各类导管脱落应急预案及处理流程(苍松书屋)
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各种导管脱落应急预案1. 疏散人员:当发生导管脱落事故时,首先要确保人员的安全。
及时采取疏散措施,迅速将周围人员撤离事故现场,避免进一步的伤害。
2. 停止工作:在发现导管脱落事故后,应立即停止相关工作,并切断供应导管,防止漏液扩散。
同时,关闭与事故导管有关的设备和机械。
3. 寻找原因:在处理导管脱落事故时,必须确定导管脱落的原因。
通过对导管的检查和测试,找出导管脱落的根本原因,以便采取正确的措施进行修复和预防。
4. 进行现场清理:导管脱落事故可能会导致液体、气体泄漏,因此需要进行现场清理。
应确认泄漏物的性质,采取适当的措施进行清除,防止污染环境和危害人体健康。
5. 防止二次事故:导管脱落后,可能会引发其他事故,如火灾或爆炸。
因此,需要采取措施防止二次事故的发生。
例如,及时发现并扑灭火源,采取措施避免火势蔓延,确保周围设备的安全。
6. 通知相关部门:在导管脱落事故发生后,及时通知相关部门,如环保部门或公安部门。
他们将提供必要的支持和指导,并协助调查事故原因和处理善后事宜。
7. 调查事故原因:导管脱落事故发生后,必须开展详细的调查,找出事故的根本原因。
只有了解了导管脱落的原因,才能采取相应的措施进行改进,防止类似事故再次发生。
8. 安全培训和意识提升:为了避免导管脱落事故的发生,必须进行安全培训和意识提升。
员工应接受相关的培训,了解导管脱落事故的危害和防范措施,并通过定期的演练提高应急响应能力。
导管脱落事故的发生可能会造成严重的后果,因此制定合理的应急预案至关重要。
通过上述措施的实施,可以有效地控制事故发生的风险,并减少事故对人员和环境的损害。
各类导管脱落应急预案及处理流程导管脱落是一种紧急情况,需要及时有效地进行处理,以下是各类导管脱落的应急预案及处理流程:1.牙科导管脱落:预案:首先,医务人员应迅速通知相关医生,并立即停止工作。
然后,寻找导管脱落的位置,避免误吞误吸。
同时,将患者的头部稍微抬高,以防止导管阻塞呼吸道。
处理流程:医生应在患者口腔内使用巧妙的方法和专业的器械,尽快定位并取出导管。
如果有需要,可以使用便携式X射线机器进行辅助查找。
最后,给予患者相应的口腔护理。
2.导尿管脱落:预案:当发现导尿管脱落时,护士应立即停止导尿工作,并通知相关医生。
然后,将脱落的导尿管放置在干净的容器中,避免交叉感染。
同时,清洁患者的尿道口并做好相关记录。
处理流程:医生应在患者的尿道口附近使用异物夹或镊子,尽快将导尿管取出,并检查患者尿道是否有损伤。
如果有需要,可以插入新的导尿管,并重新进行尿液采集。
最后,做好患者的护理和记录。
3.中心静脉导管脱落:预案:当发现中心静脉导管脱落时,护士应立即停止输液工作,并通知相关医生。
同时,使用干净的物品将脱落的导管放置在容器中,避免交叉感染。
检查患者的血压和心率,并记录相关信息。
处理流程:医生应根据导管脱落的位置和情况,采取相应的处理方法。
例如,如果导管脱落在皮下组织或血管中,可以使用外科手术将其取出;如果导管脱落在体外,可以重新连接导管并采取安全措施以防止再次脱落。
最后,给予患者相应的治疗和护理。
4.呼吸机导管脱落:预案:当发现呼吸机导管脱落时,护士应立即停止呼吸机的工作,并通知相关医生。
然后,观察患者的呼吸和氧气饱和度,并做好相关记录。
同时,给予患者补充氧气以维持呼吸功能。
处理流程:医生应立即检查患者的气管和呼吸机连接部位,确保导管是否完整,并重新连接导管。
在此过程中,医生应谨慎操作,避免进一步损伤患者。
最后,重新开启呼吸机,并继续监测患者的呼吸状态。
在处理各类导管脱落时,医务人员应保持冷静沉着,迅速反应,并与相关医生和团队密切协作。
各类导管脱落的应急预案导管脱落是指在医疗过程中使用的导管脱离其原本需要连接的位置,可能会导致患者的病情恶化或产生其他意外情况。
为了应对导管脱落事件,医疗机构需要制定相应的应急预案,以保证患者的安全和卫生。
应急预案的目标是在导管脱落事件发生时能够迅速、有序地处理问题,减少患者的伤害和医疗事故的发生。
本文将从不同类型的导管脱落事件出发,分别介绍应对措施和预案。
一、静脉导管脱落的应急预案1. 切断静脉通道,保持导管留在皮肤内,防止大量出血和其他并发症的发生;2. 快速进行压力止血,避免大面积出血;3. 立即进行输血或输液替代,以维持患者的生命体征稳定;4. 及时通知相关医疗团队成员,共同协作抢救;5. 尽快安装新的静脉通道,以保证患者的治疗效果和输液需求。
二、动脉导管脱落的应急预案1. 快速进行压力止血,防止大量出血和休克的发生;2. 立即通知血管外科医生或介入放射学医生参与抢救;3. 将脱出的导管保存好,以便进一步研究原因和进行修复;4. 监测患者的生命体征,及时调整给药和液体治疗;5. 严密观察患者的肢体情况和循环状态,预防并发症的发生。
三、胃肠导管脱落的应急预案1. 快速通知胃肠外科医生或内镜医生参与抢救;2. 根据导管的脱落情况,选择适当的方法将其取出或重新安放;3. 监测患者的排便情况和腹部疼痛程度,及时调整治疗方案;4. 确保患者的营养需求,调整给予口服或其他方式的营养支持;5. 对脱落的导管进行检查和维修,以避免再次发生类似事件。
四、气管导管脱落的应急预案1. 快速确保气道通畅,避免患者发生缺氧和呼吸窘迫;2. 立即通知呼吸科医生或麻醉科医生参与抢救;3. 根据导管脱落的情况,进行插管或置换治疗;4. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度,及时调整呼吸机参数;5. 避免并发症和呼吸道感染的发生,注意导管的消毒和感染防控。
