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浅论肛周脓肿围手术期的护理【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。
肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。
临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。
以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。
本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。
【关键词】：肛周脓肿；手术；护理1 临床资料1.1 一般资料在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。
同时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。
针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。
以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。
1.2.1.2 皮肤准备在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。
1.2.1.3 饮食一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。
1.3.1 术后护理肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。
肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。
3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。
2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。
5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。
②保持肛周皮肤的清洁干燥。
③中药熏洗。
④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。
⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。
肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。
术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。
保持大便通畅。
保持会阴部清洁，经常换洗内裤。
2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。
肛周脓肿围手术护理
手术前后小常识
欢迎来本院接受手术，祝你手术顺利，早日康复，这里有一些关于手术前后的
知识，希望对你有帮助。
手术前
医生会为你讲解手术的详情，如有疑问可向医生提出。
手术前会为你做身体检查及按个别的需要进行化验，如抽血，心电图，X
光确保你的身体适合手术。
如手术需要会给你洗肠
如有贵重物品尽量交给家属保管，亦可交代病房带为包管。
手术治疗：在局麻，骶麻，腰麻或静脉麻醉下进行，根据脓肿所在位置选择不同的麻醉方式。
1 单纯脓肿切开引流术
2 脓肿一期切开根治术
3切开挂线术
肠道准备：术前要求排空粪便，根据集体情况可用温盐水灌肠，排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染。
手术日
(1)术前要控制饮食，手术前一天进食少渣饮食不要摄入过多，或摄入过粗食物,免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染。
手术后
1.术24h后，将伤口内的纱布及其他填充纱布取出后方可排便。
后坐浴患
处，并每日一次伤口换药。
2.嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动。
3.尿潴留：术后疼痛，局部麻药引起排尿困难，一般热敷小腹、听流水声，
诱导排尿
养成定时排便：防止大便干结，每次排便后坐浴保持肛门清洁。
.
. 饮食指导:
1.忌食刺激性食物，如酒类，辣椒，大蒜等辛热食品
2.术后患者不宜禁食，应给软质普食，
3.宜食具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜等。
4.宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等
祝你手术顺利，早日康复。
直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。
2、观察提问变化及排便疼痛情况。
二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45℃左右的温水坐浴，每日 2 次可缓解局部症状。
（2）高温患者进行物理降温。
2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。
（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁” 带固定。
（3）便后用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴 15-20 分钟，坐浴后再换药。
（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。
三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。
2、加强营养，增强自身抵抗力。
四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。
2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。
一次性根治术治疗肛周脓肿的护理对策分析【摘要】收集采用一次性根治术治疗肛周囊肿患者120例，分析总结其手术各环节的护理，并在此基础上探讨了一次性根治术治疗肛周囊肿的护理对策，认为在治疗过程中应结合细心的护理。
