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牙痛牙龈肿胀的中医治疗方法
（临床案例）
老中医XX擅治中医喉科疑难杂病，其自制吹喉散治疗口腔炎、牙龈炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等均获满意效果，现介绍如下：
药物组成：五倍子（炒黑）50克，玄明粉、青黛、西瓜霜、儿茶、川黄连、川黄柏、川贝母、僵蚕各45克，人中黄、牛黄、雄黄、珍珠母、薄荷霜、冰片各30克，鲜猪胆两枚。
制法：除冰片、薄荷霜、西瓜霜、牛黄、珍珠母外，余药均研成细末，以猪胆汁调成糊状装入猪胆内，用线扎紧口置阴凉处荫干（不可在日光下曝晒）。
取出研细，加入他药研细即成。
可贮于瓷器中，用时将药粉吹入耳鼻喉或直接敷于患部。
如成人效不显可配服方药，取生地黄、玄参、麦门冬、桔梗、净连翘，牛蒡子各50克，山豆根、生大黄、玄明粉、山栀子、荆芥穗、薄荷各30克，生甘草10克。
水煎服，每日两次，随证加减。
典型病例：
李某，女，43岁，牙痛3年余，牙龈常肿胀，牵及左颊，疼痛发作时夜不成寐，曾在某诊所输液及口服消炎西药，效不显。
复经某
口腔医院诊断为牙龈炎，予消炎止痛药收效甚微。
余以王氏吹喉散治之，以消毒棉签蘸药粉频施患处，每日4～6次，连用3天肿消痛止，随访两月未复发。
中医治疗牙龈肿痛（临床案例：风火上攻之牙痛）曾得XX中医学院教授XX传授一方，以玄参清热解毒为主药，伍生地育阴潜阳泻相火，佐加细辛、升麻，升阳解毒，川牛膝，导热下行，一升一降，引雷龙之火归本源。
五味药物相合，专治疗风火上攻之牙痛，疗效卓著。
案1陈某，男，58岁。
自述牙龈肿痛一周余。
曾予抗生素输液治疗3天，疗效甚微，仍疼痛不已，寝食难安。
刻诊见：头面焮痛，牙龈左侧鲜红肿甚，无溃烂。
二便尚可。
舌红苔黄，脉洪滑数。
证属风火上扰。
治以清热凉血，泻火解毒。
处方：玄参30克，生地12克，细辛3克，升麻9克，黄连9克，白芷12克，川芎12克，甘草3克。
3剂，水煎服，日3剂。
1剂后肿痛减，3剂后诸症悉平。
案2赵某，男，67岁。
自述牙龈肿痛5天。
曾予甲硝唑输液治疗3天，疗效不明，疼痛剧烈。
刻诊见：牙龈漫肿，淡红肿不甚。
大便干。
舌红绛，苔少，脉细滑数。
证属阴虚火旺。
治以养阴清热，泻火解毒。
处方：玄参30克，生地30克，细辛3克，升麻9克，黄柏9克，知母30克，苍术12克，怀牛膝15 克，甘草6克。
5剂，水煎服，日1剂。
2剂后痛减，5剂后牙痛消失。
玄参在《本草正义》中谓：“禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。
味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。
亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。
”《辨证录·牙齿痛门》记载：“吾实有统治火之法，方用治牙仙丹，玄参一两，生地一两，水煎服。
”《本草纲目拾遗》中载细辛：“下禀少阴，上交于心，工于疏风散寒，开窍止痛。
”《本草衍义》亦有：“治头面风痛，不可缺此。
”升麻在《本草新编》解：“入手阳明、太阴二经，能辟疫气，散肌肤之邪热，止头、齿、咽喉诸痛。
”该方特色在于佐用细辛、升麻，充分体现了《素问·六元正经大论》提出的“火郁发之”之意。
中西医结合治疗牙龈炎120例疗效观察
王树植;孙连珠;张敏
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】1999(008)001
【摘要】@@ 牙龈炎口腔临床常见病、多发病,主要表现为牙龈出血、红肿及口臭.病变局限牙龈组织而不累及深部牙周组织,早期治疗预后良好,反之进一步发展为牙周炎,导致患牙松动脱落.近2年来应用中西医结合治疗120例取得较为满意的临床效果,现整理报导如下.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】王树植;孙连珠;张敏
