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脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是指大脑部分供血不足或中断导致的缺血性损害，常常会引发一系列的后遗症，如言语障碍、认知障碍、肢体运动障碍等。
血管性痴呆是脑梗死后的一种常见并发症，由于大脑血管病变导致的认知功能损伤。
当前临床上常采用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，本文旨在观察该治疗方法的有效性。
中医在治疗脑梗死后血管性痴呆方面具有独特的优势。
中医认为，血管性痴呆主要是因为大脑供血不足导致的气血不足，因此治疗的关键在于改善血液循环和补充营养。
中医药常采用药物和针灸疗法来调理人体气血，促进血液循环。
常用的中药有当归、川芎、赤芍等，具有活血化瘀、补气行气的作用。
针灸则通过刺激穴位，调节人体的气血运行，改善脑供血不足。
这些中医疗法在临床上取得了显著的疗效，能够显著改善患者的认知能力、言语能力和行为能力。
西医在脑梗死后血管性痴呆的治疗中也发挥了重要的作用。
西医常采用药物治疗和康复训练相结合的方式来治疗血管性痴呆。
药物治疗包括抗血小板聚集、改善脑血液循环等药物的使用。
这些药物可以有效地预防血栓形成，促进血液循环，从而减少脑梗死后的病情进展。
康复训练主要包括语言康复和认知康复两方面。
通过言语训练和认知训练，患者的言语能力和认知能力可以得到一定程度的恢复。
近年来，临床上越来越多地采用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，取得了良好的疗效。
该治疗方法充分发挥了中西医的优势，既能改善血液循环和供氧能力，又能调节患者的神经功能和认知能力。
临床观察显示，中西医结合治疗的患者在认知功能、言语能力和日常生活能力等方面比单纯采用西医疗法的患者有显著改善。
中西医结合治疗也存在一定的局限性。
该治疗方法需要终身维持，治疗过程较长，对患者的耐受性和坚持力要求较高。
由于血管性痴呆是一种继发性疾病，还需要治疗脑梗死的原发病因。
需统筹中西医疗法，制定个体化的治疗方案。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的效果显著。
中医和西医的结合能够从不同层面、不同角度来治疗脑梗死后血管性痴呆，改善患者的认知能力和生活质量。
例临床观察2023-11-06CATALOGUE目录•引言•血管性痴呆的概述•中西医结合治疗血管性痴呆的病例介绍•中西医结合治疗血管性痴呆的疗效评估•中西医结合治疗血管性痴呆的安全性评估•中西医结合治疗血管性痴呆的临床应用价值•结论和建议01引言血管性痴呆（VD）是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量和认知功能。
VD的发病率逐年上升，但目前尚缺乏有效的治疗手段，因此开展中西医结合治疗VD的临床研究具有重要意义。
研究背景和意义探讨中西医结合治疗VD的疗效及安全性，为临床提供新的治疗思路和方法。
研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合条件的VD患者分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组，观察治疗前后患者的认知功能、日常生活能力、中医证候积分等指标的变化。
研究目的研究目的和方法VS02血管性痴呆的概述血管性痴呆是指由脑血管病变导致的认知功能损害，通常发生在老年人。
血管性痴呆分为急性起病和慢性起病两种类型，其中急性起病包括前循环梗死和后循环梗死导致的痴呆。
血管性痴呆的定义和分类血管性痴呆的病因和发病机制血管性痴呆的主要病因包括高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素，以及脑缺血或出血性脑血管病等。
血管性痴呆的发病机制主要包括脑缺血或出血引起的神经元死亡、神经胶质细胞损伤和炎症反应等。
血管性痴呆的诊断标准和评估方法血管性痴呆的诊断标准通常包括认知功能下降、神经影像学检查显示脑血管病变等。
血管性痴呆的评估方法包括认知功能评估（如MMSE、ADL等）、神经影像学检查（如MRI、CT等）、血液生物标志物等。
