鼻饲技术与相关理论

素质要求评 估 1. 备齐用物2. 了解患者病情、意识状态及合作程度、身体状况3. 检查口腔内有无胃管盘曲4. 检查胃管是否在胃内（三者选一）：5. ①用注射器抽吸，抽出胃液；②注入10ml 空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水的碗中，无气体逸出6. 清洁并更换胶布操作前准备1. 洗手，戴口罩2. 备齐用物：治疗盘；鼻饲包；弯盘；60ml 推杆式注器2付；无菌纱布数块；治疗巾；别针；压舌板；温开水；鼻饲液（38~40°C ）操作过程 1. 核对并做好解释，取得患者的合作 2. 根据病情取适当体位 3. 铺治疗巾，放置弯盘4. 鼻饲前应用20毫升温开水冲洗胃管5.鼻饲溶液温度适宜（38~40°C ）（针管外侧置于手腕内侧旋转测试） 6. 鼻饲速度适宜7. 鼻饲量适宜，不超过200毫升 8. 每次鼻饲间隔时间 > 2H9. 鼻饲后应用20毫升温开水冲洗胃管 10. 鼻饲过程中注意观察患者的反应 11. 喂毕正确处理胃管的末端12. 妥善固定胃管，方法正确，胃管末端封闭，并用纱布包好操作后 1. 安置患者合适体位，整理床单位2. 指导患者在置管过程中的注意事项、避免胃管脱出3. 用物处理恰当，洗手脱口罩4. 记录时间、鼻饲量5. 动作轻巧、准确、熟练、遵守无菌原则1.鼻饲的目的、注意事项及适应症；确定胃管在胃内的方法有那些？（1）鼻饲的目的：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

