4床 1
入院记录
姓名：出生地：
性别：男民族：汉族
年龄：61岁入院日期：2014年04月15日13:00
婚姻：已婚记录日期：2014年04月15日14:30
职业：农民病史陈述者：患者本人
工作单位：无住址：
主诉：右上后牙剧烈疼痛2月余。加重3天。
现病史：患者2个多月前自觉右上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头、面部，稍感头晕不适，无畏寒、无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，近3天来，患者感疼痛加剧，夜间尤甚，不能睡眠，今来就诊，今门诊以“牙龈炎”收入住院，患者起病以来精神差，食纳不振，睡眠差，大小便正常。
既往史：既往体健，既往无“高血压、糖尿病”等特殊病史。既往预防接种史不详，否认“肝炎、伤寒、结核”等病史，否认有外伤史、手术史，否认药物、食物过敏史，无输血史。
个人史：出生原籍，居住环境一般，未到过任何流行病疫区。职业为农民，无粉尘、工业毒物、放射性物质长期接触史。生活饮食规律，无烟酒等嗜好。
婚育史：适龄结婚，爱人健康，夫妻关系和睦生育子女，家人均体健。
家族史：家族中无类似疾病患者，否认家族遗传病史。
体格检查
体温37.5℃脉搏85次/分呼吸20次/分血压120/75mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，痛苦面容。自由体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点、皮疹，无肝掌，无蜘蛛痣，浅
表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，颜面部无水肿，双眼睑无充
4床2
血，球结膜无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约2.5mm,鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，嗅觉正常，副鼻窦区无压痛，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分泌物，颊侧可见肿胀，伸舌居中，口腔粘膜完整，咽充血，双扁桃体无红肿，未见化脓点。颈软，运动无受限，颈静脉无充盈，气管居中无结节，无震颤，颈部未及异常血管杂音，胸廓无畸形，无红肿，无压痛，无肿块，呼吸运动对称，双侧触觉语颤正常，双肺叩诊正常清音，听诊双肺呼吸正常，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间隙距左锁骨中线内0.5cm处，未见异常搏动，未触及细震颤及抬举性搏动，心界无扩大，心率85
次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，周围血
管征阴性，无心包摩擦音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波。腹式呼吸存在。脐正常，无腹壁静脉曲张。腹软，上腹部无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及肿大,莫菲氏征阴性，肝脾区及肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及血管杂音，肛门及生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：缺
初步诊断：
牙龈炎
医师：
2014年04月15日14:30
4床 3
病程记录
2014年04月15日14:30
患者、男、61岁。右上后牙剧烈疼痛2月余。加重3天。患者2个多月前自觉右上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头、面部，稍感头晕不适，无畏寒、无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，近3天来，患者感疼痛加剧，夜间尤甚，不能睡眠，今来就诊，今门诊以“牙龈炎”收入住院，患者起病以来精神差，食纳不振，睡眠差，大小便正常。查体：体温37.5℃脉搏85次/分呼吸20次/分血压120/75mmHg。神清。痛苦面容，牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分泌物，颊侧可见肿胀，伸舌居中，口腔粘膜完整，咽充血，双扁桃体无红肿，未见化脓点。双肺叩诊正常清音，听诊双肺呼吸正常，未闻及干湿性罗音。心率85次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，腹部无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及肿大。辅助检查：缺
入院诊断：
牙龈炎
诊断依据
1、男、61岁。右上后牙剧烈疼痛2月余。
2、查体：体温37.5℃脉搏85次/分呼吸20次/分血压
