临床医学概要和进展

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临床医学概要PPT课件-2024鲜版

2024/3/27
16
04
临床医学治疗方法与技术
2024/3/27
17
药物治疗
1 2
药物种类包括处方药、非处方药、中药等。
药物治疗原则根据患者病情和药物特性，制定合理的用药方案。
3
药物副作用与相互作用了解药物副作用，避免药物间的相互作用。
2024/3/27
18
手术治消化系统疾病案例分析
胃炎
分析胃炎的病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法和治疗措施，包括药物治疗和生活方式调整。
胃溃疡
探讨胃溃疡的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断，以及治疗
原则和预防措施。
肝硬化
介绍肝硬化的病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法和综合治疗策略，包括药物治疗和并发
症的处理。
培养医学人才
临床医学是医学教育的重要组成部分，通过临床实践教学培养具备临床思维和技能的医学人才。
2024/3/27
6
02
临床医学基础知识
2024/3/27
7
人体解剖学与生理学基础
人体各系统器官的形态、结构和位置关系
人体生长发育、衰老和死亡过程中的生理变化
2024/3/27
人体各系统器官的基本生理功能及调节机制
血液检查
包括血常规、血生化、血液免疫学等，用于评估全身状况、诊断感染和炎症等。
02
03
04
粪便检查
用于评估消化系统功能及寄生虫感染等。
2024/3/27
13
影像学检查
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结构进行成像，常用于骨骼、胸部等部位的检查。
CT检查
利用强磁场和射频脉冲，使人体组织产生信号而进行成像，对软组织分辨率高。

临床医学概要ppt课件(2024)

02 基于个体基因组、蛋白质组等信息，制定个性化治疗
方案、经济等多方面挑战，未来发展前景
广阔。
2024/1/28
27
生物信息学在临床医学中的应用
生物信息学技术
在疾病诊断与治疗中的应用
通过生物标志物检测、药物靶点筛选等方式，提高疾病诊疗效果。
包括基因组学、蛋白质组学、代谢组学等。
建立完善的奖惩机制
对表现优秀的医师给予奖励，对违反医德医风的医师进行惩罚。
2024/1/28
加强医师自律意识
医师应自觉遵守职业道德规范，不断提高自身职业素养和道德水平。
33
THANKS
2024/1/28
34
临床医学概要PPT课件
2024/1/28
1
目录
• 临床医学概述 • 临床医学基础知识 • 临床诊断与治疗技术 • 常见疾病的临床表现与诊疗策略
2024/1/28
2
目录
• 临床医学研究方法与进展 • 医学伦理与法律问题探讨
2024/1/28
3
01
临床医学概述
2024/1/28
4
临床医学的定义与特点
采用多种方法核对患者身份，确保治疗对象准确无误。
02
医疗不良事件报告
鼓励医护人员主动报告医疗差错和不良事件，促进质量改进
。
03
医院感染控制
加强医院感染监测和防控措施，降低院内感染风险。
04
医疗质量评价与改进
定期开展医疗质量评价，针对问题制定改进措施，持续提升
医疗服务水平。
2024/1/28
17
15
临床操作规范与流程
无菌操作规范
严格执行无菌技术，避免手术感染等并发症。

2024年临床医学前沿研究进展

Βιβλιοθήκη 再生医学与组织工05
程
再生医学在临床医学中的研究与应用
01
02
03
干细胞治疗
利用干细胞的自我更新和分化潜能，治疗多种疾病，如心血管疾病、神经退行性疾病等。
组织器官再生
通过细胞移植、生长因子等手段，促进受损组织器官的再生和修复。
免疫调节
利用再生医学技术调节免疫系统，治疗自身免疫性疾病和移植排斥反应。
个性化组织器官的打印
利用3D打印技术，根据患者特异性需求，打印出具有复杂结构和功能的个性化组织器官。
生物墨水的研究与开发
研发适用于3D打印的生物墨水，提高打印精度和生物相容性。
3D打印技术在临床试验中的应用
开展3D打印技术在临床试验中的研究，评估其安全性和有效性，推动其在临床医学中的广泛应用。
微生物组学与人体
挑战与问题
实现精准医学仍面临诸多挑战，如数据收集和处理、伦理和法律问题、技术可行性等。
未来发展方向
随着技术的不断进步和政策的逐步完善，精准医学将在临床医学领域发挥越来越重要的作用。
基因编辑技术在临床医学中的潜力
基因治疗
基因编辑技术可以用于治疗遗传性疾病，通过修复或替换病变基
因，从根本上治愈疾病。
通过深度学习和图像识别技术，人工智能能够协助医生进行更准确的疾病诊断，如肺结节、乳腺
癌等。
个性化治疗
基于患者的基因组数据、生活习惯等信息，人工智能可以为每位患者提供个性化的治疗方案，提
高治疗效果。
机器人手术
利用先进的机器人技术，人工智能能够辅助医生进行精细的手术操作，提高手术效率和安全性。
细胞治疗
利用基因编辑技术改造细胞，可以增强细胞功能或赋予细胞新的特性，为细胞治疗提供新的可能。

