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第十七章移植教案新乡医学院教案首页新乡医学院教案第十七章移植第一节概述一、概念1、移植术（Transplantation）：将一个个体的细胞组织或器官用手术或其它方法移植到自己体内或另一个个体的某一部位，称为移植术。
2、供体(Donor)：提供移植物的个体，也称供者。
3、受体(Recipient)：接受移植物的个体，也称宿主、受者。
4、移植物(Graft)：移植的细胞、组织或器官。
二、分类：1、按供受体关系（即免疫学）分类1）自体移植：供受者为同一个体。
其中移植物重新移植到原来的解剖部位称再植，如断肢再植。
2）同质移植：也称同卵双生移植。
供受者的抗原结构完全相同，移植后不会发生排斥反应。
3）同种异体移植：供受者属同一种属，如人与人、狗与狗之间的移植，是目前应用最广泛的一种移植，会发生排斥反应。
4）异体移植：供受者为不同种属，移植后会引起极强烈的排斥反应。
2、按移植部位分类1）原位移植：移植器官移植到原来的解剖位置。
2）异位移植：移植器官不被移植到原来位置。
3）原位旁移植：移植器官移植到原器官旁。
3、按移植物是否有活力分类1）活体移植：移植保持活力，移植后能恢复其原来的功能。
2）结构移植：也叫支架移植。
4、按移植的性质分类细胞移植组织移植脏器移植与学生互动问题1：目前我们在报刊、电视中经常听说的跨越海峡两岸进行骨髓捐赠，这种移植应当属于： A 同质移植 B 同种异体移植C 细胞移植D 组织移植E 脏器移植三、器官移植发展历史幻想阶段中国战国时期《列子》记载：扁鹊为两人互换心脏以治病的故事。
1987年在美国华盛顿召开的第二届国际环孢素学术会议以扁鹊像为会徽。
埃及 Chimerism [kai“miErizEm] 的本义是指狮身人面这种动物，医学上演变成为嵌合体,不同遗传背景的组织、器官共存一体.并成为移植免疫研究热点。
实验研究阶段19世纪 Ulman：采用套接血管法施行自体、同种和异种肾移植临床早期阶段1906年首次报道人类肾移植,器官移植进入临床早期阶段.临床发展阶段在临床肾移植成功的鼓舞下，60年代陆续开展了人类各种同种器官移植（见幻灯图表）我国临床大器官移植的开创记录（见幻灯图表） ,我们中心在2004年完成了全国首例,也是亚洲首例的肝胰联合移植.四、现状进入90年代后，现代器官移植出现了十大进展：1、床应用最多的3个大器官移植有功能存活率大幅度上升（肾：95% 心：90% 肝80%以上）；2、出现了大批10年以上的长期存活群；3、移植数字成倍增长；4、新的器官移植术式不断涌现；5、一度趋于低潮的肺移植、小肠移植呈上升趋势，出现了长期存活的病例；6、腹部多器官一期移植成为器官移植新的探索热点；7、移植物保存液的创制取得了突破性的进展(1987年UW液研制成功)；8、以环孢素为主，辅以OKT3、激素为代表的新的免疫抑制方案，成为全球性广泛应用的基本模式；9、开展器官移植的单位日益增多；10、我国器官移植日益显示出自己的特点。
