理论试题模板(胸外科)
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胸外科专科考试题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、闭合性单处肋骨骨折,治疗的重点A、防治并发症B、止痛C、固定胸廓D、A+B+C正确答案:D2、化学药物治疗对下列哪像疗效较好A、大细胞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、鳞癌正确答案:B3、最常见的食管外科疾病是A、幽门失弛缓B、食管烧伤C、食管癌D、贲门失弛缓正确答案:C4、小量气胸,肺萎缩在多少以下者,多无明显症状A、50%B、30%C、40%D、20%正确答案:B5、以下关于胸膜腔的叙述,错误的是A、为两层胸膜在肺根部互相反折延续构成的密闭腔隙B、病变累及胸膜时可引起胸痛C、正常胸膜腔内为正压D、正常胸膜腔内为负压正确答案:C6、同时抽取多项血标本时,应先将血液注入A、任意一管B、抗凝管C、干燥管D、血培养管正确答案:D7、食管癌首选的治疗方法A、化学药物治疗B、放射治疗C、中医中药治疗D、手术治疗正确答案:D8、以下关于达芬奇机器人的叙述,错误的是A、达芬奇机器人是高级的腹腔镜系统B、达芬奇机器人进行手术操作时不需要机械臂C、床旁机械臂系统的主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑D、成像系统内装有机器人的核心处理器以及图象处理设备正确答案:B9、患者,女性,50岁,慢性支气管炎,肺气肿病史20年,于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,该患者最可能是发生了A、气胸B、慢性支气管炎急性发作C、急性心急梗死D、胸腔积液正确答案:A10、病人,男性,60岁,食管癌术后恢复良好,拟明日出院。
护士为其进行出院指导中,正确的是A、餐后平卧B、高脂饮食C、多食少餐D、避免硬质食物正确答案:D11、结核菌素试验结果判断局部红肿,硬结直径在0.5-2cm者为A、阴性反应B、阳性C、强阳性D、为可疑阳性正确答案:B12、机化组织引起粘连,使脓液局限于胸膜腔内一定范围内,称为A、全脓胸B、外穿性脓胸C、局限性脓胸D、多房性脓胸正确答案:C13、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A、功能锻炼B、骨折对线C、固定胸廓D、应用抗生素正确答案:C14、雾化吸入的时间一般是A、40分钟B、15-20分钟C、30分钟D、2 小时正确答案:B15、以下关于胸膜的叙述,正确的是A、脏层覆盖在肺表面,壁层衬于胸壁内面B、胸膜分为脏层和壁层C、以上都是D、两层胸膜在肺根部互相反折延续,构成潜在的密闭腔隙正确答案:C16、机械吸痰时每次吸痰时间不能超过A、5秒B、10秒C、30秒D、15秒正确答案:D17、休克卧位A、放平头胸部,抬高下肢20-30度B、抬高头胸部20-30度C、抬高头胸10-20度,抬高下肢20-30度D、去枕平卧位正确答案:C18、诊断气胸最有价值的检查项目是A、病史B、体征C、症状D、胸部X线或CT正确答案:D19、在下列肺癌类型中,男性较女性多见A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案:A20、抢救大咯血窒息最关键的措施是A、立即采取解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即输血、输液、注射止血剂D、立即给予鼻导管吸氧正确答案:A21、全肺切除术后护理要点错误的是A、持续吸氧时间长,4-6/minB、输液不宜过快,一般30d/min左右C、胸引流管一般呈开放状态D、注意呼吸时气管是否居中,如有呼吸困难及气管移位时,报告医生正确答案:C22、可并有重症肌无力的是A、淋巴肉瘤B、纵隔囊肿C、畸胎瘤D、胸腺瘤正确答案:D23、肺移植术后要从哪几方面严密隔离A、医务人员B、病人C、以上都是D、环境正确答案:C24、关于张力性气胸的叙述不正确的是A、胸腔内压进行性增高B、有纵隔扑动C、最严重的气胸类型D、有皮下气肿正确答案:B25、张力性气胸的主要病理改变A、广泛皮下气肿B、纵隔移向健侧C、胸膜腔压力进行性升高D、伤侧肺萎陷正确答案:C26、肺癌最重要和最有效的的治疗手段A、中医中药治疗B、放射治疗C、手术治疗D、化学药物治疗正确答案:C27、胸管漏气的分度:III 度漏气是指A、站立的时候有水泡溢出B、平静呼吸时有水泡溢出C、讲话时有水泡溢出D、用力咳嗽时有水泡溢出正确答案:B28、胸部损伤急诊开胸探查手术指征有A、胸膜腔内进行性出血B、以上都是C、心脏大血管损伤D、严重肺裂伤或气管、支气管损伤正确答案:B29、静脉推注高浓度钾最危险的是A、心脏骤停B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息正确答案:A30、肺癌的扩散途径中,最常见的是A、淋巴转移B、直接扩散C、血行转移D、种植转移正确答案:A31、胸腔闭式引流观察要点是A、以上都是B、有无漏气C、引流液的量D、性质正确答案:A32、下列哪些不是肺癌转移的表现?A、肋骨剧痛B、偏瘫C、肝大,腹水D、库欣综合症正确答案:D33、患者,女性,50岁,幼时曾患百日咳,近3个月出现咳嗽、咳痰,近2天咳大量脓痰,今晨出现咯血,患者最有可能的诊断是A、支气管炎B、支气管扩张C、肺炎D、肺结核正确答案:B34、食道癌的典型临床表现A、反酸、嗳气B、胸骨后疼痛C、进行性吞咽困难D、胸骨后阻塞感正确答案:C35、大多数支气管扩张病人的咳嗽、咳痰是A、咳嗽、咳红棕色胶冻状痰B、咳嗽、咳痰与体位变化无关C、夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰D、慢性咳嗽,咳大量脓痰,静置后分为三层正确答案:D36、恶性肿瘤来自间叶组织者称为A、肉瘤B、癌C、瘤D、都不是正确答案:A37、中量咯血的咯血量为A、100ml-200mlB、200ml-400mlC、200ml-300mlD、100ml-300ml正确答案:D38、发生在纵隔的畸胎瘤多位于A、中纵隔B、中后纵隔C、后纵隔D、前纵隔正确答案:D39、呼吸道是气体进出肺的通道,以什么为届,分为上下呼吸道A、气管隆嵴处B、咽部C、环状软骨D、甲状软骨正确答案:C40、肺移植术后怎样预防感染正确的是A、术后安置在隔离病房B、增加营养,增强体质C、术后严密隔离、环境、病人、医务人操作D、以上都是正确答案:D41、