护理管理学 第八章 控制
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护理管理学试题与答案解析-控制工作
控制工作一、A11、预先控制是面向未来的控制，它属于控制的哪一类型A、前馈控制B、同期控制C、反馈控制D、短期控制E、中期控制2、不属于控制的基本方法的是A、预算控制B、质量控制C、进度控制D、目标控制E、整体控制3、制定控制标准的前提是A、选择控制的关键点B、确定控制的方式C、确定控制的内容D、确定控制对象E、制定控制的目标4、主管人员及其下属的素质、工作能力越高，就越不需要进行的控制是A、同期控制B、反馈控制C、间接控制D、质量控制E、全面控制5、“管理层不可能控制所有的活动”体现了有效控制哪一特征A、灵活性B、标准合理性C、强调例外D、纠正措施E、明确的目的性6、管理职能循环中最后的一环是A、控制工作B、计划C、组织D、人员配备E、领导7、控制在执行和完成计划中起的作用是A、辅助作用B、主导作用C、保障作用D、推动作用E、督导作用8、以下选项不属于控制基本方法的是A、质量控制B、预算控制C、目标控制D、进度控制E、技术控制9、“控制的重点应放在容易出现偏差的地方”体现的控制特征是A、标准的合理性B、战略高度C、信息的准确性D、控制的灵活性E、反馈的及时性10、有效控制的特征是A、强调例外B、强调综合C、与计划相一致D、控制方法应具有科学性E、有畅通的信息传递渠道11、控制的关键是A、建立标准B、衡量绩效C、纠正偏差D、前馈控制E、纠正措施12、对生产和工作在时间上进行控制的方法是A、时间控制B、过程控制C、质量控制D、进度控制E、结果控制13、下列不属于控制条件的是A、有明确可衡量的标准B、与组织文化相匹配C、畅通的信息传递渠道D、控制人员有较高的素质E、以目标和执行者的积极性为基础14、护理质量控制中的“压疮发生率”属于A、同期控制的统计指标B、反馈控制的统计指标C、定期控制的统计指标D、前馈控制的统计指标E、日常控制的统计指标15、下列属于按控制内容的覆盖面划分控制的是A、日常控制B、定期控制C、直接控制D、全面控制E、间接控制16、下列属于同期控制的是A、急救物品完好率B、护理人员的素质C、常规器械消毒灭菌合格率D、现场监督检查E、压疮发生率17、下列属于前馈控制措施的是A、基础护理合格率B、现场检查C、急救物品完好率D、压疮发生率E、交叉感染率18、下列属于反馈控制措施的是A、急救物品完好率B、护理人员素质C、常规器械消毒灭菌率D、现场检查E、基础护理合格率19、环节质量控制又称为A、过程控制B、预先控制C、反馈控制D、结果质量控制E、后馈控制二、B1、A.质量控制B.同期控制C.全面控制D.反馈控制E.前馈控制<1> 、常规器械消毒灭菌合格率属于哪类控制A B C D E<2> 、护理管理者当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施，属于哪类控制A B C D E<3> 、主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生，属于A B C D E2、A.与计划相一致原则B.标准合理性原则C.追求卓越原则D.直接控制原则E.控制关键点原则<4> 、“所制定的标准应是可测量可考核的”体现的控制原则是A B C D E<5> 、“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现的控制原则是A B C D E<6> 、“计划越详细，控制越容易”体现的控制原则是A B C D E3、A.信息反馈B.建立标准C.明确目标D.衡量绩效E.纠正偏差<7> 、控制的第一步是A B C D E<8> 、控制的第二步是A B C D E<9> 、控制的第三步是A B C D E4、A.技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制B.日常控制、定期控制C.专题控制、专项控制、全面控制D.间接控制、直接控制E.前馈控制、同期控制、反馈控制<10> 、按控制的业务范围不同，控制可以分为A B C D E<11> 、按控制的时间不同，控制可以分为A B C D E<12> 、按控制内容的覆盖面不同，控制可以分为A B C D E<13> 、按管理者控制和改进工作的方式不同，控制可以分为A B C D E<14> 、依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可以分为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。
护理管理学第8章
10．关于赫茨伯格的双因素理论的观点，正确的是（ ACD ）
A．激励过程可以解释为一个从不满意到没有不满意的过程
B．双因素理论引导管理者将工作重点从“激励因素”转移到“保健因素”
C．导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质区别的
D．双因素理论引导管理者将工作重点从“保健因素”转移到“激励因素”
三种类型。
2．克利兰提出的三种需要为 成就需要 权力需要 亲和需要
3．赫茨伯格“双因素”理论中的双因素包括 保健因素 激励因素
4．强化理论的主要类型有：正强化 负强化 惩罚 强化消退
5．期望理论的三个变量有 期望值（E） 关联性(I) 效价
A．心理因素 B．生理因素 C．激励因素 D．保健因素 E． 社会因素
4． 关于强化理论在管理中的应用，不正确的是（ D ）
A．要公正 B．尽量应用内部强化手段 C．尽量使用正强化 D．尽量使用负强化 E．公正不是平均
5．对工作业绩好的护士给予奖励，鼓励其保持和发展良好工作业绩的过程（ A ）
A．工作中生理的舒适性 B．合理的排班制度
C．合理的夜班补休制度 D．获得晋升
E．对科室的重要工作负责
E．激励因素是外在因素
11．赫茨伯格的保健因素与马斯洛理论中哪些需要相对应（ ABC ）
A．生理 B．安全 C．社交 D．尊重 E．自我实现需要
12．护士的需要中，与安全有关的需要包括（ BDE ）
A．拥有一定的工作自主性 B．职业防护系统、措施健全
（2）重视激励因素对引发护士的内在动力：管理者要善于肯定护士的工作成绩，适当的授权，为护士学习提供机会等。
（3）建立合理的奖金分配制度：奖金分配合理，管理者可以将保健因素转换为激励因素。奖金的分配应与个人贡献的大小挂钩，反对在分配上的“平均主义”。让护士觉得多获得的奖金是组织对自己工作的认可，是他们努力工作得到的奖励。
A．激励过程可以解释为一个从不满意到没有不满意的过程
B．双因素理论引导管理者将工作重点从“激励因素”转移到“保健因素”
C．导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质区别的
D．双因素理论引导管理者将工作重点从“保健因素”转移到“激励因素”
三种类型。
2．克利兰提出的三种需要为 成就需要 权力需要 亲和需要
3．赫茨伯格“双因素”理论中的双因素包括 保健因素 激励因素
4．强化理论的主要类型有：正强化 负强化 惩罚 强化消退
5．期望理论的三个变量有 期望值（E） 关联性(I) 效价
A．心理因素 B．生理因素 C．激励因素 D．保健因素 E． 社会因素
4． 关于强化理论在管理中的应用，不正确的是（ D ）
A．要公正 B．尽量应用内部强化手段 C．尽量使用正强化 D．尽量使用负强化 E．公正不是平均
5．对工作业绩好的护士给予奖励，鼓励其保持和发展良好工作业绩的过程（ A ）
A．工作中生理的舒适性 B．合理的排班制度
C．合理的夜班补休制度 D．获得晋升
E．对科室的重要工作负责
E．激励因素是外在因素
