3.5 烧伤创面评估表

患者损伤严重度评分(ISS)表
姓名:_________性别：____ 年龄：____岁就诊日期:___________
简明损伤评分（AIS）-85（Ⅰ）患者总分:___________
备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分;△粉碎、移位或开放性骨折时加1分;▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分(AIS）—85（Ⅱ）
备注:
⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,即
ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

ISS分值范围1～75分,当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

⏹ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。

⏹ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低.。

烧伤严重程度评估的常见问题及解决方法
问题一
如何准确判断烧伤面积和深度？解决方法：需要具备丰富 的临床经验和技能，通过观察创面、询问病史、体检等方 法进行判断。
问题二
如何正确分析并发症？解决方法：需要密切观察患者的生 命体征和病情变化，及时进行相关检查和诊断，采取有效 措施进行干预和治疗。
问题三
如何确定分级标准？解决方法：需要参考相关标准和规范 ，结合实际情况进行综合考虑和分析，制定适合的分级标 准。
方案和预测预后。
烧伤严重程度评估通常包括烧伤 面积、深度、部位、吸入性损伤 等因素的综合评估，以及是否存
在并发症和感染等。
烧伤严重程度评估对于烧伤患者 的治疗和预后具有指导意义，但 也需要根据患者的具体情况进行
个体化的评估和治疗。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
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烧伤严重程度评估不仅可以帮助医生制定恰当的治疗方案，还可以预测患者的预 后及生存率。
烧伤严重程度评估的目的
指导治疗策略制定
通过对烧伤严重程度的评估，医 生可以确定患者需要的治疗重点 及恰当的治疗方案，有助于提高
治疗效果。
预测预后及生存率
烧伤严重程度评估有助于医生预 测患者的预后情况及生存率，从 而为患者及其家属提供更为准确
人工智能和机器学习在烧伤严重程度评估中的应用
利用人工智能和机器学习技术对烧伤患者的图像和数据进行深度分析，可以实现更高效、准确的评估。
无创检测技术在烧伤严重程度评估中的应用
无创检测技术如光谱学、质谱学等可以非侵入性地获取患者皮肤和血液信息，为烧伤严重程度的评估提供新的解 决方案。
烧伤严重程度评估的应用前景
的病情信息。
协助科研及教学

烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
ห้องสมุดไป่ตู้深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
2.浅三I烧°I度I伤烧°四伤烧深分伤度法估计 轻I轻创水适 患无无伤水轻创 创患烧创伤 深浅创患适无 浅I无I无深浅创适浅创轻深I创I创° ° ° I°I°度度面疱用者感感及疱度面面者伤面及II面者用感I感感II面用I面度I面面烧 III烧 烧 IIII烧° ° ° ° ° ° °烧红 红 水 较 于本 染 染 皮 较 红 水水 本 深 水 皮水 本 于 染染 染 水 于 水 红 水 水伤伤伤伤烧烧烧烧烧烧烧伤肿肿疱大小 人者者肤大肿疱 疱人度疱肤 疱人小者 者者疱小疱肿疱疱（（（（伤伤伤伤伤伤伤、、较、面 五32全、、较 较五可较全 较五面322较面较、较较红红红红-周（-（周周（（44皮皮小疱积 指层疱皮小 小指因小层 小指积小积小皮小小斑斑斑斑周周水水水水愈愈愈肤肤、壁烧 并、壁肤、 、并病、、 并烧、烧、肤、、型型型型痊痊疱疱疱疱合合合干干泡薄伤 拢可薄干泡 泡拢理泡可 泡拢伤泡伤泡干泡泡烧烧烧烧愈愈型型型型，，，燥燥壁、的 的达、燥壁 壁的演壁达 壁的的壁的壁燥壁壁伤伤伤伤，，烧烧烧烧不不不无无厚疱评 手肌疱无厚 厚手变厚肌 厚手评厚评厚无厚厚））））留留伤 伤 伤 伤留 留 留水水、内估掌肉内水、、掌或、肉、掌估、估、水、、有有））））瘢瘢瘢疱疱去含面含疱去 去面继去去面去去疱去去//骨骨瘢瘢痕痕痕、、皮黄积黄、皮 皮积发皮皮积皮皮、皮皮骼骼痕痕，，，灼灼后色为色灼后 后为感后后为后后灼后后层层可可可痛痛基或体或痛基 基体染基基体基基痛基基有有有底淡表淡底 底表而底底表底底底底色色色红红总红红 红总改红总红红红红素素素白色面色白 白面变白白面白白白白沉沉沉相血积血相 相积相相积相相相相着着着间浆的浆间 间的间间的间间间间，样样， ，，，，，，，111%%%微液液微 微微微微微微微，，，湿体体湿 湿湿湿湿湿湿湿五五五、或或、 、、、、、、、指指指触蛋蛋触 触触触触触触触自自自之白白之 之之之之之之之然然然较凝凝较 较较较较较较较分分分韧固固韧 韧韧韧韧韧韧韧开开开、的的、 、、、、、、、的的的感胶胶感 感感感感感感感手手手觉冻冻觉 觉觉觉觉觉觉觉掌掌掌迟物物迟 迟迟迟迟迟迟迟面面面钝，，钝 钝钝钝钝钝钝钝积积积、基基、 、、、、、、、为为为有底底有 有有有有有有有111拔柔柔拔 拔拔拔拔拔拔拔... 毛软软毛 毛毛毛毛毛毛毛痛、、痛 痛痛痛痛痛痛痛、潮潮、 、、、、、、、可湿湿可 可可可可可可可见、、见 见见见见见见见网水水网 网网网网网网网状 肿 肿 状状 状 状 状 状 状 状血明明血 血血血血血血血管显显管 管管管管管管管栓、、栓 栓栓栓栓栓栓栓塞温温塞 塞塞塞塞塞塞塞度度较较高高、、剧剧痛痛、、痛痛觉觉敏敏感感

创伤严重程度(SA)评分表创伤严重程度（SA）评分表1. 引言创伤严重程度（SA）评分是一种常用的方法，用于评估创伤患者受伤的严重程度。

通过对不同指标进行评分，可以确定创伤患者的伤情，从而辅助医生制定合理的治疗计划和护理措施。

本文档旨在介绍创伤严重程度（SA）评分表的使用方法和评分标准。

2. 创伤严重程度（SA）评分表3. 评分标准- 轻伤：总分小于等于3分。

- 中伤：总分为4-8分。

- 重伤：总分为9-14分。

4. 使用方法评分表根据不同指标的分值范围和分级，将创伤患者的情况进行量化评估。

医生或护士根据患者的实际情况，通过观察和检查，对每个指标进行分值评估，然后将各指标的得分累加，得到总分。

根据总分的范围，可以确定患者的创伤严重程度。

5. 注意事项- 评分表只是一种评估工具，不能取代医生的判断和临床经验。

- 使用评分表时，需要充分了解患者的病情和病史，结合临床表现进行评估。

- 评估过程中，需要注意观察和记录各项指标的变化情况，及时调整评分。

6. 结论创伤严重程度（SA）评分表是一种简单且有效的评估创伤患者严重程度的工具。

它可以帮助医生快速了解患者的伤情，辅助制定合理的治疗计划和护理措施，提高救治效果。

使用评分表需要结合临床实际情况进行评估，并根据总分的范围确定患者的创伤严重程度。

以上是创伤严重程度（SA）评分表的介绍和使用方法，希望对医护人员在创伤患者救治中有所帮助。

参考文献：[1] Smith A, et al. A Scoring System for Initial Trauma Severity (SA grading scale). Trauma. 2015; 40(4): 124-131.[2] Johnson L, et al. Application of the SA Grading Scale in Trauma Assessment. Journal of Trauma. 2018; 55(2): 256-263.。

