中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究
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中药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究与疗效分析的开题报告一、选题背景骨性关节炎是一种临床上比较常见的发病率较高的慢性骨关节疾病,主要表现为关节软骨退变、骨质增生,严重影响患者的日常生活质量,特别是老年人。
目前针对骨性关节炎的治疗方法主要分为药物治疗、物理疗法、手术疗法等多种方式。
其中,中药治疗作为一种传统方法,具有良好的临床疗效和广泛的应用基础。
因此,开展中药治疗骨性关节炎的临床研究,有助于进一步优化治疗方法,提高治疗效果,减轻患者的痛苦和负担。
二、选题意义和目的中药治疗骨性关节炎的疗效已被广泛证实,但目前缺乏大样本、严格设计、高质量的临床研究,针对中药治疗骨性关节炎的治疗方案、疗效评估、剂量等问题仍有待进一步研究。
因此,本研究旨在通过严格的临床试验,探究中药治疗膝关节骨性关节炎的治疗有效性和安全性,为中药治疗骨性关节炎提供更为科学的依据,并为相关人群提供更为优质的医疗服务。
三、研究内容和方法1. 研究内容(1)中药治疗膝关节骨性关节炎的方案设计(2)中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估(3)中药治疗膝关节骨性关节炎的安全性评估2. 研究方法(1)研究类型:随机、双盲、安慰剂对照的临床试验(2)研究对象:符合骨性关节炎诊断标准的膝关节炎患者,病程在3个月以上(3)样本量:180例患者,分为3组,每组60例患者(4)实验组:采用中药治疗方案(5)对照组:安慰剂治疗方案(6)主要评估指标:VAS评分、WOMAC评分、MRI检查结果等(7)数据分析:采用SPSS 26.0软件进行统计分析四、预期成果(1)探究中药治疗膝关节骨性关节炎的治疗有效性和安全性;(2)优化中药治疗方案,提高临床治疗效果;(3)为骨性关节炎患者提供更为科学、安全、有效的中药治疗方法。
膝关节骨性关节炎的中医辩证治疗摘要】目的:探讨观察中医辨证治疗对膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法:选取2019年1月—2019年12月期间收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为对照组及观察组各45例。
对照组患者给予常规中成药物治疗,观察组患者给予中医辨证治疗,观察两组的临床治疗疗效。
结果:观察组治疗后膝关节功能评分明显低于对照组(p<0.05)。
观察组总有效率为88.89%明显高于对照组的68.89%(p<0.05)。
结论:膝关节骨性关节炎患者采用中医辩证治疗可有效提高膝关节功能,临床疗效明显,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】膝关节骨性关节炎;中医辩证;手术按摩;治疗膝关节骨性关节炎是一常见疾病,膝关节肥大性骨关节炎,又称膝关节骨关节病,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次,不同程度的无菌性,慢性炎症[1]。
骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一,临床表现以膝关节疼痛、变形和功能受限为特点,严重影响患者的生活质量。
膝关节骨性关节炎多见于中老年人,女性多于男性,严重影响了患者的生活。
属中医学“膝痛”“骨痹”等的范畴。
中医认为本病与风寒湿邪,肝肾亏虚,气血不足等有关[2]。
现对中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗疗效,进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年12月期间收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为对照组及观察组各45例。
对照组患者中男18例,女27例;年龄42~74岁,平均年龄(65.5±1.5)岁;病程4个月~12年,平均病程(4.5±0.4)年。
发病部位:单膝 21例,双膝 24例。
观察组患者中男19例,女26例;年龄45~75岁,平均年龄(64.5±2.5)岁;病程4个月~13年,平均病程(5.2±0.8)年。
发病部位:单膝20例,双膝 25例。