五、尿道导管脱落的应急预案1. 快速通知泌尿科医生或护士参与抢救;2. 确保患者的尿液排出通畅,避免导致尿潴留和泌尿感染;3. 根据导管脱落的情况,重新插入或进行其他适当的治疗;4. 监测患者的尿量和尿液性状,及时调整液体治疗和其他药物给予;5. 对导管进行检查和更换,避免再次发生类似事件。
一、背景导管脱落是临床护理过程中常见的问题,可能对患者造成严重后果。
为保障患者安全,提高护理质量,特制定本应急预案。
二、目的1. 建立完善的导管脱落应急预案,确保患者安全。
2. 规范导管脱落处理流程,提高护理工作效率。
3. 强化医护人员对导管脱落风险的识别和应对能力。
三、适用范围本预案适用于各类患者,尤其是带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿。
四、组织架构1. 应急领导小组:负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急处置小组:负责导管脱落的现场处置和后续工作。
3. 医护人员:负责患者的日常护理和导管脱落事件的报告。
五、应急预案1. 妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
2. 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
3. 导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取以下措施:(1)胃管、鼻饲管:立即给予温开水冲洗,防止食物反流;重新评估患者状况,必要时进行再置管。
(2)尿管:观察患者排尿情况,必要时进行导尿术;如尿管脱落时间较长,应告知医生,必要时进行膀胱冲洗。
(3)气管导管:观察患者呼吸情况,必要时进行吸氧、吸痰;如气管导管脱落,应立即给予面罩吸氧,并通知医生进行气管插管。
4. 立即通知医生,并协助进一步处理。
5. 严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。
6. 详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。
六、处理流程1. 护士发现导管脱落,立即向应急处置小组报告。
2. 应急处置小组接到报告后,迅速进行现场处置,包括:(1)对患者进行初步评估,判断病情严重程度。
(2)根据导管类型,采取相应的处置措施。
(3)通知医生,协助进一步处理。
3. 医生到达现场后,根据患者病情和导管脱落原因,制定治疗方案。
4. 护士协助医生完成治疗,并做好患者护理。
5. 治疗结束后,护士对患者进行密切观察,确保病情稳定。
各类导管脱落应急预案及处理流程导管脱落应急预案及处理流程一、引言导管脱落是指在使用导管过程中,导管意外脱离患者体内或失去原有位置的情况。
导管脱落可能会导致严重的并发症和意外事件,因此需要建立相应的应急预案和处理流程,以确保及时、有效地处理导管脱落事件,保障患者的安全。
二、应急预案1. 目标和原则应急预案的目标是在导管脱落事件发生时,能够迅速、有序地进行处理,最大程度地减少并发症和意外事件的发生,并保障患者的安全。
应急预案的原则包括迅速响应、科学决策、合理调度、协同合作和信息共享。
2. 应急组织机构(1)应急指挥部:负责统一指挥、协调应急工作,由医院领导和相关科室负责人组成。
(2)应急小组:负责具体的应急处理工作,由相关科室的医护人员组成。
3. 应急人员培训和演练(1)定期组织导管脱落应急处理的培训,包括相关知识和技能的培训。
(2)定期进行导管脱落应急演练,模拟实际情况,提高应急处理的能力和效率。
4. 应急设备和物资准备(1)准备应急箱,内含常用的导管插入工具、止血带、敷料等。
(2)保持导管插入工具的完好性和可用性,及时更换损坏或过期的物品。
5. 应急通信和信息系统建立应急通信和信息系统,确保应急指挥部和应急小组之间的及时沟通和信息共享。
三、处理流程1. 发现导管脱落(1)当患者或医护人员发现导管脱落时,应立即停止相关操作,并确保患者的安全。
(2)及时通知应急指挥部,报告导管脱落的情况。
2. 确认导管脱落类型和位置(1)由相关科室的医护人员进行检查,确认导管脱落的类型和位置。
(2)根据导管脱落的类型和位置,评估可能的并发症和意外事件的风险。
3. 制定处理方案(1)根据导管脱落的类型和位置,制定相应的处理方案。
(2)考虑患者的病情、年龄、体质等因素,制定个性化的处理方案。
4. 处理导管脱落(1)根据处理方案,进行相应的处理操作,包括重新插入导管、止血、固定导管等。
(2)在处理过程中,密切观察患者的生命体征和症状变化,及时采取相应的措施。
各类导管脱落的应急预案范本1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各类导管脱落的应急预案范本(二)【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。
(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如picc置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,做好记录和交班,防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。