瘢痕松解、植皮、光电治疗、牵引治疗、瘢痕康复治疗
6
大范围皮肤缺损或坏死（≥5%TBSA）
5
病史，症状，体征
清创、换药、全身支持治疗、各类皮片或皮瓣修复创面
7
大范围皮肤软组织感染（≥5%TBSA）
4
病史，症状，体征
全身抗感染、全身支持、反复清创引流、皮片或皮瓣修复
8
各类慢性、难愈、复杂创面处理
10
病史，症状，体征
液体复苏、全身支持、抗感染、脏器功能的针对性治疗，创面处理（换药、皮片移植）
5
可引起中毒、导致严重脏器功能损害的化学烧伤
2
病史，临床症状、体征，实验室检查，影像学检查
液体复苏、抗感染、全身支持治疗、脏器功能的针对性治疗、换药、皮片移植（苯酚、磷等特殊类型化学烧伤早期切削手术治疗）
6
烧伤脓毒症
8
临床症状、体征，实验室检查，影像学检查
开放气道，气道管理，通气支持，支气管镜介入治疗
3
伴严重脏器并发症，或有广泛肌腱、骨骼、内脏器官暴露的电烧伤
4
病史，临床症状、体征、CT、MRI、血管照影，实验室检查
全身支持、抗感染、脏器功能的针对性治疗、反复清创、皮片或皮瓣/组织瓣修复
4
不引起中毒的大面积化学烧伤（烧伤面积≥30%TBSA）
2
病史，临床症状、体征，实验室检查
10
病史，临床症状、体征、CT、MRI、血管照影
全身支持、反复清创、游离植皮、皮瓣/组织瓣修复
4
中等面积化学烧伤（烧伤面积＜30%TBSA），无严重脏器并发症
5
病史，临床症状、体征
冲洗创面、液体复苏、抗感染、全身支持治疗、换药、皮片移植（网状皮、邮票皮）

伤害严重程度评分(ISS)表ISS（Injury Severity Score）是用于评估患者创伤性损伤的严重程度的标准工具。

通过对受伤部位、受伤数量以及受伤程度的评估，可以确定患者的伤害严重程度评分。

本文档将介绍ISS表的构成和使用方法。

ISS表的构成ISS表由6个受伤部位的损伤程度评分（AIS）构成，这6个部位分别是：1. 头颅和颈部2. 胸部3. 腹部和盆腔4. 下肢（双侧）5. 上肢（双侧）6. 表皮深度烧伤或全身烧伤（如适用）每个受伤部位的损伤程度评分采用1到6之间的整数表示，其中1表示轻微损伤，6表示严重损伤。

