使用时一定要有训练有素的专人在床旁守护, 及时调节进药速度与给药浓度,密切观察产 程进展及胎心变化;
有明显产道梗阻或伴瘢痕子宫者亦不宜应用。
经过上述处理, 若产程进展 顺产、助产. 若产程仍无进展 剖宫产 预防产后出血
不协调性乏力
原则:恢复宫缩极性 镇静:度冷丁 100mg im
吗啡 10-15mg im 恢复 协调乏力 无效
增加剂量:
若初始剂量未达有效宫缩,可间隔30~40分钟增加1~ 3mU/min(缩宫素的半衰期平均为5分钟,用药后20~ 40分钟达血浆稳态浓度)。
使用药后的产力(即子宫收缩)在不引起子宫过强收缩 及胎儿窘迫的情况下使宫颈扩张及胎先露部下降。
缩宫素使用注意事项
患者对缩宫素的反应与用药前子宫的收缩活 性、敏感性、宫颈状态及孕周有关;
协 调 性:
骨盆大、胎儿小 多胎 急产史 药物:过量催产素等
不协调性:
分娩梗阻、宫缩剂、早剥 宫缩剂、紧张、疲劳、粗暴处置
强直 痉挛
产力异常临床表现
子宫收缩乏力:
产程延长为主(功能型态定义)
1)潜 伏 期 延 长 :正常初产8h,≥ 16h为延长
2)活 跃 期 延 长: 正常初产4h,≥ 8h为延长
10.5
II级、相对 轻度
9.5
性狭窄
中度
9.0
重度
8.5
13.0 12.5 12.0
10.0 9.5 9.0
III级、绝对性狭窄
≤ 8.0
≤ 11.5
≤ 8.5
严格地讲,均需X线摄片测量,临床检查指标估计中骨盆狭窄以及狭窄程度: (1)坐骨棘明显突出; (2)骶坐切迹宽度小于3横指(<4.5cm); (3)耻坐径≤8cm; (4)坐骨结节间径(出口面横径) ≤7.5cm。