临床发展现状及未来趋势分析

临床发展现状及未来趋势分析概述临床发展是医学领域中的一项重要任务，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。

本文将对临床发展的现状进行分析，并展望未来的趋势。

一、现状分析1. 进步的医学技术现代医学技术的迅猛发展为临床工作带来了巨大的变革。

从药物研发到诊断技术，各个方面都取得了显著的进展。

例如，新药的研发和创新治疗手段的应用极大地扩展了患者的治疗选择。

医疗影像学、基因检测等先进技术的应用，使医生能够更准确地进行诊断和治疗。

这些技术的不断演进将进一步促进临床发展的进步。

2. 多学科合作临床发展逐渐强调多学科合作的模式。

不同学科之间的合作有助于医生提供更全面、全面的治疗方案。

例如，临床医生，药剂师，护士等各个专业的人员在诊断和治疗方面的合作带来了显著的效益。

此外，与研究人员、科研机构和医疗机构之间的合作也有助于创新医疗技术和提高临床水平。

3. 数据驱动医疗随着大数据和人工智能的发展，临床发展正逐渐转向数据驱动的医疗模式。

通过分析患者的临床数据和基因组序列等信息，医生可以精确预测疾病的风险和患病概率，并制定个性化的治疗方案。

此外，利用大数据分析，医疗机构可以提高患者的管理能力，优化医疗资源的分配，从而提高整体的临床发展水平。

二、未来趋势1. 个体化治疗未来临床发展将更加注重个体化治疗。

通过分析患者的基因组序列和临床数据，医生可以预测个体患者对特定药物的反应，制定个性化的治疗方案。

此外，基于人工智能和深度学习算法的发展，医生可以更准确地预测疾病的发展和患病风险，从而更好地调整治疗策略。

2. 虚拟医疗随着互联网技术和通信技术的发展，虚拟医疗将成为临床发展的一个重要趋势。

患者将能够通过在线平台与医生进行远程诊断和咨询，从而避免繁琐的门诊就诊过程。

此外，虚拟医疗还可以促进医生之间的交流和知识分享，提高全球范围内的临床水平。

3. 心理健康的关注在未来的临床发展中，将更加注重心理健康的关注。

精神疾病在全球范围内呈上升趋势，给患者的生活和社会功能带来了严重影响。

临床医学的最新进展与趋势(2024)

人工智能在临床诊断中的应用还包括预测模型和风险评估。通过分析大量病例数据和患者信息，人工智能可以预测疾病的发展趋势和患者的风险因素，为医生制定治疗方案提供有力支持。
精准医疗的最新发展
精准医疗是指根据患者的基因、环境和生活方式等因素，为其量身定制最佳治疗方案。随着基因测序技术和生物信息学的发展，精准医疗在肿瘤、罕见病等领域取得了显著进展。
电子健康记录是指将患者的医疗信息数字化并存储在电子系统中，方便医生查阅和共享。电子健康记录的发展提高了医疗信息的准确性和可及性，有助于提高医疗质量和效率。
新型药物研发和基因疗法
新型药物研发是指针对特定靶点或机制开发新型药物，以提高治疗效果和减少副作用。新型药物研发涉及生物技术、合成化学等多个领域，是当前医药行业的重要发展方向。
THANKS.
进步。Leabharlann 跨学科医疗团队的合作与培训
多学科协作
打破学科壁垒，建立跨学科医疗团队，提高诊疗水平和医疗服务质量。
团队协作培训
加强医疗团队之间的沟通、协作和配合能力的培训，提高团队整体效能。
远程医疗与互联网医疗
利用信息技术手段，实现远程医疗和互联网医疗的跨学科合作。
患者教育和公众健康意识的培养
01
02
VS
基因疗法是指通过改变或修复患者的基因来治疗疾病的方法。基因疗法在罕见病、遗传性疾病等领域取得了显著进展，为患者提供了全新的治疗途径。
临床医学的教育和
02
培训
医学教育和培训的创新方法
虚拟现实和模拟训练
以患者为中心的教学
利用先进技术进行实践操作训练，提高医生技能和应对能力。
将患者体验和需求融入教育和培训中，提高医生的人文素养和服务意识。