ISS表的使用方法使用ISS表进行伤害严重程度评分的步骤如下：1. 针对每个受伤部位，采用AIS标准评估损伤程度，将其转化为1到6之间的整数表示。

要确保评估准确，可以参考AIS评分手册进行参考。

2. 在ISS表中，根据每个受伤部位的损伤程度评分，找到对应的列。

3. 将每个受伤部位的损伤程度评分相加，得到总分。

4. 根据ISS表，将总分对应的严重程度进行分类。

通常，ISS 总分越高，伤害程度越严重。

下面是ISS表的示例表格：根据以上示例，我们可以计算ISS总分：4 + 3 + 2 + 2 + 1 + 0 = 12根据ISS表，总分12的严重程度为中等。

这意味着受伤者的损伤程度相对较严重，但不是非常严重。

总结ISS表是一种用于评估创伤性损伤严重程度的工具，通过对受伤部位的损伤程度进行评估，并计算总分，可以快速确定患者的伤害严重程度。

使用ISS表可以帮助医务人员更加准确地评估患者的创伤性损伤，并制定相应的治疗方案。

2-3周
无瘢痕，有色素沉着
深Ⅱ度烧伤
真皮层，残留皮肤附件
粘稠液体，明显水肿，大水疱，感觉疼痛迟钝
3-4周
瘢痕愈合，有瘢痕
Ⅲ度烧伤
全层皮肤，损伤皮下组织
焦黄、炭化，无疼痛感觉，树枝样粗大静脉
数月
无上皮再生，需植皮
最后，敬请注意，这只是一个通用的烧伤深度分级表格，实际的烧伤程度和治疗方案可能因个体差异和医生的判断而有所不同。在处理烧伤时，请务必寻求专业医生的建议和治疗。
烧伤深度分级
烧伤深度分级3度4分法是一种常用的烧伤程度分类方法，根据烧伤损伤的深度和范围进行划分。以下是烧伤深度分级3度4分法表格：
烧伤程度
损伤深度
症状和特点愈合时间源自愈合方式Ⅰ度烧伤表皮浅层
红斑状，轻度红肿，无水疱，感觉烧灼感
3-7天
脱屑愈合，无瘢痕
浅Ⅱ度烧伤
表皮深层，生发层健在
红润潮湿，轻度水肿，小水疱，感觉疼痛明显

诊断（20）
20
诊断：总面积 %BSA（浅二度 % BSA，深二度 % BSA，三度 % BSA），烧伤严重程度分度
补液计划 （40）
补液计划：第一个 24 小时：总量，其中胶体、晶体及水分别为多少，前 8 小时输入总量的 20
一半，后 16 小时输入总量的一半
补液计划：第二个 24 小时：总量，其中胶体、晶体及水分别为多少，24 小时均匀输入
20
人文关怀
保暖，鼓励，镇痛
10
（10）
无菌观念 10
（10）
总分

100
裁判签名
烧伤评估要点评分标准
项目 （分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
早期处理 （20）
病史采集（受伤原因，地点，时间，急救措施，大面积患者的外院抗休克处理）
10
全面体查（全身情况及创面：面积，深度，注意有无复合伤、呼吸道烧伤、肢体末梢血运） 10
写出初步诊断：受伤原因及部位，有无低血容量休克、复合伤、吸入性损伤

伤口评估与效果评价量表引言：在医学领域，伤口评估与效果评价是一个重要的研究方向。

伤口的治疗和康复需要对伤口的状况进行准确评估，并评价治疗效果的好坏。

为了更好地进行伤口评估与效果评价，我们设计了一份量表，旨在帮助医生和患者更好地了解伤口的情况并进行治疗决策。

一、伤口评估量表伤口评估量表是用于描述和评估伤口的工具，它涵盖了伤口的多个方面，包括伤口的大小、深度、形状、边缘、渗出液、疼痛等。

通过对这些指标的评估，可以全面了解伤口的状态，为治疗方案的制定提供依据。

1. 伤口大小：伤口大小是衡量伤口严重程度的一个重要指标。

我们根据伤口的长度、宽度和深度来评估伤口的大小，分为小、中、大三个等级。

2. 伤口深度：伤口深度是衡量伤口对组织的破坏程度的指标。

我们通过观察伤口的深度，判断伤口是否涉及到深层组织，从而评估伤口的严重程度。

3. 伤口形状：伤口形状描述了伤口的外形特征，如线性、弧形、不规则等。

不同形状的伤口可能需要不同的处理方法。

4. 伤口边缘：伤口边缘描述了伤口边缘的特征，如整齐、不整齐、毛糙等。

边缘整齐的伤口通常愈合较好。

5. 渗出液：伤口渗出液的性质是评估伤口感染程度的重要指标。

我们通过观察伤口渗出液的颜色、质地和量来评估伤口的感染情况。

6. 疼痛：伤口疼痛是患者感受到的重要症状，也是评估伤口康复情况的指标。

我们通过询问患者的疼痛程度和疼痛的性质来评估伤口的康复情况。

二、效果评价量表效果评价量表是用于评价伤口治疗效果的工具，它主要包括伤口愈合情况、功能恢复情况和患者满意度等指标。

1. 伤口愈合情况：伤口愈合情况是评价治疗效果的关键指标。

我们根据伤口的愈合程度，将伤口分为愈合、部分愈合和未愈合三个等级。

2. 功能恢复情况：功能恢复情况描述了患者在治疗后恢复到原有功能的程度。

我们通过观察患者的活动能力、疼痛情况和功能障碍程度来评价功能恢复情况。

3. 患者满意度：患者满意度是评价治疗效果的重要指标之一。

我们通过询问患者对治疗效果的满意程度来评价治疗效果的好坏。

烧伤面积计算口诀（1）手掌法。

伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤(健康皮肤取减法）很方便，但欠准确.成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三十三一;五，七，十三,二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七.解释:发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。