晚期肺癌的临床表现,以下正确的是A、压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征B、压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹C、压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑D、以上都是正确答案:D42、大量咯血的咯血量大于A、100mlB、300mlC、400mlD、200ml正确答案:B43、食道手术术后并发症吻合口瘘观察及处理错误的是A、一旦确诊应鼻饲,加强营养B、吻合口瘘常发生在术后5~10天C、一旦确诊立即禁食,行胸腔闭式引流D、观察进食情况、体温、呼吸变化正确答案:A44、胃肠减压期间若胃管阻塞,首先应该A、重新置管B、用生理盐水20ml冲洗C、加压吸引D、减压吸引正确答案:B45、胃癌的主要转移途径A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接扩散正确答案:B46、支气管扩张病人咳出恶臭痰,提示A、厌氧菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、肺炎杆菌感染D、肺炎球菌感染正确答案:A47、下列哪项是是气体交换的场所A、鼻B、气管C、肺泡D、胸膜腔正确答案:C48、肺炎按解剖位置分类,包括A、间质性肺炎B、小叶性肺炎C、以上都是D、大叶性肺炎正确答案:C49、关于左右肺的说法,错误的是A、左肺较细B、右肺较粗C、异物易掉入左肺D、左肺较长正确答案:C50、在各型肺癌中预后最差的是A、鳞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案:B51、护理成人呼吸窘迫综合征时正确的是A、酌情使用利尿剂B、以上都是C、记录尿量D、避免输液过量过快正确答案:B52、新辅助免疫治疗推荐使用多少周期A、2〜4周期B、7〜9周期C、4〜7周期D、1〜2周期正确答案:A53、肺癌中恶性度最高的是A、鳞癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌正确答案:D54、多根多处肋骨骨折,严重可发生A、影响静脉血液回流B、二氧化碳滞留C、呼吸循环衰竭D、缺氧正确答案:C55、张力性气胸最确切的诊断依据是A、伤侧听诊呼吸音消失B、伤侧叩诊呈鼓音C、胸膜腔抽出高压气体D、病人极度呼吸困难正确答案:C56、肺结核的护理措施不包括A、高蛋白、高热量和高维生素饮食B、观察药物的不良反应C、绝对卧床休息D、注意隔离和消毒正确答案:C57、关于支气管扩张的治疗原则,正确的是A、痰液引流B、控制感染C、以上都是D、镇静止血正确答案:C58、上呼吸道的组成,正确的是A、鼻B、以上都是C、喉D、咽正确答案:B59、炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生的炎症,称为A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎正确答案:C60、患者,男性,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/天,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌胸膜转移,下列哪项检查有确诊价值A、胸水瘤细胞B、胸水CEAC、胸部CTD、胸水ADA正确答案:A二、多选题(共40题,每题1分,共40分)1、关于张力性气胸的叙述正确的有哪些A、最严重的气胸类型B、有纵隔扑动急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C、有皮下气肿D、胸腔内压进行性增高正确答案:ABCD2、关于食管癌术后灌食方法,正确的有哪些A、病人取半卧位B、灌食后不宜立即平卧休息C、保持导管清洁D、灌完用20-30ml温开水冲洗导管正确答案:ABCD3、呼衰过程中,以下酸碱平衡失调多见的是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案:ACD4、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括A、采用健侧向下卧位,利用身体重力压迫胸壁软化部位B、吸氧C、小范围胸壁软化时,用厚敷料压盖于软化区,再用多头胸带包扎胸廓D、大范围胸壁软化时,采用体外牵引固定或手术内固定正确答案:BCD5、均需立即急诊开胸检查A、开放性气胸B、闭合性气胸C、闭合肋骨骨折D、张力性气胸正确答案:AD6、食管癌术后并发症有哪些A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺不张D、吻合口狭窄正确答案:ABCD7、肺结核的抗结核药物的治疗原则有哪些A、规律和全程B、适量C、联合D、早期正确答案:ABCD8、周围型肺癌的 X 线表现正确的有哪些A、可见到偏心性空洞B、边缘可见切迹或毛刺C、肺野内有类圆形阴影D、常可见呈分叶状正确答案:ABCD9、对休克病人的护理中,正确的有哪些A、应进行心理护理B、禁用热水袋、电热毯给病人保暖C、给病人给氧D、采取平卧位或休克体位正确答案:ABCD10、以下属于多重耐药菌的是A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素肠球菌C、泛耐药的鲍曼不动杆菌D、绿脓杆菌正确答案:ABC11、肺癌晚期表现有哪些A、声嘶B、远处转移C、恶病质D、胸腔积液正确答案:ABCD12、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法,特点有哪些A、护士有决策的权利B、以系统理论为指导C、护理工作是按计划进行的D、是一个需要不断反馈的过程正确答案:ABCD13、胸外科病人手术前呼吸道护理措施有哪些A、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法B、训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸C、痰液粘稠者,行雾化吸入D、有吸烟史者应劝其戒烟正确答案:ABCD14、关于补液试验叙述不正确的是A、20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B、补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