120/75mmHg。神清。痛苦面容，牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分泌物，颊侧可见肿胀，伸舌居中，口腔粘膜完整，咽充血，双扁桃体无红肿，未见化脓点。双肺叩诊正常清音，听诊双肺呼吸正常，未闻及干湿性罗音。心率85次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，腹部无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾未触
及肿大。
3、辅助检查：缺
鉴别诊断：
4床 4
患者诊断明确无需鉴别。
诊疗计划：
1、按内科常护。
2、抗感染、对症支持治疗。
3、其他对症支持治疗。
医师签名：
2014年04月15日14:30
[五官科方剂]牙龈炎中药方剂 ? 牙龈炎属于日常生活中常见的一种发五官科疾病，那么牙龈炎的治疗方法有哪些呢?牙龈炎吃什么中药好呢?人们常将牙龈炎当做上火，其实这样是不对的，下面给大家介绍治疗牙龈炎的中药方剂。 中药方剂 1、煎服 乌贼骨、生甘草各30g。每日1剂，水煎至500毫升，早、晚饭前各服250毫升。疏风清热，泻火解毒，活血止痛，收敛止血。主治牙周炎，牙周脓肿，阳明湿热型。证见牙龈肿胀，疼痛，溢脓，痛连颊腮，口干发热，溲黄便干。2、内服 生地、连翘各12g，丹皮、升麻、当归、大黄各10g，黄连、竹叶各6g，生石膏30g(先下)，天花粉15g。每日1剂，水煎，分2次服。清热止痛。主治急性牙周炎。 3、外用牙宣散 主要有滑石、甘草、雄黄、冰片、朱砂，每天早晚用牙刷蘸药刷患处2次;取药末30g，生蜜60g，调匀，涂患处，
早晚各一次。清热解毒，消肿止痛，化腐生肌，收敛止血，对于牙周炎有很好的治疗效果。 牙龈炎中成药治疗方法 1、肾阳虚型，宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。 2、胃经实火型(牙周脓肿)，宜清胃泻火，用清胃汤加减。 3、肾阴虚损型的，宜补肾益髓，可服六味地黄丸、寄生肾气丸。 4、胃火上蒸型的，宜清热泻火，可服牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。 5、气血不足型的，宜调补气血，可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸 6、六味地黄丸100g，加骨碎补30g，青盐10g，黄芪30g合为丸。每天2次，每次4g，连服3个月。 结语：牙龈炎不仅仅是一种上火现象，上文我们简单的给大家介绍了牙龈炎的中药方剂，以及牙龈炎的中成药治疗方法，希望通过这里的了解，对你的健康有所帮助，并能做好牙龈炎的预防工作。 ?
牙龈炎及其预防 牙龈炎是发生在牙龈组织的急慢性炎症，多表现为红肿、出血等，如果不加以治疗，就会产生牙周炎，进而出现更严重的口腔疾病。 牙龈炎主要分为慢性牙龈炎、青春期牙龈炎、妊娠期牙龈炎、急性牙龈乳头炎以及坏死性溃疡性牙龈炎。 一般来说，慢性牙龈炎是比较常见的，患病率比较高；青春期牙龈炎是受到内分泌影响，女性患者多于男性；妊娠期牙龈炎与青春期牙龈炎的原因类似，都是由于生理的变化，在生产后会自行缓解或消失。 急性牙龈乳头炎主要发生在个别牙龈乳头位置，多是受到比较强烈的刺激，导致的急性炎症，会有自发性的疼痛感或是冷热刺激痛。 坏死性溃疡性牙龈炎多发生在抵抗力比较低、营养不良的人群身上，严重者会危及生命。 牙龈炎的症状有哪些 牙龈炎是生活中比较常见的一种口腔疾病，如果严重的话是会影响到我们的日常进食的，因此必须要早发现早治疗。要做到早发现，我们就必须要了解牙龈炎的症状！ 1、牙龈出血。这是牙龈炎患者的主要自觉症状，一般是在刷牙或吃东西的时候发生，部分患者会出现自发性出血。 2、牙龈颜色。正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时颜色会变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 3、牙龈外形。患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘不再紧贴牙面。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈表面光亮，龈缘有时糜烂渗出；在以纤维增殖为主的病例，牙龈有时可呈结节状并盖过部分牙面。 4、牙龈质地。患有牙龈炎的，牙龈都会很松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症牙龈表面看来正常，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。 5、牙周袋深度。牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2-3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。
