感觉神经传导速度共54页文档
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神经传导速度编辑词条神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SCV)的测定。
中文名神经传导速度测定方法MCV测定、SCV测定等适用范围评定周围神经传导功能临床意义反映髓鞘损害,轴索损害目录1测定方法2异常NCV及临床意义3NCV的临床应用1测定方法编辑(1)MCV测定:①电极放置:刺激电极置于神经干,记录电极置于肌腹,参考电极置于肌腱;地线置于刺激电极和记录电极之间。
②MCV的计算:超强刺激神经干远端和近端,在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP),测定其不同的潜伏期,用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差,即为神经的传导速度。
计算公式为:神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)×10/两点间潜伏期差(ms)。
波幅的测定通常取峰峰值。
(2)SCV测定:①电极放置:刺激手指或脚趾末端,顺向性地在近端神经干收集(顺向法),或刺激神经于而逆向地在手指或脚趾末端收集(逆向法);地线固定于刺激电极和记录电极之间。
②SCV计算:记录潜伏期和感觉神经动作电位(sensory nerve action protential,SNAP),用刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。
2异常NCV及临床意义编辑MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低,前者主要反映髓鞘损害,后者为轴索损害。
3NCV的临床应用编辑NCV的测定用于各种原因的周围神经病的诊断和鉴别诊断,能够发现周围神经病的亚临床病灶,能区分是轴索损害还是髓鞘脱失;结合EMG可以鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌源性损害等。
感觉神经传导速度编辑词条目录1操作名称2适应症3禁忌证4准备5方法及内容1.方法2.测定的参数3.判定标准4.操作5.参考值6注意事项1操作名称编辑感觉神经传导速度2适应症编辑判定各种原因所致周围神经损害与单纯侵犯脊髓前角细胞疾病相鉴别。
神经传导速度文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]神经传导速度神经传导速度是用于评定传导功能的一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SCV)的测定。
中文名神经传导速度测定方法MCV测定、SCV测定等适用范围评定传导功能临床意义反映髓鞘损害,轴索损害目录1231测定方法(1)MCV测定:①电极放置:刺激电极置于神经干,记录电极置于肌腹,参考电极置于肌腱;地线置于刺激电极和记录电极之间。
②MCV的计算:超强刺激神经干远端和近端,在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉(compound muscle action potential,CMAP),测定其不同的,用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差,即为神经的传导速度。
计算公式为:神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)×10/两点间潜伏期差(ms)。
波幅的测定通常取。
(2)SCV测定:①电极放置:刺激手指或脚趾末端,顺向性地在近端神经干收集(顺向法),或刺激神经于而逆向地在手指或脚趾末端收集(逆向法);地线固定于刺激电极和记录电极之间。
②SCV计算:记录潜伏期和感觉神经动作电位(sensory nerve actionprotential,SNAP),用刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。
2异常NCV及临床意义MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低,前者主要反映髓鞘损害,后者为轴索损害。
3NCV的临床应用NCV的测定用于各种原因的的诊断和鉴别诊断,能够发现周围神经病的亚临床病灶,能区分是轴索损害还是髓鞘脱失;结合EMG可以鉴别前角细胞、、及肌源性损害等。
感觉神经传导速度目录1234561操作名称感觉神经传导速度2适应症判定各种原因所致周围神经损害与单纯侵犯脊髓前角细胞疾病相鉴别。
感觉传导通路 ppt课件
感觉传导通路 Sensory pathways
