• 1.2临床表现： • 女性多见，甲状腺功能和基础代谢率除了 结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进外， 大多正常。甲状腺不同程度的肿大和肿大 结节对周围器官引起的压迫症状是本病主 要的临床表现。
• 1.3诊断： • 检查发现甲状腺肿大或结节比较容易，但 临床上更需要判断甲状腺肿及结节的性质， 这就需要仔细收集病史，认真检查，对于 居住于高原山区缺碘地带的甲状腺肿病人 或家属中有类似病情者常能及时作出地方 性甲状腺肿的诊断。
• 3.2临床表现 • 颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。 稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移 动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓 慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发 生囊内出血时肿瘤可在短期内迅速增大， 局部出现胀痛。
• 3.3甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的区别： ①甲状腺腺瘤较少见于单纯性甲状腺肿流 行地区；②甲状腺腺瘤经过数年，仍保持 单发；结节性甲状腺肿的单发结节经过一 段时间后，多演变为多发结节。组织学上 腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明 显而结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不 完整。
• 治疗原则 • 1．生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物 如海带、紫菜等。 • 2．对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可 给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌， 缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30～60mg， 每日2次，3～6个月为一疗程。 • 3．有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切 除术：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床 症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影 响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢 进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
• 4.4治疗 • 手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基 本治疗方法，并辅助应用核素、甲状腺激 素 及放射外照射等治疗。