2024版临床医学概要课件

心力衰竭
3
系统阐述心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方案，包括药物治疗、机械通气和心脏移植等。
2024/1/30
17
消化系统常见疾病诊疗指南
胃炎
详细解析胃炎的发病原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗措施，包括药物治疗和饮食调整等。
胃溃疡
深入介绍胃溃疡的发病机制、临床表现、诊断和治疗策略，包括药物治疗和内镜下治疗等。
13
其他非药物治疗
包括中医治疗（如针灸、推拿）、营养支持、心
理治疗等。
患者教育与心理干预
患者教育
向患者及其家属传授有关疾病的知识、治疗方案和注意事项，提高患者自我管理和配合治疗的能
力。
心理干预
针对患者可能出现的心理问题如焦虑、抑郁等，采取心理疏导、认知行为疗法等措施，帮助患者
调整心态、增强信心。
8
体格检查方法及意义
体格检查基本方法
包括视诊、触诊、叩诊、听诊等基本检查方法及其适用范围。
2024/1/30
各系统体格检查
详细介绍各系统（如呼吸系统、心血管系统、消化系统等）的体格检查内容、步骤及异常表现。
体格检查的意义
阐述体格检查在疾病诊断中的重要作用，以及其与实验室检查、影像学检查的互补关系。
家庭与社会支持
鼓励患者家属及亲友给予患者关心和支持，帮助患者融入社会、
回归正常生活。
2024/1/30
14
04
常见疾病诊疗指南
2024/1/30
15
呼吸系统常见疾病诊疗指南
2024/1/30
感冒
01
详细阐述感冒的病因、症状、诊断及治疗方法，包括药物治疗

临床医学概要教学课件

详细描述
药物治疗学是研究药物作用机制、药物代谢动力学、药物效应动力学、临床用药方案优化及药品不良反应监测等的科学。学习者需要了解各类药物的构效关系、作用机制、体内过程及不良反应等，同时还需要掌握药物治疗的基本原则和方法，如药物治疗的一般步骤、药物治疗的依从性和个体化原则等。
03
临床医学诊疗技术
详细描述
随着医疗数字化进程的加速，未来临床医学将更加注重数据的收集和分析，以便更好地指导医疗实践。同时，人工智能和机器学习等技术的引入将推动临床决策的智能化发展。此外，随着基因组学、蛋白质组学等领域的深入发展，临床医学将更加精准化和个性化，这有望为患者提供更加安全有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
详细描述
近年来，生物技术、信息技术等领域的进步为临床医学的创新提供了强大的技术支持。新型治疗手段如靶向治疗、免疫疗法等已经在一些重大疾病的治疗中取得了突破性成果。同时，医疗设备的更新换代也使得医疗过
程更加简便、准确和安全。
未来临床医学发展的趋势与展望
总结词
未来临床医学将朝着更加数字化、智能化、精准化的方向发展。
临床医学概要教学课件
xx年xx月xx日
目录
• 临床医学概要概述 • 临床医学基础知识 • 临床医学诊疗技术 • 常见疾病的临床医学 • 临床医学伦理与法律 • 临床医学发展趋势与未来展望
01
临床医学概要概述
临床医学的定义与特点
临床医学是一种以患者为中心，综合应用基础医学、临床医学、预防医学和康复医学等多学科知识和技能，旨在诊断、治疗和预防疾病的综合性应用学科。
医疗救助制度
是指政府通过给予一定的经济和物质帮助，为无力支付医疗费用的贫困人口提供基本医疗服务保障的制度。

