大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
设备与仪器 麻醉设备 心电监护 手术床及配套装置 静脉输液及注射治疗相关设备 导尿管的使用 新生儿复苏相关设备 吸引装置一套
麻醉
定义:是指使用药物等方法是人体的整体或部分暂时失 去痛觉或知觉的一种技术。
分类:广义 狭义
全身麻醉 局部麻醉 局部麻醉 椎管内麻醉 全身麻醉 复合麻醉 基础麻醉
病例介绍
6床,徐某,女,24岁,于2014年8月25日以孕1产0 孕39+6w收入院,入院时诉停经39+6w无腹痛,无阴 道分泌物,病人要求行剖宫产术。查体:T36.4℃ P120次/分,R20次/分,BP126/61㎜Hg.一般发育正 常,平素体健,否认肝炎结核病史,否认药敏史。产 检:子宫底X/3F,胎位LOA,胎心140bpm,先露部半 固定,宫缩未及,宫口未开,颈管未消失,未破膜。 入院后行NST评8分,心电图提示窦性心动过速,心电 轴正常,25日B超提示:单活胎,头位,胎盘Ш级, 羊水量正常。实验室查血正常。产前给予治疗护理措 施:吸氧30min bid, 测血压bid, NSTqd,观察胎心音 及产兆。于26日在腰麻下行子宫下段剖宫产术。
剖宫产教学查房
剖宫产术
剖宫产术是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿 及其附属物的手术。它不包括28周前施行的剖宫取胎 术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
剖腹产适应症
1. 胎儿窘迫 2.产程迟滞 3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称 4.胎位不正 5.多胞胎 6.前胎剖宫生产 7.胎盘因素 8.子宫曾历过手术 9. 胎儿过大
鞍区麻醉——坐位
骶管麻醉——侧卧位或俯卧位
患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧, 两腿伸直;胸下,髋部及踝部各放 一软枕,头偏向一侧。