11．赫茨伯格的保健因素与马斯洛理论中哪些需要相对应（ ABC ）
A．生理 B．安全 C．社交 D．尊重 E．自我实现需要
12．护士的需要中，与安全有关的需要包括（ BDE ）
A．拥有一定的工作自主性 B．职业防护系统、措施健全
（2）重视激励因素对引发护士的内在动力：管理者要善于肯定护士的工作成绩，适当的授权，为护士学习提供机会等。
（3）建立合理的奖金分配制度：奖金分配合理，管理者可以将保健因素转换为激励因素。奖金的分配应与个人贡献的大小挂钩，反对在分配上的“平均主义”。让护士觉得多获得的奖金是组织对自己工作的认可，是他们努力工作得到的奖励。
护理管理学 第八章 控制
七
降低护理成本的途径
• 成本控制要有成效，必需有 赖于高层护理管理着严格监 督，中层护理管理者协助， 基层护理人员确实落实，层 层负责，在执行过程中避免 流于形式，一定会收到成效
谢
谢！
六 护理成本控制
• • • • • 成本控制的步骤 根据定额制定成本标准 执行标准 确定差异 消除差异
七
降低护理成本的途径
• 人力成本方面 做到科学编配合理排班 • 物力成本方面 建立请领定期清点使 用登记和交接制度，严格控制医用材 料的丢失过期损坏等浪费现象发生 • 实行零缺陷管理 提倡一次性把事情做 好做对，减少护理差错事故的发生， 防范护患纠纷，这是控制成本最为经 济的途径
控制的及时性 控制的目的性
控制的客观性及指示性 控制的适应度 员工的认同和自我控制
第二节 控制的基本方式
一、控制的基本过程
（一）确定标准 标准是评定工作成绩的尺度，是用以衡量实际成果与预计 状况之偏差的依据和基础。建立标准首先应明确能体现目标特 性及影响目标实现的对象或要素，然后根据计划需要建立专门 的标准。如对于卧床患者应首先明确皮肤护理是控制的要素之 一，然后建立压疮发生率的控制标准。标准最好定为可考核的 目标。 （二）衡量绩效 此阶段是管理者按照控制标准，对受控系统的资源配置、 运行情况、工作成果等进行监测，并把计划执行结果与计划预 想目标进行比较，从而确定是否存在偏差，以便提供纠正措施 所需的最适当的根据。 （三）纠正偏差 纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的 两种。在实际工作中，人们对已发生的偏差，根据其不同原因 而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发 生的根源，从而使偏差得以纠正的措施；预防性措施着眼于消 除未来可能出现的偏差。这一步就是根据偏差分析的结果，制 定纠偏措施，并付诸实施，使实际工作重新进入计划轨道。
护理管理学智慧树知到答案章节测试2023年山东第一医科大学
第一章测试1.管理的职能包括( )A:计划、安排、人事、领导、控制B:策划、组织、人事、领导、控制C:计划、组织、人事、领导、控制D:计划、组织、人事、指挥、控制答案:C2.管理对象是组织所拥有的资源，包括的容有( )A:人、财物、资料、空间、时间B:人、财、物、信息、时间C:财、物、信息、空间和时间D:人、财、物、信息、空间、时间答案:D3.计划是控制的前提，控制是实现计划的手段。
( )A:错B:对答案:B4.护理管理人员与一般护士的根本区别在于( )A:需要从事具体的技术操作B:需要协调他人的努力以实现科室目标C:需要对自己的工作成果负责D:需要与他人配合完成科室工作答案:B5.行政管理法有以下特点( )A:容易推广普及B:只能在行政权力所能够管辖的围起作用C:时效性强，见效快D:以服从为原则，不能讨价还价E:是平等的答案:BCD6.体现科学管理的基本特征是( )A:制度化、程序化、数量化、人性化B:规范化、程序化、数量化、人性化C:制度化、程序化、数量化、规化D:制度化、程序化、规化、人性化答案:A7.护理管理是以提高护理工作效率为主要目的的活动过程。
( )A:对B:错答案:A8.经济法是以人们的物质利益的需要为基础，按照客观经济规律的要求，运用各种物质利益手段来执行管理职能，经济法的特点是( )A:关联性B:利益性C:精确性D:客观性E:交换性答案:ABE9.如果没有计划，医院和护理管理活动就会陷入盲目状态。
( )A:错B:对答案:B10.护理管理者应具备的基本素质包括( )A:知识素质B:身体素质C:心理素质D:能力素质E:思想素质答案:ABCDE第二章测试1.下列哪项属于法约尔管理过程理论的主要容( )A:实行刺激性报酬制度B:工作应流程化、标准化C:管理需要有稳定的行政组织体系D:管理过程要遵循l4项管理原则答案:D2.韦伯(M．Weber)的行政组织理论的主要内容是( )A:管理分工原则B:管理活动中要遵循14项原则C:企业的活动可分为六项D:组织活动必须按照理性原则进行答案:D3.首次强调管理中人的因素的理论是( )A:管理过程理论B:群体行为理论C:人的基本需要层次论D:人际关系学说答案:D4.泰勒科学管理理论重点研究的容是( )A:一般管理原理和管理效率B:生产过程中的人际关系C:生产中工人的劳动效率D:理想的行政组织理论答案:C5.科学管理阶段的代表理论有( )A:人际关系学说B:行政组织理论C:管理过程理论D:人类需要层次理论E:科学管理理论答案:ABCDE6.行为科学理论阶段的代表理论有( )A:群体行为理论B:人际关系学说C:领导行为理论D:人类需要层次理论E:人性管理理论答案:BDE7.梅奥的人际关系学说强调人是经济人。
护理管理学8护理质量管理
制定护理标准的方法 调查研究，收集资料 拟定标准，讨论验证 报批审定，公布实行
二
护理质量标准 化管理方法
目录
1
概述
2
护理质量管理的基本方法
3 请在此处添加目护录理标质题量缺陷管理
4
护理质量评价与持续改进
第三节 护理质量缺陷管理
掌握： 护理缺陷的概念；护理缺陷管理要点及预防
措施 熟悉：
护理缺陷的报告、处理程序 了解：
二
护理质量管理的 特点
三
护理质量管理的 基本原则
四 质量管理过程
第三方质量保证：是指社会上具 有权威性的、客观公正的第三方（通 常是专业或行业组织、独立检验试验 机构、质量认证机构），通过对产品 进行检验、试验、测量，对产品的生 产体系或服务体系进行检查、评审， 对符合要求的出具有关文件（颁发证 书），证明产品或体系符合某种规定 的标准要求。
二
护理质量缺陷的 相关概念
三
护理缺陷管理要 点及预防措施
护理差错、事故防范措施 1.护理人员必须持有“中华人民
共和国护士执业证书”后方可进行执 业活动。
2.工作时间严格遵守劳动纪律， 忠于职守，坚守岗位，不得随意脱岗。
3.进行各项护理操作时要严格遵 守护理常规、操作规程、严格履行查 对、告知制度，对新技术、新业务、 自费项目、创伤性操作等需履行签字 手续。
三
护理缺陷管理要 点及预防措施
第三节 护理质量缺陷管理
一
护理质量缺陷 的相关概念
二
护理质量缺陷的 相关概念
三
护理缺陷管理要 点及预防措施
保护患者，密切观察病情，立即 通知医生，及时纠正错误，尽可能地 将错误的危害降到最小。
事件报告：24小时内及时逐级上 报。护理事故和严重差错应立即报告。 夜间通知行政总值班。发生差错、事 故的单位及个人，有意隐瞒，不按规 定报告，事后经领导或他人发现，按 情节轻重给予严肃处理。
(护理管理学讲义)控制工作
（护理管理学）控制工作考纲要求九、控制工作1.控制工作概述（1）控制的概念（2）控制的重要性（3）控制的类型（4）有效控制的特征（5）控制的原则了解了解掌握熟练掌握掌握2.控制的基本过程、方法（1）控制的基本过程（2）控制的基本方法（3）实施控制应注意的问题熟练掌握掌握了解管理的职能总结计划职能：首要职能组织职能：重要职能人员管理：核心职能领导职能：艺术职能控制职能：关键职能第一节控制工作概述一、控制的概念控制定义为监视各项活动以保证它们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。
