(完整版)椎动脉分段

椎动脉分段椎动脉自锁骨下动脉第一段发出后上升并经除第七颈椎外的横突孔，自寰稚横突孔穿出，绕经寰推测块后方的推动脉沟，转向上方经枕骨大孔进人颅腔。

根据推动脉循经部位和行程，通常可将其分为四段。

第一段(颈段)：自锁骨下动脉发出后，至进入颈椎横突孔之前的部分，其前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉和甲状腺下动脉，后方为颈7横突、颈7和颈8脊神经的前支及交感神经于和颈下交感神经节。

第二段(椎骨段)：为穿经颈椎横突孔的部分。

该段椎动脉发出前根动脉后和根动脉穿行颈椎横突孔内侧至钩椎关节。

第三段(枕段)：自寰椎横突孔穿出部至进入颅内的部分(枕下三角部分)。

当该段血管绕经寰椎侧块至推动脉沟即向前，于寰枕后膜外缘进人椎管，上升经枕大孔人颅。

第四段(颅内段)：是推动脉进入颅腔的部分，穿过蛛网膜，在脑桥下缘左右汇合形成基底动脉，和颈内动脉形成动脉环，供应脑后部及脊髓血运。

椎动脉为左右两支，左侧常比右侧稍粗。

在影像学上，将椎动脉分为5段。

V1(横突孔段)指椎动脉穿经枢椎横突孔后以前的一段；V2(横段)指椎动脉穿出枢椎横突孔之后横行向外侧的一段；V3(寰椎段)指从椎动脉V2段外端弯曲向上，再垂直上行到寰椎横突孔的一段；V4(枕骨大孔段)指自V3段上端开始，水平向内行一小段后，再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段；V5(颅内段)指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线与对侧同名动脉合成基底动脉前的一段。

颈动脉分段颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段； C2：岩段；C3：破裂孔段； C4：海绵窦段； C5：床突段； C6：眼段； C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

椎动脉解剖分段
椎动脉的解剖分段如下：
1. 颈椎段（V1）：起始于第一颈椎（C1）后侧，经过第一颈
椎横突孔，向上穿过第一和第二颈椎（C1和C2）之间的椎间孔，进入头颅内。

2. 颈内段（V2）：从第二颈椎（C2）的椎体后方穿入头颅内，一直到颈椎动脉与椎动脉汇合处，在此段路程中，椎动脉会参与形成椎-锁骨动脉弓（vertebro-basilar artery loop），与锁骨
下动脉相连。

3. 基底动脉分支段（V3）：从椎动脉的汇合处出发，分为四
个主要的分支动脉：前结节动脉（anterior spinal artery）、后
结节动脉（posterior spinal artery）、PICA（致迷入动脉，posterior inferior cerebellar artery）和AICA（前下小脑动脉，anterior inferior cerebellar artery）。

4. 后循环动脉（V4）：由基底动脉分支段向前延伸至大脑后部，其主要包括大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、小脑上动脉（superior cerebellar artery，SCA）和小脑下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）等分支。

以上是椎动脉主要的解剖分段，根据不同的临床情况，医学上还会根据具体需要进行更详细的分段分类。

史上最全面的椎动脉解剖图谱（绘图DSA实体解剖）
下图为椎动脉段的解剖图解。

椎动脉穿过C6至C3的横突孔上升。

在C2椎动脉转向外呈一倒“L”形弯曲。

走出C2时又上升走向Cl的横突孔。

自C1走出后，走向后内围绕寰枕关节，起初沿C1环后行，然后急剧向前上通过枕大孔入颅。

1.骨外(VI)段
2.横突孔(V2)段
3.椎外(V3)段
4.硬膜内（V4)段
5.枕骨髁的大概位置（虚线）B:前后位，C:颏顶位。

左椎动脉造影侧位，示小脑下后动脉（PICA）及其分支。

1.脊髄前及脊髓外侧段
2.PICA的尾袢
3.脊髓后段
4.扁桃体上段
5.半球分支
左椎动脉造影，侧位，示脊髓前（小箭头)及脑膜后（大箭)VA分支。

小脑下后动脉（PICA)(白箭)
左椎动脉造影，侧位，示椎动脉分出小脑下后动脉（PICA)(大黑箭）而终结。

注意脊髄前及后动脉(小箭）显影，同时扁桃体动脉（箭头）、蚓下动脒（双箭）及PICA半球(白箭）分支都同时显影。

浅谈颈部解剖之“椎动脉”椎动脉型颈椎病是所有颈椎病里症状最多、最复杂、最缠绵难愈的一个类型，因为椎动脉“走的路”那都不是常规路线……椎动脉一般来自锁骨下动脉，是该动脉的第一个分支。