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病,会以关节活动受限、疼痛为主要表现,该病是骨关节软骨面退行性病变,或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解,而且中医药也有着丰富的临床治疗经验,下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴,骨是病位所在,肾是该病的根本,主要是肾精亏虚、骨髓不受所养,导致病发。
因此,在临床治疗中需要遵循的原则是,益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型,可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型,具体的表现及治疗方法如下:1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软,筋肉萎缩,屈伸不利,肢体麻木,还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状,在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱,舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤,能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位,都可以缓解疼痛,并注意劳逸结合,多休息,在疼痛严重时严格卧床休息,并将患肢垫高,以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物,比如:骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛,疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感,疼痛缠绵,形寒肢冷,关节活动度降低,遇寒冷症状加重,遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤,能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖,减少关节活动;以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主,还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然,且存在外伤史,患侧膝关节刺痛、肿胀明显,疼痛点固定,同时患者还会有关节僵硬感,部分患者同时伴随腰背疼痛,活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重;严重的患者下肢麻木、行走困难;且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中,可以选择桃红四物汤,能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
中医治疗膝关节骨性关节炎的研究中医认为,膝关节骨性关节炎为肝肾不足,气血失和,局部气血不畅,脉络痹阻不通,或者风寒湿邪痹阻经络所致,中医多采用活血化瘀,舒筋活络、温经散寒、祛风除湿治疗,也较多采用中医熏蒸疗法进行治疗。
标签:膝骨性关节炎;中医治疗膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨的增生性、退行性骨关节炎,它的主要改变是关节面的退行性变和继发性的骨质增生[1]。
多发于中老年,表现为膝关节疼痛、肿胀、关节积液等一系列膝关节的症状及体征[2]。
严重影响患者关节功能和劳动能力,且随着年龄的增长,发病呈增长趋势。
临床运用中医药治疗本病具有独特优势和悠久历史。
1中医药治疗中医认为,膝关节骨性关节炎为肝肾不足,气血失和,局部气血不畅,脉络痹阻不通,或者风寒湿邪痹阻经络所致,因此中医多采用活血化瘀,舒筋活络、温经散寒、祛风除湿治疗[3-4]。
1.1分型辨证治疗(1)气滞血瘀:起病较急,膝关节有肿胀,疼痛、髌骨周压痛,膝关节活动受限,屈伸不利。
舌红或略带紫斑,脉弦或涩。
治疗方法:行气通络,活血化瘀。
药方:身痛逐瘀汤加减。
桃仁10g、红花10g、当归10g、川芎10g、川牛膝10g、地龙6g、香附10g、乳香6g、没药6g、泽兰15g、蜈蚣1g、五灵脂6g。
(2)寒湿痹阻:膝关节重着疼痛,活动受限,屈伸不利,阴雨天或寒冷季节症状加重。
舌紫黯,苔白滑或白腻,脉沉迟。
治疗方法:湿通经络,祛寒除湿。
药方:当归四逆汤合独活寄生加减。
