闭经气血虚弱——人参养荣汤——阴阳解析

闭经的中医辨证治疗女性如果超过18周岁还没有来月经，或未婚青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。

前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。

中医称其为“女子不月，月事不来，血枯，血槁”。

西医认为正常月经有赖于丘脑下部—脑垂体—卵巢轴的功能协调，以及子宫内膜对性激素有周期性反应，其中任何一个环节发生故障，都可以导致闭经。

全身性疾病、营养不良、精神因素和药物科引起下丘脑功能失调直接影响垂体功能，以致卵巢功能紊乱，发生闭经；产后大出血致垂体功能减退可出现闭经；卵巢发育不良或卵巢肿瘤时产生过多雄激素，致经量减少，可致闭经；子宫发育不良、过度刮宫、严重感染如子宫内膜结核也可导致闭经。

中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可分为虚实两种。

虚者肾精亏损，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，冲脉不通，冲为血海，经道受阻故经血不能下达。

虚者多因肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥造成闭经；实者多由寒湿凝滞、气血淤滞、痰涎壅滞造成。

故中医治疗以突出“养血、暖宫”为主。

其次，精神因素亦有很大影响。

故中医讲究调情志，肝主疏泄，主情志，故以疏肝理气为治。

现将闭经的几种证型的证、治介绍如下：1.肝肾不足型表现为月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉沉细弱。

治以补肾养血调经，方用归肾丸。

主要方药有当归、熟地、山药、杜仲、牛膝、山萸肉、炙草、鸡血屯、益母草。

2.气血虚弱型表现为月经后期，经量少色淡，渐至闭经，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉弱无力。

治宜益气养血调经，方选人参养荣汤或归脾汤。

主要方药有人参、白术、当归、茯苓、川芎、白芍、生地、牛膝。

3.阴虚血燥型表现为经血由少渐至闭经，五心烦热，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干、手足心热或潮热汗出，舌红少苔，脉细数。

治宜养阴清热调经，方选二阴煎、育阴灵。

主要方药有生地、当归、枸杞、麦冬、柴胡、丹皮、枣仁、玉竹、丹参、枳壳。

白芍药9g当归9g陈皮6g黄芪12g桂心3g 酸枣仁9g人参9g白术9g甘草5g熟地9g
五味子6g茯苓12g远志6g茯神12g麻黄9g
龙眼肉12g大枣15g生姜5g
功能与主治：功能益气补血,养血安神.主治脾肺气虚,营血缺少,倦怠无力,食少气短,惊慌健忘,夜寐不安,咽干唇燥,毛发脱落,或疮疡溃后久不收敛,或舌淡胖,脉衰弱.
现代临床：经常运用于治疗贫血,健忘,惊慌,掉眠,慢性骨髓炎,溃疡久不收敛;又用于治疗低血压,脱发,慢性肝炎,小儿多动症.厌食症.智力偏低等症.
运用要点：重要用于治疗肺脾两虚,气血缺少,心神不安之证.方由八珍汤加减而成,全方用于脾.肺.心三脏并补,气.血.神三者均养;既有益气生血之功,又有宁心安神之力,为其配伍特色.临床运用以营血缺少,惊慌健忘,夜寐不安,舌淡胖,脉衰弱为其辨证要点.。

中医妇科病证方及趣味巧记总汇妇科有点和外科完全相反，辨病概念相对容易，除了个别证型需要注意，辩证也容易，无怪乎涉及阴阳虚实寒热的区分，但在选方却完全是懵逼，妇科专方多。

