10g，川芎10g，桃仁10g，泽泻12g，三棱10g，莪术10g，延胡索10g，川楝子10g，黄芪20g，党参20g，小茴10g，补骨脂10g，远志10g，三七10g，炒蒲黄（包煎）10g，淫羊藿10g。
经前1周服药7剂，连服3个月经周期，后经行腹痛明显减轻，再服1个周期，行经时已无腹痛等证。
2 气虚血瘀 则益气养血 行气活血化瘀气血亏虚，虚寒内结易致血瘀，《妇人妊娠病脉证并治》所言：“妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
”就是说不管妇女经乱漏下不止，还是妇女的堕胎小产出血不止，妊娠期间下血不止，都可以用胶艾汤进行治疗。
本方以四物汤养血活血，补血调冲任，阿胶养血止血，艾叶温经暖宫，甘草调和诸药，清酒以行药力。
全方共奏养血止血、暖宫调经之用。
主治虚寒内生，冲任胞宫失于温煦，血行艰涩，血脉不利所致之妊娠腹痛或崩中漏下。
是调冲任、经方治疗瘀血性月经病体会马卫东，秦钟（贵阳中医学院第二附属医院妇产科，贵州 贵阳 550003）摘 要：妇人之病不外气血失和而已，气血充盈，血脉流通，则经孕产乳均可正常。
无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病，瘀血是导致妇人月经失常的重要原因，而产生瘀血的原因就在于气血失常。
《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”，其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病，具备了妇科学专著的雏形，其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。
关键词：经方；瘀血；月经病中图分类号：R711.51 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 09- 0190- 02收稿日期：2011-02-22作者简介：马卫东（1969-），女（满族），辽宁沈阳人，副教授、副主任医师，硕士，研究方向：中西医结合妇产科临床及教学工作。
Prescription to Treat Blood Stasis Some Experiences of Sexual Menstrual Disease MA Wei-dong，QIN Zhong（The Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical College，Guiyang 550003，Guizhou，China）Abstract：The disease spread woman qi xue lost just，filled with qi，filled with blood circulation，then，by pregnant are milking all can normally. Whatever the reason cause qi xue lost by women appear can lead to wrong with the disease，blood stasis caused woman menstruation disorders are important reasons，the reason caused is stagnant qi xue. Jingui Yaolue the woman disease three papers——“Woman pregnancy illness pulse license and cure”，“Woman postpartum disease pulse license and cure”，“Woman miscellaneous diseases pulse card diseasecure”，its content including menstrual disease，pregnancy and disease，leukorrhagia disease，postpartum disease and miscellaneous diseases，have gynaecology monographs prototypes，one of the menstrual disease of blood stasis treatment still effective guides gynecological clinic.Key words：prescription；blood stasis；menstrual disease13卷辽宁中医药大学学报补血止血之良方。