临床医学的进展和创新

精准医疗的实践：包括基因测序、生物信息学、分子诊断等技术在临床医学中的应
用
精准医疗的推广：需要政府、医疗机构、企业和患者共同努力，提高公众对精准医疗的认识和接受
度
添加标题
添加标题
个性化药物研发的突破
个性化药物研发的概念：针对个体的基因、环境和生活方式等因素，研发出针对特定患者的药物
患者需求的提高：患者对治疗效果、安全性和便捷性的要求越来越高，推动医学创新以满足这些需求。
医疗资源的限制：医疗资源的有限性使得医生和医疗机构需要寻找更有效、更经济的治疗方法，从而推动医学创新。
跨学科合作的加强：不同学科之间的合作为医学创新提供了新的思路和方法，推动了医学的进展和创新。
跨学科研究的推动
研发效率
05
公共卫生领域的创新
传染病防控体系的完善与创新
建立完善的传染病监测系统，及时发现和报告疫情
加强疫苗研发和生产，提高疫苗的覆盖率和效果
推广健康教育，提高公众的健康意识和自我防护能力
加强国际合作，共同应对全球性的传染病威胁
慢性病管理的创新与实践
慢性病管理技术的创新：利用大数据、人工智能等技术进行精准治疗和健康管理
医学伦理审查的内容：包括研究目的、研究方法、
受试者权益保护等方面
医学伦理审查的创新：引入信息化手段，提高审查
效率和质量
医学伦理教育的普及与创新
医学伦理教育的重要性：提高医生职业道德水平，保障患者权益医学伦理教育的现状：存在不足，需要加强医学伦理教育的创新：引入新技术、新方法，提高教育效果医学伦理教育的普及：扩大教育范围，提高医生职业道德水平
创新模式三：健康大数据分析