如果之前没有过多学习运用中医妇科相关知识，那么记忆运用时会感觉太痛苦了，因为不同的病相同的病证，却不同的方子。

妇科的用方要记得东西很多，妇科病主要掌握月经病，带下病，妊娠病，妇科杂病等。

总之妇科学习复习起来比较困难，应该多用些时间进去。

一.以下是妇科病证方相关可背诵的资料，请大家多背多记。

月经病01.月经先期先期连续早七天，气虚血热两因连。

脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥散。

用方趣记：丹青两不顾。

02.月经后期后期推后多七日，不通不荣两因迟。

当归地黄应肾虚，血虚补元煎来治。

实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞。

辨证清楚用方明，芎归二陈去痰湿。

用方趣记：美女直播流行袒胸露乳——当今大量捂胸。

当——当归地黄饮，今——金匮肾气丸，大——大补元煎，量——良方温经汤，捂——乌药汤，胸——芎归二陈汤。

03.月经先后无定期先后不定期，责之脾肾肝。

肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。

肝肾定经汤，牌虚归脾丸。

用方趣记：硅谷上市企业市值随股市波动而不定（不定期）小（道遥散）硅（归脾丸）谷（固阴煎）。

以上为月经周期出现问题：先期，后期，先后不定期。

04.月经过多月经过多辨分明，脾虚举元或安沖。

血热通用保阴煎，失笑一下血瘀通。

用方趣记：失保举——失去了保护托举，所以月经过多。

失——失笑散，保——保阴煎，举——举元煎。

05.月经过少过少不通与不荣，血虚滋血或小营。

当归地黄补肾虚；血瘀通瘀或桃红。

痰湿苍附导痰妙，二陈芎归亦有功。

用方趣记：秭归是屈原沉江之地，属楚国。

楚王率兵出征，结果兵力太少，打不过敌方，仓皇逃回秭归。

仓——苍附导痰丸，逃——桃红四物汤，秭——滋血汤，归——归肾丸。

以上为经量的异常：过多，过少。

06.经期延长经期延长仔细辨，气虚便下举元煎。

生脉散合人参养荣汤治疗胸痹气阴两虚证展开全文一、生脉散【名称】生脉散。

【分类】补益剂-补气。

【组成】人参五分(9g) 、麦门冬五分(9g)、五味子七粒(6g)。

【用法】长流水煎，不拘时服医学教|育网搜集整理。

【功效】益气生津，敛阴止汗。

【方解】本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。

温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。

肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多;肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力;阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。

舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。

咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。

方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。

麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。

人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。

五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。

三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。

《医方集解》说:“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。

”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。

二、人参养荣汤【组成】当归10g，白芍10g，熟地黄15g，人参6g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，五味子12g，远志12g，陈皮9g，黄芪10g，肉桂3g，生姜6g，大枣6g。

【用法】水煎服。

【功效】益气养血，补益心脾。

【主治】气血虚弱，心脾两亏之早泄，伴心悸气短，头晕体乏，食少不寐，脉虚弱，舌淡、苔白。

【方析】本方为十全大补汤加减。

十全大补汤气血两补，于补血中兼益气以阳生阴长，陈皮以运脾扶胃，使补而勿滞；加五味子、远志以养心安神。

若早泄频作，可加金樱子、蒺藜等，以补肾固精。

人参养荣心得
人参养荣汤是一种中医方剂，主要用于治疗气血不足、虚劳等病症。

以下是一些关于人参养荣汤的使用心得：
1.适应症候：人参养荣汤适用于气血不足、心神不安、失眠多梦等症。

如果身体出现这些症状，可以考虑使用此汤剂进行调理。

2.药材选择：人参养荣汤的主要药材包括人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等，选择优质的药材对于汤剂的效果至关重要。

建议选用品质可靠的药材，以确保效果。

3.煎煮方法：煎煮人参养荣汤时，需要先将药材浸泡30分钟，然后煎煮60分钟。

务必遵循正确的煎煮方法，以保证汤剂的有效成分能够充分释放出来。

4.服用剂量：建议每天服用一次，每次服用30毫升左右。

可根据个人体质和病情适当调整剂量。

5.注意事项：人参养荣汤具有一定的滋补作用，对于阴虚火旺者不宜使用。

此外，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生的意见。

6.疗效观察：使用人参养荣汤后，如果症状得到明显改善，说明汤剂起到了作用。

如果症状没有改善或者出现不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

总之，人参养荣汤是一种有效的气血双补方剂，但需要在医生的指导下使用，并根据个人情况调整剂量和用药方法。

同时，也要注意选择品质可靠的药材和正确的煎煮方法，以保证治疗效果。

浅析闭经的中医治疗方法摘要】目的：探讨闭经的中医治疗方法。

方法：选取2015年4月至2016年3月期间，我院收治的闭经患者46例，对其中医治疗方法进行分析及总结。

结果：经过我院积极的中医治疗，46例闭经患者症状均得到缓解，其中45例患者月经基本恢复正常，1例患者月经恢复正常，但月经周期有所延长。

结论：中医治疗是治疗闭经的有效手段，在中医辨证的基础上进行治疗，患者预后较好，治疗方法值得推广。

【关键词】闭经；中医辨证；治疗【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0090-02闭经指女子年过16周岁尚未月经来潮或在正常的月经周期建立后停经6个月以上的患者，本文所述闭经指继发性闭经[1]。

继发性闭经是指由于下生殖道、子宫、垂体、卵巢、下丘脑、中枢神经、肾上腺等疾病以及全身性的疾病所引发的闭经。

在中医中关于闭经最早的记载见于《内经》。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月至2016年3月期间，我院收治的闭经患者46例，患者年龄15至40岁，平均（29.5±4.7）岁。