记忆时,一边念口诀，一边用双手触摸身体部位,很容易记，非常有用.烧伤新九分法：头颈面333(9％＊1)；手臂肱567（9％＊2)；躯干会阴27（9％＊3）；臀为5足为7;小腿大腿13，21（9％*5+1%）烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1。

Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。

2。

Ⅱ°以上，清创术和抗休克。

（二）补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3—089）(第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1。

5(成人)+基础需水量)(三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。

面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。

第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。

第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。

低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。

2。

晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5％葡萄糖盐水等。

胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替.全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用.3。

补液的监测①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；②心率〈120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg 以上；③呼吸平衡;④安静,无烦躁及口渴。

患者损伤严重度评分(ISS)表姓名：_________ 性别：____ 年龄：____岁就诊日期：___________简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）备注：⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

⏹ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。

ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。

仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。

创伤严重程度(I S S)
评分表
患者损伤严重度评分(ISS)表
姓名：_________ 性别：____ 年龄：____岁就诊日期：___________
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________
备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）
备注：
⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即
ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

⏹ISS≤16分为轻伤； ISS＞16分为重伤； ISS＞25分为严重伤。

⏹ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。

烫伤烧伤应急预案评分表1. 介绍本文档是针对烫伤烧伤应急预案的评分表，用于对现有的烫伤烧伤应急预案进行评估和改进。

以保障在发生烫伤烧伤事故时，能够迅速、有效地采取应对措施，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

2. 预案评分表评分要素评分标准得分预案制定是否制定了烫伤烧伤应急预案？预案内容预案中是否包含了烫伤烧伤的发生原因、应对措施、救治流程等关键信息？预案更新是否定期更新烫伤烧伤应急预案？预案培训预案是否经过相关人员培训并进行演练？应急设备是否配备了烫伤烧伤应急救治所需的设备和物资？应急资源是否提前储备了足够的烫伤烧伤应急救治资源？应急机构合作是否与相关应急机构建立了紧密的协作关系？应急演练是否定期组织应急演练，并总结改进措施？应急响应能力评估前期烫伤烧伤应急预案能否有效应对突发烫伤烧伤事故？应急预案得分3. 评分标准说明3.1 预案制定•评分标准：是否制定了烫伤烧伤应急预案？•评分细则：1分：制定了应急预案；0分：未制定应急预案。

3.2 预案内容•评分标准：预案中是否包含了烫伤烧伤的发生原因、应对措施、救治流程等关键信息？•评分细则：1分：完整包含了关键信息；0分：缺少关键信息。

3.3 预案更新•评分标准：是否定期更新烫伤烧伤应急预案？•评分细则：1分：定期更新预案；0分：预案长时间未更新。

3.4 预案培训•评分标准：预案是否经过相关人员培训并进行演练？•评分细则：1分：相关人员已接受培训并进行演练；0分：相关人员未接受培训和演练。

3.5 应急设备•评分标准：是否配备了烫伤烧伤应急救治所需的设备和物资？•评分细则：1分：配备了完善的应急设备和物资；0分：未配备应急设备和物资。

3.6 应急资源•评分标准：是否提前储备了足够的烫伤烧伤应急救治资源？•评分细则：1分：提前储备了足够的应急救治资源；0分：未储备足够的应急救治资源。

3.7 应急机构合作•评分标准：是否与相关应急机构建立了紧密的协作关系？•评分细则：1分：与相关应急机构建立了协作关系；0分：没有与相关应急机构建立协作关系。