hrC、补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭D、补液实验有反应,可继续补液E、心功能不全时,可在60分钟内输完液体正确答案:ACE15、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则,错误的有哪些A、转移性胸壁肿瘤无须切除B、不论良性或恶性,均不需手术切除C、只有恶性肿瘤需要切除D、只有良性肿瘤能够切除正确答案:ABCD16、术后非制动病人早期活动有哪些好处A、防止压疮B、减少肺部并发症C、防止下肢静脉血栓形成D、促进切口早期愈合E、减少腹部和尿潴留正确答案:ABCDE17、若需搬动患者或更换水封瓶,错误的做法是A、患者取平卧位B、患者做深呼吸或有效咳嗽C、让患者屏气D、血管钳夹闭引流正确答案:ABC18、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施错误的有哪些A、输血补液B、立即剖胸探查C、气管插管行辅助呼吸D、吸氧正确答案:ABCD19、心电监护心电振幅低的原因是A、发射电池耗竭B、以上均不是C、正负电极间距离太近D、两个电极之一正好放在与心肌梗塞部位相应的体表正确答案:ACD20、反常呼吸的定义包括A、相邻多根多处肋骨骨折B、呼气时,软化区向外鼓出C、吸气时,软化区的胸壁向外鼓出D、吸气时,软化区的胸壁内陷E、呼气时,软化区内陷正确答案:ABD21、下列说法错误的是A、出现呼吸肌无力时,应用抗胆碱酯酶药物无效B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致D、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象正确答案:ABC22、食道癌术后健康教育内容有哪些A、进行术后放射的病人,注意预防放射性肺炎发生B、以上都正确C、手术后病人定期复查D、终生半卧位正确答案:ABCD23、有关隔离标识正确的是A、空气传播---黄色B、接触传播---蓝色C、空气隔离---粉色D、飞沫传播---粉色24、护理记录的主要内容包括哪些A、采取的护理措施B、病人的健康问题C、实施措施后病人和家属的反应D、实施措施后护士观察到的效果正确答案:ABCD25、大咯血患者发生窒息的抢救措施有哪些A、用导管盲插抽吸血块B、迅速抱起双腿呈倒立位C、头部背屈,清除口腔内血块D、呼吸道通畅后加压吸氧正确答案:ABCD26、患者胸部外伤2小时,查体:脉搏120/分,血压12/8kPA,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理错误的是A、立即胸腔排气B、应用升压C、氧气吸入D、胶布固定E、输血,补液,抗休克正确答案:BCDE27、高渗性脱水时可有A、红细胞计数增加B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、尿量少.尿比重低E、氮质血症正确答案:ACE28、对于疼痛性质的陈述,下列正确的有哪些A、肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛B、自发性气胸可在剧咳时突然发生C、肋间神经痛呈刀割样或灼痛D、心绞痛呈压榨样疼痛E、胸膜疼痛常在深吸气时加重29、属于拍背禁忌证的有哪些A、肺水肿B、咯血C、病理性骨折史D、肋骨骨折E、末经引流的气胸正确答案:ABCDE30、胸穿术中注意事项有哪些A、不能移动位置B、不能深呼吸C、不要大声说话D、不要咳嗽正确答案:ABCD31、女性,38岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。
胸外科试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 肺癌最常见的类型是:A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌2. 以下哪项不是肺叶切除术的适应症?A. 早期肺癌B. 肺结核C. 肺大疱D. 肺脓肿3. 胸外科手术中常用的麻醉方式是:A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉4. 以下哪个不是胸膜疾病的临床表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 黄疸5. 食管癌的早期症状不包括:A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 体重减轻D. 黄疸6. 以下哪项不是胸腔镜手术的优点?A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 手术视野清晰7. 胸外科术后常见的并发症不包括:A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 贫血8. 以下哪项不是纵膈肿瘤的特点?A. 位置固定B. 可压迫周围结构C. 症状多样D. 易转移9. 以下哪种疾病不会引起胸痛?A. 心肌梗死B. 肺栓塞C. 肋间神经痛D. 慢性支气管炎10. 以下哪项不是胸腔积液的诊断方法?A. 胸部X线B. 胸部CTC. 胸腔穿刺D. 心电图答案:1. C2. D3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. D 10. D二、填空题(每空1分,共10分)1. 肺癌的临床表现包括__________、__________、__________等。
2. 食管癌的手术方式有__________、__________、__________等。
3. 胸腔镜手术的适应症包括__________、__________、__________等。
4. 胸外科术后的护理措施包括__________、__________、__________等。
5. 纵膈肿瘤的分类包括__________、__________、__________等。
答案:1. 咳嗽、咳痰、咳血2. 食管切除术、食管胃吻合术、胸腔镜下食管切除术3. 早期肺癌、肺大疱、纵膈肿瘤4. 呼吸道管理、疼痛控制、营养支持5. 前纵膈肿瘤、中纵膈肿瘤、后纵膈肿瘤三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述肺癌的诊断方法。
