一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究
随着人们生活水平的不断提高，肛周脓肿患者的数量也日益增加。

肛周脓肿是由于肛门周围皮肤和肛门直肠黏膜炎症感染引起的一种急性疾病。

该病的症状包括肛门疼痛、局部红肿、脓液排出等，如果不及时治疗，会导致身体感染和剧痛，严重的话还会影响生活质量。

因此，肛周脓肿治疗是非常重要的一项工作。

传统的肛周脓肿治疗方法通常采用物理疗法、药物治疗和手术治疗。

其中，物理疗法主要包括热敷和洗肛，药物治疗则采用抗生素、止痛剂和消炎药等药物。

但是，这些方法的效果有限，很难彻底治愈肛周脓肿，并且容易复发。

研究对象：
本次研究共选取了100例肛周脓肿患者，其中男性60例，女性40例。

年龄在18岁至55岁之间。

病程在1至7天之间。

方法：
全部患者均接受一次性肛周脓肿根治术治疗，手术前进行局部麻醉，根据脓肿位置和严重程度选择不同的手术方式。

手术后进行术后止痛治疗和术后消炎治疗。

观察患者恢复情况及并发症发生情况。

术后1个月进行随访。

结果：
100例患者中，99例手术成功，1例手术失败。

失败患者采用第二次手术治疗。

手术成功率为99%。

手术后所有患者恢复良好，疼痛症状、红肿及脓液排出等症状全部消失。

并发症发生率为0。

术后1个月随访结果均显示，患者痊愈率为100%。

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有简单、快捷、疗效好、再发率低和安全性高等优点。

因此，对于肛周脓肿患者来说，一次性肛周脓肿根治术是一种值得推广使用的治疗方法。

一期根治术治疗肛周脓肿96例临床观察【摘要】目的：观察和评估肛周脓肿一期根治术的临床疗效。

方法：将96例急性肛周脓肿病例采用一期根治术，在切开脓肿的同时切开内口，必要时进行挂线处理，术后给予抗感染、换药、坐浴等治疗。

结果：96例治愈94例，治愈率98%，平均治愈时间17.5天。

未发生肛门失禁、漏气、漏便、漏液、肛门狭窄及肛门畸形，无肛瘘及其他后遗症。

结论：一期根治术治疗肛周脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性，能显著降低术后脓肿复发率和瘘管发生率，缩短疗程，减轻患者痛苦及经济负担。

【关键词】肛周脓肿；一期根治术；临床观察【中图分类号】r657.15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0315-02近年来，我们采用一期根治术治疗肛周脓肿96例，取得满意疗效，现报告如下：1 临床资料本组96例，其中男性患者76例，女性患者20例，年龄在16～67岁之间；平均年龄36岁；发病3～5年。

临床表现：肛周疼痛、发热，局部坠胀感。

局部检查：肛周红肿，质硬，压痛明显，脓肿中央波动感。

用20ml注射器行诊断性穿刺抽出脓液。

抽血查白细胞增高。

其中肛周皮下脓肿67例，坐骨直肠窝脓肿12例，蹄铁性脓肿10例，骨盆直肠间隙脓肿7例。

2 治疗方法患者取侧卧位，采用骶管麻醉常规消毒铺巾，待肛门括约肌松弛后，用碘伏消毒肛管和直肠腔。

用指诊探查脓肿的位置范围，置肛镜确定内口部位，然后在肛周皮肤红肿最明显或波动最显著处，用20ml注射器穿刺，证实为脓肿，作一放射状切口，切开脓腔，先将右手食指伸入脓腔，分离脓腔间隔，然后以右手持银质软探针，左手食指伸入肛门做引导，经内口将探针由肛内引出。

沿探针切开内口和脓腔表面覆盖，切口贯穿脓腔，如内口在肛管直肠环以下沿探针切开肛管皮肤、皮下组织，直至内口敞开，清除内口及周围炎性组织。

若内口在肛管直肠环以上，穿入橡皮筋完成挂线术，修剪创口组织，以利引流通畅。

脓腔用双氧水、盐水冲洗干净，填塞凡士林油纱条，无菌纱布加压包扎固定。

159Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿临床观察邹维敏1沙合达提2830017新疆维吾尔自治区第一济困医院外一科1831700新疆吉木萨尔县人民医院外一科2摘要目的：探讨Ⅰ期治术治疗肛周脓肿的临床效果。

方法：采取局部麻醉做根治手术。

结果：两组临床疗效比较，治疗组治愈率为98.2%（106/108明显优于对照组的84.0%（42/50）（X2=11.54，P＜0.05）。

结论：Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿临床效果显著。

关键词肛周脓肿根治术临床观察doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．23．155Abstract Objective：To investigate the treat-ment of a treatment effect of perianal ab-scess．Methods：The radical operation doneunder local anesthesia．Comparing the re-sults of clinical efficacy in the treatmentgroup the cure rate was98.2%（106/108better than the control group，84．0%（42/50）（X2=11.54，P＜0.05）．Conclusion：aradical treatment of perianal abscess signifi-cant clinical effect，it is worth promoting．Key Words abscess；radical mastectomy；clinical observation肛周脓肿以往是切开引流或自行溃破，单纯行浓肿切开引流术往往达不到根治目的，易复发或形成肛瘘［1］，故主张行Ⅰ期根治术。

我院在2008 2011年对158例肛周脓肿患者进行Ⅰ期根治术，取得满意效果，现报告如下。

内蒙古中医药肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，是指肛门腺受细菌感染后，在肛门直肠周围间隙软组织引起的急性化脓性疾病[1]。

它是肛肠科的常见病、多发病，主要表现为肛门周围肿胀、疼痛，并伴有不同程度的全身症状，溃后多形成肛瘘。

本病起病急、痛苦大，多发于20～40岁的青壮年。

根据脓肿的部位及深浅，可分为肛门皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿。

常规治疗方法为多采取分期手术治疗。

为了减少肛门创伤，缩短疗程，减轻疼痛，尽早恢复肛门功能，我科自2011年，对60例肛周脓肿患者采用肛周脓肿一次性根治术，并且术后予以Carna －tion33光子治疗仪（深圳市普门科技有限公司生产）改善肛周局部血液循环，促进伤口肉芽生长，缩小病灶范围，取得了满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：诊断标准参照1992年全国第七届肛肠会议制定的诊断分类标准及1995年1月1日起实施的《中华人民共和国中医药行业标准》[2]。

将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。

治疗组行肛周脓肿一次性根治术，其中男性38例，女性22例，年龄在21～55岁之间，平均32±5.5岁，病程3～6天。

脓肿分类情况：肛周皮下脓肿26例，坐骨直肠间隙脓肿18例，骨盆直肠间隙脓肿12例，直肠后间隙脓肿4例。

对照组先行肛周脓肿切开引流术，再行肛瘘切除手术，其中男34例，女26例，年龄在20～60岁之间，平均33±4.5岁，病程3～7天。

脓肿分类情况：肛周皮下脓肿32例，坐骨直肠间隙脓肿19例，骨盆直肠间隙脓肿4例，直肠后间隙脓肿5例。

两组在性别、年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

排除标准：①肛周脓肿尚未化脓。

②结核性脓肿患者。

③年老体弱伴有糖尿病患者。

1.2治疗方法1.2.1术前准备:常规术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、出凝血功能、乙肝表面抗原、心电图、胸片等。