牙龈炎和牙周炎的区别 牙龈炎与牙周炎是常见的口腔疾病，同样都是对口腔有极大的伤害，但对于这两种很多人都分不清，并没对此深入了解。病因众多的口腔疾病要了解原因对症下药才能事半功倍。牙龈炎和牙周炎有什么区别？洁灵牙膏在这里与你探讨其中的奥秘。 牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班，它会产生可剌激牙龈组织的毒素，引起牙龈炎。在牙龈炎的早期阶段，因牙骨和固定牙齿的连接组织还没有受到影响，可能不会对牙齿造成损坏。但如果不予治疗，牙龈炎会发展为牙周炎，并对您的牙齿和颌骨造成永久性损坏。 牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症，多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来，形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢，早期症状不造成明显痛苦，患者常不及时就诊，使支持组织的破坏逐渐加重，最终导致牙齿丧失。牙龈炎与牙周炎同属于牙周病范畴，牙龈炎病变发生在牙龈组织，主要原因是口腔不洁、菌斑与牙垢、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部剌激，某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统疾病也可引起或加重牙龈炎。牙龈炎主要表现为牙龈有痒感、发胀不适，常在刷牙、说话、咀嚼食物时出血。检查可见牙面有较多的牙垢与牙石
附着，牙龈明显充血、肿胀，牙龈光彩消失，触之易出血。如不及时治疗，可发展为牙周炎。 患有牙龈炎，齿龈会红肿，或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。牙龈炎有各种类型，但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。 慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。 轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头，严重者可侵犯附着龈、前牙区，尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时，牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙，不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。龈炎进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞和组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增
牙龈炎 文章目录*一、牙龈炎的概述*二、牙龈炎的典型症状*三、牙龈炎的病因病机*四、牙龈炎的检查诊断鉴别方法*五、牙龈炎的并发症*六、牙龈炎的防治方案 牙龈炎的概述 1、定义牙龈是牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)之一,直接暴露于口腔中,直视可见,它是由角化上皮和结缔组织组成,覆盖着牙槽骨和牙根。牙龈病是局限于牙龈组织的病变,其中最为常见的是慢性龈缘炎,又称边缘性龈炎、单纯性龈炎,属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”,是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。也就是大家常说的牙龈炎。 2、别称无。 3、发病部位牙龈。 4、传染性无传染性。
5、高发人群所有人群。 6、科室口腔内科。 牙龈炎的典型症状 1、牙龈炎的典型症状 1.1、牙龈出血。这是牙龈炎患者的主要自觉症状,一般是在刷牙或吃东西的时候发生,部分患者会出现自发性出血。 1.2、牙龈颜色。正常牙龈呈粉红色,患牙龈炎时颜色会变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 1.3、牙龈外形。患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘不再紧贴牙面。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈有时可呈结节状并盖过部分牙面。 1.4、牙龈质地。患有牙龈炎的,牙龈都会很松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症牙龈表面看来正常,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。 1.5、牙周袋深度。牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm以上,形
成假性牙周袋。 1.6、探诊出血。健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。 1.7、龈沟液增多。牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 2、牙龈炎的分类 2.1、边缘性龈炎 又称单纯性龈炎,病变部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。本病早期尤明显的自觉症状,也无疼痛,但常有牙龈出血;轻者可为刺激性出血,如刷牙、咀嚼、轻微碰撞即有出血;重者可有自发性出血。可见龈缘及结石积聚。压迫牙龈易出血。 2.2、肥大性龈炎 又称增生性龈炎,多发生于青少年,多表现在前牙龈组织水肿、变软,呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢、食物嵌等局部刺激物,以及咬齿关系不良,如错齿等,都可引起慢性炎症肥大。