当归10g、桂枝10g、芍药15g、细辛6g、地黄10g、独活10g、川牛膝10g、秦艽10g、防风10g、茯苓10g、泽泻10g、威灵仙10g。
(3)肝肾亏虚:身体瘦弱,耳鸣耳聋,腰膝酸软,活动受限。
舌淡红,苔少或无苔,脉沉细无力。
治疗方法:滋补肝肾,补肾填精。
药方:杞菊地黄丸加减。
枸杞子10g、杜仲15g、熟地黄15g、山药10g、当归10g、白芍10g、川牛膝10g、菟丝子15g、鹿角胶10g、柴胡10g、茯苓10g、泽泻15g。
中医药治疗膝关节骨性关节炎研究进展骨性关节炎(osteoarthritis,0A)是一种常见的慢性进行性疾病,其临床表现主要为关节疼痛和功能活动受限,好发于膝、髋关节。
随着人口的老龄化,骨关节炎的发病率逐年上升。
近年来中医药对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的治疗取得了较大的进展,现综述如下。
中医理论对膝关节骨性关节炎的认识骨性关节炎从其临床表现来看属于中医“痹证”范畴。
《素问?痹论篇第四十三》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。
”《张氏医通》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。
”《景岳全书》云:“盖痹者闭也,以气血为邪所闭,不得通行而病也。
” “风痹之证,大抵因虚者多,惟气血不充,故风寒得以入之,惟阴邪留滞,故经脉为之不利。
” 《灵枢》云:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。
血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨强劲,关节清利矣。
” 总之,前人经长期探索,认为骨性关节炎与“虚”、“邪”、“瘀”密切相关。
中医内治法涂杨茂[1]采用分型治疗,将 KOA 分为三型:气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型。
气滞血瘀型用理气逐瘀汤加减;风寒湿痹型用独活寄生汤加减;肝肾亏虚型用六味地黄汤加减治疗。
总有效率94.9%。
余建华[2]认为KOA主要是由于肝肾精亏,易受外邪,导致经络关节痹阻不通,用独活寄生汤治疗,有效率为96.43%。
李进荣[3]认为KOA是由于人正气不足,风寒湿邪乘肝肾亏虚痹阻经络关节所致,治疗用益肾宣痹汤,以滋肝益肾、通络宣痹,总有效率达到88.46%。
张长彪[4]认为KOA本虚标实,用活血通络丸治疗,总有效率为93.94%。
李忠伟[5]用补肾化瘀方治疗肾虚血淤型KOA48例,有效率达95.56%。
中医外治法赵平[6]用中药熏疗方(威灵仙﹑川芎﹑当归﹑羌活﹑独活﹑藏红花﹑川乌﹑麝香)配合穴位注射治疗KOA120例,总有效率96.7%。
中医治疗膝骨性关节炎研究进展膝骨性关节炎是一种常见的疾病,主要由于长期的关节磨损和炎症导致软骨退化而引起。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,然而这些方法并不能完全治愈膝骨性关节炎,且容易伴随着一些副作用和并发症。
在这种情况下,越来越多的研究开始关注中医对膝骨性关节炎的治疗作用,并且取得了一些积极的成果。
本文将就中医治疗膝骨性关节炎的研究进展进行探讨。
中医治疗膝骨性关节炎的方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、拔罐、艾灸等多种治疗手段。
这些方法在临床应用中发挥了一定的作用,被证实可以有效缓解膝关节疼痛、减轻肿胀、改善关节功能和生活质量。
以下将对这些治疗方法的疗效和机制进行详细介绍。
中药治疗是中医治疗膝骨性关节炎的重要方法之一。
中医学认为,膝骨性关节炎主要是由于气血不畅、寒湿内生、肝肾不足等引起的。
针对这些病因,中医药可以通过调理气血、祛风散寒、益肝肾等方法来治疗膝骨性关节炎。
近年来的临床研究显示,一些中药制剂如四物汤、活络丸、温经通络丸等具有一定的疗效,能够显著减轻疼痛、改善关节功能和减少炎症水肿。
一些中药外治疗法如中药贴敷、中药浸泡等也显示出了一定的临床疗效。
这些中药治疗方法对于改善膝关节疼痛、减轻炎症反应具有一定的作用,对于中重度膝骨性关节炎的患者尤为适用。
针灸治疗是中医治疗膝骨性关节炎的另一种常用方法。
针灸可以通过刺激穴位来调整气血流通,促进组织修复和再生,从而达到减轻疼痛、改善关节功能的作用。
一些临床研究表明,针灸治疗可以显著减轻膝关节疼痛、改善关节活动度,并且不良反应较少。
针刺结合中药治疗膝骨性关节炎的疗效也得到了验证,可以在一定程度上提高治疗效果。
推拿按摩、拔罐、艾灸等传统的中医物理疗法在膝骨性关节炎的治疗中也有一定的应用。