在护理管理中，控制就是护理管理者对下属的工作进行检查，了解目前工作是否按既定的计划、标准和方向运行，若有偏差就要分析原因采取改进措施，以确保组织目标的实现。
二、控制的重要性（一）在执行组织计划中的保障作用控制可以对计划进行监测，发现偏差时进行纠正，或修正计划、目标，或制定新的控制标准。
因此控制在执行和完成计划中起保障作用。
（二）在管理职能中的关键作用控制工作是管理职能循环中最后的一环。
控制不仅可以维持其他职能的正确活动，而且在必要时可以改变其他职能的活动。
因此，控制在管理的五个职能中起关键作用。
控制与其他职能的关系三、控制的类型（依据纠正偏差措施的作用环节不同）（一）前馈控制（二）同期控制（三）反馈控制（一）前馈控制前馈称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。
前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。
如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。
（二）同期控制同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。
护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。
护理管理学第8章
8.1.2 管理沟通的原则
1
目的明确和事先计划原则
2
信息明确原则
3
及时性原则
4
组织结构完整性原则
5
非正式沟通策略的原则
6
重视交谈与倾听技巧的原则
8.1.3 管理沟通的分类
1） 正式沟通 2） 非正式沟通
1.按沟通的渠道分类
2.按沟通的方向分类 1）垂直沟通
2）平行沟 通
3）斜向沟 通
1） 单向沟通 2） 双向沟通
（1）在护士之间发生冲突时应加强对护理人员的同理心。
（2）充分认识冲突在组织内部的不可避免性。
（3）确认在本医院内长期抱怨、经常与人发生冲突的人， 找出不满的原因并着手解决。
（4）在处理护士之间发生的冲突时，时刻记住两个原则： 一是信任，二是合理。
管理名言
一个人必须知道该说什么，必须知道什么时候说， 必须知道对谁说，必须知道怎么说。
——彼得•德鲁克
8.1.1 管理沟通概述
1）沟通
1.相关概念
沟通（communication）是人与人之间、人与群体之间 思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情 的通畅。正确理解沟通的含义需要把握以下几个方面： （1）沟通是有意义的传递。 （2）沟通是一个双向的、互动的反馈和理解过程。 （3）双方能准确理解信息的含义，达到有效沟通。
3.按有无反馈分类
4.按沟通的媒介分类 1）口头沟通
2）书面沟 通
3）非语言 沟通
8.1.4 管理沟通的障碍与技巧
1）发送者的障碍
1.管理沟通的障碍
（1） 目的不明 （2） 选择失误，导致信息误解的可能性增大
（3） 表达模糊，导致信息传递错误 （4） 言行不一致，导致信息理解错误
护理管理学各章节重点
第一章绪论管理：是管理者通过计划，组织，人事，领导，控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。
管理的职能：1、计划职能，是管理的首要职能；2、组织职能，是管理的重要职能3、人力资源管理，是管理的核心职能4、领导5、控制管理的对象：1、人力资源2、财力资源3、物力资源4、信息资源5、时间资源6、空间资源。
人际关系是管理的核心问题。
人是管理的主要对象，是管理的核心。
管理的方法：1，行政方法：1）具有一定的强制性；2）具有明确的范围；3）不平等性。
（行政方法是最基本的、传统的管理方法）2，经济方法：1）利益性；2）交换性；3）关联性；3，教育方法：1）教育是个缓慢的过程；2）教育是一个互动过程；3）教育形式的多样性；4，数量分析方法：1）模型化；2）客观性强.管理的基本特征：1、管理具有二重性，一是自然属性，二是社会属性；2、管理的科学性与艺术性；3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管理人员任务的一致性。
管理的二重性给予我们的启发：管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了理论依据，使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验，以便迅速提高我国的管理水平。
而管理的社会属性则告诉我们，不能全盘照搬国外做法，必须结合国情，建立有中国特色的管理模式。
科学管理的基本特征：1，管理制度化；2，管理程序化；3，管理数量化（量化指标体系是科学管理的重要标志）；4，管理人性化（包括树立人格平等的管理理念，建立组织与成员共同发展的管理目标，使用有利于成员心理健康的管理模式）。
管理学概念：一门研究管理活动基本规律和方法的一门综合性应用科学。
具有实践性、综合性、实践性的特点。
世界卫生组织（WHO）给护理管理的定义是：“为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。
”影响护理管理的因素：1，护理管理的一般环境；(环境是医院生存和发展的土壤，国家的路线，方针，政策，法规对医院有直接的推动和抑制作用)2，医院护理管理组织结构；（护理部主任——500张以上床位医院要求配备专职副院长并兼任护理部主任，另设护理部副主任2人；300-500张床位医院或虽不足300张，但医教研任务繁重的专科医院，设护理部主任1人，副主任1-2人；300以下，设总护士长1人。
管理学基础第8章控制
预先控制是指通过提高管理人员的素质来达到组织控制的目的。在 企业中它有如下几个优点：
首先，预先控制明确指定个人的职责，对每个管理者的绩效进行管 理、改进和提高，从而提高企业整体的绩效，企业的生产力和价值随之 提高，企业的竞争优势也就由此获得；
其次，预先控制可以加快采取纠正措施。这在一定程度上促进管理 者采用自我控制，因为当管理人员意识到评估会暴露他们的问题时，就 会亲自设法明确自己的责任，并自觉采取措施纠正；
15
三、按采用的手段划分
可以把控制划分为直接控制和间接控制两种类型。 1、直接控制。直接控制是指管理者通过行政命令的手段对被控制对 象直接进行控制的形式。 2、间接控制。管理中的间接控制是相对于直接控制而言的，间接控 制是控制者与被控制对象之间并不直接接触，而是通过中间手段进行控 制的形式。 间接控制是以合格的管理人员差错最少为指导思想，通过控制管理 者的素质来控制组织活动。所谓合格的管理者，就是能正确的运用管理 原理、方式、方法和技巧来进行工作，这样的管理者才能及时地察觉问 题的形成，采取合理的纠正措施，实施有效的控制。
12
二、按控制信息获取的时间划分
控制职能可以按照活动的位置，即侧重于控制事物进程的哪一阶段 而划分为三种类型：前馈控制、现场控制和反馈控制：
1、前馈控制。前馈控制也称事先控制或预先控制。是一种在实际工 作开始之前进行的控制，其目的是防止问题的发生而不是当问题出现时 再补救，是组织活动开始之前为了防患于未然所进行的控制。其特点是 偏差发生之前，管理者就采取各种预先防范措施，尽可能地减少偏差的 出现，把损失降到最低。
4
管理启示：控制有事前控制、事中 控制、事后控制。控制贵在事前控制。
5
第一节 控制概述
一、控制的概念
首先，预先控制明确指定个人的职责，对每个管理者的绩效进行管 理、改进和提高，从而提高企业整体的绩效，企业的生产力和价值随之 提高，企业的竞争优势也就由此获得；