牙龈炎的各种类型 *导读：牙龈炎是常见的口腔疾病，有慢性和急性之分。牙龈也就是覆盖在牙齿周围的软组织，牙龈出现炎症，就称之为牙龈炎。但其实牙龈炎也分为很多类型，常见的有慢性牙龈炎，青春期牙龈炎，妊娠期牙龈炎，急性龈乳头炎，坏死性溃疡性牙龈炎。不用的类型牙龈炎发生的原因也不尽相同。…… 牙龈炎是常见的口腔疾病，有慢性和急性之分。牙龈也就是覆盖在牙齿周围的软组织，牙龈出现炎症，就称之为牙龈炎。但其实牙龈炎也分为很多类型，常见的有慢性牙龈炎，青春期牙龈炎，妊娠期牙龈炎，急性龈乳头炎，坏死性溃疡性牙龈炎。不用的类型牙龈炎发生的原因也不尽相同。 *慢性牙龈炎 是最常见的牙龈炎，发病率非常高，而且具有复发性。每一个人都可能会在某个时期出现过程度不同的慢性牙龈炎。引起的原因可能是牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素，导致菌斑在牙龈中积聚，引起炎症。 *青春期牙龈炎 青春期牙龈炎顾名思义，是发生在人的青春期，男女都会发病，常见的是女性患者。此种牙龈炎的出现于内分泌有关，但菌斑是青春期牙龈炎的主要原因。青春期的少男少女，牙齿正处于一个更高交替的时期，清洁牙齿的难度增大，容易造成菌斑的滞
留，引起牙龈炎。 *妊娠期牙龈炎 此种类型发生着在妇女的妊娠期，病因与青春期牙龈炎相似，受到全身激素的影响，原有的慢性牙龈炎会加重。但一般分娩之后，炎症就会消退。 *急性龈乳头炎 出现炎症的地方局限在一个或几个牙龈乳头，当牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，就会出现急性炎症。 *坏死性溃疡性龈炎 此种炎症是由于口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般来说，容易出现在抵抗力低下，营养不良，过度劳累的人群身上。起病急促，症状是牙龈红肿，出现，牙龈边缘出现腐烂，腐烂的地方有灰白色的膜覆盖。
牙龈炎怎么治疗 先分析一下原因： 第一个疑犯：压力突然增大 牙医建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙），然后坚持配合正确有效的刷牙方法。 第二个疑犯：刷牙方法错误 牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。 第三个疑犯：有些全身性疾病 牙医建议：牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。因此，如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。 第四个疑犯：阿司匹林 牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。 第五个疑犯：牙刷 牙医建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。 第六个疑犯：牙周病 牙医建议：牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因——牙周病，病人经常在刷牙、吃东西时流血。止血药、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能根治。牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。这样，再次复发的可能性大大减少。
慢性牙龈炎怎么治疗 文章目录*一、慢性牙龈炎怎么治疗*二、牙龈炎的临床表现*三、预防牙龈炎注意的事项 慢性牙龈炎怎么治疗1、治疗慢性牙龈炎用针刺穴位疗法体穴常取牙龈炎化妆奈何的合谷、颊车、下关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴常取患者的牙龈炎肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。 2、治疗慢性牙龈炎用抗生素 全身疾病引起的牙龈炎患者,应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素、甲硝唑、先锋、青霉素等。 3、治疗慢性牙龈炎选择局部用药 牙龈炎患者可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用 1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口净等。 4、治疗慢性牙周炎一定要戒烟忌酒 要想治疗慢性牙周炎一定要及时戒烟忌酒,因为烟酒容易加剧慢性牙龈炎患者的疼痛,刺激牙龈,使慢性牙龈炎更加严重,所以为了自己的身体健康,一定要管住自己,远离烟酒。 5、手术医治牙龈炎的方法 大多数缓慢龈炎病人,在去掉病因后炎症衰退,牙龈形状康