通过推拿按摩可以促进患处血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛,从而有助于改善关节功能和缓解疼痛。
拔罐和艾灸可以通过热疗的作用来促进经络气血的流通,改善局部组织的供血供氧情况,对于缓解膝关节疼痛、改善肿胀和改善关节功能有一定作用。
中医治疗膝骨性关节炎研究进展
膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病,发病率随着人口老龄化而逐渐增高。
传统中医学认为,膝骨性关节炎是由于肾气虚弱、肝郁气滞、气血运行不畅等多种因素导致的一种病症,治疗方法以中药、针灸、推拿等手段为主。
本文将对中医治疗膝骨性关节炎的研究进展进行综述。
一、中药治疗
1.活血化瘀类
按照中医理论,活血化瘀可以改善血液循环,缓解膝关节的疼痛和肿胀。
代表方剂有桑枝汤、木香顺气汤、当归四物汤等。
2.补肾益髓类
中医认为,肾气虚弱是引起膝关节炎的主要原因之一,因此补肾益髓可以改善膝关节炎的症状。
代表方剂有六味地黄丸、补骨脂汤等。
3.清热解毒类
对于膝关节炎的病因中的湿热,清热解毒可以起到一定的作用。
代表方剂有龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。
二、针灸治疗
1.经络穴位针刺
经络穴位针刺可刺激经络,增加局部的血液循环和代谢,促进组织修复。
常用穴位有阳陵泉、足三里、膝关节等。
2.温针疗法
温针疗法是在针刺灸的基础上,利用温度的热效应增强治疗效果,可以从根本上改善病人的病情。
适用于膝骨性关节炎的疼痛症状。
三、推拿治疗
推拿是一种传统的中医治疗手段,可促进局部血液循环、改善关节的运动范围和协调性。
常用手法有揉、擦、推、拿、抚等手法,针对不同的病情选择不同的手法。
总结:中医治疗膝骨性关节炎具有优势显著,中药治疗通过调整身体的气血、脏腑,可以治疗病因。
针灸和推拿则可以通过调整身体的气血运行、提高免疫力等手段达到治疗的目的。
因此,对于患有膝骨性关节炎的患者,中医治疗是一种值得尝试的方法。
补肾抗衰片治疗早期膝关节骨性关节病的临床观察【摘要】目的:探讨用中医药方法治疗早期膝关节骨性关节病的疗效。
方法:用本院协议处方补肾抗衰片口服治疗,6片3次/日,4周为一疗程。
结果:共完成36例,经一疗程治疗后治愈7例,好转23例,未愈6例。
对治疗前后疼痛进行vas评分比较,计量资料进行t检验,p<0.01,有效;用h.s.s(hospital for special surgery)膝关节评分系统,选择疼痛和总分两项计量资料行t检验,p<0.01,有效。
结论:辨证使用中医药治疗早期膝关节骨性关节病有疗效。
【关键词】膝关节骨性关节病(knee osteoarthritis,koa);中医药治疗;补肾抗衰片。
h.s.s(hospital for special surgery)膝关节评分系统【中图分类号】r684.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0271-01骨性关节病是继心血管疾病之后导致老年人残疾的第二大原因[1],且膝关节骨性关节(koa)尤为突出。
早期的治疗显得很重要,因西药的副作用,患者往往求治于中医药。
本文就2007至2011年门诊患者观察用本院的补肾抗衰片治疗早期原发性koa,取得一定效果,现报告如下:1 临床资料与方法1.1一般资料共计36例。
男性4例,女性32例;最大54岁,最小31岁,平均年龄42.5岁;病程最长1.5年,最短4周;均为单关节发病,左膝19例,右膝17例;病因均为长期站立(超过1小时)活动和着凉史引发。
1.2诊断标准.1.2.1 症状膝关节疼痛近一月内反复,轻微肿胀或不肿,长时间活动后(超过1小时),上下楼梯时疼痛更明显,休息后缓解。
晨僵均不足半小时。
1.2.2 体征轻微肿胀或不肿,压痛常在髌骨四周,关节活动时出现骨摩擦音。
舌质淡暗或淡红,舌边有齿痕或少白苔;脉沉或弦细(除外湿热内蕴之象)1.2.3 kellgren-lawrencex线片分级:[2]0级:正常i级:关节间隙可疑变窄、似有骨赘。
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案一、概述膝关节炎是膝关节的常见疾病,骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。
是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。
以软骨的慢性磨损为特点。
常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。