胸外科试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 胸外科手术中,以下哪项不是胸腔镜手术的适应症?A. 肺大疱B. 肺癌C. 食管癌D. 胸腺瘤答案:B2. 胸腔积液的常见原因不包括以下哪项?A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 甲状腺功能亢进答案:D3. 以下哪种疾病不会引发胸腔积液?A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 甲状腺肿瘤答案:D4. 以下哪项不是胸腔镜手术的优点?A. 创伤小B. 恢复快C. 术后并发症少D. 手术费用高答案:D5. 胸腔镜手术中,以下哪项设备是必需的?A. 胸腔镜B. 腹腔镜C. 膀胱镜D. 胃镜答案:A6. 肺癌的TNM分期中,N1表示:A. 区域淋巴结转移B. 远处淋巴结转移C. 无淋巴结转移D. 淋巴结转移情况不明答案:A7. 以下哪项不是肺癌的常见症状?A. 持续性咳嗽B. 咳痰带血C. 胸痛D. 黄疸答案:D8. 肺癌的早期诊断中,以下哪项检查最有价值?A. 胸部X光片B. 胸部CTC. 胸部MRID. 胸部PET-CT答案:B9. 以下哪项不是肺癌的高危因素?A. 长期吸烟B. 长期接触石棉C. 家族肺癌史D. 长期饮酒答案:D10. 食管癌的手术治疗中,以下哪项不是手术禁忌症?A. 严重心肺功能不全B. 食管癌广泛转移C. 食管癌侵及邻近器官D. 食管癌早期答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 胸腔镜手术的常见并发症包括_______、_______、_______。
答案:气胸、出血、感染2. 肺癌的TNM分期中,T表示_______,N表示_______,M表示_______。
答案:原发肿瘤的大小和侵及范围、区域淋巴结转移情况、有无远处转移3. 食管癌的早期症状包括_______、_______、_______。
答案:吞咽不适、胸骨后疼痛、体重下降4. 胸腔积液的诊断方法包括_______、_______、_______。
答案:胸部X光片、胸部CT、胸腔穿刺5. 肺癌的手术治疗方法包括_______、_______、_______。
胸外科护理理论考试题库一、选择题1. 胸外科手术前患者需要进行的常规检查不包括以下哪项?A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 肝功能检查E. 脑电图2. 以下哪项不是胸外科术后常见的并发症?A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 心律失常E. 糖尿病3. 胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是什么?A. 预防肺部感染B. 促进肺膨胀C. 减少术后疼痛D. 预防血栓形成E. 促进胃肠功能恢复4. 以下哪项是胸外科术后患者进行有效咳嗽的正确方法?A. 深吸气后用力咳嗽B. 浅呼吸后轻轻咳嗽C. 保持呼吸平稳,不咳嗽D. 用双手紧压伤口后咳嗽E. 用枕头垫高背部后咳嗽5. 胸外科患者术后饮食的调整原则是什么?A. 立即进食大量高蛋白食物B. 逐渐增加食物的量和种类C. 只进食流质饮食D. 避免进食任何固体食物E. 根据患者口味随意选择食物二、判断题6. 胸外科手术前患者需要禁食禁水12小时以上。
()7. 胸外科术后患者应避免使用镇痛药物,以免影响伤口愈合。
()8. 胸外科术后患者应尽早下床活动,以促进血液循环。
()9. 胸外科术后患者应避免深呼吸和咳嗽,以免加重疼痛。
()10. 胸外科术后患者应保持伤口干燥,避免感染。
()三、简答题11. 简述胸外科术后患者常见的呼吸道并发症及其预防措施。
12. 描述胸外科术后患者进行有效咳嗽的步骤。
13. 阐述胸外科术后患者饮食调整的原则及其重要性。
14. 说明胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的方法和意义。
四、案例分析题15. 患者,男性,55岁,因肺癌接受肺叶切除术。
术后第二天,患者出现呼吸困难,血氧饱和度下降,听诊发现一侧呼吸音减弱。
请问可能的原因是什么?作为护理人员,你将如何处理?五、论述题16. 论述胸外科术后患者心理护理的重要性及实施方法。
17. 讨论胸外科术后患者疼痛管理的原则和策略。
六、操作题18. 描述胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的具体操作方法。
胸外科试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是胸外科手术的适应症?A. 肺癌B. 食管癌C. 胸壁肿瘤D. 肠胃穿孔答案:D2. 下列哪项是胸腔镜手术的禁忌症?A. 严重的肺功能不全B. 胸腔粘连C. 无法耐受单肺通气D. 肺结核活动期答案:D3. 下列哪种疾病最适合进行电视胸腔镜手术(VATS)?A. 自发性气胸B. 肺大泡C. 肺癌D. 胸壁肿瘤答案:A4. 下列哪种手术方式适用于早期食管癌?A. 食管切除术B. 食管癌根治术C. 食管癌姑息性切除术D. 食管癌放疗答案:B5. 下列哪个指标提示肺癌患者预后较好?A. 肿瘤直径小于3cmB. 肿瘤侵犯胸膜C. 肺门淋巴结转移D. 肿瘤分化程度高答案:D二、填空题6. 胸外科手术中,为了减少手术创伤和恢复时间,目前常用的一种手术方法是________。
答案:电视胸腔镜手术(VATS)7. 胸外科手术中,为了保证手术视野清晰,常采用的麻醉方式是________。
答案:双腔气管插管麻醉8. 胸外科手术中,为防止术后肺部感染,常用的预防措施是________。
答案:术后早期呼吸康复训练9. 胸外科手术中,对于无法切除的晚期肺癌患者,可以采用________来缓解症状。
答案:射频消融治疗10. 胸外科手术中,食管癌术后最常见的并发症是________。
答案:吻合口瘘三、简答题11. 简述胸腔镜手术的优点。
答案:胸腔镜手术具有以下优点:(1)创伤小,恢复快;(2)手术视野清晰,操作精确;(3)术后并发症少;(4)疼痛轻;(5)住院时间短。
12. 简述食管癌的分期及意义。
答案:食管癌的分期通常采用TNM分期系统,其中T代表肿瘤的大小和侵犯程度,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移。
食管癌分期对判断病情、制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