46例患者中气血虚弱7例、肾气亏损9例、阴虚血燥7例、气滞血瘀8例、痰湿阻滞7例、寒凝血滞8例。

1.2 治疗方法闭经的治疗主要以通为法，但因其病机的虚实不同，通法存在差异，即实者泻之为通，虚者补之为通。

需要注意的是，泻实时不可通利太过，避免邪去正伤；补虚时应补中有行，补而不腻，以利气血化生[2]。

1.2.1气血虚弱若患者因气血虚弱导致闭经，可使用人参养荣汤进行治疗，该方具有调补冲任，益气养血的功效。

本方中的人参、黄芪、茯苓、白术与炙甘草具有生化气血，补中益气的作用；熟地、当归、白芍可以补血调经；远志与五味子具有宁心安神作用；陈皮可以理气行滞，可使补而不腻；肉桂可以振奋阳气[3]。

如果患者存在心悸怔忡，可添加枣仁及石菖蒲来养心安神；若患者化源不足、脾虚纳少，可添加砂仁与山药进行健脾醒胃；如果患者是因产后大出血导致精血枯竭引起闭经，可添加仙茅、鹿角胶、仙灵脾及紫河车来达到补肾填精的目的。

人参养荣汤方歌人参养荣汤，滋养身心藏。

中医宝贵方，富含营养长。

药材珍贵集，功效倍崇高。

舌尖上的健康，滋补人之肠。

人参当仁不让，其名响彻中医堂。

有补气、益脾、生津之功效，调和阴阳，平补肾气两强。

提升免疫力，预防疾病要当庄。

党参是姊妹品，同为滋养人之精。

有补中益气、健脾调胃之功效，滋润心肺，壮健人之形。

促进新陈代谢，焕发青春能动。

白术含丰富食物纤维，有健胃消食、降低胆固醇之效。

消暑降火，调节气血极贤。

1消除疲劳，提神醒脑很般配。

茯苓为人参之友，亦是身体宝。

有利尿、滋肾、祛湿之功能，安神定志，增强人之意志。

改善睡眠，保持心情崭新。

甘草别名甘遂，能利水消肿、祛除湿气缠绵。

养阴补虚，舒缓人之精神。

还可护肝酒精虐待的身。

和君多食能让味蕾荡漾。

大枣是养血之神，皮薄肉厚。

有补中益气、养血安神之力。

调理肠胃，改善食欲不够。

促进血液循环，皮肤光泽如镜。

以上药材结合，炖成养神餐。

2开胃又健康，补充元气不慌。

适宜年迈者，身体虚弱者，疲劳者。

还适合熬夜的年轻人，回复活力的魔术师。

人参养荣汤，食补身心双强。

榨取中药精华，帮助你延年益寿良。

不论男女老少，都适合你的肠。

一大盆香气扑鼻，祥和与温暖充爽。

如果你觉得疲惫不堪，精神无力，试试人参养荣汤，帮助你重新崛起。

里面香气扑鼻，体内能量频爽。

满满的活力，让你变得年轻且明亮。

小提示：人参养荣汤适合长期服用，将药材加水煮沸3。

加减苁蓉菟丝子丸加味——阴阳解析闭经肾气亏损，主要证候：年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

《中医妇科治疗学》加减苁蓉菟丝子丸加味方：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶加味：党参、黄芪、阿胶、淫羊藿、紫河车解析：阳性药：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、艾叶、黄芪、淫羊藿、紫河车平性药：菟丝子、党参、阿胶、枸杞子、桑寄生阴性药：无君药：紫河车熟地黄：甘，微温。

归肝、肾经。

养血滋阴，补精益髓。

肉苁蓉：甘、咸，温。

归肾、大肠经。

补肾阳，益精血，润肠通便。

覆盆子：甘、酸，温。

归肝、肾经。

固精缩尿，益肾养肝。

当归：甘、辛，温。

归肝、心、脾经。

活血止痛，补血调经，润肠通便。

艾叶：苦、辛，温。

归肝、脾、肾经。

温经止血，散寒止痛。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。

益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

淫羊藿：辛、甘，温。

归肝、肾经。

补肾壮阳，祛风除湿。

紫河车：甘、咸，温。

归心、肺、肾经。

温肾补精、养血益气。

菟丝子：辛、甘，平。

归肝、肾、脾经。

补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。

党参：甘，平。

归脾、肺经。

补中益气，生津养血。

阿胶：甘，平。

归肺、肝、肾经。

补血止血，滋阴润肺。

枸杞子：甘，平。

归肝经、肾经、肺经。

滋补肝肾，明目，润肺。

桑寄生：苦、甘，平。

归肝，肾经。

祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补精养血为主，针对虚证；少阴太阴合病，精亏肾寒。

方剂中，紫河车、肉苁蓉、熟地黄、当归、党参、阿胶，补精养血；淫羊藿、艾叶、黄芪、菟丝子，温经升阳；覆盆子、枸杞子、桑寄生，补益肝肾。

诸药合用以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。

适用于精血亏损、肝肾虚寒者。

人参养荣汤、加减苁蓉菟丝子丸加味、加减一阴煎加味、血府逐瘀汤、四君子汤合苍附导痰丸加味比较：人参养荣汤，以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。