肝功能不全
（Hepatic insufficiency）
肝脏是人体内最大的腺体肝脏，具有多种生理功能。首先让我们来回忆一下肝脏的正常结构和生理功能。
肝脏由肝实质细胞（肝细胞）和非实质细胞组成，肝非实质细胞包括肝星形细胞(HSC) 又称贮脂细胞、窦内皮细胞(SEC)、Kupffer细胞、pit细胞等。
正常肝脏的大体标本和腹腔镜下的肝脏、胆囊如图：
图16-1 正常肝脏的大体标本和腹腔镜下的胆囊、肝脏
肝脏的生理功能有哪些呢？
肝脏的正常生理功能:
1.代谢 :物质代谢 和能量代谢
2.物质合成: 白蛋白、凝血因子等
3.分泌和排泄: 胆汁
4.解毒：药物、毒物和代谢废物
5.免疫功能：抗原递呈 如果肝脏受到严重损伤，就可能导致肝功能不全，那么什么是肝功能不全呢？
肝功能不全(hepatic insufficiency)：各种致肝损害因素作用于肝脏后，一方面可引起肝脏组织变性、坏死、纤维化及肝硬化等结构的改变，另一方面还能导致肝脏分泌、排泄、合成、生物转化及免疫等多种生理功能障碍，出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、顽固性腹水及肝性脑病等一系列临床综合征。
首先，让我们一起来学习第一节肝功能不全的病因和分类
第一节 肝功能不全的病因和分类
一、肝功能不全的病因
（一）感染
1.肝炎病毒
表16-1 肝炎病毒
（二）药物 两种或两种以上药物合用时，常可出现肝脏病变。
烟肼、氟烷、醋氨酚等较受重视
氨甲喋呤、四环素等可引起脂肪肝
（三）酒精
酒精在肝细胞线粒体和细胞液中被乙醇脱氢酶系统氧化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。
酒精本身及其衍生物均能导致肝脏损伤，尤其是乙醛
（四）遗传代谢障碍
遗传性酶缺陷所致物质代谢紊乱引起的疾病。
1 内蒙古农业大学教案【动物医学专业】
周 次 第8～9 周， 年 月 日
章 节
名 称
第十章 肝功能不全hepatic insufficiency
授课
方式 理论课（∨）；实践课（ ）；实习（∨） 教 学
时 数 3
教学
目的
及
要求 1．要求学生明确肝功能不全的概念及其分类；
2．要求学生掌握肝功能不全的发生原因、发生机理、对机体的主要影响；
3．要求学生掌握肝性脑病的发生机理及对机体的主要影响。
教 学 主 要 内 容 时 间
分 配
1．肝功能不全的概念和分类；
2．肝功能不全的发生原因、发生机理、对机体的主要影响（肝性脑病、肝性水肿等）。
0.5
2.5
教学
重点
与
难点
教学重点是：
1．肝功能不全的概念；
2．肝功能不全的发生机理。
教学难点是：肝功能不全的概念及其发生机理。
教学
手段
1．采用启发式和互动式的教学方法，注意联系肝脏的解剖、生理问题，循序渐进、深入浅出地讲明肝功能不全的概念及发生机理；
2．利用教学课件，并结合实验教学录像中动物肝功能不全的表现，分析其发生机理等，帮助学生掌握本章重点和化解难点。
思考题
1．何谓肝功能不全，简述肝功能不全对机体的主要影响。
2．请你结合生理学、病理生理学的知识，谈一谈肝性脑病的发生机理及治疗原则。
参考
资料
1．陈怀涛、许乐仁主编，马学恩、赵德明、潘耀谦、郑世民、龙塔副主编．兽医病理学，北京：中国农业出版社，2005：518～521
2．陈主初主编，王树人副主编．病理生理学．北京：人民卫生出版社，2002：337～364
3．Martha ler. Pathophysiology, principle of disease. Philadelphia: W.B. Saunders
Company. 1983:455～46
2 第十章 肝功能不全 hepatic insufficiency
1 肝功能不全
