检验医学与临床２０１０年６月第７卷第１２期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊｕｎｅ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１ ２
表１质控结果判读规则
２．３．２测试条的渗透速度、均一性都符合要求。２年使用过
程中，无失控现象发生，但发生过９次质控液不能渗透至测试 条的对照线即不均一现象。在测试样品的过程中也有遇到这
种现象，可更换一条测试条。不将此现象视为失控。测试条的 渗透速度、均一性过低应史换试条厂家。
２．３．３质挎品稳定性好，冰冻１年仍能做出理想的质控结果。 ３讨 论 胶体金免疫层析试验的室内质量控制是近年来亟待解决
的问题，其最突出的问题是质控品的来源，市面Ｌ几乎所有的 胶体金测试条，都没有标准提供质控品的厂家。于是自制质控 品来进行率内质量控制是本院想到的唯一办法。在配制质控
品时，关键要把握好检测条的敏感性问题，其次足特异性和重 复性Ｌｌ Ｊ，因为目前胶体金法仍以定性方式报告即阴性、阳性的
方式报告的，检测方法的敏感性应当与实测标本的最小含量相
一致或接近…。在本实验中，采用递减稀释的办法，找到了该 ＦＯＢ检测条的弱阳性分界线（临界值），进而配制出下限质控 液。该下限质控液的浓度为１００ ｎｇ／ｍＩ ，与试条厂家提供的最
低检出量一致，也就是说当粪便里的血红蛋白达到１００ ｍｇ／Ｉ
（或者说相当于肠道里有１ ｍＩ 全血）时，本试验就能榆出阳性 结果Ｌ２ｊ，能将假阴性结果降到很低水平，从而满足临床的需要。
对有些检验项目来说，敏感性还较低，如乙肝表面抗原胶体金 检测法大多数厂家产品敏感性大于２ ｎｇ／ｍＩ ，低于ＥＩ ＩＳＡ法
的敏感性（１ ｎｇ／ｍＩ ） ；经丙型肝炎病毒抗体胶体金检测法检 测为阳性标本还要用ＥＩ ＩＳＡ法进行确认，说明其特异性还需 提高。
本研究对其他胶体金检测项日的质控品配制，也进行了些
试探性研究，如用阳性标本灭活后配制质控液，目前遇到的问 题是阳性标本的定量和保存，如胶体金爱滋试条，肌钙蛋白试 条等。
肝病
（1iverDisorders）Co1inF.Burrows
简介
肝脏是动物机体的物质代谢中心，因此，它存在许多病理或生理反应，包括原发性和继发性反应。当这些反应进一步发展扩大时，就可能导致肝病症状的出现。
肝病的早期诊断常常因为特殊症状的缺乏和临床检查结果的不足而被忽视。除非患畜出现黄疸或呈现明显的脑病和腹水症状，临床病理反应异常通常是肝病的最初症状。早期肝病的生化结果是复杂的，事实上肝病包括继发肝病的发生，一般药物也一样，也可以继发肝脏测试结果的异常，其他肝脏检查、放射检查、超声波检查和肝组织的组织学检查均能对肝系统进行诊断评价。
急性肝炎和急性肝细胞变性
概述急性肝炎和急性肝细胞变性以局灶性或弥散性肝实质细胞损伤为特征。
病因学肝细胞损伤的原因免杂多变，常难以确定。目前已证实一些肝细胞毒素包括四氯化碳化学溶剂，黄曲霉素、醋氨酚、甲苯咪喋、羟苯并睫、甲氧茉氨喀咤、磺胺、抗生素；一些蘑菇，病毒和生长在热带或亚热带地区的假的西米棕搁果实。临床症状、生化数据和组织学检验结果通常不能明确是哪种毒素致病，只能从组织学上诊断看出是中毒性肝炎。
病理生理学急性肝炎的早期病变是单个肝细胞的多病灶坏死与肝细胞酶活性异常。
临床症状临床症状多样，包括厌食、嗜睡和呕吐，如果肝细胞损伤就会出现黄疸。
鉴别诊断急性胰腺炎，猫传染性肝炎，急性胃肠炎，恶性胰蛋白酶肠炎（肠痉挛）和一些中毒病。
诊断早期生化异常是血清中A1T的增加，A1T含量的多少由肝细胞损伤的程度来决定。血清AP通常正常或只是在疾病早期阶段有少量增加。更严重的损伤结果可导致血清中AST含量的增加。如果一定数量的肝细胞损伤或者损坏，或者一定数量的损伤导致胆管阻塞的情况发生时，血清中胆红素浓度也会增加。如果有足够功能保持肝脏活性，患畜就会恢复。
肝组织活检通常无用，也不能在实质上对肝病做出诊断，并且可能因为肝凝血而误诊。组织学检查对疾病发展的严重性程度大小的评价有用。肝组织活检应该在出现己报道的异常的A1T/AST比值时进行该项检查。
