法律援助文书格式样本

《法律援助文书格式》目录与样本1.法律援助咨询登记表2.法律援助申请表3.授权委托书4.经济困难状况说明表5.法律援助申请材料接收凭证6.补充材料/说明通知书7.法律援助协作函8.法律援助审查表9.给予法律援助决定书10.不予法律援助决定书11.指派通知书12.委托代理/辩护协议13.法律援助公函14.法律援助案件承办情况通报/报告记录15.法律援助机构介绍信16.更换法律援助人员申请表17.更换法律援助人员通知书18.终止法律援助决定书19.终止法律援助公函20.法律援助异议审查决定书21.结案报告表22.送达回证23.法律帮助申请表24.值班律师提供法律帮助通知书（适用于公安机关）25.值班律师提供法律帮助通知书（适用于国家安全机关）26.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民检察院）27.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民法院）28.值班律师提供法律帮助情况登记表29.值班律师法律帮助工作台账30.庭审旁听情况记录表31.征询办案机关意见函32.受援人回访记录表法律援助咨询登记表咨询日期：编号：情况，需存档。

2.证件类型及号码可以根据咨询群众意愿进行填写。

3.有关文书编号的编制方式由省级司法行政机关根据信息化建设需要和法律援助服务监督管理要求统一制定。

法律援助申请表申请日期：编号：作人员代为填写，申请人确认无误后签名或者按指印。

授权委托书本人（证件类型及号码）委托（证件类型及号码，联系电话：），系本人（与本人关系），办理一案法律援助相关事宜。

委托事项和权限如下：委托人（签名）：年月日说明：1.本文书用于申请人、受援人委托法定代理人、近亲属代为申请法律援助等有关事宜，由代理人提交法律援助机构或者司法行政机关一份，以表明身份。

2.代为申请法律援助，能够向法律援助机构提交材料，证明其有代理权的，无需提交授权委托书。

法律援助文书格式四经济困难状况说明表说明：1.本文书用于申请人向法律援助机构说明自申请之日起前12个月内的经济困难状况，需提交一份。

附件：法律援助格式文书示范文本（27种）2006年2月法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人性别年龄民族工作单位家庭住址邮政编码联系电话（如无私人电话，可填写居委会或村委会电话）申请人及其家庭经济状况如下：□工作收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭住房情况：建筑面积：M²使用状况：□私产□承租□廉租□其它另需说明的事项：申请人家庭成员及经济状况：申请人家庭月平均收入元特此证明。

出证单位（公章）经办人签字：出证单位联系电话：年月日法律援助格式文书一法律援助来访/电/信咨询登记表京（）援咨字[ ]第号咨询日期：年月日咨询人：性别：年龄：民族：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地或经常居住地：联系电话：邮政编码：同来人数：来访/电/信次数：咨询事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益咨询内容：答复内容：接待人员（签名）：备注：法律援助格式文书二法律援助申请表京（）援申字[ ]第号说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

――――――――――――――――――――――――――――――――申请人基本情况申请人：性别：民族：出生日期：法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地：工作单位：联系电话：住所地址：邮政编码：文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上身体状况：□健康□残疾□一般疾病□严重疾病人群类别（可重复交叉）□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□优抚对象□农村“五”保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他（请注明）――――――――――――――――――――――――――――――――――申请法律援助事项的类别□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼：□原告（上诉人）□被告（被上诉人）□第三人行政诉讼: □原告（上诉人）□被上诉人□第三人劳动仲裁：□申请人□被申请人非诉讼：□申请人□被申请人刑事: □犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或近亲属□自诉人□自诉人的法定代理人□被告人申请事项法律状态□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼（□一审□二审□审判监督程序）□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议申请法律援助援助方式□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理（□劳动仲裁代理□调解□其他）申请人及家庭经济状况□职业收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭自有房产建筑面积：平方米使用状况：□自用□出租申请法律援助的案情及理由概述：以上所填情况均为属实。

《法律援助文书格式》（样本）法律援助文书格式一法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表法律援助文书格式二法律援助申请表法律援助申请委托书本人（身份证号）委托（身份证号），系本人（与本人关系），办理一案法律援助申请有关事宜。