深感觉传导通路路
躯干、四肢的深感受器脊神经脊神经节ⅠⅠ薄束楔束薄束核楔束核ⅡⅡ延髓内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核ⅢⅢ内囊后肢丘脑中央辐射中央后回中、上部,中央旁小叶后部躯干和四肢深感觉传导通路
浅浅感感觉觉传传导导通通路路
躯干、四肢皮肤的浅感觉感受器脊神经脊神经节ⅠⅠ背外侧束脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ、ⅤⅤⅡⅡ交叉脊髓丘脑侧束丘脑腹后外侧核Ⅲ内囊后肢丘脑中央辐射中央后回中、上部,中央旁小叶后部脊髓丘脑前束躯干和四肢浅感觉传导通路脊髓白质前连合
头面部感觉传导通路路
头、面皮肤、粘膜的浅感觉感受器三叉神经三叉神经节Ⅰ三叉神经脊束核三叉神经脑桥核Ⅱ脑干内交叉三叉丘系丘脑腹后内侧核内囊后肢丘脑中央辐射中央后回下部Ⅲ头面部浅感觉传导通路
视觉传导通路路
视锥细胞视杆细胞双极细胞节细胞胞ⅠⅡ视神经视网膜鼻侧半纤维交叉视网膜颞侧半纤维不交叉视束束外侧膝状体核Ⅲ内囊后肢视辐射枕叶距状沟上、下方的皮质(17 区)视交叉叉视觉传导路
听觉传导通路路
螺旋器蜗神经节Ⅰ蜗神经核外侧丘系下丘下丘臂内侧膝状体内囊后肢听辐射颞横回ⅡⅢⅣ。
1•瞬目反射正常值:R1反应同侧R2 对狈寸R2' 参数X± S +3s x ± S + ■3s X ± S +3s潜伏期(mS)10.0 ± 0.611.829.3 ± 1.7 34.4 29.2 ± 1.8 34.6侧间差(mS)0.5 ± 0.5 2.0.9 ±0.93.6 1.0 ± 1.04.0波幅绝对值(卩V) 249 ± 167 327 ±114263 ±96波幅比率 1.1 ± 0.5 2.4 1.1 ±0.42.2 1.0 ± 0.3 1.9 成年人瞬目反射潜伏期及左右侧差异:潜伏期(mS)侧间差(ms)参数x ± S+3S X ± s +3sR1 10.45 ±0.84 13 0.31 ± 0.3 1.2R2 30.5 ± 3.4 41 1.00 ± 1.2 5R2' 30.5 ± 4.4 44 1.60 ± 1.7 73.面神经运动:刺激-记录:耳前-额肌、口轮匝肌、眼轮匝肌(年龄:15 -70岁)距离(cm)潜伏期(mS 平均N7.5 3.3-1.8 2.5 28.5 3.6-2.0 2.8 79.5 3.8-2.2 3.0 1510.5 4.0-2.4 3.2 2811.5 4.3-2.7 3.5 2612.5 4.5-2.9 3.7 3813.5 4.7-3.1 3.9 2714.5 4.9-3.3 4.1 2615.5 5.2-3.6 4.4 1816.5 5.4-3.8 4.6 1417.5 5.6-4.0 4.84刺激部位波幅平均N 耳前一额肌0.5-7 2.2 55耳前一口轮匝肌 1.0-10 3.562耳前一眼轮匝肌 1.0-219.0 59 面神经检查正常值上肢神经检查正常值一、正中神经1.正中神经感觉传导速度(SCV①指IAGE指IT腕SCV幅(uV)腕T肘SCV传导速度(m/s)波传导速度(m/s 波幅(uV)平均-20% 平均低限平均-20%平均低限15-24 59.648.469.924.765.752.614.6i 4.925-34 58.446.769.121.0 65.052.0 12.7r 4.235-44 56.445.249.917.7 64.251.4 11.C)3.745-54 54.343.442.215.0 63.450.7 9.5C)3.255-64 52.341.835.712.7 62.750.2 8.2)2.765-74 50.240.230.210.7 61.949.5 7.1)2.475-84 48.238.625.59.10 61.148.9 6.22.1②指川指川T腕SCV 腕T肘SCVAGE传导速度(m/s)波幅(uV)传导速度(m/s 波幅(uV)平均-20% 平均低限平均-20%平均低限15-24 61.949.534.11.369.355.410.55.425-34 60.748.628.69.5 67.754.2 9.24.735-44 59.447.523.67.8 66.253.0 8.0 4.145-54 58.146.519.56.5 64.651.7 7.0 3.655-64 56.845.416.5.3 62.950.3 6.1 3.265-74 55.544.413.54.5 61.349.0 5.3 2.775-84 54.243.410.93.7 59.747.8 4.6 2.42.