03中西医结合治疗血管性痴呆的病例介绍本病例通过中西医结合治疗，对血管性痴呆患者的认知功能、生活质量等方面进行了全面评估，发现中西医结合治疗能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能，提高生活质量。
患者为老年男性，患有高血压、糖尿病等基础疾病，近年来出现记忆力减退、认知模糊等症状，经检查诊断为血管性痴呆。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察目的探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。
方法选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，对照阻患者采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
标签：血管性痴呆；中西医结合；疗效观察血管性痴呆（vascular dementia，VD）指由于脑血管梗阻，脑组织的循环受阻，脑细胞缺血缺氧而导致脑实质损伤，从而在临床上导致患者以情绪、记忆、语言和认知等功能缺损的综合征。
血管性痴呆患者大多有明显的脑血管疾病病史，其中以缺血性脑血管病的发病率最高，因此也是血管性痴呆最为重要的致病原因[1]。
我院对从2009年2月～2013年7月所收治的40例血管性痴呆患者采用中西医结合疗法进行治疗，并对另外40例VD患者采用单纯西医疗法进行对照，旨在评价中西医结合对于血管性痴呆的治疗价值。
现把结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，所有患者均出现健忘、认知行为紊乱等症状，同时符合WHO所发布的DSM-Ⅳ关于VD的诊断标准[2]，并经过CT或MRI等确诊。
同时排除以下疾病：阿兹海默症、假性痴呆以及其他神经症状。
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是指由于脑动脉阻塞或破裂导致大脑供血不足引起的一种疾病。
脑梗死后，患者可能会出现血管性痴呆，表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等症状。
由于这种疾病对患者的生活和工作影响较大，因此中西医结合治疗成为一种较为理想的治疗方法。
本文旨在观察中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆的效果。
中医药治疗是中西医结合治疗的重要组成部分。
根据中医理论，脑梗死后血管性痴呆表现为脑气血不足、痰浊内阻等病理特点。
中医药治疗的主要目标是调整气血运行和清理痰浊。
常用的中药有川芎、当归、白芍等，这些草药可以通过促进血液循环、活血化瘀的作用来改善脑供血不足，缓解血管壁病变。
一些中药可以清理痰浊，促进脑部神经细胞功能的恢复。
综合多种中药治疗，可以提高脑血流量，改善脑部病变，从而减轻血管性痴呆的症状。
西医治疗也是不可或缺的一环。
西医治疗主要包括药物治疗和物理疗法。
在药物治疗方面，常用的药物有抗凝血药、降压药和维生素等。
抗凝血药可以防止血栓的形成，减少二次脑梗死的风险；降压药可以控制血压的升高，降低脑血管病的发生率；维生素可以提供充足的营养物质，促进脑细胞的修复和再生。
在物理疗法方面，常用的有康复训练、功能训练和语言训练等，通过运动、理疗和言语训练来恢复患者的功能和语言表达能力。
通过观察和研究，中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的效果是显著的。
在临床应用中，可以看到患者的病情明显改善，症状减轻或消失；在病理学检查中，可以观察到脑血管的病变程度减轻，病灶范围缩小；在神经系统功能评估中，患者的认知能力、言语表达和肢体动作能力均有不同程度的恢复。
中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆有明显的疗效。
通过中医药的调理和西医药物的辅助治疗，可以改善脑供血不足、促进脑细胞的修复和再生，减轻血管性痴呆的症状，提高患者的生活质量。
但是需要注意的是，治疗的效果可能因个体差异而有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行针对性治疗。