委托人（签字）：年月日法律援助申请人经济状况证明表申请人：工作单位：本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。

申请人或者出证单位（公章）法定代理人（签字）：联系电话：年月日年月日注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。

无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。

2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。

3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。

法律援助申请材料接收凭证本中心（处）收到（申请人）一案法律援助申请材料如下：注：本凭证一式二份，申请人、法律援助中心（处）各一份。

申请人（签字）：收件人（签字）：（公章）年月日法律援助文书格式六存根补充材料/说明通知书申请人：案由：经办人（签字）：日期：法律援助文书格式六补充材料/说明通知书：经审查，你提交的法律援助申请材料不齐全/内容不清楚，根据《办理法律援助案件程序规定》第十三条第二款规定，请自收到本通知书之日起个工作日内补充下列材料/说明有关情况。

未按要求提交补充材料/进行说明的，视为撤销申请。

需要补充的材料：1.2.3. 需要说明的情况：（公章）年月日法律援助文书格式七存根法律援助协作函援协字[ ]第号发往单位：申请人/受援人:案由：协作事项：经办人（签字）：日期：法律援助文书格式七法律援助协作函援协字[ ]第号法律援助中心（处）：本中心（处）受理的一案，案件基本情况是：。

因，现根据《办理法律援助案件程序规定》第十四条第二款、第二十八条规定，请贵中心（处）协助调查下列事项，并请于年月日前回复我中心（处）。

附件：法律帮助格式文书法律帮助通知书案号：XXX法律援助局/处：XXX（犯罪嫌疑人/被告人姓名），男/女，身份证（护XX日被逮捕（采取的强制措施），现羁押于XXX看守所。

因犯罪嫌疑人/被告人XXX没有委托辩护人，根据《最高人民法院最高人民检察院公安部国家安全部司法部关于开展法律援助值班律师工作的意见》（司发通〔2017〕84号）和《最高人民法院司法部关于开展刑事案件律师辩护全覆盖试点工作的办法》（司发通〔2017〕106号）的规定，现依法通知你单位指派法律援助值班律师为其提供法律帮助。

特此通知。

（单位盖章）年月日（联系人：，联系电话：）（备注：此通知书用于人民法院、人民检察院、公安机关等办案部门依法通知法律援助机构指派法律援助值班律师提供法律帮助）法律帮助函函号：XXX法律援助局/处：XXX（犯罪嫌疑人/被告人姓名），男/女，身份证（护XX日被逮捕（采取的强制措施），现羁押于XXX看守所。

XXX没有委托辩护人，于XXX年XX月XX日向我所提出值班律师法律帮助申请，请你单位指派值班律师为其提供法律帮助。

特此函告。

附件：法律帮助申请书XXX看守所（单位盖章）年月日（联系人：，联系电话：）（备注：此函用于看守所依犯罪嫌疑人、刑事被告人的法律帮助申请，依法函告法律援助机构指派法律援助值班律师提供法律帮助）法律帮助复函提供法律帮助。

地址：电话：特此函告。

（法律援助机构全称）（公章）年月日联系人：联系电话：地址：邮政编码：（备注：此函用于法律援助机构回复人民法院、人民检察院、公安机关已指派法律援助值班律师提供法律帮助）提供法律帮助。

地址：电话：特此函告。

（法律援助机构全称）（公章）年月日联系人：联系电话：地址：邮政编码：（备注：此函于法律援助值班律师提供法律帮助时联系人民法院、人民检察院、公安机关等办案机关使用）理相关会见手续。

电话：地址：特此函告。

律帮助函》（法律援助机构全称）（公章）年月日联系人：联系电话：地址：邮政编码：（备注：此函在法律援助值班律师会见犯罪嫌疑人/被告人时使用，申请类和通知类法律帮助通用）。

第1篇一、案件基本信息案件名称：张三与李四财产纠纷案案号：（2021）XX法民初XX号原告：张三，男，汉族，住XX市XX区XX路XX号，身份证号码：XXX，联系电话：XXX。