（2）鼻饲的注意事项：1）插管前，做好解释工作，取得病人和家属的配合。

2）插管动作要轻稳，以防鼻腔及使馆粘膜损伤。

3）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎、溶解后再灌入。

4）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。

5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入）。

（3）鼻饲的适应症：1）不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食管狭窄等病人。

鼻饲知识点总结讲课一、鼻饲的适应症1.手术后康复期：手术后部分患者由于手术后消化系统功能丧失，需要一段时间内依赖鼻饲来获得营养支持，帮助身体恢复。

2.无法正常进食的患者：包括因为吞咽困难、口腔疾病、食道狭窄等原因无法正常进食的患者，可以通过鼻饲来获得足够的营养。

3.营养不良患者：鼻饲可以帮助营养不良患者获得足够的营养，加速康复。

4.消化系统疾病患者：比如严重炎症性肠病、严重胰腺炎等患者，由于肠道功能受损，无法通过正常饮食获得足够的营养，需要通过鼻饲来获得充分的营养支持。

二、鼻饲的禁忌症1.鼻咽部畸形、狭窄或炎症等情况。

2.下垂体功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病患者。

3.严重颅内压升高的患者。

4.严重咯血或难以凝结的出血症患者。

5.中风后吞咽功能障碍患者。

6.气管前瘢痕性狭窄患者。

7.呼吸道异常狭窄患者。

8.严重外伤或颅内外手术后。

9.神经系统疾病患者。

10.静脉营养补充疗法不能实施的病人。

三、鼻饲的操作步骤1.准备工作：准备好鼻饲管、注射器、营养液、生理盐水、消毒用品等。

2.患者准备：让患者先清洁口腔，然后采用半坐位或仰卧位，将头稍微仰起。

3.鼻饲管插入：将鼻饲管从患者鼻孔插入，直到达到所需位置。

4.确认位置：通过X光或PH值监测来确保鼻饲管的位置正确。

5.固定鼻饲管：使用适当的固定装置将鼻饲管固定在患者鼻部。

6.开始饲养：慢慢注入营养液，注意观察患者的反应。

7.结束饲养：饲养结束后，将鼻饲管取出，并给患者口腔做清洁。

四、鼻饲的常见并发症1.红肿、疼痛：由于鼻饲管的摩擦刺激，可能导致患者鼻部红肿、疼痛。

2.鼻出血：鼻饲管插入时，可能损伤鼻黏膜，导致鼻出血。

3.神经损伤：在插入鼻饲管时，由于误伤神经，可能导致患者感觉异常。

4.肺部感染：由于不洁净的操作或者管路不够洁净，可能导致细菌感染。

5.误吸：鼻饲管插入不到位或者操作不当，可能导致饲养液误吸。

6.饲养液过敏：部分患者对饲养液成分过敏，可能导致过敏反应。

护理鼻饲知识点总结大全1. 鼻饲的基本原理鼻饲是指通过将一根细管插入患者的鼻腔，通过胃管将营养物质送入胃部，从而满足患者的营养需求。

通常情况下，鼻饲适用于因吞咽困难、胃肠道手术或患有食管癌等原因而不能正常进食的患者。

鼻饲通过管路输送营养物质，可以维持患者的生命，缓解其营养不良的状况。

2. 适应症与禁忌症适应症：（1）食道狭窄或堵塞：由于食道狭窄或堵塞导致食物不能正常通过，可以选择鼻饲作为替代进食的方式。

（2）吞咽困难：因各种原因导致吞咽功能受损，影响患者正常的饮食，可以考虑进行鼻饲。

（3）口腔手术或疾病：口腔手术后或患有口腔疾病而无法进食时，可以通过鼻饲来满足患者的营养需求。

（4）意识障碍：由于意识障碍导致患者不能自行进食时，也可以选择鼻饲。

禁忌症：（1）严重脑部损伤或颅内压增高：存在颅内压增高或不能保证鼻饲管正常通畅时，禁忌鼻饲。

（2）颅底骨折：颅底骨折患者因面部损伤或骨折可能导致鼻饲管插入不当，因此禁忌鼻饲。

（3）出血性胃炎或胃出血：由于出血性胃炎或胃出血症状，鼻饲操作可能加重病情而禁忌。

（4）食道肿瘤：存在食道肿瘤而严重影响鼻饲管的通畅性时，禁忌鼻饲。

3. 护理操作技巧（1）准备工作：a) 确认医嘱：在进行鼻饲前，需要明确医嘱内容，了解鼻饲的频率、营养药物种类和浓度等相关信息。

b) 手术准备：清洁鼻孔、准备所需的鼻饲管、胶布、生理盐水、气囊注射器等工具。

c) 健康教育：向患者及家属进行相关的健康宣教，告知鼻饲的操作和注意事项。

（2）操作步骤：a) 准备好所需的工具和药物。

b) 选择适当的鼻孔，通常情况下选择颈交会处较大的鼻孔。

c) 用生理盐水清洁患者的鼻腔，帮助患者舒适。

d) 慢慢将鼻饲管插入患者的鼻孔中，通过鼻腔插入到胃部。

e) 将鼻饲管固定在患者的鼻子上，通常使用胶布固定。

f) 通气：用气囊注射器注入气囊，使鼻饲管确保通畅并固定在正确位置。

（3）护理注意事项：a) 定期更换鼻饲管，避免管路感染。

第一部分：技术操作：鼻饲第二部分：基础理论知识：饮食与营养一、填空1、人体所需的营养素有六大类：（蛋白质）、（脂肪）、（糖类）、（矿物质）和（微量元素)、（维生素）和（水 ）。

2、医院饮食可分为（基本饮食）、（治疗饮食）和（试验饮食）。

基本饮食包括（普通饮食）、（软质饮食）、（半流质饮食）和（流质饮食）四种。

3、普通饮食适用于消化功能（正常），无饮食限制，体温（正常），病情（较轻)或（恢复期）的患者，可选食物（一般食物均可）。

4、软质饮食适用范围，消化吸收功能(差),咀嚼（不便者），（低热），（消化道术后恢复期）的患者，可选食物（软饭）、（面条）、切碎煮熟的（菜）及（肉）等。

5、半流质饮食适用范围（口腔）及（消化道）疾病，（中等发热）、（体弱）、（手术后）患者，可选食物（泥）、（沫）、（粥）、（面条）、（羮）等。

6、流质饮食适用范围（口腔疾患）、（各种大手术后）、（急性消化道）疾患、（高热）、（病情危重）、（全身衰竭）患者，可选食物（乳类）、（豆浆）、（米汤）、（菜汁）、（果汁）等。