手术中对患者进行心理疏导，并指导患者做好饮食、皮肤、肠道等的准备，加强术后护理，指导患者合理地调整饮食结构及习惯，并积极地做好自我保健及自我治疗等，对患者的早日康复十分有利。
【关键词】一次根治术；肛周脓肿；护理肛周脓肿是临床中常见的一种肛门直肠疾病，一般很难自行愈合，通常需要采用手术进行治疗。
采用根治术对肛周脓肿进行治疗，其手术部位比较集中，且准确性较高，对正常组织的损伤较小，手术后的瘢痕较小，能很好地保护肛门括约肌。
我院采用一次性根治术对肛周囊肿患者进行治疗，并在常规治疗的基础上针对各治疗环节中患者的具体症状进行护理，取得了较为满意的疗效，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择2010年1月-2012年2月期间本院相关科室所收治肛周脓肿患者120例，男76例，女44例，年龄在18-66岁之间，平均为（36.2±11.3）岁。
本组患者的病程在5d-10年间。
其中，37例为坐骨直肠窝脓肿，25例为肛门周围脓肿，15例为盆骨直肠窝脓肿，7例为粘膜下脓肿，29例为低位肌间脓肿，7例为半马蹄型脓肿。
1.2 治疗方法采用0.1%的新洁尔灭溶液对患者的肛周皮肤进行消毒处理，采用2%的利多卡因注射液对患者的脓肿部位进行局部麻醉，并沿着脓肿的顶端从肛缘处向两侧进行切割，切口长度应略长于肿块，以利于引流。
将脓液放出，并将腔内的坏死组织刮除干净，然后用2%的双氧水将脓腔冲洗干净。
将肛管皮肤以及皮下组织切开，并将内口周围组织修剪成漏斗状，以确保引流通畅。
1.3 结果本组120例患者手术后10-48d内切口均愈合，平均23d。
对所有患者随访半年，无复发和继发性肛瘘。
2 护理2.1 术前心理护理大多数患者手术前常伴有疼痛、发热等症状，且容易出现焦虑和烦躁不安等情绪，这不利于手术的顺利进行和患者的尽快康复。
肛周脓肿术后护理措施简介肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，常常需要通过手术来治疗。
术后的护理是非常重要的，可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍肛周脓肿术后的护理措施。
术后治疗1.伤口处理术后的第一天，需要对伤口进行处理。
医护人员会对伤口进行清洁，并进行适当的消毒。
同时，还需要更换干净的纱布或敷料，并定期更换，保持伤口干燥清洁。
2.药物治疗术后的患者通常需要进行抗生素治疗，以防止细菌感染。
医生会根据患者的具体情况开具合适的抗生素，并告知患者如何正确使用。
3.疼痛管理由于手术引起的伤口，术后疼痛是常见的。
医生会根据患者的疼痛程度，开具合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时，患者需要注意休息，避免过度活动，以减少疼痛的程度。
饮食指导1.饮食宜忌术后的患者饮食需要注意，特别是在刚做完手术的几天内。
一般来说，患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性和高温食物，以免刺激伤口。
应该选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。
2.饮食频率患者在术后应该多餐少食，每天分为几次进食，以减轻消化系统的负担，促进身体恢复和伤口愈合。
3.水分摄入术后的患者需要保持足够的水分摄入，以帮助伤口愈合和预防便秘。
每天建议饮用充足的开水或温开水，避免饮用过热或过冷的饮料。
洗漱护理1.伤口清洗术后的患者需要定期洗澡，但应注意避免水温过热和热水直接接触伤口。
在清洗伤口时，使用温水和适当的清洁剂进行清洗，轻轻擦拭伤口，避免摩擦。
2.个人卫生术后的患者需要保持良好的个人卫生习惯，例如每天更换干净的内裤、使用干净的卫生纸擦拭，并注意保持肛门区域干燥。
注意事项1.避免便秘术后的患者需要避免便秘，因为便秘会增加肛周脓肿的复发风险。
患者可以通过饮食调理、适当的运动以及及时排便来预防便秘。
2.避免久坐术后的患者需要避免久坐，尽量减少对肛门周围的压力。
患者可以适当进行活动，如散步、伸展、改变体位等。
3.定期复诊术后的患者需要定期复诊，医生会对患者的伤口进行检查，评估恢复情况，并根据需要调整治疗方案。
肛周脓肿手术期护理目录CATALOGUE•肛周脓肿手术前护理•肛周脓肿手术中护理•肛周脓肿手术后护理•肛周脓肿手术后并发症的预防与处理•出院指导与随访01CATALOGUE肛周脓肿手术前护理评估患者的整体健康状况，包括心、肺、肝、肾功能等，以确定手术耐受性。
全身状况评估局部状况评估实验室检查检查脓肿的部位、大小、范围及与周围组织的毗邻关系，为手术提供参考。
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。
030201术前评估向患者及家属解释肛周脓肿的病因、治疗方法及手术的必要性，消除其恐惧和焦虑情绪。
解释病情针对患者的紧张、焦虑情绪，进行适当的心理疏导和安慰，增强其信心。
心理疏导为患者提供必要的情感支持，鼓励其积极配合治疗和护理。
提供支持心理护理肠道准备饮食调整术前2-3天开始进食半流质饮食，术前1天改为流质饮食，以减少肠道内容物。
灌肠手术当天早上进行灌肠，以清除肠道内的粪便和气体。
抗生素准备根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。
02CATALOGUE肛周脓肿手术中护理保持手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%。
手术室温度确保手术室空气、物体表面、手术器械等消毒合格，以减少感染风险。
手术室消毒合理布局手术室，确保手术操作空间充足，方便医护人员操作。
手术室布局手术室环境器械消毒对手术器械进行严格消毒，确保无菌状态。
器械检查确保手术器械完好无损，功能正常，符合无菌要求。
器械传递根据手术需要，准备足够数量的手术器械，并确保传递准确、迅速。
手术器械准备术中护理配合监测生命体征密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
协助医生操作根据医生要求，协助患者摆好体位，确保手术操作顺利进行。
传递手术器械准确、迅速地传递手术器械，确保手术过程流畅，减少手术时间。
03CATALOGUE肛周脓肿手术后护理术后疼痛护理疼痛评估对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