早期食管癌(T1N0M0)预后较好,中晚期食管癌(T3N1M0)预后较差。
四、案例分析题13. 患者男性,50岁,因刺激性咳嗽、痰中带血3个月就诊。
知识技术大赛题库模版(医疗系列- 胸外科)出题说明:1.单项选择题 10 道,多项选择题 10 道,判断题 10 道,论述题 5 道。
2.单项选择题备选答案 4 个,多项选择题备选答案 5 个;3.题号后边的点为英文格式点,此后空一格书写题目内容;4.题目后边的中文格式圆括号,括号里面空两格;5.关于答案位于题干中间的题型,请用英文格式下4 个下划线表示;6.采用宋体、小四,题干内容均无需加粗;7.题型后边圆括号里注明题目数量,如( 10 题);8.其他拜会以下模板。
一、单项选择题( 10 题)1.开放性气胸的急救,第一是:A.充分给氧B.肋间插管引流C.剖胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助呼吸【答案】 D2.早期食管癌的病变范围是:A.限制黏膜层B.病变长度大于 5cmC.黏膜层及肌层D.未打破浆膜层E.未入侵周围组织【答案】 A3. 中心型肺癌的症状中最常有的是:A.屡次大咳血B.发热C.气短D.胸痛E.刺激性干咳优选文库【答案】 E4.肺癌的后期症状不包括A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张B.声音嘶哑C.大量胸腔积液D.重症肌无力E.颈交感神经综合症【答案】 D5.以下哪一种肿瘤一般位于前纵膈A.心包囊肿B.胸腺瘤C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤【答案】 B6.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨【答案】 C7. 开放性气胸时,纵膈:A.吸气时偏向患侧B.呼气时偏向患侧C.吸气时回至中立位D.呼气时回至中立位E.吸气呼气时均偏向患侧【答案】 B8. 大量血胸的血量大于:优选文库【答案】 B9.急性脓胸在病程上高出几周转变为慢性脓胸A.2 周B.3 周C.6 周D.12 周E.24 周【答案】 C10.开放性气胸的病理生理改变 , 下述哪项是错误的 :A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流D:纵隔扑动E:伤侧有失态呼吸【答案】 E二、多项选择题( 10 题)1.多根多处肋骨骨折急救原则有:A、输血补液,防治休克B、控制失态呼吸,保持呼吸道畅达C、马上行开胸探查术D、吸氧【答案】 ABD2.剖胸探查的指征有:A、活动性出血B、连续漏气C、心脏大血管伤害D、异物【答案】 ABCD3.气胸可分为:A、闭合性气胸优选文库B、张力性气胸C、开放性气胸D、混杂性气胸【答案】 ABC4.胸腔闭式引流术的适应症有:A、中到大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、经胸腔穿刺术治疗后,肺无法复张者C、需机械通气的气胸D、剖胸手术后【答案】 ABCD5.肺癌的转移路子有:A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移【答案】 ABC6.肺癌手术的禁忌症有:A、脑、骨、肝等器官转移B、心肝肾等多器官功能不全C、严重入侵周围组织器官,无法切除者D、广泛肺门、纵膈淋奉迎转移,无法切除者【答案】 ABCD7.食管癌的治疗方法有:A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗【答案】 ABCD8.胸腔穿刺的并发症有:A、血、气胸B、胸壁感染C、脓胸D、空气栓塞【答案】 ABCD9.关于胸腺瘤正确的选项是:A、好发于前纵膈B、可合并重症肌无力C、多不采用手术治疗D、多为良性【答案】 ABD10.开放性气胸的病理生理改变,以下哪项是正确的:A、伤侧肺萎陷B、伤侧负压增大C、肺内部分气体对流D、纵膈扑动【答案】 ACD三、判断题( 10 题)1.食管癌最主要的转移方式是血行转移。
胸外科试题及答案# 胸外科试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 肺癌最常见的类型是:A. 小细胞肺癌B. 鳞状细胞肺癌C. 腺癌D. 大细胞肺癌答案:C2. 以下哪项不是胸膜疾病的常见症状?A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 黄疸答案:D3. 胸腔镜手术的主要优点是:A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 所有以上选项答案:D4. 肺大泡是指:A. 肺部感染B. 肺内气体积聚C. 肺泡壁破裂形成的囊状结构D. 肺组织纤维化答案:C5. 以下哪项不是肺结核的典型症状?A. 慢性咳嗽B. 体重减轻C. 胸痛D. 黄疸答案:D6. 肺癌的TNM分期中,T1表示:A. 肿瘤直径小于3cmB. 肿瘤直径小于5cmC. 肿瘤直径小于7cmD. 肿瘤直径小于10cm答案:A7. 以下哪项不是肺癌的高危因素?A. 吸烟B. 石棉暴露C. 家族史D. 长期饮酒答案:D8. 胸腔积液的常见原因不包括:A. 肺炎B. 肺癌C. 心力衰竭D. 骨折答案:D9. 肺叶切除术是治疗哪种肺部疾病的常见手术?A. 肺大泡B. 肺结核C. 肺癌D. 肺炎答案:C10. 以下哪项是肺功能检查的常用指标?A. 血氧饱和度B. 肺活量C. 心率D. 血压答案:B二、填空题(每空2分,共20分)1. 肺癌的早期症状可能包括_________、_________、_________等。
答案:咳嗽、咳痰、咳血2. 胸膜穿刺术是一种用于诊断_________和治疗_________的方法。
答案:胸膜疾病、胸腔积液3. 肺功能检查可以评估患者的_________、_________和_________。
答案:肺通气功能、肺换气功能、肺储备能力4. 肺癌的TNM分期中的N表示_________,M表示_________。
答案:淋巴结转移、远处转移5. 胸腔镜手术是一种微创手术,其特点是_________、_________、_________。