（Hepatic insufficiency）
肝脏是人体内最大的腺体肝脏，具有多种生理功能。首先让我们来回忆一下肝脏的正常结构和生理功能。
肝脏由肝实质细胞（肝细胞）和非实质细胞组成，肝非实质细胞包括肝星形细胞(HSC) 又称贮脂细胞、窦内皮细胞(SEC)、Kupffer细胞、pit细胞等。
正常肝脏的大体标本和腹腔镜下的肝脏、胆囊如图：
图16-1 正常肝脏的大体标本和腹腔镜下的胆囊、肝脏
肝脏的生理功能有哪些呢？
肝脏的正常生理功能:
1.代谢 :物质代谢 和能量代谢
2.物质合成: 白蛋白、凝血因子等
3.分泌和排泄: 胆汁
4.解毒：药物、毒物和代谢废物
5.免疫功能：抗原递呈
2 如果肝脏受到严重损伤，就可能导致肝功能不全，那么什么是肝功能不全呢？
肝功能不全(hepatic insufficiency)：各种致肝损害因素作用于肝脏后，一方面可引起肝脏组织变性、坏死、纤维化及肝硬化等结构的改变，另一方面还能导致肝脏分泌、排泄、合成、生物转化及免疫等多种生理功能障碍，出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、顽固性腹水及肝性脑病等一系列临床综合征。
首先，让我们一起来学习第一节肝功能不全的病因和分类
第一节 肝功能不全的病因和分类
一、肝功能不全的病因
（一）感染
1.肝炎病毒
表16-1 肝炎病毒
（二）药物
两种或两种以上药物合用时，常可出现肝脏病变。
烟肼、氟烷、醋氨酚等较受重视
3 氨甲喋呤、四环素等可引起脂肪肝
（三）酒精
酒精在肝细胞线粒体和细胞液中被乙醇脱氢酶系统氧化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。
酒精本身及其衍生物均能导致肝脏损伤，尤其是乙醛
（四）遗传代谢障碍
遗传性酶缺陷所致物质代谢紊乱引起的疾病。
肝功能不全
（Hepatic insufficiency）
肝脏是人体内最大的腺体肝脏，具有多种生理功能。首先让我们来回忆一下肝脏的正常结构和生理功能。
肝脏由肝实质细胞（肝细胞）和非实质细胞组成，肝非实质细胞包括肝星形细胞(HSC) 又称贮脂细胞、窦内皮细胞(SEC)、Kupffer细胞、pit细胞等。
正常肝脏的大体标本和腹腔镜下的肝脏、胆囊如图：
图16-1 正常肝脏的大体标本和腹腔镜下的胆囊、肝脏
肝脏的生理功能有哪些呢？
肝脏的正常生理功能:
1.代谢 :物质代谢 和能量代谢
2.物质合成: 白蛋白、凝血因子等
3.分泌和排泄: 胆汁
4.解毒：药物、毒物和代谢废物
5.免疫功能：抗原递呈 —
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肝功能不全(hepatic insufficiency)：各种致肝损害因素作用于肝脏后，一方面可引起肝脏组织变性、坏死、纤维化及肝硬化等结构的改变，另一方面还能导致肝脏分泌、排泄、合成、生物转化及免疫等多种生理功能障碍，出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、顽固性腹水及肝性脑病等一系列临床综合征。
首先，让我们一起来学习第一节肝功能不全的病因和分类
第一节 肝功能不全的病因和分类
一、肝功能不全的病因
（一）感染
1.肝炎病毒
表16-1 肝炎病毒
（二）药物
两种或两种以上药物合用时，常可出现肝脏病变。
烟肼、氟烷、醋氨酚等较受重视 —
欢迎下载 3 氨甲喋呤、四环素等可引起脂肪肝
（三）酒精
酒精在肝细胞线粒体和细胞液中被乙醇脱氢酶系统氧化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。
酒精本身及其衍生物均能导致肝脏损伤，尤其是乙醛
（四）遗传代谢障碍