椎动脉根据其行程位置可分为四段：第一段(颈部)自锁骨下动脉发出穿入颈椎横突孔以前的部分；第二段(椎骨部) 是内经颈椎横突孔的部分；第三段(枕部)是位于枕下三角的部分；第四段(颅内部)是进人颅腔的部分。

左右两侧的椎动脉常大小不一致，左侧的椎动脉多较右侧者为大。

1.第一段(颈部)：自锁骨下动脉发出后，在颈长肌和前斜角肌的裂隙内上行，故前斜角肌痉挛时亦可出现椎动脉受压迫。

其前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉和甲状腺下动脉横过，后方有第7颈椎横突、第7和第8颈神经前支、颈交感神经干和星状神经节(颈下交感神经节)、椎动脉神经丛。

故临床上椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病极易合并发生，同时出现症状。

颈动脉进人颈椎横突孔的高度，每个人有些差别。

一般都自第6颈椎横突孔穿入，跨经上位的6个颈椎横突孔，但有的则在第7或第5、第4、第3颈椎横突孔穿人，可见，第一段椎动脉的长度及其毗邻并不恒定。

2.第二段(椎骨部)：从进入颈椎横突孔到出横突孔，一般为C6~C1的高度，位于第2至第6颈神经前支的前方，周围有神经丛和静脉丛。

环椎的横突孔比C2~C6的横突孔更偏向两侧，C6~C3的横突孔方向是垂直向上的，C2的横突孔是斜向外上方，从而到达更外侧的C1横突孔，这就是正位上向侧方弯曲的原理。

下部颈椎的静脉丛形成独立的椎静脉。

由第6颈椎横突孔下方穿出后，接受颈深静脉，走向第一段椎动脉的前方，并与其交叉，最后流入无名静脉。

第二段椎动脉在上行中发出分支(椎间动脉)经椎间孔进入椎管，分前支、后支和中间支，中间支又形成前、后根动脉，以营养脊髓及被膜。

颈椎椎体两侧的钩椎关节，位于椎动脉的前内方，该关节骨赘形成时，甚易压迫椎动脉，使其面斜、扭曲，造成管腔狭窄，严重时可以完全梗阻。

椎动脉解剖分段-回复什么是椎动脉解剖分段，以及为什么这个概念对于医学和临床实践非常重要。

引言：椎动脉是供应大脑后部的重要血管之一。

正常的椎动脉解剖分段对于了解大脑供血的情况、诊断和治疗与椎动脉有关的疾病，以及预防并发症非常关键。

在本文中，我将详细介绍椎动脉解剖分段，包括其定义、分段和与主要疾病相关的临床意义。

第一部分：椎动脉解剖分段的定义和重要性（200字）椎动脉解剖分段是指将椎动脉划分为不同的部分，以便更好地理解其解剖结构和血流动力学。

椎动脉解剖分段有助于医生了解椎动脉供应的不同区域的特点，以及潜在的疾病和并发症。

第二部分：椎动脉解剖分段的细节（600字）椎动脉解剖分段一共分为四个部分：V1、V2、V3和V4。

这些分段从颈椎到颅内供血的不同区域。

- V1：V1分段是指椎动脉从其起始点在颈椎穿越椎体时的部分。

这个分段通常是最易受到颈椎椎体畸形或颈椎骨折等损伤的部位，因此，解剖分段的了解对于定位损伤非常重要。

- V2：V2分段是指椎动脉从颈椎进入颅内的部分。

这个分段包括了椎-基底吻合（the atlantoaxial junction）、寰枢融合（the atlanto-occipital Junction）以及枕骨上环大孔（the foramen magnum）。

该分段的病变包括椎-基底动脉和寰枢动脉畸形等，这些病变不仅可以引起颅内供血问题，还可能出现神经功能缺陷。

- V3：V3分段是指椎动脉进入颅内后沿脑干外侧向上移行的部分。

这个分段具有血液供应脑干区域的重要作用，而对于脑干血供，了解其供应动脉是诊断和治疗一些脑干缺血的关键。

- V4：V4分段是指椎动脉进入大脑和小脑的分散分支的部分。

这个分段对于供应脑干和小脑非常重要。

在这个分段，椎动脉细分为薄而易受损的血管，如后交通动脉（the posterior communicating artery）和大脑后供血支（the posterior cerebral artery），这些血管是脑干、小脑和一些脑区的血液供应的关键。