(3)“t”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案样本
1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案样本(二)
一、应急预案
1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。
3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。
4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序
发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班
发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查
2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录。
各类导管脱落应急预案尽管现代医学设备日益先进,但导管脱落仍然是常见的医疗事故之一。
导管脱落对患者的生命安全和治疗效果都可能造成重大威胁。
因此,制定并严格执行导管脱落应急预案至关重要。
本文将讨论各类导管脱落的应急处理方法,旨在提供对医务人员在这种情况下应采取的正确措施的指导。
一、静脉插管脱落应急预案静脉插管脱落是最常见的导管脱落情况之一。
当静脉插管脱落发生时,医务人员应立即采取以下步骤:1. 立即停止药物输注:如果输注药物的导管脱落,医务人员应立即停止相关药物的输注,并记录下停止时间以备后续处理参考。
2. 留置引流管进行快速插管:接下来,医务人员应尽快留置引流管进行静脉插管,以保障患者的药物输注和治疗需求。
3. 检查导管脱落部位:检查脱落的导管部位,确保导管完整无损。
如发现导管破损或异常情况,应随即更换导管并做好记录。
4. 处理导管脱落现场:将导管脱落的部位进行消毒,减少感染风险,并妥善处理脱落的导管。
5. 评估患者情况:尽早评估患者的病情,包括观察患者的生命体征和症状,以及进行必要的检查和治疗。
二、气管插管脱落应急预案气管插管脱落是一种严重的急救情况,可能导致患者出现窒息甚至死亡。
因此,医务人员应当迅速而冷静地应对气管插管脱落的紧急情况:1. 立即呼叫插管专家:尽量确保立即呼叫有经验的插管专家,协助处理该情况。
2. 进行人工通气:如果安全条件允许,立即开始进行人工通气,以保持患者的呼吸道通畅。
3. 寻找并重新插入气管导管:寻找脱落的气管导管,并若可能,尝试重新插入气管。
在插入过程中,需要注意保持通气管道畅通。
4. 紧急气管切开:如果无法找到脱落的气管导管或重新插入导管失败,医务人员应迅速准备和执行气管切开术,以确保患者的呼吸道通畅。
5. 必要的后续处理:一旦恢复患者的通气和呼吸,应对患者进行全面的评估,并根据情况进行相应的治疗和护理。
三、其他导管脱落应急预案除了静脉插管和气管插管,还有其他类型的导管脱落,如胃管、尿管等的脱落。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文一、应急预案1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。
3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。
4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文(二)1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。
4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施,如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。
5、协助医生根据病情采取相应的措施。
如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:1、对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
2、加强导管部位的固定。
3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管,应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时,应注意导管的固定,必要时应两个操作,一个固定,一人更换。
二、导管意外脱落的应急预案1、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
2、立即根据病情进行调整处理。
3、备好抢救药品和物品。
4、配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化,及时报告医生进行处理。
6、病情稳定后,专人护理,并应抢救记录。
「应急程序」立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程各种导管意外脱落防护措施及应急预案(二)1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(三)一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、出现休克者,行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1.妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