胸外科考试题第一篇:胸外科考试题胸外科考试题1.开放性气胸紧急现场处理为A.胸腔闭式引流术B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术本题正确答案:C2.关于张力性气胸的叙述不正确的是A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案:C3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的4~7肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本题正确答案:E4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是A.伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流本题正确答案:B5.诊断进行性血胸,错误的是A.Hb反复测定呈进行性下降B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低C.脉快、血压持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml本题正确答案:E6.食管癌的早期临床表现不包括A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时梗噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感本题正确答案:D7.进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量>200ml/h,连续3h 本题正确答案:B 8.胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是? A.两侧肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留本题正确答案:B 9.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据? A.进行性吞咽困难病史B.食管脱落细胞检查C.食管吞钡 X 线摄片D.胸部 X 线摄片E.CT 检查本题正确答案:C 10.周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的? A.肺野内有类圆形阴影B.常可见呈分叶状C.边缘可见切迹或毛刺D.圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶E.可见到偏心性空洞本题正确答案:D 简答1、晚期肺癌的临床表现?答:①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑;③压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征;④侵犯胸膜,可引起胸腔积液,往往为血性;大量积液,可引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈胸痛;⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
胸外科专科理论知识考核一、选择题1.男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。
曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。
穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。
病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。
体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。
支气管偏向左侧。
RBC3×109∕1,Hb6.5g∕10该病人目前的诊断可能为()[单选题]*A.It11B®BT慢性脓胸√C.张力性气胸D.闭合性气胸E急性脓胸2.男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600m1,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟骈0.3g o昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109∕1,中性粒细胞比率为0.89。
胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
为明确诊断,首选的辅助检直是()[单选题]*A.胸部X线检查B胸部CTC.胸部超声波检查D.胸腔镜检杳E.胸膜腔穿刺V3.男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌口级。
查体:锁骨上无肿大淋巴结。
无声嘶。
手术后最严重的早期并发症有()[单选题]*A.胸膜腔感染8.反流性食管炎C.吻合口屡√D.吻合口狭窄E.肺不张或肺感染4.开放性气胸病人的主要病理生理变化为()[单选题]*A.反常呼吸运动B.纵隔扑动√C.纵隔向健侧移位D.肺内气体对流E.呼吸衰竭5男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。
曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。
穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。
病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。