临床医学发展过程

临床医学发展过程1. 介绍临床医学的概念和重要性临床医学是研究人类疾病诊断、治疗和预防的学科，是医学领域中最为重要的一个分支。

临床医学的发展对于人类的健康和生活质量有着重要的影响，因此其发展过程备受关注。

2. 早期的临床医学早期的临床医学主要是通过对患者的病史、体征和症状进行观察和分析，从而进行病情诊断和治疗。

这种经验主义的医学方法在古代医学中占据主导地位。

3. 现代临床医学的兴起现代临床医学的兴起始于科学方法和技术的进步，尤其是19世纪的医学革命。

随着实验和观察的相互验证，人们开始将医学理论与实践相结合，借助实验室研究揭示疾病的本质和机制。

4. 临床研究的进展随着医学科技的不断发展，临床研究逐渐成为一项重要的工作。

临床试验、流行病学调查和临床数据分析等方法的应用，使得医生们能够更加准确地了解疾病的发生和发展机制，进而提供更好的治疗策略。

5. 临床医学的专业化随着医学知识的日益增多，临床医学逐渐分化为各个专业领域，如内科、外科、妇产科等。

这些专业的出现使得医生们能够更加专注于某一领域的疾病研究和治疗，提升了医疗水平。

6. 临床医学的技术革新医学技术的革新推动了临床医学的发展。

影像学、遗传学、微创手术等先进技术的应用使得医生能够更加准确地诊断和治疗疾病，为患者提供更好的医疗服务。

7. 临床医学的未来发展趋势随着生物技术和信息技术的不断发展，临床医学在未来将呈现出更多的可能性。

个体化医疗、基因编辑等新技术的应用有望进一步推动医学的发展，为人类健康带来更多福音。

总结：临床医学是人类健康的守护者，随着科学技术的进步，临床医学的发展将会呈现出更多的机遇和挑战。

通过不断的创新和实践，医学界将能够提供更好的诊疗服务，为人类的健康做出更大的贡献。

临床医学的学科前沿与发展趋势

转化医学：从实验室到床旁
临床试验与转化研究
将实验室研究成果转化为临床应用，提高治疗效果和患者生存率。
生物标志物与精准医疗
发现和验证与疾病相关的生物标志物，为精准医疗提供有力支持。
跨学科合作机制
建立跨学科合作机制，促进基础医学与临床医学的紧密结合，推动转化医学的快速发展。
06 面临挑战与未来趋势
服务社会发展
临床医学不仅服务于个人的健康需求，还承担着重要的社会责任，如防控传染病、应对突发公共卫生事件等，为社会的稳定和发展
D
做出贡献
02
学科前沿技术
基因编辑与细胞治疗
基因编辑技术
01
包括CRISPR-Cas9等基因编辑工具在遗传疾病治疗、癌症研究
等领域的应用。
细胞治疗
02
利用干细胞、免疫细胞等进行治疗，如CAR-T细胞疗法在血液
个性化治疗
基于患者的基因组信息，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
药物研发
利用生物信息学方法筛选药物靶点，加速新药研发过程。
纳米技术在药物输送中作用
纳米药物载体
利用纳米材料作为药物载体，提高药物的靶向性和生物利用度。
纳米诊断技术
利用纳米技术制备高灵敏度的诊断试剂，提高疾病诊断的准确性和效率。
临床医学重要性
A
保障人类健康
临床医学是保障人类健康的重要学科之一，它的发展水平和质量直接关系到人们的生命安全和身体健康
推动医学进步
临床医学在实践中不断总结经验，推动医学理论和技术的创新和发展，为整个医学事业的进步做出贡献
B
C
培养医学人才
临床医学是医学教育的重要组成部分，通过临床实践和教学培养了大批优秀的医学人才，为医疗卫生事业的发展提供了有力的人才保障