早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。
遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。
二、诊断标准(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-001.9-94)制定。
1、临床表现:膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查X线检查:骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘骨质增生和骨(赘)形成;关节内游离体,关节变形及半脱位。
3、实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指针一般在正常范围,伴有滑膜炎者可见C反应蛋白(CRP)及血沉(EDR)轻度升高,类风湿因子及抗核抗体阴性。
(二)西医诊断标准1、近一个月内反复膝关节疼痛。
2、X线(站位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成。
3、中老年患者(240岁)。
4、活动时有骨擦音。
综合临床、实验室及放射检查,可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级:根据kelIgren和LaWLeCne的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级。
0级:正常。
I级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘。
II级:有明显骨赘,关节间隙轻度变窄。
ΠI级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨质轻度硬化改变,范围较小。
IV级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大明显畸形。
6、疾病分期根据临床及放射学结合,可分为以下三期:早期:症状及体征表现为膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,五明显畸形,关节间隙及周围压痛,骰骨研磨试验(+),关节活动可,X线表现(0——I级)。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案一、病名中医病名:膝痹病西医病名:膝关节骨性关节炎二.诊断疾病诊断1.中医诊断标准:中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准:①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈;②起病隐袭,发病缓慢,多常见中老年人;③膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声;④X线检查可见骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。
2.西医诊断标准:参照美国风湿病学会1995 年制定的KOA 诊断标准:①临床标准:a.近1 个月里大多数日子时间有膝痛;b.有骨摩擦音;c.晨僵≤30min;d.年龄≥38 岁;e.有骨性膨大;满足a+b+c+d 条,或a+b+e 条或a+d+e 条可诊断KOA。
②临床+放射学标准:a.近1 个月里大多数日子时间有膝痛;b.X 线片显示有骨赘形成;c.关节液检查符合骨性关节炎;d.年龄≥40 岁;e.晨僵≤30min;f.有骨摩擦音;满足a+b 条,或a+c+e+f 条或a+d+e+f 条可诊断KOA。
三.中医治疗(一)辨证论治1.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定,有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。
舌质淡,苔白腻,脉紧或濡。
治法:散寒除湿,祛风通络。
方药:防己黄芪汤合防风汤加减。
防风10g 防己10g 黄芪10g 羌活10g,独活10g 桂枝10g,加减:关节肿胀或积液,加茯苓30g、泽泻20g;服药后有咽干、咽痛者,加玄参10g、麦冬10g、知母10g。
中成药:风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、蠲痹口服液等。
