锁骨骨折内固定取出

上肢手术：0.锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0.9％氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端，再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。

冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。

术毕，手术顺利。

麻醉满意，术中出血约30ml，未输血。

麻醉清醒后，安返病房。

取除骨折内固定装置临床路径标准住院流程及表单(XXX适用)取除骨折内固定装置的临床路径标准住院流程一、适用对象第一诊断为取除骨折内固定装置（Z47.001）行骨折内固定装置取出术(Z47.001)。

二、诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》（XXX编著，XXX）：1.病史：外伤手术史。

2.体格检查：患处有手术疤痕、活动正常、无反常活动。

3.辅助检查：X线检查发现锁骨骨折骨性愈合。

三、治疗方案的选择根据《临床诊疗指南-外科学分册》（XXX编著，XXX）：1.年龄在16岁以上。

2.伤前生活质量及活动水平。

3.全省状况允许手术。

四、标准住院日为≤10天。

五、进入路径标准1.第一诊断必须符合Z47.001锁骨骨折内固定取出疾病编码。

2.骨折骨性愈合。

七、预防性抗菌药物选择与使用时机1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

八、手术日为入院第1-2天1.麻醉方式：颈丛麻醉加局部麻醉。

2.手术方式：骨折内固定装置取出术。

3.术中用药：麻醉用药、抗菌药物。

九、治疗后住院恢复3-10天1.必须复查的检查项目：血常规、X光检查。

2.必要时复查的项目：电解质、肝功能、肾功能。

3.术后用药：1）抗菌药物：按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

2）预防下肢静脉血栓形成药物：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》，根据患者病情酌情使用。

3）其他对症药物：消肿、止痛、预防应激性溃疡等。

4.保护下功能锻炼。

十、出院标准1.体温正常、常规化验无明显异常。

2.术后X线片证实内固定取出满意。

3.切口无异常。

本病可能伴随其他疾病，因此应严格掌握入选标准。

锁骨内固定取出术步骤
锁骨内固定取出术是一种手术过程，用于取出之前为了固定锁骨骨折而放置的内固定物。

以下是该手术的详细步骤：
麻醉和消毒：手术通常在臂丛麻醉下进行，这样病人在手术过程中不会感到疼痛。

手术区域会被彻底消毒，以防止感染。

切口和分离：医生会在原来的切口部位，通常是锁骨下缘，切开皮肤。

然后，医生会使用手术器械钝性分离附着在切口周围的肌肉，使内固定物显露出来。

取出内固定物：这一步是手术的关键部分。

医生会用合适的改锥逐个将螺钉取出，然后将钢板完全取出。

这一过程中需要保证动作轻柔，以防在取出过程中发生骨折。

缝合和包扎：一旦所有的内固定物都已取出，医生会用生理盐水冲洗切口，然后逐层缝合创口。

最后，无菌敷料会被用来包扎固定伤口。

术后处理：手术后，病人通常需要留在医院观察一段时间，以确保没有出现任何术后并发症。

医生还会给予抗生素药物以防止感染。

手术后，病人需要遵循医生的建议进行康复训练，并定期回诊复查。

需要注意的是，锁骨内固定取出术是一种复杂的手术，需要经验丰富的外科医生进行操作。

虽然手术过程有一定的风险，但只要在正规的专业医院进行手术，并遵循医生的建议进行术后恢复，大多数病人都能顺利恢复。

锁骨骨折内固定取出术病历模板文章标题：深度解析锁骨骨折内固定取出术病历模板在医学领域中，锁骨骨折是一种常见的外伤，而内固定取出术则是治疗这一疾病的重要手术方法之一。

为了能够更好地记录患者的病情以及手术过程，医生通常会填写病历模板。

本文将针对锁骨骨折内固定取出术病历模板进行全面评估，并根据这一主题撰写一篇有价值的文章。

一、病历模板的基本信息锁骨骨折内固定取出术病历模板是记录患者病情和手术过程的重要文档。

在填写病历模板时，医生需要包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史等内容，以便全面记录患者的病情。

1.1 患者基本信息在填写病历模板时，首先需要记录患者的基本信息，包括尊称、性别、芳龄、通信方式等，这些信息能够为医生提供便捷的沟通方式，也为后续的随访和复查提供了便利。

1.2 主诉和现病史接下来，医生需要记录患者的主诉和现病史，主诉是指患者自己感觉到的症状，而现病史则是详细描述患者病情的过程，包括症状的持续时间、加重因素等，这些信息对于医生诊断病情和制定治疗方案至关重要。

1.3 既往史和个人史医生还需要记录患者的既往史和个人史，这些信息包括患者的既往疾病史、手术史、过敏史等，以及个人的生活习惯、饮食习惯、家族史等，这些信息能够为医生提供更全面的了解，有助于制定更科学的治疗方案。