复正常。关于少量牙龈纤维增生明显,炎症衰退后牙龈形状仍不能康复正常的病人可实施牙龈成形术,已康复牙龈的生理外形。 6、治疗慢性牙龈炎的偏方 准备新鲜鸡蛋一枚,使蛋清与蛋黄分离开来,取三分之一的 鸡蛋清放入小碗中,用等量的白酒兑入鸡蛋清内,并且搅匀,牙龈炎患者可以将以上混合液含在口中,十分钟吐出,一天四五次。 牙龈炎的临床表现1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。 2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时, 由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。 4、牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。
牙龈出血的原因及并发症 牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期—牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。 病理 牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的 牙龈出血 牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出
血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。 口腔疾病所致的牙龈出血 有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。
坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在中国坏血病已十分罕见。 值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。 肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。 病状
慢性龈炎 慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。 （一）病因 我们知道，牙菌斑是牙周病的始动因子。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。牙龈炎时龈缘附近常有较多的菌斑堆积，菌斑中细菌的量也较健康牙周时为多，种类也较复杂，此时G-菌明显增多，梭形杆菌和螺旋体等比例明显高于牙周健康时菌斑中此类细菌的比例，但仍低于深牙周袋中此类细菌的比例。 除此之外，牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。 （二）临床表现 患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。 牙龈炎的表现主要包括以下7个方面： 1.自觉症状常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味（口臭）也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。 2.牙龈色泽患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。 3.牙龈外形由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。 4.牙龈质地由于结缔组织水肿和胶原纤维的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。但当炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。 5.龈沟深度我们知道健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。 6.龈沟探诊出血健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈炎时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血，即探诊后出血（BOP）。在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。 7.龈沟液量增多牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症严重程度的一个客观指标。 7点表现：自觉症状、牙龈的色/形/质、龈沟深度、探诊后出血、以及龈沟液量增多。 （三）诊断及鉴别诊断 1.诊断根据上述主要7点临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可诊断。 2.鉴别诊断 （1）早期牙周炎：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨的吸收。因此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄X线片以确定诊断。 （2）HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出现的相关症状之一。临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线形红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。艾滋病患者的口腔内还可出现毛状