3.导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。
4.立即通知医生,并协助进一步处理。
5.严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。
6.详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。
【处理流程】当发生导管脱落根据不同导管的要求,采取相应的措施立即通知医生,并协助进一步处理严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视,严密观察病情变化预防措施各种引流管应妥善固定,各接头应衔接紧密在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
胃管(鼻饲管)脱出的应急预案(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。
(二)妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。
3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性胃管(鼻饲管)脱出处理流程:鼻饲管滑出喂养功能 肠胃减压功能通知医生重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管记录滑管时间,签名填写临床意外表质量小组分析原因,组织讨论组织全科学习防范措施评估病儿及时处理,必要时清理呼吸道病情稳定,吸吮力好 病情不稳定,吸吮力差 病情欠佳,腹胀 病情稳定,腹软固定胃管,适当约束患儿双手导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管(悬挂在床沿),防止牵拉滑脱。
3、搬运或移动患者时,应关闭流量开关,以防逆流。
将管道置于患者身体近侧,可见处。
尿袋低于耻骨联合水平。
4、对躁动患者,应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。
5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。
6、护士应加强巡视,每班床旁交接。
导尿管滑脱处理流程:有效精确计算尿量导尿管滑脱通知医生病情稳定,尿量满意病情欠稳,尿量少鼓励患儿自行排尿准备导尿用物帮助排尿医生插导尿管无效重插导尿管妥善固定记录尿管滑脱时间分析原因提交护士长,完善制度腹腔引流管滑脱的应急预案(一)采用双固定方法妥善固定腹引管:1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。
(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
(三)更换床单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。
(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
(五)告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程:四、防导尿管滑脱预案腹腔引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生安慰患儿,适当约束患儿重新放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间 小组讨论、分析原因提交护士长、完善制度 填写腹腔引流管滑脱调查表胸腔引流管意外拔管的应急预案1、卧床时,管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘,避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。
更换床单或体位时,应先放松别针再作操作,应随时注意有无牵拉或脱出。
完毕后重新固定妥善。
2、经常观察患者在呼吸时,引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。
并将其作为交班内容。
若液面波动突然消失,而患者同时伴有呼吸困难,面色紫绀,一侧呼吸音低下等情况,立即检查管道各处接头是否连接紧密,并告知医生。
3、下床活动时,胸引管适当固定,且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm,以免引流液逆流回胸腔。
4、保持管道的密闭和无菌,严格检查整个装置是否密封,引流管各衔接处(包括皮肤接口处)均要求密闭,以免漏气及滑脱。
水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严格执行无菌操作规程,防止感染。
5、如引流管置管时间大于一周,每天检查导管固定处的皮肤是否感染,线头是否有松动,更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。