二、手术过程记录除了患者的基本信息和病情记录外，锁骨骨折内固定取出术病历模板还需要详细记录手术过程。

医生需要包括手术部位、手术操作、麻醉方式、手术时间、术中出血量等内容，这些信息能够为医生提供一手的手术记录，也为患者的术后疗效评估提供了重要依据。

2.1 手术部位和操作在手术过程记录中，医生需要准确记录手术部位和手术操作，这些信息能够为后续的术后疗效评估提供重要依据，同时也为其他医生提供了参考。

2.2 麻醉方式和手术时间医生还需要记录手术时采用的麻醉方式以及手术的具体时间，这些信息对于患者的手术安全和术后康复至关重要。

三、术后处理和随访记录除了手术过程记录外，锁骨骨折内固定取出术病历模板还需要记录术后处理和随访情况。

简易钢丝内固定术后取出的三种方法以简易钢丝内固定术后取出的三种方法为标题，写一篇文章。

简易钢丝内固定术是一种常见的骨折治疗方法，通过将钢丝穿过骨折部位实现骨折的固定。

手术后，钢丝通常需要取出，以免引发感染或不适。

本文将介绍简易钢丝内固定术后取出的三种方法。

一、手术取出法手术取出法是最常见的一种方法。

在手术室内，医生通过小切口将器械引入体内，定位并取出固定在骨折处的钢丝。

这种方法具有直观、准确的优点，适用于骨折复杂或钢丝位置较深的情况。

然而，手术取出法需要再次进行手术，增加了患者的痛苦和风险，同时也增加了医疗资源的消耗。

二、经皮取出法经皮取出法是一种非手术的方法，通过皮肤切口将器械引入体内进行钢丝的取出。

相比手术取出法，经皮取出法更加简便快捷，无需再次手术，减少了患者的痛苦和风险。

这种方法适用于钢丝位置较浅、骨折简单的情况。

然而，经皮取出法的局限性在于无法直观地观察钢丝的位置，可能存在取出不完全或伤及周围组织的风险。

三、间接取出法间接取出法是一种相对较为保守的方法，通过物理力学的原理使钢丝自行脱落或松动，然后通过局部按摩或物理刺激将其取出。

这种方法避免了手术和皮肤切口，对患者的创伤较小。

然而，间接取出法通常需要较长的时间，且存在取出不完全或钢丝残留的风险。

因此，这种方法适用于钢丝固定时间较长、骨折愈合较好的情况。

简易钢丝内固定术后的钢丝取出可以采用手术取出法、经皮取出法和间接取出法这三种方法。

在具体应用时，医生需要根据患者的骨折情况和身体状况选择合适的方法。

手术取出法具有准确可靠的优点，适用于复杂或深位的骨折；经皮取出法简便快捷，适用于浅位和简单的骨折；间接取出法保守安全，适用于固定时间较长的骨折。

无论采用哪种方法，医生都应严格操作，确保钢丝的完全取出，以保证患者的康复效果和生活质量。

内固定物取出后的处理流程一、伤口护理。

刚做完内固定物取出手术，伤口那可得小心照顾着。

伤口会被包扎起来，可别手欠老去动它呀。

一般医生会告诉你什么时候能换药，这个一定要听话哦。

换药的时候可能会有点小紧张，不过就想着这是让伤口快快好起来的步骤就好啦。

换药的医护人员动作都很轻柔的，但如果有点疼也别大呼小叫的，毕竟咱这是在恢复嘛。

伤口周围要保持清洁干燥，要是不小心沾了水，那可就像给小细菌开了个派对一样，容易感染呢。

二、休息与活动。

手术完了，身体就像刚打完一场大仗，需要好好休息。

刚从手术台上下来，肯定感觉浑身没劲儿，那就乖乖躺在床上。

但是呢，也不能一直躺着不动弹，像个木头人似的可不好。

稍微活动活动脚趾头、手指头，就像给身体做个小小的热身。

随着时间推移，慢慢增加活动量。

比如说先试着在床边坐一会儿，感觉还行再站起来走两步。

不过呢，这时候可不能像个调皮的小兔子一样到处蹦跶，得慢慢走，一步一步稳稳当当的。

如果感觉累了，那就赶紧坐下或者躺下休息。

三、饮食方面。

这时候吃啥也很关键呢。

要多吃些有营养的东西，就像给身体这个小机器加油一样。

蛋白质可不能少，像鸡蛋、牛奶、瘦肉，这些都是身体的好朋友。

多吃蔬菜水果也很重要哦，维生素就像身体里的小卫士，可以让伤口愈合得更快。

但是那些辛辣刺激的食物，就先放一放吧。

吃辣就像在伤口上撒盐一样，会让伤口难受的。

还有啊，酒也不能喝，喝酒会影响身体恢复的速度，咱可不能为了一时的嘴馋耽误了身体变好。

四、观察身体状况。

自己的身体自己最了解，要时刻关注自己的身体状况呢。

看看伤口有没有红肿、渗液，要是发现伤口变得又红又肿，还流一些奇怪的东西，那就得赶紧告诉医生或者护士，可不能自己瞎琢磨。

还有体温也要注意，要是突然发烧了，这可能是身体在给你发信号，说明有地方不对劲了。

另外，感觉身体哪里疼或者不舒服，也别自己忍着，一定要说出来，这样医生才能及时发现问题，让你更快地好起来。

五、康复训练。

等伤口好得差不多了，就可以开始进行一些康复训练啦。

文档可编辑上肢手术：0.锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术〞。

麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。

术中中意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症医治。

患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术〞。

麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。

术中中意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症医治。

臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨外表约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0.9％氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端，再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位中意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配地域肌肉收缩中意，腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。

冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。

术毕，手术顺利。

麻醉中意，术中出血约30ml，未输血。

术后锁骨骨折内固定取出后的照料措施术后锁骨骨折内固定取出后的照料措施摘要：随着医疗技术的不断进步，锁骨骨折的内固定手术已成为常见的治疗方法。

然而，在进行内固定的手术后，术后照料是非常重要的，可以帮助促进康复和避免并发症的发生。

本文将从术后锁骨骨折内固定取出后的照料措施进行详细探讨，并分享一些相关的观点和理解。

1. 术后初期的照料措施（1-2周）- 保持手术切口干燥清洁：在取出内固定后的第一周，患者需要保持手术切口干燥和清洁，避免污染和感染的发生。

可以使用温水轻柔地擦拭切口周围的皮肤，并用干净的纱布进行覆盖。

- 冷敷缓解疼痛和肿胀：术后锁骨骨折内固定取出后可能会伴随一定的疼痛和肿胀，患者可以在手术区域冷敷，每次15-20分钟，可以有效缓解疼痛和肿胀的不适感。

- 适度活动促进血液循环：尽管患者需要休息和避免过度活动，但一些适度的活动可以促进血液循环，帮助伤口更好地愈合。

患者可以进行指尖的活动和肩部的轻度旋转。

2. 术后中期的照料措施（2-6周）- 恢复锁骨周围肌肉的力量：术后锁骨骨折内固定取出后，锁骨周围的肌肉可能会出现萎缩和虚弱的情况。

为了帮助肌肉的恢复，患者可以进行一些简单的锻炼，如腕部的屈伸运动和无重量的拉力练习，逐渐恢复力量和灵活性。

- 佩戴护具或固定带：在术后中期，医生可能会建议患者佩戴护具或固定带来支撑和保护锁骨区域。

这可以限制不必要的活动，减少再次受伤的风险，并帮助骨折更好地愈合。

- 正确姿势和体位的维持：患者需要注意正确的姿势和体位的维持，避免长时间的弯腰、抬重和扭动身体等动作，以免对锁骨区域产生压力或不适。

- 定期复诊和康复训练：术后锁骨骨折内固定取出后，患者需要按照医生的建议定期复诊和进行康复训练。

医生可以进行进一步的检查和评估患者的康复情况，并制定适合患者的康复计划。

3. 术后后期的照料措施（6周后）- 渐进性增加活动强度：在术后锁骨骨折内固定取出6周后，患者可以逐渐增加活动的强度和范围。

骨科内固定物取出术配合流程一、术前准备。

咱们先说病人这边，得让病人做好心理准备呀。

毕竟要做手术了，肯定会有点小紧张的。

要和病人好好聊聊天，像朋友一样告诉他们这个手术呢，就是把之前放在骨头里固定的东西取出来，这是个比较常规的手术啦。

就像把不小心掉进小盒子里的小物件取出来一样，虽然有点小复杂，但医生们可都是很厉害的哦。

然后呢，要告诉病人术前要禁食禁水一段时间，可不能偷偷吃东西或者喝水哟，不然手术的时候可能会出问题的呢。

再说说医生和护士这边，医生得把手术要用的各种工具都准备好。

那些小钳子、小螺丝刀之类的（当然是医疗专用的很精致的那种啦），就像厨师准备好做菜的厨具一样。

护士呢，要确保手术台干干净净的，各种手术用品摆放得整整齐齐。

而且要把病人的病历资料啥的都仔细核对一遍又一遍，可不能出错呀，这就像我们出门要仔细检查钥匙有没有带一样重要。

二、术中配合。

手术开始的时候，护士要紧紧跟医生配合好。

医生说要啥工具，护士就得像闪电侠一样迅速把工具递到医生手里。

比如说医生要一个小镊子，护士可不能递成别的东西啦。

而且在手术过程中，医生和护士之间还得有点小默契呢。

就像跳舞的两个人，一个眼神就知道对方要干啥。

对于病人呢，虽然打了麻药，但是咱们也得时刻关注着。

就像守护一个小宝贝一样，看看病人的生命体征是不是稳定的。

要是有啥小变化，就像心跳快了一点或者血压有点波动，那可得赶紧处理。

这时候医生和护士就像超级英雄一样，迅速做出反应，让病人安安稳稳地度过手术。

三、术后护理。

手术结束了，这可还没完全大功告成呢。

病人被推出来的时候，咱们得轻轻的，就像对待一个易碎的小瓷器。

要把病人安置在一个舒服的地方休息。

这时候要密切观察病人的伤口情况，有没有渗血呀，有没有肿起来呀。

如果有一点点小异常，就像发现小宝贝脸上有个小脏东西一样，得赶紧处理。

然后呢，要告诉病人术后的一些注意事项。

比如说不能乱动伤口，要按照医生说的时间来换药。

这就像给病人一个小任务清单一样，要一项一项地好好完成。