牙痛_牙敏感_牙松动_牙龈炎_牙周炎 中医辩证治疗 牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。 【牙疼偏方】 1、鲜姜1片或用花椒2粒，或切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。 2、牙痛时，以75%的酒精棉球擦涂局部，然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。本法对龋齿及牙髓炎引起的牙痛收效颇佳，轻者1次止痛，重者可重复2至4次。 3、将浸有75%的酒精棉球塞入耳中，3至5分钟后疼痛即止，若牙痛严重，可两耳均塞。 4、食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀含漱，每日2次，连续2周，可治疗牙周炎引起的牙痛。 5、白酒50毫升，置碗中点燃后，倒入2只鸡蛋清，以火自灭为度，牙痛时1次服下。该法对炎症性的风火牙痛疗效较好。 6、皂矾(绿矾)15克，溶于50毫升白酒内，点燃白酒约1分钟左右时将火吹灭，含药酒于患部。若效果不好，可在2小时后重复一次。 7、按以下穴位:夹车、耳前三穴、合谷 1、中医治疗口腔疾病有独到的疗效，着重于辨证治疗。不局限于口腔局部，它更强调局部与整体的联系，如与腑脏、经络的联系等。 祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。 从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与虫蚀牙齿不重视自我保健有关。 外感风邪：因风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；
引起牙龈炎的原因是什么 引起牙龈炎的原因是什么 牙龈炎患者发病之后主要表现为牙龈会有不定时的出血，同时外观红肿，让患者感觉到胀痛，如果没有及时治疗还会产生牙周炎症等并发症。 首先发生牙龈炎这个病是因为牙菌斑的出现，在临床当中是引起发生牙龈炎的一个最主要的原因，而牙菌斑就是一种食物和唾液、细菌等混合产生的一种沉积物质，它会粘附在牙面导致患者的牙齿存在健康隐患，但是并不是说口腔存在菌斑，都会变成亚牙龈炎或其它的牙周炎，而发展成牙龈炎也还有其它的一些因素促成。 1、食物嵌塞：在临床当中食物嵌塞是导致牙龈炎的一个常见的原因，主要是食物嵌塞之后就让患者的局部牙周组织受到破坏，从而就会导致牙龈发炎。并且一些年轻患者还因为牙齿排列不齐容易导致食物嵌塞，而一些老年人得了老年性牙龈萎缩，这些情况都容易导致进食后食物嵌塞，如果及时清理干净，从而就会导致牙龈具不变的肿胀，同时还会引起牙龈萎缩、口臭等一系列的口腔问题。 2、本身处于敏感期：很多人因为自身处于青春期、月经期或妊娠期等等特殊时期，促使牙龈炎发生，主要是因为内分泌变化会改变牙周组织的抗病能力，导致牙龈对受到的病源性刺激没有
了正常的反应性，从而引发或者是加重牙龈炎症。 怎样对牙龈炎患者进行护理工作 一、牙龈炎患者的日常护理工作： 牙龈炎患者患病后，用生理盐水或药物含漱液漱口，漱时要紧闭口腔，用又颊及唇、舌，充分活动漱口液，使其反复冲击牙隙及各处之食物残渣，然后吐出。牙龈炎患者要养成好的咀嚼习惯，慢慢咀嚼，既可促进消化液分泌、利于食物充分消化，又可促进循环，有利于牙周组织的健康。改掉单侧咀嚼的不良习惯。牙龈按摩，食指放在牙龈上，做局部小圆旋转的移动按摩动作，然后漱口，使每个牙齿所属的牙龈区都受到按摩，反复做数次。早晚叩齿，上下用力叩敲数十次，有改养循环、促进牙龈组织新陈代谢的作用。牙龈炎患者要学会正确刷牙，不论前后都要竖着刷，并在每个部位坚持数十次，早晚各刷一次，彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。牙龈炎的症状，及时的自我调理，可以改善症状的，首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。 二、牙龈炎患者的饮食护理工作： 芹菜叶炒豆腐，将芹菜叶(去掉老、黄叶)洗净，用沸水烫半分钟捞出，放冷水中待凉，沥净水，切断备用;将豆腐切成糖块大小的丁，用沸水烫过;将炒锅烧油。至六七成熟时。放入豆腐不断翻炒，至豆腐成金黄色时即故人芹菜叶同炒，炒匀后放酱油、盐、味精，翻炒几下出锅。功效是清热祛湿。适用于湿热蕴蒸型牙龈炎。竹笋炒豆腐，先将竹笋洗净，切丝;豆腐洗净，切细;锅中放植物油适量烧热后，下竹笋翻炒片刻，而后再下豆腐及调味品等，
盘点牙龈炎七大表现症状 在生活中，相信大部分的人都知道牙龈炎疾病，对“牙龈炎”这个名词并不陌生。不过大家都没重视过该疾病，就算发现自己的牙龈出血了，也不以为然。针对这一现象，专家指出：实际上牙龈炎疾病对我们的身心健康造成的伤害是不可小觑的，很多人对牙龈炎没有重视起来就是因为对它的不了解。下面，让我们来重新认识一下牙龈炎疾病吧！ 1、牙龈出血 人们对牙龈出血很害怕，误认是得了坏血病（维生素C缺乏）或是白血病的反应。的确，缺少维生素C、白血病以及其他全身性疾病，也有牙龈出血症状，但都不是牙龈出血的常见原因，最常见的原因，还是慢性牙龈炎。 2、牙缝 牙龈是一个娇嫩的黏膜，有丰富的血管，边缘紧贴在牙齿颈部，形成了一条整剂的波浪形曲线；在牙与牙龈之间有一条环状的1～2毫米深的小沟（龈袋）；牙与牙之间，又存在一条自然缝隙（牙缝）。这种牙缝在牙列不整剂的人中更易看出。 3、牙垢牙石