【作者单位】四川省成都市第三人民医院口腔科,610031;河北医科大学第三医院五官科病房,050011;河北医科大学第三医院五官科病房,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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病案名称：牙周炎主诉：患者吴某，女，45岁。
因牙龈肿痛、牙疼半年，加重3天来我院就诊。
牙痛为钻痛，阵发性，伴口臭，食欲减退，口腔干涩。
查体发现患者牙龈肿胀，牙龈出血明显，牙结石较多，口腔内可见牙结石、牙菌斑沉积。
牙龈牙周探诊：牙龈沟部分牙龈出血，探诊深度5-6mm。
口腔X光片：牙周囊肿。
诊断为牙周炎。
治疗过程：中医治疗方案如下：1. 中医辨病辨证：辨证属于肾虚火旺，湿热郁滞。
肾虚火旺导致牙痛，口臭，口腔干涩，湿热郁滞导致牙龈肿胀、出血，牙周囊肿。
2. 中医治疗方法：a. 中药治疗：选用益肝清热、理气消肿的中药，如黄连、栀子、白芍、柴胡等，清热利湿，消肿止痛。
b. 中医外治疗法：采用中药泡洗口腔，以祛除口腔中的湿热，减轻牙痛、口臭。
c. 饮食调理：忌口辛辣刺激食物，多吃清淡易消化食物，多喝水促进湿热排出。
3. 治疗过程中持续观察患者病情，调整治疗方案。
每周一次复诊，观察病情变化。
治疗效果：患者按时按量服用中药，坚持中药泡洗口腔，饮食调理，1周后症状明显减轻，口腔干涩、口臭减轻，牙龈肿胀明显减轻，探诊深度缩小至3-4mm，口腔X光片显示牙周囊肿缩小。
结论：中医治疗对牙周炎疗效显著，通过中医辨病辨证，中药治疗，饮食调理，外治疗等多方位治疗，有效缓解患者的症状，改善患者的生活质量。
中医治疗牙周炎也能有效避免长期对抗生素的使用，减少牙周炎的复发率。
希望通过本病案的共享，能更好的宣传和普及中医治疗牙周炎的治疗方案和治疗效果。
治疗后续：4. 治疗后续：患者根据医生的指导，继续坚持中药治疗，并且在家中进行口腔护理和饮食调理。
患者也意识到自身健康管理的重要性，因此积极配合医生的治疗方案，并且注意饮食上的调整，避免摄入辛辣刺激食物，多食用清淡易消化的食物，保持口腔清洁，多饮水促进湿热的排出。
5. 定期复诊：患者在治疗过程中，每周定期复诊，并接受医生的指导，不断观察病情的变化。
通过定期的复诊，患者的症状得到了有效的缓解，并且口腔X光片显示牙周囊肿已经明显缩小。
中西医结合治疗牙周病120例疗效观察
占李花;张文明
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】1993(0)3
【摘要】我科3年来采用中西医结合治疗牙周疾病120例。
通过临床观察,疗效满意,现报告如下: 1 一般资料 120例病包括牙龈炎58例,牙周炎42例,牙周脓肿20例。
男76例,女44例。
年龄最大的61岁,最小的12岁。
病程1～20年。
2 临床症状牙龈出血,尤其是刷牙,吮吸时出血较多,严重者有牙龈红肿、增生、牙周袋形成,溢浓、口臭、牙齿均有Ⅰ°～Ⅱ°松动,症状反复发作。
3 治疗方法乙酰螺旋霉素片0.2克、灭滴灵片0.2克,洗必泰嗽口荊嗽口,1日3次,连用3天。
【总页数】1页(P33-33)
【关键词】牙周脓肿;牙周疾病;牙龈出血;牙周袋;牙龈红肿;乙酰螺旋霉素片;中西医结合;临床观察;牙结石;临床症状
【作者】占李花;张文明
【作者单位】椒江市中医院口腔科;椒江市中医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R
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