中西医结合治疗血管性痴呆32例血管性痴呆在欧美是仅次于阿尔茨海默病的第2位最常见的痴呆，在亚洲和许多发展中国家血管性痴呆的发病率超过了阿尔茨海默病，而多发梗死痴呆认为是脑血管痴呆的最主要表现形式，临床上以记忆力减退、智力丧失、人格行为改变及神经功能障碍为主要表现。
笔者采用中西医结合治疗本病32例取得了良好效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例患者，男19例，女13例;年龄最大81岁，最小58岁。
所有患者均做头颅CT、血糖、血脂等检查，采用修改后的Hachin-ski评分法，均符合血管性痴呆的诊断。
1.2 治疗方法（1）清开灵注射液40ml+5%葡萄糖液300ml每日1次静脉点滴，连用2周。
（2）纳洛酮2.0g+生理盐水300ml每日1次静脉点滴，连用2周。
（3）中药以活血祛瘀、化痰开窍为主。
石菖蒲15g，远志10g，郁金10g，瓜蒌30g，胆南星15g，丹参2 0g，地龙20g，水蛭10g，鸡血藤30g，赤芍20g，水煎服，日1剂。
气虚明显加黄芪30～50g;阴虚明显加生地20g，麦冬20g;痰热腑实明显加大黄6g，枳实10g。
2 结果2.1 疗效判定标准采用修订的长谷川智力量表。
明显好转:智能提高10分以上;好转:智能提高5～9分;进步:情绪较前进步，反应较前灵敏，大小便可控制，智能提高不到5分;无效:治疗后无变化或病情加重。
2.2 治疗结果32例中明显好转8例，占25.0%;好转15例，46.9%;进步5例，占15. 6%;无效4例，占12.5%。
3 讨论血管性痴呆以多发梗死性痴呆最常见，尤其是皮质、皮质下梗死、多发腔隙梗死，而缺血性脑损害又是多发梗死痴呆的主要原因，在脑缺血时引起神经功能缺损的同时也引起了多种生化物质的改变。
现已证实，脑缺血后机体可以释放大量的β-内啡肽，使缺血区脑血流进一步下降，脑灌流损害加重且有直接的细胞毒性作用，纳络酮能拮抗β-内啡肽与阿片肽受体的结合而使脑血流增加，减轻脑灌注损伤，保护细胞膜稳定性，且可逆转其细胞毒性作用，从而改善神经功能障碍。
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是由于血管堵塞导致大脑血液供应不足造成的，而血管性痴呆是因为脑血液供应减少引起的记忆力下降、思维障碍等症状。
中西医结合治疗脑梗死后的血管性痴呆，可以综合发挥中医和西医的优势，提高治疗效果。
本文通过观察比较中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆的效果。
中西医结合治疗脑梗死后的血管性痴呆，中医主要通过调理气血、疏通经络来达到治疗的目的。
常用的中药有补血、活血化瘀的药物，如当归、川芎、红花等，它们具有活血化瘀、促进血液循环的作用。
中医还可以根据具体病情选择针灸、推拿等物理疗法，对病人进行局部刺激，促进脑部的血液循环，改善记忆力和认知功能。
西医治疗脑梗死后的血管性痴呆主要集中在药物治疗和康复训练方面。
西药主要是通过调节神经递质的分泌、改善脑细胞的代谢和抗氧化作用来达到治疗的目的。
常用的药物有脑血管活性药物、改善记忆力的药物等。
在康复训练方面，西医主要通过物理疗法和认知训练来帮助病人恢复失去的功能。
物理疗法包括物理器械的使用，如颈部牵引、脑电生理治疗等；认知训练主要是通过记忆训练、认知能力培养等方式，帮助病人恢复记忆力和思维能力。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，可以发挥两种医学优势，综合治疗效果好。
一方面中医的药物和理疗可以改善脑血液循环，调节气血，促进病人体内的阴阳平衡；另一方面西医的药物和康复训练可以改善神经细胞的代谢，促进病人的康复。
通过中西医结合，脑梗死后血管性痴呆的症状可以得到较好的改善，包括记忆力的提高、思维障碍的减轻等。
在实际临床观察中，中西医结合治疗的效果也得到了证实。
研究表明，在使用中西医结合治疗的组中，病人的记忆力和认知功能得到了明显的改善，较单纯使用中医或西医治疗的组有更好的效果。
观察到的副作用也较少，对病人的安全性较好。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，可以综合发挥中医和西医的优势，改善记忆力和认知功能。
通过药物治疗、物理疗法和认知训练等综合手段，可以促进病人快速康复。