其次，预先控制可以加快采取纠正措施。这在一定程度上促进管理 者采用自我控制，因为当管理人员意识到评估会暴露他们的问题时，就 会亲自设法明确自己的责任，并自觉采取措施纠正；
15
三、按采用的手段划分
可以把控制划分为直接控制和间接控制两种类型。 1、直接控制。直接控制是指管理者通过行政命令的手段对被控制对 象直接进行控制的形式。 2、间接控制。管理中的间接控制是相对于直接控制而言的，间接控 制是控制者与被控制对象之间并不直接接触，而是通过中间手段进行控 制的形式。 间接控制是以合格的管理人员差错最少为指导思想，通过控制管理 者的素质来控制组织活动。所谓合格的管理者，就是能正确的运用管理 原理、方式、方法和技巧来进行工作，这样的管理者才能及时地察觉问 题的形成，采取合理的纠正措施，实施有效的控制。
12
二、按控制信息获取的时间划分
控制职能可以按照活动的位置，即侧重于控制事物进程的哪一阶段 而划分为三种类型：前馈控制、现场控制和反馈控制：
1、前馈控制。前馈控制也称事先控制或预先控制。是一种在实际工 作开始之前进行的控制，其目的是防止问题的发生而不是当问题出现时 再补救，是组织活动开始之前为了防患于未然所进行的控制。其特点是 偏差发生之前，管理者就采取各种预先防范措施，尽可能地减少偏差的 出现，把损失降到最低。
4
管理启示：控制有事前控制、事中 控制、事后控制。控制贵在事前控制。
5
第一节 控制概述
一、控制的概念
护理学管理,知识点讲义,第八章 控制
第八章控制一、学习目的和要求通过本章学习，掌握控制的基本涵义、功能和过程以及基本原则；了解控制的理论基础、控制类型、控制系统、控制技术、有效控制系统的特征；能结合学习内容，举例说明控制在护理管理中的应用。
二、课程内容第一节概述（一）控制的基本涵义（二）控制的理论基础（三）控制的功能（四）控制类型（五）控制基本原则第二节控制技术（一）控制系统（二）控制对象（三）控制过程（四）控制技术（五）有效控制系统的特征第三节控制在护理管理中的运用（一）基本概念（二）护理成本构成分析（三）护理成本核算方法（四）护理成本控制（五）我国护理成本控制中存在的问题三、考核知识点1.控制基本涵义2.控制的理论基础3.控制的功能、类型、基本原则4.控制系统、对象、过程5.控制技术6.有效控制系统的特征7.护理成本核算方法，护理成本控制四、考核要求（一）控制概述识记：1.控制基本涵义2.控制的功能3.控制基本原则领会：1.控制的理论基础2.控制类型应用：前馈控制、现场控制、反馈控制（二）控制技术识记：1.控制对象2.控制过程领会：1.控制系统2.控制技术3.有效控制系统的特征应用：控制过程（三）控制在护理管理中的应用应用：护理成本核算方法第一节概述一、控制基本涵义控制是指管理者在动态变化的环境中，为确保实现既定的目标而进行的检查、监督、纠偏等管理活动，它也是通过不断地接受和交换内外部信息来规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。
简单地说，控制就是检查工作是否按计划、标准和方法进行，若发现偏差要分析原因、发出指示，并做出整改，以保证组织目标的实现。
它包括三层含义：①控制是一个系统过程；②控制是通过监督和纠偏来实现的；③控制的目的是保证组织实现目标。
控制通过纠正偏差的行动与其他四个管理职能紧密结合，使管理过程形成了一个相对封闭的系统。
控制有助于评价计划、组织及领导的好坏以及控制系统的效率。
控制与计划的关系最为密切，计划目标决定控制方向，控制工作为实现目标服务。
护理管理学《控制》课件
护理管理控制的关键点： ①关键制度：查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、危 重病人抢救制度。 ②高危护士：新上岗、实习、进修、经历重大生活事件的 护士。 ③高危病人：疑难重症、新入院、大手术、特殊检查、自 杀倾向、老年及婴幼儿。 ④高危设备和药品：特殊耗材、急救物品、毒麻药、高渗 高腐蚀药品。 ⑤高危科室：急诊、手术、供应室、监护室、新生儿室、 透析室、高压氧、产房。 ⑥高危时期：交接班、节假日、中夜班、考试前。 ⑦高危环节：病人转运等。
这种方法是最经济的一种方法，它能 防止由于与绩效标准不符而产生的偏 差。
过程控制
是在计划执行中进行的同步控制，也称 同步控制（concurrent control） 持续监督员工的行为和活动，使其与绩 效标准保持一致。 当发现错误时，立即提出建设性建议并 采取纠正措施。
例如：护理部主任、科护 士长、护士长检查工作及 巡视等。
（三）护理安全管理的方法
1.根本原因分析（root cause analysis, RCA）
• 指由多学科的专业人员，针对 选定不良事件进行详尽地回溯 性调查的一种分析技术，以揭 示患者安全事故或严重的临床 几近失误的深层原因，并提出 改进和防范措施。
根本原因分析（RCA）的工作要点
问题
✓ 按照时间顺序排列护理过程中的各种活动和现象，识别发生了什么事、 事件发生的过程等。
风险预防：加强责任意识、仪器设备维护检查 风险回避 ：停止提供可能的风险项目（持证上岗） 风险转移：保险公司、上级医院转诊 风险承担 ：无法回避和转移的 风险取消：取消风险项目 风险相关的法律事项：律师、法律资料 风险教育：已发生的问题作为教育
4.护理风险管理效果评价
➢ 风险管理组织对于风 险防范措施的执行情 况进行检查，对于高 风险项目定期进行结 果分析，从而监测、 评价和改良护理风险 防范措施，并由此进 入下一个护理风险管 理的周期循环过程。
这种方法是最经济的一种方法，它能 防止由于与绩效标准不符而产生的偏 差。
过程控制
是在计划执行中进行的同步控制，也称 同步控制（concurrent control） 持续监督员工的行为和活动，使其与绩 效标准保持一致。 当发现错误时，立即提出建设性建议并 采取纠正措施。
例如：护理部主任、科护 士长、护士长检查工作及 巡视等。
（三）护理安全管理的方法
1.根本原因分析（root cause analysis, RCA）
• 指由多学科的专业人员，针对 选定不良事件进行详尽地回溯 性调查的一种分析技术，以揭 示患者安全事故或严重的临床 几近失误的深层原因，并提出 改进和防范措施。
根本原因分析（RCA）的工作要点
问题
✓ 按照时间顺序排列护理过程中的各种活动和现象，识别发生了什么事、 事件发生的过程等。
风险预防：加强责任意识、仪器设备维护检查 风险回避 ：停止提供可能的风险项目（持证上岗） 风险转移：保险公司、上级医院转诊 风险承担 ：无法回避和转移的 风险取消：取消风险项目 风险相关的法律事项：律师、法律资料 风险教育：已发生的问题作为教育
4.护理风险管理效果评价
➢ 风险管理组织对于风 险防范措施的执行情 况进行检查，对于高 风险项目定期进行结 果分析，从而监测、 评价和改良护理风险 防范措施，并由此进 入下一个护理风险管 理的周期循环过程。
第八章管理沟通与冲突(护理管理学) PPT
5
第一节 管理沟通
四、管理沟通分类
（一）按沟通的媒介分类
1、书面沟通
2、口头沟通
3、非语言沟通
（二）按沟通的方向分类
1、垂直沟通
2、平行沟通
3、斜向沟通
6
第一节 管理沟 通
（三）按沟通的渠道分类 1、正式沟通：链式沟通、轮式沟通（星式沟通）、Y 式沟通、圆周式沟通、全通道式沟通 2、非正式沟通： 优点：形式灵活，直接明了，速度快 缺点：难以控制，传递的信息不确切，容易失真，被 曲解
第一节 管理沟 通
（三）护理查房 1、护理查房的程序和方法 2、护理查房的技巧 （四）个别谈话 1、谈话的类型及作用：类型包括指示性、汇报性、讨 论性、请示性；作用有：监督作用、参与作用、悉人 作用、指示作用 2、谈话的技巧： ①擅于激发下级谈话及表达真实想法 的愿望 ② 擅于抓住重要问题③ 擅于表达对谈话的兴趣 和热情④ 擅于处理谈话中的11 停顿⑤擅于掌握评论分寸
3