临床多用于气血不足，虚寒内生，冲任失养所致之崩漏。
此类病人平素月经量多，就成崩漏之势，经血中夹有血块，色黯，量多如注或就漏不止，小腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色少华。
舌淡黯苔薄白，脉沉细涩。
临证时若经血量多，可去归芎加参芪以补气摄血。
案2申某，女，35岁，因“月经量多2年，加重8天”就诊。
刻诊：面色苍白，神疲乏力，畏寒。
既往月经规律3~5/23~25天，量多（用卫生巾3~5包），色黯红，夹有血块，无经行腹痛。
现此次行经阴道出血量多，1日用卫生巾8条，全湿透，夹血块，持续8天仍淋漓未净。
舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细而涩。
考虑为气血亏虚夹瘀，治以益气活血之法，予胶艾四物汤合四君子汤加减。
药用：阿胶（另烊）15g，艾叶炭15g，女贞子15g，旱莲草15g，茜草10g，益母草30g，金樱子10g，乌贼骨15g，麦冬10g，五味子10g，熟地黄15g，白芍10g，党参20g，炒白术10g，黄芪20g，炒栀子10g，乌药10g，生地炭10g，炙甘草6g。
因恐当归、川芎动血故去之，茯苓有渗利之嫌，暂不用之，酌加女贞子15g，旱莲草15g，茜草10g，益母草30g，金樱子10g，乌贼骨15g，麦冬10g，五味子10g，以滋阴养血化瘀止血。
还可酌加首乌、鸡血藤等增强补血止血之力。
予药3 剂，嘱病人水煎服用，每日3次。
3天后患者复诊，阴道出血明显减少，日用卫生巾1~2 片即可。
续用4剂后血止。
3 寒凝血瘀 当温经散寒 活血化瘀寒伤血脉，寒邪与血相搏结，则血脉不通，寒凝则血瘀。
据《妇人杂病脉证并治》中所言：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚”，可以认为妇人的疾病主要有3个原因：一是因为气血的虚弱；二是因为寒冷伤害了身体；三是由于气机郁结不开，而致气滞血瘀。
最后造成经水的断隔。
瘀血和寒邪凝结在一起，子宫的经络血脉不通。
会出现多种病症。
“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？……曾经半产，瘀血在少腹不去……，当以温经汤主之”。
《金匮要略》的温经汤是妇科临床的名方之一，方中用吴茱萸、桂枝、生姜温经散寒，“温则消而去之”；当归、川芎、芍药养血活血调经，牡丹皮活血祛瘀清热，人参、甘草健脾益气，阿胶养血止血，麦冬和阴，半夏降胃气和中。
此病病在冲脉，冲脉和足阳明胃经的关系最为密切，胃为水谷之海，通过胃才能化生气血，使冲脉得养。
半夏降胃气可以安冲。
方中无峻猛破血之品，以温通活血之品引温补气血之品而行气血，“温通”与“温补”并重，起活血通络、温补冲任、化瘀行滞之效，主治阳虚寒凝冲任，瘀血阻滞，血脉不通所致痛经，妇人腹痛，妇女子宫虚寒，宫寒不孕，月经过多或月经后期。
现临床多用于阳虚内寒、瘀积成癥型痛经，症见经期或经后小腹冷痛，得温痛减，经量少，色黯而有血块。
舌黯苔润白而脉沉。
处方用药时多去麦冬，慎用阿胶，恐阴柔滋腻之品滞血留瘀。
案3汤某，女，25 岁，因“经行腹痛10年，渐进性加剧2月”就诊。
既往月经规律3~5/30天，量中，色黯红，挟小血块，无异味。
经行腹痛较剧，痛时面色青白，腹痛难忍，自服“芬必得”，症状稍能缓解，腹痛喜温喜按。
近2月痛经加剧，每需服止痛片，痛甚时卧床不起，需热水袋敷腹。
舌黯淡，苔润白而脉弦。
妇科检查：外阴阴道阴性，宫颈光滑，子宫后位，后壁可扪及多个指头大小的结节，无触痛，双侧附件阴性。
B超示：子宫稍肥大，子宫内膜增厚。
诊时正值经前第4天，考虑为子宫内膜异位症之寒凝血瘀，治当散寒祛瘀，予温经汤加减。
药用：吴茱萸10g，桂枝10g，当归10g，川芎6g，白芍10g，牡丹皮10g，党参20g，炙甘草6g，阿胶（另烊）15g，炒蒲黄（包煎）10g，补骨脂15g，巴戟天10g，鹿角霜10g，鸡血藤15g，小茴10g。
本方去麦冬、半夏，加用炒蒲黄10g，补骨脂15g，巴戟天10g，鹿角霜10g，鸡血藤15g，小茴10g，以增强温阳散寒活血止痛之力。
予药7 剂，患者复诊时月经基本干净，经后予行气活血、养血调经之品调理，连服3个月经周期，痛经消失，追访半年无痛经发生。
4 气滞血瘀 则行气解郁 活血化瘀肝气郁结，气机不达，气不行则血行迟滞而成瘀。
《妇人产后病脉证并治》中所言：“产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之”。