由于食物和碎悄很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。这些斑块如果没有得到彻底清除，它们就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上（特别是内侧），甚至展至龈下。牙垢和牙石牙龈以多种（理化、生物）的不良刺激，结果导致慢性牙龈炎，出现红、肿、溃烂、出血等症状。本病病程，可持续多年。 4、发炎 牙龈出血，经常是牙龈发炎的结果；发炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法。慢性牙龈炎是没有正确、经常地刷牙漱口的结果。预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口。 5、中医 中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛、溢血。或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。
牙龈常见的问题及预防 牙龈出血、肿痛都是常见的牙龈问题，引起牙龈肿痛的原因主要是本身就患有牙龈炎或牙周炎，最为常见是牙周炎引起的病症。 牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下，在牙龈下形成牙周袋，大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝，牙结石以及口腔中清洗不到的死角，导致流动性的病菌侵袭牙龈，一旦在牙龈下形成牙周袋，牙龈的毛细血管开始膨胀，血管的压强升高，牙龈长时间处在充血的状态，牙周袋容易受到外界的撞击，因而容易出血。 1.预防疗法 (1) 日常洗漱养护，注意口腔清洁，勤刷牙、勤漱口。六必治牙膏，“专业中药养护”，传承百年中药养护技术，专业预防及解决中国人常见口腔问题，养护口腔健康。防上火含有青盐：凉血明目，杏仁：润燥散火，槐枝：清目平疮；人体营养不平衡，阴虚火旺或阳虚火旺都能导致口腔上火，清火气。缓解口腔上火通常有口舌生疮、牙龈肿痛等症状。 (2) 发现蛀牙，及时治疗 (3) 睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物 (4) 脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。 (5) 保持大便通畅，勿使粪毒上攻。 2吃药治疗 普通的牙龈发炎，吃一点普通的消炎药就可以了，比如甲硝唑片、替硝唑片都可以3.饮食疗法 (1)绿豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。 (2)猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。 (3)红糖适量，荞麦根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。 (4)猪肉适量、水芹鲜根30克，水煎，分数次服。 (5)鲜姜100克、丝瓜500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清热解毒、消肿止痛之功效。 4. 外治自疗法
牙龈炎怎么治 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，不管是大人还是小孩都有过牙龈炎的经历，牙龈病是指发生于牙龈组织的病变，牙龈疾病已经成为影响口腔健康的一个重大问题，以至会经常出现上火、出血的情况，而牙龈萎缩带来的影响更大。 牙龈病有以下三个发展阶段： 第一个阶段：牙龈炎 这是牙龈病的最早期阶段，牙龈炎是由在牙龈线处沉积的牙菌斑所导致的牙龈感染。如果每天刷牙及使用牙线未能清除牙菌斑，它就会产生毒素(有毒物质)，毒素会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。在刷牙及使用牙线的过程中，你可以发现到有出血的症状。在牙龈病的这个早期阶段，由于固定牙齿的牙槽骨以及结缔组织尚未受到影响，因此这种损害是可逆转的。 第二个阶段：牙周炎 在这个阶段，固定牙齿的牙槽骨以及结缔组织的纤维已经受到了不可逆转的损伤。你的牙龈可能会开始在牙龈线以下形成一个囊袋，它会使食物与牙菌斑残留在这里。正确的牙齿治疗以及较好的家居护理通常有助于防止产生进一步的损伤。
第三个阶段：晚期牙周炎 在牙龈病的这个最后阶段，支撑牙齿的纤维与牙槽骨都受到损伤，由此导致牙齿松动或脱落。这会影响你咬物;如果积极主动的治疗也无法挽救的话，那么牙齿可能需要被拔除。 治疗方法： 直接用牙粉刷牙，杏林集东恒牙宣方，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。每日早晚各使用一次，能清热解毒，消肿止痛，牢牙护龈，固肾健齿。适用于牙齿宣露、齿脱血出、齿动欲脱，疼痛碍食，或体有发热恶寒。 注意事项： 制定与季节变化适应的作息制度。多漱口，勤刷牙，克服用口呼吸的不良习惯，养成清晨排便习惯。进餐要规律，细嚼慢咽，多食蔬菜，如胡萝卜、菠菜、木耳。适量进食水果，如山楂、苹果。