心胸外科出科考试理论试题(一)考试时间60 分钟,总分100 分姓名学号成绩:一、单选题(每题1分,共 30分)1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示:()A:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤 D :食管损伤E:损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是:()A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜D :胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是:()A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D :给予止痛,输血E:纠正循环,呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:()A:气胸肺萎陷超过30%B:多根多处肋骨骨折D :进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重C:胸部爆震伤5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是:()A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D :多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是:()A:输血补液,防治休克B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术 D :加压给氧E:镇静,镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是:()A:胸部撞击伤B:胸部摔伤D :胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤C:胸部暴力挤伤8 .进行性血胸是指:()A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml D :胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续C:血胸量大于3 小时1000ml9 . 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:() A:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少 D :腔静脉出血E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ()A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流D :纵隔扑动 E :伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A:吸氧 B:输血补液:()C:气管插管行辅助呼吸D :立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤 2 小时 .查体 :脉搏 120 次 / 分 ,血压气肿 ,叩诊鼓音 ,呼吸音消失 ,急救处理是 :()A:输血 ,补液 ,抗休克B:立即胸腔排气D :应用升压E:氧气吸入90/60mmHg, 右胸可触到骨擦感和皮下C:胶布固定13.右血胸患者 ,急诊入院 .查体 :脉搏 120 次/ 分 ,血压 80/50mmHg, 气管左移 ,输血同时作右胸闭式引流术 ,第 1 小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升 ,此时最有效的处置是: ()A:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D :闭式引流加负压吸引E:给血管活性药14.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。
知识技能大赛题库模版(医疗系列-胸外科)
出题说明:
1.单选题10道,多选题10道,判断题10道,论述题5道。
2.单选题备选答案4个,多选题备选答案5个;
3.题号后面的点为英文格式点,之后空一格书写题目内容;
4.题目后面的中文格式圆括号,括号里面空两格;
5.对于答案位于题干中间的题型,请用英文格式下4个下划线表示;
6.采用宋体、小四,题干内容均无需加粗;
7.题型后面圆括号里标明题目数量,如(10题);
8.其他参见以下模板。
一、单选题(10题)
1.开放性气胸的急救,首先是:
A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.剖胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸
【答案】D
2.早期食管癌的病变范围是:
A.局限黏膜层
B.病变长度大于5cm
C.黏膜层及肌层
D.未突破浆膜层
E.未侵犯周围组织
【答案】A
3.中心型肺癌的症状中最常见的是:
A.反复大咳血
B.发热
C.气短
D.胸痛
E.刺激性干咳
【答案】E
4.肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
【答案】D
5.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.胸腺瘤
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
【答案】B
6.食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
【答案】C
7.开放性气胸时,纵膈:
A.吸气时偏向患侧
B.呼气时偏向患侧
C.吸气时回至中立位
D.呼气时回至中立位
E.吸气呼气时均偏向患侧
【答案】B
8.大量血胸的血量大于:
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.600ml
【答案】B
9.急性脓胸在病程上超过几周转变为慢性脓胸
A.2周
B.3周
C.6周
D.12周
E.24周
【答案】C
10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: A:伤侧负压消失
B:伤侧肺萎陷
C:肺内部分气体对流
D:纵隔扑动
E:伤侧有反常呼吸
【答案】E
二、多选题(10题)
1.多根多处肋骨骨折急救原则有:
A、输血补液,防治休克
B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C、立即行开胸探查术
D、吸氧
【答案】ABD
2.剖胸探查的指征有:
A、活动性出血
B、持续漏气
C、心脏大血管损伤
D、异物
【答案】ABCD
3.气胸可分为:
A、闭合性气胸
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、混合性气胸
【答案】ABC
4.胸腔闭式引流术的适应症有:
A、中到大量气胸、开放性气胸、张力性气胸
B、经胸腔穿刺术治疗后,肺无法复张者