7、医院治疗饮食包括（高热量饮食）、（高蛋白饮食）、（低蛋白饮食）、（低脂肪饮食）、（低胆固醇饮食）、（低盐饮食）、（无盐低钠饮食）、（高纤维素饮食）、（少渣饮食）。

8、高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如（甲状腺功能亢进）、（结核）、（大面积烧伤）、（肝炎）、（胆道疾患）、（体重不足患者）及（产妇）等，饮食原则在基本饮食基础上，可进（牛奶）、（豆浆）、（鸡蛋）、（藕粉）（蛋糕）、（巧克力）及（甜食）等。

第一部分：技术操作：鼻饲第二部分：基础理论知识：饮食与营养（贫血） 、（甲状腺功能亢进）、（大手术后患者）、（肾病综合征患者）、（低蛋白血症）患者、（孕妇）、（乳母）等，饮食原则在基本饮食基础上增加富含（蛋白质）的食物，尤其是优质蛋白。

10、低蛋白饮食用于限制（蛋白质）摄入者，如（急性）肾炎、（尿毒症）、（肝昏迷）等患者，饮食原则应多补充（蔬菜）和（含糖高）的食物，以维持正常热量，肾功能不全者应摄入（动物性蛋白），忌用（豆制品），肝昏迷者应以（植物蛋白）为主。

鼻饲法知识点总结鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于不能够正常进食或者消化道功能障碍的患者。

鼻饲法可以帮助患者补充营养，保持体力和健康。

在临床上，鼻饲法通常用于术后康复、疾病迅速导致严重体重减轻、无法吞咽或消化系统功能障碍等情况下。

鼻饲法的种类鼻饲法有多种形式，包括：1. 鼻胃管饲法：通过鼻孔插入胃部的管道，将营养物质输送至胃内。

2. 鼻肠管饲法：通过鼻孔插入肠道的管道，将营养物质输送至肠道。

3. 胃鼻管饲法：通过胃部插入鼻孔的管道，将营养物质输送至鼻内。

鼻饲法的适应症及禁忌症适应症：1. 鼻饲法可以用于不能进食、吞咽困难或消化系统功能障碍的患者，包括食管癌、危重症患者、手术后康复等。

2. 长期卧床、无法正常进食的患者。

禁忌症：1. 有鼻部感染或损伤的患者不适宜进行鼻饲法。

2. 异物或狭窄性疾病的患者不适宜进行鼻饲法。

3. 有消化系统出血或疾病的患者不适宜进行鼻饲法。

鼻饲法的操作要点1. 严格遵守无菌操作规范，避免感染。

2. 在进行鼻饲法前，要清洁患者的鼻孔和口腔。

3. 鼻饲管应该选择合适的长度和直径，不应该过粗或过长，以避免损伤鼻腔和喉部。

4. 进行鼻饲前，需要先测量患者胃内的PH值，以确定胃内是否有食物残留或胃酸分泌情况。

5. 进行鼻饲时，要引导患者做好呼吸和姿势调整，以避免误吸。

6. 进行鼻饲后，需要观察患者的生命体征变化，及时发现和纠正不良反应。

鼻饲法的并发症1. 鼻部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致鼻腔不适，如刺激、疼痛、发炎等情况。

2. 咽部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致喉部不适，如刺激、疼痛、咽喉干涩等情况。

3. 误吸：由于鼻饲管位置不当或不稳定，可能导致误吸，并引发肺部感染或其他并发症。

4. 胃溃疡：长期使用鼻饲法可能增加胃部受损的风险，导致胃溃疡或出血。

5. 营养不良：如果鼻饲管位置不当或者营养物质不足，可能导致患者营养不良。

鼻饲法的护理1. 定时巡视患者的鼻饲管，观察有无脱出、潜在异物、有无堵塞、有无渗漏等情况。

护理鼻饲知识点总结鼻饲是一种经过鼻腔导管或鼻腔胃造口引流管术，靠显微手术方式置入胃或小肠中的一种内源饲喂途径。

目前，鼻饲已广泛应用于医院及家庭中，对于需要长期饲养或不能经口摄食的患者具有重要意义。

护理鼻饲对于保障患者的营养供给及康复具有重要意义。

本文将对护理鼻饲的知识点进行总结，包括鼻饲的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及护理要点等内容。