第一节 管理沟通
二、管理沟通的目的和作用 （一）管理沟通的目的 1、收集资料 2、指导及改变行为 3、建立和改善人家关系 （二）管理沟通的作用 1、传递信息 2、表达情感
4
第一节 管理沟通
三、管理沟通原则 1、信息明确原则 2、组织结构完整性原则 3、及时性原则 4、非正式沟通策略原则 5、重视交谈与倾听技巧的原则
16
第二节 冲突
二、冲突的基本过程 （一）潜在对立阶段：冲突产生的条件主要包括以下 三个因素： 1、由沟通引起的冲突 2、由结构因素引起的冲突 3、由个人因素引起的冲突 （二）认知与个人介入阶段 ：各种潜在的冲突条件进 一步发展，引起个人的情绪并被人知觉，致使冲突产 生。
17
第二节 冲突
第一节 管理沟通
四、管理沟通分类
（一）按沟通的媒介分类
1、书面沟通
2、口头沟通
3、非语言沟通
（二）按沟通的方向分类
1、垂直沟通
2、平行沟通
3、斜向沟通
6
第一节 管理沟 通
（三）按沟通的渠道分类 1、正式沟通：链式沟通、轮式沟通（星式沟通）、Y 式沟通、圆周式沟通、全通道式沟通 2、非正式沟通： 优点：形式灵活，直接明了，速度快 缺点：难以控制，传递的信息不确切，容易失真，被 曲解
第一节 管理沟 通
（三）护理查房 1、护理查房的程序和方法 2、护理查房的技巧 （四）个别谈话 1、谈话的类型及作用：类型包括指示性、汇报性、讨 论性、请示性；作用有：监督作用、参与作用、悉人 作用、指示作用 2、谈话的技巧： ①擅于激发下级谈话及表达真实想法 的愿望 ② 擅于抓住重要问题③ 擅于表达对谈话的兴趣 和热情④ 擅于处理谈话中的11 停顿⑤擅于掌握评论分寸
3
第一节 管理沟通
二、管理沟通的目的和作用 （一）管理沟通的目的 1、收集资料 2、指导及改变行为 3、建立和改善人家关系 （二）管理沟通的作用 1、传递信息 2、表达情感
4
第一节 管理沟通
三、管理沟通原则 1、信息明确原则 2、组织结构完整性原则 3、及时性原则 4、非正式沟通策略原则 5、重视交谈与倾听技巧的原则
16
第二节 冲突
二、冲突的基本过程 （一）潜在对立阶段：冲突产生的条件主要包括以下 三个因素： 1、由沟通引起的冲突 2、由结构因素引起的冲突 3、由个人因素引起的冲突 （二）认知与个人介入阶段 ：各种潜在的冲突条件进 一步发展，引起个人的情绪并被人知觉，致使冲突产 生。
17
第二节 冲突
《管理学第八章控制》PPT课件课件
S3 S4
O
M
《管理学第八章控制》PPT课件
8
自适应控制
n 自适应控制没有明确的先行量，控制标准S值是 过去时刻（或时期）已达状态Pt的函数。也就是 说，S值是通过学习过去的经验而建立起来的。 即：
S = f（Pt）
n 这也可以理解为控制标准是随本系统前期输出结 果而变化的函数。
《管理学第八章控制》PPT课件
（一）控制的涵义
n 控制：是按照预定标准，通过信息流对系统运行 状态进行监督和调整，使之按计划进行，并趋近 目标（标准）状态的活动过程。 n 控制的目的是使系统运行状态趋近目标 （标准）状态 n 控制是按预定标准进行的 n 信息是实施控制的手段 n 控制的措施来源于差异分析
《管理学第八章控制》PPT课件
n （1）符合计划、达到标准的：分析成功的原 因，总结交流经验。
n （2）不符合计划、不达标准的：要分析 n 差异的性质（什么样的差异） n 差异的量（差异有多大） n 造成偏差原因（标准、工作）
《管理学第八章控制》PPT课件
34
某分销商7月份销售数据 单位：百箱
品牌 A B C D
总计
标准 1200 700 500 140 2540
《管理学第八章控制》PPT课件
37
（一）系统性
n 控制主体的全员性 n 完善组织结构设计 n 协调组织各部门之间的运作 n 建立控制制度 n 合理授权
n 控制对象的全面性 n 决策、计划、组织战略；供产销、人财物……
《管理学第八章控制》PPT课件
38
n 控制方式的多样性 n （1）排除干扰、补偿干扰、平衡偏差 n （2）行政方法、经济方法、教育方法、 技术方法、政治方法、法律方法
n 不足：对活动信息的要求比较高；对事物的发展规 律要求有比较透彻的了解；预防的成本比较高。
O
M
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8
自适应控制
n 自适应控制没有明确的先行量，控制标准S值是 过去时刻（或时期）已达状态Pt的函数。也就是 说，S值是通过学习过去的经验而建立起来的。 即：
S = f（Pt）
n 这也可以理解为控制标准是随本系统前期输出结 果而变化的函数。
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（一）控制的涵义
n 控制：是按照预定标准，通过信息流对系统运行 状态进行监督和调整，使之按计划进行，并趋近 目标（标准）状态的活动过程。 n 控制的目的是使系统运行状态趋近目标 （标准）状态 n 控制是按预定标准进行的 n 信息是实施控制的手段 n 控制的措施来源于差异分析
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n （1）符合计划、达到标准的：分析成功的原 因，总结交流经验。
n （2）不符合计划、不达标准的：要分析 n 差异的性质（什么样的差异） n 差异的量（差异有多大） n 造成偏差原因（标准、工作）
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34
某分销商7月份销售数据 单位：百箱
品牌 A B C D
总计
标准 1200 700 500 140 2540
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37
（一）系统性
n 控制主体的全员性 n 完善组织结构设计 n 协调组织各部门之间的运作 n 建立控制制度 n 合理授权
n 控制对象的全面性 n 决策、计划、组织战略；供产销、人财物……
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38
n 控制方式的多样性 n （1）排除干扰、补偿干扰、平衡偏差 n （2）行政方法、经济方法、教育方法、 技术方法、政治方法、法律方法
n 不足：对活动信息的要求比较高；对事物的发展规 律要求有比较透彻的了解；预防的成本比较高。
护理管理学 控制
反馈控制
问题发生后 加以纠正
输入阶段进行的控制,又称预防控制、基础 质量控制,是最经济的一种控制方法,
如：防病人跌伤的措施[设施、约束、教育等];术前 宣教[呼吸道、大小便训练等],消毒隔离措施;控制 饮食防止长胖等等,
夹层破裂的例子,
输入
前馈控制 预计问题
过程
同期控制 当问题发生时 对其进行纠正
的 头临时医嘱完整复诵确认,在执行时双人核查,事后及时补记,
自
查 [四]接获患者非书面的重要检查[验]结果时,接获者必须规范、
制 度
完整、准确地记录患者识别信息、检查[验]结果和报告者的
姓名与电话,复述确认无误后方可提供医师使用,
[五]建立跨专业的有效沟通培训机制,减少医务人员之间沟通方 式的差异性,提供多种沟通方式和沟通渠道,确保沟通准确、通 畅、便捷,
一影响整个工作运行过程的重要操作与事项
二在重大损失出现之前显示出差异的事项
三选择若干能反映主要绩效的控制点
组织目标
计划
标准
控制工作
拓展
拓展
意大利经济学家兼社会学家维 弗利度·帕累托提出：在任何特 定群体中,重要的因子通常只占 少数,而不重要的因子则占多数, 因此只要能控制具有重要性的少 数因子即能控制全局,
装置和仪器等, • 控制软技术是指控制方法,
护理管理常用的控制技术
★ 目标控制 ★ 质量控制 ★ 人事管理控制 ★ 预算控制 ★ 组织文化与团体控制
四、有效控制系统的特征[识记]