牙龈炎 一、概述 牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。 二、病因 1、口腔不洁（30%）：中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛、溢血。或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。 2、机体因素（30%）：牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。 3、细菌感染（30%）：细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。 三、临床表现 1、牙龈出血：常为牙龈炎患者的主要自觉症状，多在刷牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血。 2、牙龈颜色：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 3、牙龈外形：正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面，患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈松软肥大，表面光亮，龈缘有时糜烂渗出；在以纤维增殖为主的病例，牙龈坚韧肥大，有时可呈结节状并盖过部分牙面。 4、牙龈质地：由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失，使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚，胶原纤维增生，使牙龈表面看来坚硬肥厚，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。 5、牙周袋深度：牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。 6、探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。 7、龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 8、有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。 四、分类 1、慢性龈炎：是最常见的一种形式，患病率高，几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。 2、青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因，这一年龄段的人群，由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎。青春期少年体内性激素水平的变化，是青春期龈炎的全身因素，牙龈是性激素的靶组织，由于内分泌的改变，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。 3、妊娠期龈炎：与青春期龈炎类似，也是由于全身激素水平的变化，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
牙周病学Periodontology 牙周炎分类 1999年新分类： Ⅰ牙龈病 A菌斑引起的牙龈病： B非菌斑引起的牙龈病：龈缘炎感染：特殊菌、真菌、病毒、螺旋体 青春期龈炎系统病的表征 妊娠期龈炎遗传病 药物性龈病化学及物理性损伤 营养缺乏性龈病异物反应 Ⅱ慢性牙周炎(chronic periodontitis ,CP) A局限性 B弥漫性 Ⅲ侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AP) A局限性 B弥漫性 Ⅳ全身病表征的牙周炎 A血液病 B遗传性疾病 C其他 Ⅴ 坏死性牙周炎 A 坏死性溃疡性龈炎 B 坏死性溃疡性牙周炎 Ⅵ 牙周脓肿 A 龈脓肿 B 牙周脓肿 C 冠周脓肿 Ⅶ 伴牙髓病变的牙周炎 Ⅷ先天或后天畸形和状况 A 与牙有关 B 膜龈缺陷
C 无牙区牙槽嵴顶膜龈缺陷 D 咬合创伤 牙龈病 一、慢性龈缘炎Chronic marginal gingivitis 流行病情况： 龈缘炎是一种极为普通的牙龈疾病，儿童和青少年中患病率高。人群患病率60—90%。1982—1984，中、小学生牙龈炎患病率为66.98%。 病因： ①牙面堆积的牙菌斑—能动菌G─ 菌↑粘放菌，消化链,具核酸，Pi↑ ②其他局部因素：牙石，食物嵌塞，不良修复。 临床表现： 1、咬食物、刷牙等牙龈出血(无自发性出血) 2、牙龈变鲜红或暗红色 3、牙龈外形改变，水肿 4、牙龈质地松软 5、龈沟深度：加深，>3mm 6、龈沟探诊出血(bleeding on probing, BOP+) 7、龈沟量增加 轻度牙龈炎 中度牙龈炎 重度牙龈炎 鉴别诊断： 1、早期牙周炎：X—ray：附着丧失， 牙槽骨吸收