一、鼻饲的适应症鼻饲适用于以下情况：1. 由于吞咽功能障碍，导致无法口服摄食的患者；2. 口腔或咽部手术后需要休养期间；3. 老年患者或病情较重患者，需要长期卧床或无法进食的患者；4. 消化道手术后需要逐步恢复饮食功能的患者；5. 意识障碍患者或不配合口服摄食的患者；6. 恶性肿瘤患者术后放化疗期间。

二、鼻饲的禁忌症鼻饲属于有创操作，存在一定的禁忌症，如：1. 严重鼻腔疾病，包括鼻出血、鼻穿孔等；2. 严重的咽部疾病，如咽癌、咽炎等；3. 非稳定的颅内压增高；4. 鼻腔机械性阻塞，如鼻息肉、鼻分隔偏曲等；5. 中重度脑血管疾病；6. 严重咽喉部感染。

三、鼻饲操作步骤1. 准备设备和药品，包括导管、饲料、生理盐水、止痛药、酒精棉球等；2. 患者进行鼻腔护理，包括清洁鼻孔、配合清洁消毒鼻腔等；3．应用麻醉药，使患者局部麻木，减轻患者不适；4．确定鼻饲管位置，保持引流管通畅；5．进行鼻饲操作，滴入所需的饲料和液体；6．进行后续的护理，保持引流管通畅，避免饲料残留，定期更换引流管。

四、鼻饲的并发症鼻饲操作时可能产生以下并发症：1. 鼻腔出血：由于鼻腔黏膜受损造成的出血；2. 鼻腔疼痛：鼻饲导管刺激鼻腔黏膜而导致的疼痛不适；3. 鼻咽部不适：鼻饲导管刺激咽部黏膜而引起的异物感；4. 鼻窦炎：由于长期鼻饲导管刺激鼻窦黏膜而导致的炎症；5. 误导管：导管插入错误位置，比如插入气管内；6. 鼻饲导管堵塞：由于饲料残留、管道弯曲等原因导致的导管堵塞。

五、护理鼻饲的要点1. 定期清洁鼻孔及鼻腔，保持导管通畅；2. 注意引流管位置，避免饲料残留；3. 定期更换引流管，避免导管积存饲料及细菌；4. 确保饲料摄入量及频次符合医嘱；5. 观察患者的不适症状，如出血、或不适感等；6. 保持患者情绪稳定，减轻焦虑及紧张情绪。

护理鼻饲法知识点总结一、鼻饲法的定义鼻饲法是通过将软管插入患者的鼻腔，经过食管插入胃内，然后向胃内输送合适的营养物质，以维持患者的营养状况。

鼻饲法因其简便、安全、无创伤、易控制等特点而被广泛应用于临床护理中。

二、鼻饲法的适应症与禁忌1. 适应症：（1）无法口服的患者：包括因意识障碍、咽喉疾病、口咽部手术等原因导致无法进食的患者。

（2）需要补充营养的患者：包括因消化系统疾病、吸收不良、代谢疾病等导致营养不良的患者。

2. 禁忌：（1）咽喉部出血：因为插管操作可能会刺激出血，加重患者的症状。

（2）严重腹部疾病：如腹部手术后、腹腔感染等情况，插管操作可能会引起严重并发症。

（3）鼻腔畸形或炎症：这些情况可能会影响插管的顺利进行和胃内的营养输送。

三、鼻饲法的操作流程1. 仪器准备：鼻饲管、鼻饲液、洗手液、护手乳、护理巾、一次性手套等。

2. 患者准备：告知患者鼻饲法的操作流程和注意事项，取得患者的同意，让患者取适当体位。

3. 护士操作：（1）洗手及佩戴手套；（2）准备好鼻饲管和鼻饲液，检查鼻饲管是否完好无损；（3）让患者采取坐位或半卧位，头部稍微后仰；（4）用洗手液洗净鼻孔及周围皮肤，并用护理巾擦干；（5）用鼻饲管从一个鼻孔插入，一般选择鼻中道插入，直至管底与食管呈“J”形，然后向下推进至胃内；（6）确认鼻饲管的位置是否正确，注入鼻饲液，观察是否有胃溢食现象；（7）完成操作后让患者适当休息、进食或是按医嘱进行其他护理。