正中神经运动传导速度(MC V末梢ML 肘T腕MCVAGE 潜伏期(mS 波幅(uV)传导速度(m/s 波幅(uV)平均-20% 平均低限平均-20%平均低限15-24 3.0 3.7 22 9 65 56 18 8 25-34 3.1 3.8 20 9 64 55735-44 3.2 3.9 19 8 63 54745-54 3.3 4.0 17 7 62 52 655-64 3.4 4.1 16 7 61 51 665-74 3.5 4.2 15 6 60 50 575-84 3.6 4.3 14 6 59 50 5二、尺神经1.尺神经感觉传导速度(SCV①指v 指—腕SCV 腕T肘下SCV AGE 传导速度(m/s)波幅(uV)传导速度(m/s)波幅(uV)平均-20% 平均低限平均-20% 平均低限15-24 59.2 47.4 19.6 7.20 70.8 56.6 13.66.625-34 58.2 46.6 19.4 7.10 69.9 55.9 12.66.135-44 57.2 45.8 19.27.10 69.0 55.2 11.7 5.745-54 56.2 45.0 19.0 7.00 68.0 54.4 10.85.355-64 55.2 44.2 18.8 6.90 67.1 53.7 10.4.965-74 54.3 43.4 18.66.80 66.1 52.9 9.34.575-84 53.6 42.9 18.46.80 65.2 52.2 8.64.2②指V肘下T肘上指—腕SCVAGE ______ 传导速度(m/s)波幅(uV)平均-20% 平均低限15-24 60.1 48.1 9.1 3.325-34 59.4 47.5 8.6 3.135-44 58.7 47.0 8.2 3.45-54 58.1 46.5 7.8 2.855-64 57.4 45.9 7.4 2.765-74 56.7 45.4 7.1 2.675-84 56.0 44.8 6.7 2.42.尺神经运动传导速度(MCV①记录点:小指展肌刺激点:腕距离:5 〜9cm( 7.0末± 0.8 )梢ML刺激点:肘下距离:23〜36cm(30±3.0 )肘下T腕MCVAGE 潜伏期(ms)波幅(uV)传导速度(m/s)波幅(uV)平均+20% 平均低限平均-20% 平均低限15-242.42.9 19 8 655817 825-34 2.4 3.0 19 8 65 5816 735-44 2.5 3.1 18 8 64 5714 745-54 2.6 3.1 187 64 5713 655-64 2.6 3.2 17 7 61 53 12 665-74 2.7 3.2 17 7 58 511 575-822.73.3 17 7 554710 5③记录:小指展肌刺激点:肘上刺激点:腋距离:14〜27cm (30 ± 2.5 )肘上T肘下MCV 腋T肘上MCVAGE 潜伏期(ms)波幅(uV)传导速度(m/s)波幅(uV)平均-20% 平均低限平均-20%平均低限15-2461 50 67 6117825-34 60 50 67 61 16 835-44 58 50 67 6115 745-54 57 50 67 6114 755-64 54 43 67 6113 665-74 49 43 67 5812 6 75-82 61 52、桡神经1.桡神经感觉传导速度(SCV平均-20% 平均低限平均-20%平均低限15-24 69.455.561.121.574.1 59.3 14.7 3.125-34 68.554.852.4 18.572.0 57.6 13.52.835-44 67.654.144.9 15.869.9 55.9 12.4 2.645-54 66.753.438.5 13.667.8 54.2 11.4 2.455-64 65.752.633.0 11.665.7 52.6 10.52.265-74 64.851.828.2 10.63.7 51.0 9.62.075-84 63.951.124.28.561.6 49.38.81.92.桡神经运动传导速度(MCV①记录点:伸指总肌刺激点:肘距离:7 〜15cm (11.0 ± 1.5 )刺激点:腋距离:11〜22cm (18± 2.4 )末梢ML 肘下T腕MCVAGE 潜伏期(ms)波幅(uV)传导速度(m/s 波幅(uV)平均+20% 平均低限平均-20% 平均低限15-24 3.0 3.5 68 5825-34 3.0 3.5 67 5835-44 3.0 3.6 14 7 67513645-54 3.1 3.6 66 57 55-64 3.1 3.6 66 56②记录点:肱桡肌刺激点:肘距离:6〜12cm ( 9.0 ± 1.2 )刺激点:腋T肘距离:12〜22cm (17±2.7 )末梢ML 腋T肘MCVAGE 潜伏期(ms)波幅(uV传导速度(m/s)波幅(uV)平均-20% 平均低限平均-20% 平均低限15-24 685825-34 685835-44 2.6 3.1 15 7 675137传导速度(m/s)传导速度(m/s)AGE6745-5457波幅(uV)波幅(uV)55-64 67 57。