精神分析疗法
精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。
精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由弗洛伊德等人创立。精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。自由联想是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。
精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发展和心理问题的影响。精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进展和转化。
精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。
与传统精神分析疗法相比，现代精神分析疗法已经发展出一些变种和改进方法，如短期动态心理治疗和认知行为主义导向的精神分析疗法。这些方法在时间上更为紧凑，并与其他心理治疗方法结合使用，以满足不同患者的治疗需求。
精神分析疗法－－治疗技术与程序（1）
我们所讨论的是最为从业人员使用的技术。其中的一些特色（有别於传统的精神分析）描述如下：
·治疗的目标较小，并非为了重建一个人的人格。
·治疗者较少使用长椅。
·治疗次数较少。
·较常使用支持性干预一一例如，促使恢复信心、显示同理心与支持，以及提供建议一一及治疗者的自我坦露。
·较重视实际的问题，较不重视处理幻想方面的素材。
精神分析技术旨在增进自我察觉，更加了解自己的行为，以及了解问题症状的涵义。治疗历程是从当事人的倾诉中，取得潜意识里的素材，然后再加以探讨。藉着顿悟与再教育，希望导致人格的改变。所使用的六项技术如下：
·维持分析架构。
·自由联想。
·解释。
·梦的分析。
·抗拒的分析。
·移情的分析。
维持分析架构
分析强调维持一项特殊的分析架构，目的在於达成这种型式的治疗目标。「维持分析架构」（maintaining the analytic framework）是指处理程序与治疗风格等因素而言，例如，分析师的匿名、面诊治疗时间的固定与持续，以及准时面诊与准时结束等等。精神分析取向的治疗有一项特色，即强调一致性的治疗架构本身就具有疗效，如同定时给婴儿喂食一般。分析师会尽量减少任何改变（例如，休假、费用、或晤谈环境的改变）。
精神分析疗法－－治疗技术与程序（2）
自由联想
维持分析架构，自由联想扮演着核心角色。在最初的阶段，分析师会向当事人说明精神分析的基本规则，也即当事人应说出任何浮上脑海里的东西，不管多麽痛苦、可笑、无聊、不合逻辑、或毫不相关。在精神分析治疗中，「自由联想」（free association）是极重要的技术。基本上，当事人应毫不压抑地而且立即地倾吐任何感觉或想法。随着分析工作的进展，大多数的当事人有时候会弃守此一基本规则，而这些抗拒在适当的时机会由分析师来加以解释。在古典的精神分析里，当事人通常会躺在长椅中，而分析师则坐在外面，如此是避免自由联想受到干扰，不过当代的精神分析已渐少使用长椅了。
第十章 心理治疗概论
第一节 基本概念
一、心理治疗
心理治疗是在治疗师与来访者建立良好关系的基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程；其目的是激发和调动来访者改善的动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展。
二、心理治疗与心理咨询的联系与区别
心理咨询(counseling)是一个与心理治疗既相互联系又相互区别的专业领域。心理咨询与心理治疗的相似之处主要有：①两者采用的理论和方法常常是一致的。②两者进行工作的对象常常是相似的。③在强调帮助来访者成长和改变方面，两者是相似的。④两者都注重建立在帮助者和来访者之间的良好的人际关系，认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件。
心理咨询与心理治疗工作的区别主要在于：①心理咨询的工作对象主要是正常人，心理治疗则主要针对患有心理障碍的人进行工作。②心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如人际关系、职业、学业问题等；心理治疗的适应范围则主要为某些心理障碍、行为障碍、心身疾病等。③心理咨询一般用时较短，而心理治疗费时较长，治疗由几次至几十次，甚至更长时间。④心理咨询工作的目标是针对某些具体问题．而心理治疗工作不仅针对具体问题的改善，而且注重人格的成长。
三、心理治疗与药物治疗的关系
（一）适应证有所区别缺乏适当的现实检验能力，缺乏足够的求治动机，是所有心理治疗的排除标准。已达到精神病性程度的患者，特别是疾病的急性期，药物治疗应是主要的选择;绝大部分神经症及一般心理障碍的来访者及部分人格障碍者，心理治疗可以是其主要的治疗方案。
（二）影响机制有所不同药物治疗的机制是直接通过生理生化效应来实现的，其效应表明人体生理生化状况的改变对心理行为的影响；心理治疗的机制，部分是间接通过生理生化效应实现的，更多的是通过心理活动的变化产生效果的。
（三）药物或心理治疗,或二者结合治疗的选择基本点就是要准确地理解每一具体来访者的特殊问题，坦诚而开放地对待所有的治疗方法，从来访者的利益出发来考虑．
第八章 精神分析心理学
引言:背景与特征:
当心理学成为一门科学时,它首先是一门关于“意识经验”的科学。
强调无意识心理的心理学并不是来自学院或实验心理学，而是来自临床实践。
建立无意识心理学的人们并不关心实验设计或科学的哲学，也不想去证实联想主义者的宣言。他们所关心的是理解心理疾病的病因。
他们强调作为心理疾病的病因的潜意识过程（心理疾病的心理学原因），因而他们既脱离了医学圈，也游离于学院心理学之外。
第一节 弗洛伊德经典精神分析理论
一、精神分析的先驱：
1、莱布尼茨的“单子论”。
2、赫尔巴特的“意识阈”理论（统觉团、压抑）。
3、叔本华的“升华”、“压抑”和“阻抗”概念。
4、尼采关于非理性与理性之间的永恒冲突。
5、费希纳关于心理的“冰山隐喻”。
6、布伦塔诺的意向性概念。
7、哈特曼的“无意识哲学》（1869）
二、生平与著作：
Sigmund Freud(1856_1939),“精神分析学派”的创始人，也是有史以来因提出划时代思想而使人类自我形象受到重大冲击的人物之一。
生平与著作可划分为5个阶段：
（1）科学准备时期（1873—1886）：
布吕克的影响。1885年春师从沙可。1886年私人开业行医并结婚。
（2）揭示神经症的时期（1886—1895）《癔症研究》、《科学心理学设计》（1895）
（3）“自我分析”时期（1895—1899）：
1895年7月23—24日 “梦的标本”；1899年9月完成《释梦》。其奠基性发现：恋母情结、婴儿性欲，以及如何解释梦、自由联想、移情和阻抗等。
（4）“本我心理学”时期（1900—1914）：
《释梦》（1900）、《日常生活的心理病理学》（1904）、《诙谐及其与潜意识的关系》（1905）、《性学三论》（1905）、《图腾与禁忌》（1913）。
（5）“自我心理学”时期（1915—1939）《超越快乐原则》（1920）、《群体心理学与自我的分析》（1921）、《自我与本我》（1923）、《一个幻觉的未来》（1927）、《文明及其缺撼》（1930）、《摩西与一神教》（1939）。