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死后血管性痴呆是一种常见的病理性认知障碍，严重影响患者的生活质量。
传统的西医药物治疗效果有限，因此结合传统中医治疗方法具有一定的研究价值。
本文对脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果进行观察，并探讨其中的治疗机制。
本次观察纳入60例脑梗死后血管性痴呆患者，平均年龄65岁，男38例，女22例。
将患者随机分为两组，对照组接受传统的西医药物治疗，观察组在此基础上结合中医治疗方法。
两组治疗时间均为3个月。
在西医药物治疗方面，对照组患者每日口服使用中枢神经系统血管活性药物，如维多利加、利培酮等，同时进行康复训练。
而在中医治疗方面，观察组患者除了遵从西医药物治疗外，还根据中医辨证施治原则，针对个体情况采用针灸、艾灸、中药煎剂等中医疗法。
针灸主要针对头部和四肢的经络，艾灸则用于温通经络，中药煎剂内服则根据患者具体情况调整配方。
观察组患者在治疗过程中，采用分级评定临床认知功能量表（MMSE）评估患者的认知功能，同时还对患者的生活自理能力、情绪状态、社会功能进行评估，以及进行神经影像学检查。
观察结果显示，治疗后观察组患者的MMSE评分明显改善，相对于对照组有显著差异（P<0.05），说明中医结合治疗对改善患者的认知功能具有积极的作用。
观察组患者的生活自理能力、情绪状态及社会功能均相对改善。
进一步的神经影像学检查显示，观察组患者的脑血流灌注情况相对良好，并且观察组患者的脑部神经损伤程度相对轻微。
据此可见，应用中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆具有一定的临床疗效，可以改善患者的认知功能、生活自理能力、情绪状态及社会功能。
中医治疗方法通过调整人体气血运行情况，改善脑部供血情况，从而起到保护脑细胞、促进康复的作用。
本次观察研究还存在一些不足之处，如样本量较小、治疗时间较短等。
还需要进一步的大样本、长期随访的研究来进一步验证中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效。
中西医结合治疗血管性痴呆44例刘兰印;武宏;贠建业【摘要】目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将66例本科室住院的血管性痴呆患者按2:1比例随机分为两组.对照组22例给予尼莫地平片40 mg,每日3次,口服;吡拉西坦注射液100 mL,静脉滴注,每日1次.治疗组44例在对照组治疗基础上给予自拟补髓增智汤(熟地黄、山茱萸、何首乌、枸杞子、黄芪、茯神、丹参、石菖蒲、远志)加减治疗,每日1剂,水煎服.两组均以2周为1个疗程,休息5 d 后进行第2个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组基本控制25例,显著进步9例,进步6例,无效3例,恶化1例,有效率占90.91%;对照组基本控制7例,显著进步5例,进步5例,无效3例,恶化2例,有效率占77.27%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血管性痴呆疗效确切,且能显著改善患者的认知功能和日常生活能力.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2012(025)011【总页数】2页(P29-30)【关键词】血管性痴呆/中西医结合疗法;补髓增智汤/治疗应用【作者】刘兰印;武宏;贠建业【作者单位】安阳市中医院脑病科,河南,安阳,455000;安阳市中医院脑病科,河南,安阳,455000;安阳市中医院脑病科,河南,安阳,455000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6血管性痴呆(vascular dementia，VD)是老年人常见的痴呆原因之一。
我国是脑血管疾病的多发地区，加之人口老龄化的日益严重，血管性痴呆的发病率逐年升高。
2007年11月—2012年2月，笔者采用中西医结合治疗脑血管性痴呆44例，总结报道如下。
1 临床资料选择本科室住院的血管性痴呆患者66例，按2∶1比例随机分为治疗组和对照组。
治疗组44例，男31例，女13例;年龄58～87岁;病程7～105 d。
对照组22例，男15例，女7例;年龄61～80岁;病程8～108 d。