肝脏功能检测常用的实验室检测-1
肝脏功能检测常用的实验室检测-1 (总分50, 考试时间90分钟)
一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 血清检测发现HBsAg阳性，ALT增高最可能见于
A 转移性肝癌B 急性乙肝C 肝硬化D 急性甲肝E 正常人
2. ALT含量最丰富的是
A 线粒体B 肾脏C 心肌D 骨骼肌E 肝脏
3. 前白蛋白是
A 一种比白蛋白半衰期长的蛋白质，主要起载体作用B 白蛋白的载体C 比白蛋白更能早期反映肝细胞损害D 白蛋白的前体E 电泳位于白蛋白前面且含量较多的一种蛋白质
4. 急性乙肝患者血清中最早出现的指标是
A 抗HBeAbB 抗HBsAbC HBsAgD 抗HBcAbE HBeAg
5. 关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是
A 血清碱性磷酸酶降低B 血清总胆汁酸降低C 尿胆原降低D 血清结合胆红素降低E 血清GGT降低
6. 关于靛青绿滞留试验的描述，错误的是
A 肝硬化患者滞留率一般升高B 靛青绿滞留率试验是鉴别肝硬化与肝癌的敏感指标C 结果正常表示肝脏色素排泌功能正常D 靛青绿滞留率试验不是鉴别肝硬化患者与肝癌的敏感指标E 滞留率增高不能代表肝脏灭活功能减退
7. 慢性肝病时，血清蛋白出现
A 总蛋白升高并伴有白蛋白升高B 前白蛋白明显升高C 甲胎蛋白升高D 白蛋白降低，球蛋白升高E 白蛋白升高，球蛋白降低
8. 可引起血清胆固醇降低的是
A 肝硬化B 心心肌梗死C 脑血栓D 梗阻性黄疸E 冠心病
9. 单胺氧化酶主要用于诊断
A 病毒性肝炎B 原发性肝癌C 肝硬化D 脂肪肝E 阻塞性黄疸
10. 非结合胆红素升高最明显的是
A 阻塞性黄疸B 肝细胞性黄疸C 肠梗阻D 溶血性黄疸E 胆汁淤积性黄疸
护理干预在ＤＤＧ分析仪检测
肝脏储备功能Ｉ￣，－ｆ的意义
黄国英
（辽宁省辽阳市第四人民医院 心理一科，辽宁辽阳１１１０００）
（中图分类号］１１４７３．５ （文献标识码］Ｂ （文章编号］１００２—２３７６（２０１１）１０—００７９—０２
（摘要］目的：探讨护理干预在应用ＤＤＧ肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测的意义，对失败病 例存在的问题进行分析，旨在提高一次性检测成功率。方法：将１４０例患者随机分为两组，各７０例．对照组
按常规进行检测，通过对对照组出现的问题逐项进行分析、总结对策，然后对实验组患者指导干预后进行检 测，总结出检查方法及检查前后的观察要点。结果：检测前沟通、准备尤为重要．检测中严密观察是顺利完成 ＤＤＧ检测的重要保障，对检测后结果分析具有重要临床指导意义。一次性检测成功率由对照组的９１．４％提高
到实验组的１００％。 ［关键词］肝储备功能；吲哚菁绿；检测；成功率
． 肝脏储备功能能正确反映肝病患者的肝功能状
态，是肝脏疾病患者术前评估肝功能的良好指标。
我院自２０１０年２月起应用日本光电ＤＤＧ一３３００Ｋ
肝脏储备功能分析系统为１４０例肝病患者进行了吲
哚菁绿（１ｉｄｏ ｃｙａｎｉｎｅ ｇｒｅｅｎ，ＩＣＧ）清除试验检测。
现将检测要点和经验报告如下。
１资料及方法
１．１一般资料：选择我院２０１０年２—１１月的肝病
就诊患者１４０例，应用日本光电ＤＤＧ一３３００Ｋ肝脏
储备功能分析系统行肝储备功能检测，其中男９３
例，女４７例，年龄３４～７５岁。肝癌患者９例，
乙型肝炎后肝硬化４１例，丙型肝炎后肝硬化２３
例，脂肪肝６例，酒精性肝硬化ｌ７例，药物性肝
炎１２例，重症肝炎２例，急性黄疸型病毒性肝炎
３例，慢性活动型乙型病毒性肝炎１８例，丙型病
毒性肝炎９例。按先后顺序将１４０例分为两组各
７０例，两组患者年龄、性别、疾病分类大致相同，
有可比性，Ｐ＞０．０５。
１．２检测操做要点：正确连接ＤＤＧ分析仪系统，