C、需机械通气的气胸
D、剖胸手术后
【答案】ABCD
5.肺癌的转移途径有:
A、直接扩散
B、淋巴转移
C、血行转移
D、骨转移
【答案】ABC
6.肺癌手术的禁忌症有:
A、脑、骨、肝等器官转移
B、心肝肾等多器官功能不全
C、严重侵犯周围组织器官,无法切除者
D、广泛肺门、纵膈淋巴结转移,无法切除者【答案】ABCD
7.食管癌的治疗方法有:
A、外科治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、综合治疗
【答案】ABCD
8.胸腔穿刺的并发症有:
A、血、气胸
B、胸壁感染
C、脓胸
D、空气栓塞
【答案】ABCD
9.关于胸腺瘤正确的是:
A、好发于前纵膈
B、可合并重症肌无力
C、多不采取手术治疗
D、多为良性
【答案】ABD
10.开放性气胸的病理生理改变,下列哪项是正确的:
A、伤侧肺萎陷
B、伤侧负压增大
C、肺内部分气体对流
D、纵膈扑动
【答案】ACD
三、判断题(10题)
1. 食管癌最主要的转移方式是血行转移。
【答案】错
2. 胸膜腔内压力为8-10cmH2O。
【答案】错
3. 全肺切除患者术后胸腔闭式引流管应持续开放引流。
【答案】错
4.食管癌早期的表现是吞咽哽咽感。
【答案】对
5.肺内最常见的肿瘤是错构瘤。
【答案】对
6.气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸3类。
【答案】对
7.漏斗胸指数=axbxc/AxBXC。
a是凹陷处的纵轴长度,b是凹陷处横轴长度,c 是凹陷处的深度。
A是胸廓的纵长,B是胸廓的横长,C是胸骨柄的最低端到脊柱的距离。
【答案】对
8.食管癌患者术后禁食期间不可咽下唾液,以免造成吻合口瘘。
【答案】对
9.食管无浆膜层,是术后易发生吻合口瘘的原因之一。
【答案】对
10.拔除胸腔引流管时,应让患者深呼气屏住呼吸,拔管后迅速用凡士林纱布紧盖伤口。
【答案】错
四、论述题(5题)
1.简述贝克三联征的内容及列举出现的病症
【答案】
1、心音遥远,心搏动减弱;
2、静脉压升高,>15cmH2O,颈静脉扩张;
3、动脉压降低,脉压减小。
可出现在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病中。
2.简述肺癌的危险因素有哪些
【答案】
原发性支气管癌,简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,严重危害着人类的身体健康。
肺癌的病因和发病机制尚未明确,但通常认为与下列因素有关:
一.吸烟。
研究表明,吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。
烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等混有致癌作用。
被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。
戒烟后肺癌发病危险性会逐年减少。
二.空气污染。
包括室内小环境和室外大环境。
室内被动吸烟、燃烧燃料和烹饪时所释放出的油烟雾均可能产生致癌物。
大气污染是肺癌的重要原因之一,因为污染的大气中存在着氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等致癌物质。
三.职业致癌因子。
已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、氡、芥子气、三氯甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的电离辐射和微波辐射等,其中石棉是公认的致癌物质,解除者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率显著增高。
四.饮食与营养。
研究表明,较少食用β胡萝卜素的蔬菜和水果,肺癌发生的危险性增高。
五.其他诱发因素。
结核、病毒感染、真菌毒素(黄曲霉)等,对肺癌的发生可能也起到一定的作用。
六.遗传和基因突变。
上述外因可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变,从而导致细胞生长的失控,发生癌变。
答案中包含上诉6项内容即可得分。
3.男性,40岁,右胸被刀刺伤1小时,诉剧烈胸痛,呼吸困难。
血压:75/60mmHg,心率:130次/分,呼吸频率:28-30次/分。
神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促。
右前壁伤口有活动性出血,并气体溢出。
右侧呼吸音减弱。
一、该患者的初步诊断是什么?
二、急救处理的要点?
三、若该患者病情稍稳定后查胸片示右肺压缩80%,两侧肋膈角清晰,下一步如
何处理。
【答案】
一、1.胸壁刀刺伤2.开放性血气胸3.失血性休克4.呼吸衰竭
二、1.迅速封闭胸壁伤口2.必要时留置胸腔闭式引流,观察引流量,如明显活动性出血,急诊开胸探查3.积极补液抗休克治疗4.充分供氧,必要时呼吸机辅助呼吸。
三、留置右侧锁骨中线二肋间胸腔闭式引流术引流气体。
4.患者,男,50岁。
主诉:近两个月左右进食哽咽感,继而有胸骨后疼痛等表现,近半个月喝稀饭也有类似感觉,不进食也有异物感。
同时出现声音嘶哑、气急等。
一、该患者最可能的诊断是什么?
二、进一步需要做什么特殊检查?
三、列举三个患者后期可能出现的并发症。
【答案】
一、食管恶性肿瘤
二、进一步需完善胃镜及活检、钡餐、胸部增强CT等检查明确疾病情况。
三、侵犯隔神经引起膈肌麻痹、侵犯喉返神经引起声音嘶哑,转移至颅内、肝脏
等重要器官引起相应器官功能衰竭,局部侵犯形成气管食管瘘、食管穿孔、纵膈炎症等。
5.患者男性,60岁,因偶有咳嗽,痰中带血丝于当地医院就诊,无其他特殊不适。
既往体健。
吸烟史40年,20-30支/日,体查无特殊。
胸部CT示右肺上叶后段周围型结节,直径1.5cm。
纵膈淋巴结阴性。
当地医院考虑“结核”,予以抗炎
治疗稍好转后回家。
嘱患者定期复查。
1月后患者仍有痰中带血丝。
7月后患者病情加重,咯血量加强增加。
复查胸部CT示结节增大至4cm。
手术探查切除,术后病检提示鳞状细胞癌,淋巴结未侵犯。
一、当地医院诊断为“结核”,如需确诊可做哪些检查?
二、早期患者怀疑肺癌应做哪些检查?
【答案】
一、PPD试验、结核抗体、快速结核分子试验、痰找结核杆菌、痰培养等检
查。
二、肿瘤因子化验、痰找肿瘤细胞、支气管镜活检、增强CT、PET-CT等。