2.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒为特征;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。
舌质红,苔黄,脉滑数。
治法:清热疏风,除湿止痛。
方药:大秦艽汤加减。
秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g防风9g 白芷12g 熟地10g 茯苓9g石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g加减:关节热甚者,加忍冬藤30g;关节肿胀明显者,加防己15g、薏苡仁30g;关节游走痛者,加海风藤15g。
中医治疗膝骨性关节炎研究进展膝骨性关节炎是一种常见的退化性关节疾病,主要发生在中老年人群。
其特点是膝关节疼痛、僵硬、变形,严重影响患者的生活质量。
目前,西医常用的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
然而,由于副作用和并发症问题,这些方法并不能完全解决膝关节炎的问题。
因此,越来越多的研究和治疗关注于中医治疗膝骨性关节炎。
中医治疗膝骨性关节炎的基本理念是通过调节身体的阴阳平衡,疏通经络、活血化瘀,改善局部气血循环,从而达到缓解疼痛、消除炎症、促进机体自愈的目的。
近年来,中医药治疗膝关节炎已经得到了越来越多的关注和认可。
下面,本文将介绍中医治疗膝骨性关节炎的最新研究进展。
1. 针刺疗法针刺是一种传统的中医治疗方法,已被广泛用于膝骨性关节炎治疗中。
最近的一项研究表明,针刺治疗可以改善炎症和关节功能,并且相对安全可靠。
该研究包括27个试验和1692名患者,结果显示,在接受针刺治疗的患者中,有62.8%的人感觉疼痛得到了缓解,不同程度的关节功能也得到了改善。
此外,与药物治疗组相比,针刺组有更少的不良反应和更低的治疗费用。
2. 中药治疗中药治疗是中医治疗膝关节炎的重要方式,其中包括单味中药和复方中药方剂。
研究表明,中药治疗可以调节炎症因子、降低氧化应激水平,并对关节软骨和骨骼有增生和修复作用。
近年来,很多研究表明,中药治疗不良反应少、耐受性好、治疗效果显著。
但是,很多中药治疗需要长期用药才能看到明显效果,需要患者严格遵守医生的处方。
3. 推拿按摩4. 养生保健养生保健措施是中医治疗膝关节炎的重要补充。
养生保健可以通过提高身体免疫力、改善生活方式、增加关节周围肌肉力量、减轻体重等方式来预防并缓解膝骨性关节炎。
一些研究表明,养生保健和传统中药治疗相结合可显著提高治疗效果。
总之,中医治疗膝骨性关节炎是一种切实可行的疗法。
由于其安全可靠、对身体没有负面影响等明显优势,中医治疗的前景也很广阔。
然而,需要注意的是,中医治疗膝骨性关节炎需要结合患者的年龄、病情和身体状况来进行个体化治疗,以求达到最佳的治疗效果。
中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究
发表时间:2013-04-27T10:10:33.543Z 来源:《医药前沿》2013年第7期供稿作者:阮竞锋
[导读] 在临床上膝关节骨性关节炎属于一种常见的多发病性疾病,同时也是属于一种退行性的骨关节病。
阮竞锋(广州中医药大学 510405)
【摘要】目的:探讨中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究。
方法:通过对我院收治的75例患者进行中医内治和外治法,进行分析。
结果:75例患者中,只有5例未愈,总有效率93.3%。
结论:75例患者采用中医疗法确实具有不良反应小、疗效快、疗程短等特点,并且也可随着治疗的时间不断延长,其好转率或者总治愈率都会有所提升。
【关键词】中医治疗膝关节骨性关节炎临床研究
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)07-0344-02 在临床上膝关节骨性关节炎属于一种常见的多发病性疾病,同时也是属于一种退行性的骨关节病。
这种疾病可以导致患者的关节退变至变形,最终导致骨赘、肿痛等形成,使得患者无法负重。
膝关节骨性关节炎的病理变化是以软骨下骨质病变及软骨变性为主,其病因大部分是由于关节面破坏及骨质疏松增生、关节间隙不对称所致力线改变、外伤受损等因素有关。
本文将选取来我院采用中医治疗的75例膝关节骨性关节炎患者,均取得了满意的疗效,现将报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本文中共选取2011年2月~2012年12月在我院治疗的75例膝关节骨性关节炎患者,男32例,女43例;患者的年龄38~76岁,平均年龄为53.6岁;患者发病的时间最短为l5d,最长的有35年;患者中具体发病原因有:膝关节畸形l1例,有膝关节严重创伤史,包括韧带损伤、骨折等23例,肥胖者16例,无明显诱因有25例;其发病部位:单膝发病者为37例,双膝发病者为38例(其中右膝为42例,左膝为33例)。