四、鼻饲法的护理注意事项1. 保持管道通畅：定期检查鼻饲管是否通畅，避免管道被阻塞或扭曲。

2. 妥善固定鼻饲管：在插管后，使用适当的方法将鼻饲管固定在患者的鼻子上，避免患者不慎拉扯或插管脱出。

3. 观察患者的胃内情况：定期观察患者的腹部情况，确保鼻饲管的位置正确，并避免胃内溢饮的发生。

4. 鼻腔及胃内护理：定期清洁鼻孔及换鼻饲管，避免感染的发生。

同时，定期清洁患者的牙齿和口腔，保持口腔清洁。

5. 注意营养液的选择：根据患者的具体情况，选择合适的鼻饲液，避免不良反应的发生。

鼻饲知识点总结
一、适用病人
1、口腔及咽部疾病导致患者无法进食
2、患有吞咽障碍、呕吐反射过敏或其他胃肠道功能障碍的患者
3、需要进行长期、全胃管或饲养的患者
二、鼻饲选择及原理
1、鼻胃管饲养：常用作临时饲养
2、鼻空肠管饲养：适用于需要较长时间进行饲养或无法忍受胃内饲养的情况
三、鼻饲操作
1、术前准备：患者应处于平躺位，鼻孔周围要清洁干燥，选择合适的管径和长度，准备好所需的工具和药物
2、鼻塞具体操作：首先应选择合适的鼻塞进行插管，护士要先洗手，并佩戴好手套，用鼻孔拭干净表面，沾取大量的润滑剂涂在鼻腔内外，保持患者头部稍微仰卧，导入管道，直到管道到达胃部，然后用固定带固定好鼻塞，将营养液缓慢注入管道，最后拔掉管道，做好术后护理
3、饲养操作完成：患者需要侧卧半小时后才能坐起来，保持头部正中位，以防止反流
4、护理措施：定期更换鼻塞，保持鼻孔清洁，及时处理可能出现的并发症
四、饲养过程中需要注意的问题
1、是否痛苦：患者需要时刻监测患者的情况，看是否有厌食、头晕、腹胀或不适感
2、是否吸收：检测患者的生命体征，是否吸收正常
3、是否排除：监测患者是否有排便异常情况
五、饲养管道禁忌症
1、鼻腔发炎情况
2、鼻腔动脉瘤、鼻中隔偏曲或鼻腔畸形的患者
3、面部骨折的患者
4、颅底部损伤的患者
通过以上的总结，我们可以清晰的了解到鼻饲的相关知识点，以及操作上需要注意的问题，鼻饲是一个关于生命的事务，需要操作者具备专业知识和敏感的护理技巧，才能够保证患
者在安全的情况下接受到营养物质的补充。

鼻饲相关知识[5篇范文]第一篇：鼻饲相关知识鼻饲相关知识一、鼻饲法（nasal feeding），是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、药物和水分的方法。

二、目的：从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

三、适应症：1.不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者。

2.拒绝进食的患者或不能张口的患者。

3.早产儿和病情危重的婴幼儿四、禁忌症： 1.肠梗阻2.活动性消化道出血3.严重肠道感染4.腹泻五、食管三个狭窄1.环状软骨水平处，起始处距门齿15cm2.平气管分叉处，起始处距门齿25cm3.穿膈肌裂孔处，起始处距门齿40cm六、相关注意事项（1）胃管插入会给患者带来很大的心理压力，护患之间必须进行有效的沟通，让患者及家属理解该操作是必要的、安全的。

（2）插管、拔管动作要轻柔，特别是在食管的三个狭窄处，防止鼻腔及食管粘膜损伤。

给昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头向后仰。

当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。

（3）插管过程中注意观察有无插管不畅，如果胃管盘曲于口中应拔除重新插入；出现恶心、呕吐，应暂停插管，并嘱患者做深呼吸，待患者休息片刻在重新插入；出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，说明胃管误入气管，应立即将胃管拔除，待患者呼吸平稳后重新插入。

（4）证实胃管在胃内的方法：①连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入１０ml空气，听到气过水声。

③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

（5）若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生。

（6）鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。

（7）长期鼻饲患者应做好口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，更换时晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。

（8）注意观察患者消化功能状况以及大便的性状，以便根据情况调整食物种类。