•目的性 • 及时性：防止偏差积累 • 客观性：测量客观、标准客观 •预防性： •促进自我控制
患者十大安全目标[二0一二]
患者十大安全目标[二0一四-二0一 五]
护理管理学之控制职能
护理管理学之控制职能一、控制职能的重要性控制职能对护理管理来说至关重要。
首先，通过控制职能可以对护理工作进行及时的监督和调整，以确保护理工作的顺利进行。
护理工作涉及到大量的环节和步骤，任何一个环节出现问题都有可能影响到整个护理工作的进行，因此需要对护理工作的每个环节进行监督和控制。
其次，通过控制职能可以及时发现护理工作中存在的问题，并及时采取纠正措施。
护理工作面临着各种各样的风险和挑战，需要不断地进行监督和调整，以确保护理工作的质量和安全。
最后，通过控制职能可以对护理工作的目标进行评估和调整，以确保护理工作能够达到预期的效果。
护理工作的目标是为病人提供及时、有效、安全的护理服务，通过控制职能可以对护理工作的目标进行评估，及时调整工作方向，确保护理工作的目标能够得到实现。
二、控制职能的内容控制职能包括对护理工作的规划、组织、指导和检查等方面的监督和调整。
首先，控制职能需要对护理工作的规划进行监督和调整。
护理工作的规划是指根据护理需求和资源情况对护理工作进行整体的安排和布局，由于护理工作的复杂性和多样性，护理工作的规划需要不断地进行监督和调整，以确保护理工作的顺利进行。
其次，控制职能需要对护理工作的组织进行监督和调整。
护理工作的组织是指根据护理需求和资源情况对护理工作的各个环节进行合理的分工和协调，由于护理工作涉及到多个环节和步骤，需要对护理工作的组织进行监督和调整，以确保护理工作的顺利进行。
再次，控制职能需要对护理工作的指导进行监督和调整。
护理工作的指导是指对护理工作的实施者进行指导和培训，由于护理工作的复杂性和变化性，护理工作的指导需要不断地进行监督和调整，以确保护理工作的质量和效率。
最后，控制职能需要对护理工作的检查进行监督和调整。
护理工作的检查是指对护理工作的各个环节进行检查和评估，由于护理工作的复杂性和风险性，护理工作的检查需要不断地进行监督和调整，以确保护理工作的质量和安全。
三、控制职能的实施方法控制职能的实施方法包括建立有效的监控机制、完善的制度体系、科学的评估方法和及时的纠正措施。
项目六： 护理管理学控制职能
• • • •
哈勃望远镜出现问题的根源是什么？ 一件事情，无论计划做得多么完善，如果没有令人 满意的控制系统，其结果是怎样？ 谈谈控制与计划、组织、领导之间的关系。 控制包括哪些基本阶段？各有何实施要领？
任务1：
控制概述
●控制的概念 ●控制的功能 ●控制的程序 ●控制在护理管理中的应用
一、控制的概念：
• 具有讽刺意味的是，与其他许多美国国家航天局的项 目所不同的是，这一次并没有时间上的压力，而有足 够充分的时间来发现望远镜上的错误。实际上，镜片 的粗磨在1978年就开始了，直到1981年才抛光完毕， 此后，由于“挑战者号”航天飞机的失事，完工后望 远镜又在地上待了两年。 • 美国国家航天局中负责哈勃项目的官员，对望远镜制 造中的细节根本不关心。事后航天管理局中一个6人 组成的调查委员会的负责人说，“至少有三次明显的 证据说明问题的存在，但这三次机会都失去了。”
四、控制在护理管理中的应用
1. 护理风险管理（风险评估 ，风险管理）；
2. 护理安全管理（患者安全、护理人员职业防护）； 3. 护理成本管理（成本核算、核算思路、降低成本途 径）。
控制与计划、组织、领导之间的关系
１.控制与计划的关系 ２.控制与组织的关系 ３.控制与领导的关系
控制与计划的关系
①计划起着指导性作用，控制保证组织的产出与计划一致； ②计划预先指出所期望的行为和结果，控制则是把握计划指 导实施的行为和结果 ③管理者只有获取关于每个部门、每条生产线以及整个组织 过去和现状的信息，才能制定出有效的计划，而这些信息中 的绝大多数都是通过控制过程得到的。 ④如果没有计划来表明控制的目标，管理者就不可能进行有 效的控制。
二、控制对象
人员 信息
财务 组织
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二、控制的内容
❄ 人员的控制 常用的控制手段有： 甄选 目标设定 职务设计 直接监管 绩效评估 制度化 组织文化
❄ 财务的控制 ❄ 作业的控制 ❄ 信息的控制 ❄ 组织绩效的控制
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三、控制的类型
（一）按控制点位置分类 1.前馈控制
前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实 施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问 题后的补救。
护理管理学
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第八章
控制
掌握：控制的概念 ，控制的原则与特征 ，
控制过程中应注意的问题 。
熟悉：控制的类型 ，控制的基本方法 ，控
制的基本过程，控制管理在护理管理中的 应用 。
了解：护理控制管理 。
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第一节 概述
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一、控制的概念
• 控制可以定义为，监视各项活动以保证它 们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。 在护理管理中，控制就是护理管理者对下 属的工作进行检查，了解目前工作是否按 既定的计划、标准和方向运行，若有偏差 就要分析原因采取改进措施，以确保组织 目标的实现。
2. 现场控制 现场控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施
是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指 导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行 控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。
3.反馈控制 反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用
发生在行动之后。主要将工精作品文结档 果与控制标准相比较，对出 现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。
Байду номын сангаас
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四 护理成本核算的方法
1 项目法 是以护理项目为对象，归集 费用与分配费用来核算成本的方法
2 床日成本核算 是将护理费用包含在 平均的床日成本中，护理成本与住院时 间直接相关的一种成本核算方法
三、控制的类型
（二）按控制的手段分类
【间接控制】 间接控制是通过分析造成偏差的原因，追究其
个人责任并改进未来工作的一种控制。
【直接控制】 直接控制是通过提高主管人员的素质来进行控
制工作的。
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五、控 制 的 原 则
✤与计划相一致的原则 ✤客观性原则 ✤控制关键点原则 ✤例外情况的原则 ✤及时性原则
按成本特兴奋为直接成本 和间接成本
按责权可分为可控成本和
不可控成