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历
科学的思想和探索精神促成了近代医学的发展。
史细胞病理学
沿细菌学革药理学：以临床医学和生理学为基础，
以动物实验为手段，产生了实验药理学
19
世
纪
外科学历解剖学史麻醉法（全麻、局麻）
沿防腐法无菌法（石灰水，石碳
革
酸）贝格曼
19
术中处理
世纪
历青霉素、磺胺类、卡介苗、链史霉素
骨外泌尿外神经外胸心外
△麻醉 △伤科外科 △小儿外科
整形
烧伤
其他学科
儿科学妇产科学眼科学耳鼻咽喉科学皮肤病与性病学肿瘤学影像医学与核医学
新的学科
围生医学新生儿学老年病学临床免疫学临床流行病学
▪ 肿瘤学 ▪ 遗传学 ▪ 急诊医学 ▪ 心理学 ▪ 全科医学
沿第一次药学革命（50年代）
革
20
影像检查、微创、移植生物-心理-社会
世
纪
三、临床医学的形成和发展
临床医学的形成 ✓ 解剖学和生理学：真正的自然科学 ✓ 病理学和微生物学：由大体和宏观领域深入到
细胞和微观世界 ✓ 诊断学和治疗学：推动临床医学发展
皮肤、眼、耳鼻喉按病种建立的学科：传染、肿瘤、精神研究疾病诊断的学科：病理、检验、放射
临床医学范畴
诊断学
治疗学
物理诊断学
▪ 药物治疗学 ▪ 营养治疗学
放射诊断学
▪ 药物监测学 ▪ 放射治疗学
超声诊断学
▪ 手术治疗学 ▪ 心理治疗学
放射核医学诊断学 ▪ 重症监护学 ▪ 麻醉学
实验诊断学
知识。
临床医学的内容
服务对象: 疾病和病人
对于疾病: 概述和定义临床流行病学病因和发病机制病理解剖和病理生理临床症状和体征影像检查和实验室检查诊断和鉴别诊断治疗和预防
第二节、临床医学发展简史
一、“西医”医学起源：主要是从古希腊医学的基础上发展起来，目前
的西方医学简称西医，二、古代医学发展历程：古希腊—古罗马---中世纪---文艺复兴---18世纪
盖伦的书籍被奉为“圣经”
历注意：医学发展处于停滞期。史
沿
革
中世纪
帕拉塞尔萨
历比利时解剖学家维萨里史通过尸体解剖发表
《人体结构》
沿哈维—英国医生发现革血液循环是由心脏推动的。
使生理学成为独立学科。
文艺 16—17世纪复兴
临床医学基本方法的形成时期
历注意：
第二节临床医学概要的范畴
临床医学概要:
是对临床医学各科常见病、多发病的临床表现、诊断、治疗方法进行概要性描述的专业基础课。是非临床专业的必修课之一。
包括：包括临床各科疾病的诊断、治疗。
诊断：临床诊断辅助诊断
治疗：药物治疗手术治疗
其他诊断
其他治疗
临床医学范畴：
按治疗手段建立的学科：内、外、理疗按治疗的对象建立的学科：妇产、儿、老年按人体的系统或解剖部位建立的学科：口腔、
全科医学（general practice）
近年来发展形成的全新学科，以全科家庭医师为
主，现在世界范围内推广。任务是：
社区家庭医疗保健常见病和多发病为主社区疾病预防：高血压、糖尿病、冠心病诊治重点：儿童、老人、妇女、精神病、残疾社区医疗卫生资料的协调和利用
临床免疫学
肿瘤免疫移植免疫免疫治疗免疫预防掌握临床疾病的免疫病理机制及免疫治疗、免
纪
18世纪医学的贡献：
1病理解剖学的建立 2叩诊的发明。 3③临床教学的开始。
4 预防医学的成就。E.詹纳(1749～1823）发明牛痘接种法，
叩诊的发明。
18世纪后半期，奥地利医生J.L.奥恩布鲁格（ 1722～1809）发明了叩诊。他的父亲是酒店老板，常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的酒量。后来，奥恩布鲁格把这个方法用在人的胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察，包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法。但叩诊法的推广应用，还是19世纪的事。
▪ 物理治疗学 ▪ 介入治疗学
内镜诊断学
▪ 护理学 ▪ 器官移植学
病理诊断学
▪ 生物治疗学 ▪ 血液净化学
内科学范围
以药物为主要治疗方法的疾病为对象：
心血管病
△神经病
血液病
△精神病
肾病
△职业病
传染病
呼吸系病
内分泌与代谢病
消化系病
外科学范围
以手术为主要治疗方法的疾病为对象：
普外
疫预防的新方法、新进展。
老年病学
老年期疾病的特点和诊断老年常见的心血管疾病、消化系统疾病、内分
泌代谢疾病、泌尿系统疾病老年用药特点和抗菌素选择老年心理障碍临终关怀
急诊医学
急诊医学基本理论及当前国内外发展动向呼吸急救心搏骤停与复苏休克多脏器功能障碍综合征急性中毒多发性创伤危重症监测
起源
埃及巴比伦印度中国
古希罗马
腊医学
欧洲
西医
历史沿革（古希腊）
体液论（疾病是由于体液平衡失调）神妖
将认识建立在观察客观事实的基础之上
历
史
沿
革
古
希波克拉底宣言---
希
当时每个医生都要
腊
遵守的医德信条。
历
史
沿
革
古罗
马塞尔萨斯—编写百科全书（含一部医学）
马
盖伦—编写医学著作
心理学
掌握医学心理学思想，基本理论；学习使用心理测验，了解疾病发生中的心理
社会因素；掌握各种心理治疗方法，在临床工作中开展
心理治疗；掌握与心理社会因素有关的各系统疾病；知道在药物治疗的同时应辅以心理治疗；掌握与病人有关的各类医学心理学问题，学
会更好地协调医患关系；掌握心理健康知识，为病人提供预防疾病的
第一章临床医学概要绪论
医学—是研究人类健康与疾病的科学。包括基础医学、预防医学、临床医学。临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,
提高临床治疗水平,促进人体健康的学科。
临床医学包括了诊断学、内科学、外科学、妇产
科学、儿科学、神经病学、传染病学、耳鼻咽喉科学、眼科学、皮肤性病学等临床学科。
史荷兰医生博哈弗强调医生守在病
沿
床边的重要性。意大利解剖学家莫尔加尼---编
革著了《疾病的原理和病因》奠定
18 了病理解剖学的基础
世
纪
诊断学
Байду номын сангаас
历奥恩布鲁格--奥地利医生。代
史
表作为《叩击人体胸廓诊断胸腔内疾患的新方法》。
沿科尔维萨--
革 1816年拉埃内克听诊器
18 血压测量、体温测量、体腔镜世检查