被告：李四，男，汉族，住XX市XX区XX路XX号，身份证号码：XXX，联系电话：XXX。

二、案件事实（一）原告诉讼请求1. 判令被告返还原告人民币XX万元；2. 判令被告支付原告自起诉之日起至实际还款之日止的利息，按同期银行贷款利率计算；3. 判令被告承担本案诉讼费用。

（二）事实与理由1. 原告与被告系夫妻关系，双方于20XX年XX月XX日登记结婚。

婚后，原告与被告共同生活，并共同经营一家服装店。

2. 20XX年，原告发现被告在外有外遇，并与外遇对象共同挥霍家庭财产。

为此，原告多次与被告协商解决此事，但被告不予理睬。

3. 20XX年XX月，原告发现被告在外欠下巨额债务，遂要求被告偿还。

被告以无力偿还为由拒绝。

4. 原告认为，被告的行为严重损害了原告的合法权益，故诉至法院，请求依法判决。

（三）被告答辩1. 被告承认与原告系夫妻关系，但否认有外遇及挥霍家庭财产的事实。

2. 被告认为，原告与被告之间因家庭矛盾而产生纠纷，但被告愿意与原告协商解决。

3. 被告请求法院驳回原告的诉讼请求。

三、法律援助申请（一）申请人基本情况申请人：张三，男，汉族，住XX市XX区XX路XX号，身份证号码：XXX，联系电话：XXX。

（二）申请理由1. 申请人张三与被告李四因家庭矛盾产生纠纷，申请人经济困难，无力支付诉讼费用。

2. 申请人认为，被告的行为严重损害了申请人的合法权益，故申请法律援助。

（三）法律援助机构审查意见经审查，申请人张三符合法律援助条件，同意为其提供法律援助。

四、案件审理（一）法院审理过程1. 法院依法受理本案，并依法组成合议庭。

2. 法院依法向被告送达起诉状及副本。

3. 法院依法组织双方当事人进行证据交换。

4. 法院依法开庭审理本案。

（二）法院判决根据《中华人民共和国婚姻法》及相关法律规定，结合本案事实和证据，法院判决如下：1. 被告李四在本判决生效之日起十日内返还原告张三人民币XX万元。

附件：法律援助格式文书示范文本（27种）2006年2月法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人性别年龄民族工作单位家庭住址邮政编码联系电话（如无私人电话，可填写居委申请人及其家庭经济状况如下：□工作收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭住房情况：建筑面积：M²使用状况：□私产□承租□廉租□其它另需说明的事项：元特此证明。

出证单位（公章）经办人签字：出证单位联系电话：年月日法律援助格式文书一法律援助来访/电/信咨询登记表京（）援咨字[ ]第号咨询日期：年月日咨询人：性别：年龄：民族：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地或经常居住地：联系电话：邮政编码：同来人数：来访/电/信次数：咨询事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益咨询内容：答复内容：接待人员（签名）：备注：法律援助格式文书二法律援助申请表京（）援申字[ ]第号说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

――――――――――――――――――――――――――――――――申请人基本情况申请人：性别：民族：出生日期：法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地：工作单位：联系电话：住所地址：邮政编码：文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上身体状况：□健康□残疾□一般疾病□严重疾病人群类别（可重复交叉）□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□优抚对象□农村“五”保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他（请注明）――――――――――――――――――――――――――――――――――申请法律援助事项的类别□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼：□原告（上诉人）□被告（被上诉人）□第三人行政诉讼: □原告（上诉人）□被上诉人□第三人劳动仲裁：□申请人□被申请人非诉讼：□申请人□被申请人刑事: □犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或近亲属□自诉人□自诉人的法定代理人□被告人申请事项法律状态□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼（□一审□二审□审判监督程序）□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议申请法律援助援助方式□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理（□劳动仲裁代理□调解□其他）申请人及家庭经济状况□职业收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭自有房产建筑面积：平方米使用状况：□自用□出租申请法律援助的案情及理由概述：以上所填情况均为属实。