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三 护理成本核算的具体内容
1 护理人力成本是脑力劳动与体力劳动的消耗
2 药材成本是指在护理过程中使用的药材
3 设备成本是指固定资产折旧及大修费
4 作业成本是指公务费，卫生业务费，
卫生材料费，低值易耗品的消
5 行政管理成本
6
6 教学研究成本
安全
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一、风险控制与护理安全管理
护理风险管理的程序
风险鉴别 风险评估 风险控制 风险监察
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一、风险控制与护理安全管理
护理安全管理
护理安全
是指在实施护理活动的全过程中，要保 证患者不发生法律和法规允许范围以外的因 医疗、失误或过失而出现的心理、机体结构
或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。
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二、控制的基本方法
（一）预算性控制 预算是组织对未来一定时期内预期取得的收
入和支出所进行的计划工作。预算控制是指通过 预算列表的方式，把计划用条理化的数字表现出 来，在此基础上，管理者不断将实际情况与预算 计划对比检查，及时发现问题纠正偏差，以达到 控制目的的一种控制方法。
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二、控制的基本方法
一、风险控制与护理安全管理
护理安全管理（nursing safety management） 是指为保证患者的身心健康健康，针对各种不
安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全 的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的 关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生 医疗护理差错和事故的客观需要。
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五、有效控制的特征
控制的及时性 控制的目的性 控制的客观性及指示性 控制的适应度 员工的认同和自我控制
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第二节 控制的基本方 式
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一、控制的基本过程
（一）确定标准 标准是评定工作成绩的尺度，是用以衡量实际成果与预计
状况之偏差的依据和基础。建立标准首先应明确能体现目标特 性及影响目标实现的对象或要素，然后根据计划需要建立专门 的标准。如对于卧床患者应首先明确皮肤护理是控制的要素之 一，然后建立压疮发生率的控制标准。标准最好定为可考核的 目标。 （二）衡量绩效
此阶段是管理者按照控制标准，对受控系统的资源配置、 运行情况、工作成果等进行监测，并把计划执行结果与计划预 想目标进行比较，从而确定是否存在偏差，以便提供纠正措施 所需的最适当的根据。 （三）纠正偏差
纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的 两种。在实际工作中，人们对已发生的偏差，根据其不同原因 而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发 生的根源，从而使偏差得以纠正的措施；预防性措施着眼于消 除未来可能出现的偏差。这一精品步文就档 是根据偏差分析的结果，制 定纠偏措施，并付诸实施，使实际工作重新进入计划轨道。
一、风险控制与护理安全管理
护理人员的职业防护 • 针刺伤的预防 • 噪声预防 • 麻醉废气的预防 • 消毒灭菌剂的预防 • 化学药物的预防 • 精神疏导
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二、护理成本的控制
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一 基本概念
• 成本 又称生产费用，市厂商或生产单位 在生产商品或劳务中所使用的生产要素的 价格总和。
• 医疗费用 指在一定时期由于医疗服务活 动所发生的现金流出或其他资产的消耗。
（二）非预算性控制
控制程序 专题报告和分析 盈亏平衡分析 统计数据资料 亲自观察
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第三节 控制在护理管理中的应用
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一、风险控制与护理安全管理
护理风险管理的重要性
1. 风险管理水平直接关系到患者的安全 2. 风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济
效益 3. 风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥 4. 风险管理水平直接影响医院和医务人员的自身
• 护理成本 再给患者提供护理服务过程中 所消耗的护理资源。
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一 基本概念
• 护理成本管理 • 1.编制预算管理 • 2.开展护理服务的成本核算 • 3.进行护理成本效益分析 • 4.开发应用护理管理信息系统，进行动态成
本监测与控制，利用有限资源提供高质量 的护理服务。
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二 护理成本分类
二、控制的内容
❄ 人员的控制 常用的控制手段有： 甄选 目标设定 职务设计 直接监管 绩效评估 制度化 组织文化
❄ 财务的控制 ❄ 作业的控制 ❄ 信息的控制 ❄ 组织绩效的控制
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三、控制的类型
（一）按控制点位置分类 1.前馈控制
前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实 施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问 题后的补救。
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第八章
控制
掌握：控制的概念 ，控制的原则与特征 ，
控制过程中应注意的问题 。
熟悉：控制的类型 ，控制的基本方法 ，控
制的基本过程，控制管理在护理管理中的 应用 。
了解：护理控制管理 。
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第一节 概述
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一、控制的概念
• 控制可以定义为，监视各项活动以保证它 们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。 在护理管理中，控制就是护理管理者对下 属的工作进行检查，了解目前工作是否按 既定的计划、标准和方向运行，若有偏差 就要分析原因采取改进措施，以确保组织 目标的实现。
2. 现场控制 现场控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施