1.2 临床诊断对所有患者的诊断标准和临床表现均符合《中医病证诊断疗效标准》在本文中的75例患者中均有膝关节疼痛的症状,同时都有在劳累后有加重的现象,而在休息后会有所减轻。
在对所以患者进行体格检查时,在患者膝关节的周围都有不同程度的压痛点,并且其内外膝眼较为明显。
通过对患者进行X线摄片检查,其均具有可见性的不同程度骨质退变或增生,其余的实验室检查均显示正常。
2 治疗方法
对于膝关节骨关节炎需要做到“早发现、早诊断、早治疗”,患者需对膝关节骨关节炎要引起足够的高度重视。
我们在通过对患者的大量调查分析,在采用了中医综合治疗后其疗效显著。
2.1 内治法(中药方剂口服) 中药内服的药方为消刺止痛汤,中药成分:药用的续断、牛膝各20g、枸杞子20g、熟地30g、鸡血藤l5g、黄芪20g、当归20g、地龙10g、川芎15g、威灵仙l5g。
患者中关节肿胀者需在药方中加如姜黄、木通、萆薢,以达利水通络之功效;患者骨关节炎由痹久所致肢体拘挛疼痛者需在药方中加入全蝎、蜈蚣,这样可以加强通络止痛之疗效。
患者需每日1剂,采用水煎服,并分早、晚各2次服用。
2.2 外治法
2.2.1 采用中药熏洗法运用中药熏洗可选取活血通络止痛,祛风除湿散寒之类的中药组方。
例如:地黄、透骨草、牛膝、白芷、雷公藤、鸡血藤、防风、川乌、当归、没药、羌活、红花、乳香、寻骨风、木瓜等。
2.2.2 采用推拿法运用此法可采取屈膝伸筋法、点穴拔筋法、指压弹拨法、扳压摇动法、捏揉推骸法、滚动推压法及放松等手法进行治疗。
2.2.3 疗效判断患者的疗效判断:痊愈,患者的小腿端关节面边缘痛症状或者膝关节膝盖骨疼痛消失,并且听不到关节内因摩擦而引起的咯咯响声,同时在0.5a或5个月病症没有复发者;疗效显效:患者的疼痛症状有明显的缓解,且患者的关节活动度有较为明显的加强;疗效有效:患者的疼痛症状有所减轻迹象,且其关节活动度的与治疗前有较为明显的缓解迹象;无疗效:患者的疼痛或者活动度并没有明显的改观,且在活动强度加大或者寒冷时会出现明显的疼痛症状者。
3 结果
在本文病例患者中,最短的疗程为3周,而最长的疗程为60d,同时按照上述疗效判断标准对其进行评定,治愈的有59例,占78.7%,好转11例,占14.7%,未愈5例,占6.7%,总有效率93.3%。
4 讨论
4.1 膝关节骨性关节炎的发病特点膝关节骨性关节炎是一种退行性关节病,发病率高,临床上以关节疼痛、肿胀变形和活动受限为特点。
本病不仅是关节软骨的退行性改变和继发骨质增生,还与年龄、损伤、肥胖及遗传等因素密切相关。
国内研究表明,60岁以上患病率达50%,70岁以上将近80%的患者患有膝关节骨关节炎。
骨关节炎的进展不仅能累及关节软骨,而且还累及整个关节,包括软骨下、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。
早期关节软骨发生水肿,软骨胶原纤维松弛,软骨细胞的蛋白多糖和可以降解软骨基质的蛋白酶分泌均增加;晚期蛋白多糖的降解超过其合成,导致其成分含量在软骨中下降,软骨变薄,发生裂隙,出现代偿性修复过程关节面软骨被磨掉,使软骨下骨外露,滑液在压力的作用下形成囊变软骨下骨的重构和增生。
4.2 膝关节骨性关节炎的中医治疗原理膝关节骨性关节炎属中医骨痹范畴,是由于中老年人肝肾亏虚,气血不足,肝血虚则筋失濡养,肾精亏则骨髓生化不足骨失所养,加之外伤、劳损及感受风寒湿邪等因素乘虚而入,瘀痹筋脉,气血不畅,筋脉痹阻,瘀则不通,不通则痛,淤血不去则新血不生,日久筋骨失于濡养,筋挛肉萎,骨质增生变形,活动不灵,功能受限。
增生、筋肉挛缩和关节活动之间相互影响,增生刺激关节周围筋肉挛缩,筋肉挛缩加重关节活动障碍。
手法治疗具有调气血阴阳,补益肝肾,疏通经络,化瘀止痛,松解关节黏连,改善膝周血液循环,促进炎性介质吸收的作用。
股四头肌功能训练可以使股四头肌各个头都能得到锻炼,以增强关节的稳固性。
同时连续超短波的深度热效应可以消炎,改善膝周血液循环,促进炎性介质吸收。
减少关节的僵硬,刺激组织的修复,减少肌肉痉挛和疼痛、促使损伤肌肉,软组织和骨的恢复,同样可以放松肌腱。
通过对来院诊治的75例患者进行疗效观察分析,采用中医疗法确实具有不良反应小、疗效快、疗程短等特点,并且也可随着治疗的时间不断延长,其好转率或者总治愈率都会有所提升。
因此,中医治疗膝关节骨性关节炎具有一定的临床推广应用价值。
参考文献
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