第1篇申请人：[申请人姓名]，[性别]，[出生年月]，[民族]，[身份证号码]，[住址]，[联系电话]。

代理人：[代理人姓名]，[性别]，[执业证号]，[执业机构]。

被申请人：[被申请人姓名]，[性别]，[出生年月]，[民族]，[身份证号码]，[住址]，[联系电话]。

案由：[简要案情描述]一、案件基本情况申请人因涉嫌[具体罪名]一案，被[侦查机关名称]刑事拘留，现羁押于[羁押场所名称]。

申请人认为其行为不符合刑法规定，请求贵单位提供法律援助。

二、申请人基本情况申请人[申请人姓名]，[性别]，[出生年月]，[民族]，[身份证号码]，[住址]，[联系电话]。

申请人文化程度为[文化程度]，无固定职业，家庭经济状况困难。

申请人因家庭矛盾与被申请人发生争执，导致[简要描述犯罪事实]。

申请人表示，其行为是出于一时冲动，并无恶意，且在案发后已积极向被害人道歉，并取得被害人的谅解。

三、法律依据根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十四条之规定：“犯罪嫌疑人、被告人因经济困难或者其他原因没有委托辩护人的，本人及其近亲属可以向法律援助机构提出申请。

对符合法律援助条件的，法律援助机构应当指派律师为其提供辩护。

”四、申请理由1. 经济困难：申请人家庭经济状况困难，无力承担聘请律师的费用。

申请人的家庭收入主要依靠其本人微薄的工资收入，且申请人因本案被羁押，无法正常工作，导致家庭经济更加困难。

2. 专业知识不足：申请人对法律知识了解有限，无法有效维护自己的合法权益。

在刑事诉讼过程中，申请人需要专业的法律帮助，以保障其合法权益。

3. 案件复杂：本案涉及的法律问题较为复杂，申请人需要专业的律师进行辩护。

申请人认为，自己的行为并不构成犯罪，但担心因法律知识不足而无法充分表达自己的观点。

五、请求事项1. 请求贵单位指派律师为申请人提供法律援助，协助申请人进行辩护。

2. 请求贵单位协助申请人了解案件进展情况，保障申请人的合法权益。

3. 请求贵单位在案件审理过程中，对申请人的合法权益给予充分关注和保护。

第1篇[地址][邮编][电话][电子邮箱][日期][受援人姓名]：[受援人地址]：[受援人邮编][受援人电话][受援人电子邮箱]尊敬的[受援人姓名]：根据《中华人民共和国法律援助条例》及《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，现就[案件名称]一事，向你发出民事案件法律援助公函，具体内容如下：一、案件基本情况案件名称：[案件名称]案件性质：[案件性质，如：合同纠纷、侵权责任、婚姻家庭等]原告：[原告姓名]被告：[被告姓名]案号：[案件编号]审理法院：[审理法院名称]二、受援人基本情况1. 姓名：[受援人姓名]2. 性别：[受援人性别]3. 年龄：[受援人年龄]4. 家庭住址：[受援人家庭住址]5. 联系电话：[受援人联系电话]6. 电子邮箱：[受援人电子邮箱]7. 工作单位：[受援人工作单位]8. 职务：[受援人职务]三、法律援助申请理由1. 受援人经济困难：[详细说明受援人经济状况，如：收入水平、家庭负担等]2. 受援人确有需要：[详细说明受援人为何需要法律援助，如：案件涉及重大利益、受援人无法承担诉讼费用等]3. 受援人符合法律援助条件：[根据《中华人民共和国法律援助条例》的相关规定，说明受援人符合法律援助条件]四、法律援助服务内容1. 提供法律咨询：为受援人提供有关本案的法律咨询，解答受援人在诉讼过程中遇到的法律问题。

2. 代写诉状：根据受援人的要求，代写诉状、答辩状等法律文书。

3. 提供代理服务：受援人委托，担任其代理人，参加本案的诉讼活动。

4. 提供调解服务：协助受援人与对方当事人进行调解，争取达成和解。

5. 提供其他法律服务：根据受援人的需要，提供其他法律援助服务。

五、法律援助期限本法律援助期限自[日期]起至[日期]止。

六、联系方式1. 法律援助机构联系人：[联系人姓名]2. 联系电话：[联系电话]3. 电子邮箱：[电子邮箱]4. 地址：[地址]特此函告。

[法律援助机构名称][法律援助机构盖章][日期]附件：1. 受援人经济困难证明2. 受援人身份证明3. 其他相关材料注：本公函仅供参考，具体法律援助事宜请与法律援助机构联系。