是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指 导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行 控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。
3.反馈控制 反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用
发生在行动之后。主要将工精作品文结档 果与控制标准相比较，对出 现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。
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四 护理成本核算的方法
1 项目法 是以护理项目为对象，归集 费用与分配费用来核算成本的方法
2 床日成本核算 是将护理费用包含在 平均的床日成本中，护理成本与住院时 间直接相关的一种成本核算方法
三、控制的类型
（二）按控制的手段分类
【间接控制】 间接控制是通过分析造成偏差的原因，追究其
个人责任并改进未来工作的一种控制。
【直接控制】 直接控制是通过提高主管人员的素质来进行控
制工作的。
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五、控 制 的 原 则
✤与计划相一致的原则 ✤客观性原则 ✤控制关键点原则 ✤例外情况的原则 ✤及时性原则
按成本特兴奋为直接成本 和间接成本
按责权可分为可控成本和
不可控成
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三 护理成本核算的具体内容
1 护理人力成本是脑力劳动与体力劳动的消耗
2 药材成本是指在护理过程中使用的药材
3 设备成本是指固定资产折旧及大修费
4 作业成本是指公务费，卫生业务费，
卫生材料费，低值易耗品的消
5 行政管理成本
6
6 教学研究成本
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一、风险控制与护理安全管理
护理风险管理的程序
风险鉴别 风险评估 风险控制 风险监察
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一、风险控制与护理安全管理
护理安全管理
护理安全
是指在实施护理活动的全过程中，要保 证患者不发生法律和法规允许范围以外的因 医疗、失误或过失而出现的心理、机体结构
或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。
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二、控制的基本方法
（一）预算性控制 预算是组织对未来一定时期内预期取得的收
入和支出所进行的计划工作。预算控制是指通过 预算列表的方式，把计划用条理化的数字表现出 来，在此基础上，管理者不断将实际情况与预算 计划对比检查，及时发现问题纠正偏差，以达到 控制目的的一种控制方法。
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二、控制的基本方法
一、风险控制与护理安全管理
护理安全管理（nursing safety management） 是指为保证患者的身心健康健康，针对各种不
安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全 的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的 关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生 医疗护理差错和事故的客观需要。
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五、有效控制的特征
控制的及时性 控制的目的性 控制的客观性及指示性 控制的适应度 员工的认同和自我控制
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第二节 控制的基本方 式
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一、控制的基本过程
（一）确定标准 标准是评定工作成绩的尺度，是用以衡量实际成果与预计
状况之偏差的依据和基础。建立标准首先应明确能体现目标特 性及影响目标实现的对象或要素，然后根据计划需要建立专门 的标准。如对于卧床患者应首先明确皮肤护理是控制的要素之 一，然后建立压疮发生率的控制标准。标准最好定为可考核的 目标。 （二）衡量绩效
此阶段是管理者按照控制标准，对受控系统的资源配置、 运行情况、工作成果等进行监测，并把计划执行结果与计划预 想目标进行比较，从而确定是否存在偏差，以便提供纠正措施 所需的最适当的根据。 （三）纠正偏差
纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的 两种。在实际工作中，人们对已发生的偏差，根据其不同原因 而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发 生的根源，从而使偏差得以纠正的措施；预防性措施着眼于消 除未来可能出现的偏差。这一精品步文就档 是根据偏差分析的结果，制 定纠偏措施，并付诸实施，使实际工作重新进入计划轨道。
一、风险控制与护理安全管理
护理人员的职业防护 • 针刺伤的预防 • 噪声预防 • 麻醉废气的预防 • 消毒灭菌剂的预防 • 化学药物的预防 • 精神疏导
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二、护理成本的控制
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一 基本概念
• 成本 又称生产费用，市厂商或生产单位 在生产商品或劳务中所使用的生产要素的 价格总和。
• 医疗费用 指在一定时期由于医疗服务活 动所发生的现金流出或其他资产的消耗。
（二）非预算性控制
控制程序 专题报告和分析 盈亏平衡分析 统计数据资料 亲自观察
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第三节 控制在护理管理中的应用
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一、风险控制与护理安全管理
护理风险管理的重要性
1. 风险管理水平直接关系到患者的安全 2. 风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济
效益 3. 风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥 4. 风险管理水平直接影响医院和医务人员的自身
• 护理成本 再给患者提供护理服务过程中 所消耗的护理资源。
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一 基本概念
• 护理成本管理 • 1.编制预算管理 • 2.开展护理服务的成本核算 • 3.进行护理成本效益分析 • 4.开发应用护理管理信息系统，进行动态成
本监测与控制，利用有限资源提供高质量 的护理服务。
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二 护理成本分类