6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上,或不易触碰的安全地带。
7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为,以免影响安全。
8、如胸引管从胸腔近心处滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒,立即用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知医生给予进一步处理。
9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时,立即告知医生处理。
10、当引流液低于50ml.以下/(天)、呈淡黄清澈液,无气泡产生,X光显示肺扩张良好,经医生评估可拔除胸管,出院后门诊随访。
11、胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制,事前讲明原因,取得合作。
12、建立意外拔管的登记簿,同全体护士一起分析意外发生的原因,制订整改措施。
胸腔引流管脱出处理流程:T 管引流管滑脱应急预案胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱 胸引管与胸引瓶处滑脱立即用手捏闭伤处皮肤 立即以无齿血管钳夹闭胸引管通知医生详细记录报告护士长或护理组长填写临床意外表质量小组分析原因,组织讨论,提交护理部组织全科学习防范措施协助医生处理,重新置管/缝合伤口更换新的胸腔引流瓶装置听诊双肺呼吸音是否对称,有无呼吸改变观察病情,是否有开放性气胸安抚病儿及家属情绪(一)采用双固定方法妥善固定T管引流管:1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。
(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
(三)更换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。
(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
(五)告知家属导管保护的重要性。
T 管引流管滑脱处理流程:四、防导尿管滑脱预案T 管引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生 安慰患儿,适当约束患儿 重新放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间 小组讨论、分析原因提交护士长、完善制度 填写腹腔引流管滑脱调查表中心静脉导管滑脱的应急预案1.妥善固定导管,防意外拔管,固定使用透明敷贴2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅,确认回血,确认线头与皮肤处固定妥当。
3.每72小时更换敷帖一次,有渗血渗液及时更换,注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固,记录更换时间,签名。
4.更换敷料时,应逆静脉方向撒胶布,若胶布不易撕去,则先将敷贴边缘轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料。
5.床头挂标识,护士勤巡视。
做好交接班。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性。
中心静脉导管滑脱处理流程:中心静脉管道滑出完全滑脱未完全滑脱立即予棉签压迫穿刺处直至无出血,消毒穿刺处皮肤拔除静脉导管,消毒穿刺处皮肤,拔管后作培养检查通知医生评估病儿状况,及时检查进一步处理记录滑管时间,签名,通知护士长或护理组长填写临床意外表评估病儿状况,及时检查进一步处理质量小组分析原因,组织讨论,提交护理部组织全科学习防范措施气管插管意外拔管的应急预案1、妥善固定气管导管,避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜,及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥,及时清除口腔分泌物。
若口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢,应及时更换胶布,充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。
3、选择大小合适的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠。
4、每班检查气管插管固定情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
5、若患者较烦躁,予约束带固定四肢,必要时遵医嘱使用镇静剂。
6、告知家属导管保护的重要性。
气管插管滑脱处理流程:气管插管滑脱通知医生协助医生处理约束患儿观察病情记录气管插管滑脱时间分析原因,填写表格提交护士长,完善制度高危导管(红色)•T字管•胸腔闭式引流管•心包引流管•动脉置管•气管插管、气管切开套管•脑室外引流管•胰腺引流管•前列腺、尿道术后导管•透析管•鼻肠管•漂浮导管中危导管(黄色)•腹腔引流管•各类造瘘管•普通创口引流管•镇痛泵•三腔二囊管低危导管(蓝色)•普通吸氧管•普通胃管•导尿管。