法律援助书范文(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

申请人基本状况：******姓名：********性别：********男/女民族：********出生年***月：********身份证号码：********户籍所在地：********住宅电话：********现居住地址：********邮政编码：********工作单位：********职业：********工作电话：********文化程度：********身体状况：********人群类别：********曾否申请过法律救济：********前次申请时间：********地点：********申请编号：********申请法律救济事项案由：********申请人在申请事项中的法律地位民事/行政/仲裁：********刑事：********申请法律救济方式：********申请事项法律状态：********申请法律救济的案情理由：********申请人基本经济状况：********申请人家庭人口：********人月平均收入：********元/月月基本开支：********元/月家庭成员及经济状况日下：********(单位：元)申请人家庭每月基本经济开支：********(单位：元/月)基本生活费用合计：*******合计申请人家庭自由物页状况地址：********产权证书编号：********建筑面积：********平方米使用状况：********另需说明的事项：********申请人(法定代理人)：********申请时间：********法律援助书范文(第二篇)合同标题：法律援助书范文摘要：本法律援助书为一份简洁合同范文，用于法律律师提供援助服务的情况。

合同内容旨在确保双方权益，规范双方义务，有效解决法律援助过程中的可能纠纷。

以下为合同的摘要和中文版本，具体条款和排版请依据实际情况进行调整。

合同摘要：本合同由甲方（以下称为“委托人”）与乙方（以下称为“律师”）签署，旨在规范委托人与律师之间的法律援助关系。

法律援助格式文书二法律援助申请表编号：（平）援申字[2012]第号说明：1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

注意：以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。

申请人基本情况姓名：性别：出生日期：民族：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地：住宅电话：工作单位：职业：工作电话：通讯地址：邮政编码：文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上身体状况：□健康□残疾□严重疾病人群类别：□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□一般贫困者□其他是否曾申请过法律援助：□否□是前次申请时间：地点：申请编号：申请人在申请事项中的法律地位：民事（行政仲裁）：□原告□被告□第三人刑事：□自诉人□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属□其他申请法律援助的方式：□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□仲裁代理□公证□非诉讼调解申请法律援助事项案由：□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他申请事项法律状态：□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查□起诉□一审□二审□重审□再审）□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复申请法律援助的案情理由概述：其他情况说明：申请人家庭每月基本经济情况：□无收入□职业收入（含离退休金）元□救济金元□其他收入元月平均收入：元年度总收入：元地址：建筑面积：平方米产权证书编号：使用状况：□自用□出租申请人：（签名）年月日法律援助格式文书三法律援助申请审批表编号：（平）援审字[2012]第号申请人：受理申请时间：2010年月日法律援助申请事项：申请人个人情况：□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□一般贫困者□其他其他情况：审查意见：申请人经济状况：概况：经济困难证明：□有□无申请人家庭月平均收入元是否达到当地最低生活保障标准：□是□否审查意见：案件情况：1、案件来源：□当事人申请□人民法院指定，指定理由：□公安机关转交□检察机关转交□社会团体转交□律师事务所代为申请或上报□上级机关指定□其他来源2、申请人在申请事项中的法律地位：民事（行政仲裁）：□原告□被告□第三人刑事：□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属3、民事法律援助事项案由：□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他4、刑事法律援助案件（按受援人）分类：□盲聋哑□未成年人□可能被判处死刑的□一般贫困者5、申请事项所处法律程序：□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查□起诉□一审□二审□重审□再审）□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复6、法律援助工作方式：□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□仲裁代理□办理公证□非诉讼调解代理7、案情概要：审查意见：审查人：年月日主任审批意见：签名：年月日法律援助格式文书四存根给予法律援助决定书编号：（平）援决字[2012]第号领函人：交付：事由：批准人：时间：法律援助格式文书四给予法律援助决定书编号：（平）援决字[2012第号：你于年月日向本中心（处）提出的法律援助申请，经审查，符合法律援助条件，决定给予法律援助。