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内六科护理人员针刺伤事件鱼骨图原因分
析
2018年1月1日，针对内六科护理人员针刺伤事件，进
行了鱼骨图原因分析。
该事件的原因主要可以分为管理因素、人为因素、制度因素和环境因素。
管理因素方面，护士人力资源不足，工作量大，经验不足，注意力不集中，操作不熟练，自我防范知识研究不足，防范意识淡薄等问题都是导致针刺伤事件发生的原因之一。
人为因素方面，护理人员在操作过程中存在一些不规范的行为，如凌晨病室光线较暗，防针刺伤措施不到位，对针刺伤的风险预见不够等，也是导致针刺伤事件发生的原因之一。
制度因素和环境因素方面，缺少锐气盒、培训不够到位、患者多、加床多、人员复杂等问题也是导致针刺伤事件发生的原因之一。
针对这些原因，需要采取一系列的整改措施。
具体而言，需要加强护理人员的教育和培训，明晰针刺伤的处理措施，提升自我防护意识；建立健全针刺伤预防及上报流程；护士长严格抽查各班护士对针刺伤预防措施的了解情况；在治疗操作过程中要做到保持沉稳、注意力要集中，避免心情急躁或紧张；注射器使用后立即将用过的针头丢入不能穿透的、防漏密闭的锐器盒，以减少锐器暴露时间，降低针刺伤的发生率；自觉养成良好的工作惯，改变危险的工作行为；提供安全、明亮的工作环境；配备安全、足够的防护用品；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防针刺伤；遵循医护人员操作规程，遵守预防针刺伤和锐器伤的规范规则；充实夜间护理人员，杜绝过于繁忙和紧张。
2018年7月第25卷第14期临床护士针刺伤调查分析郑慧芳干铁儿曹俊敏杨依依针刺伤是由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，导致皮肤深层破损和出血。
临床护士承担大量的注射、采血、输液等工作，是发生针刺伤和血源性感染的高危人群。
为了解我院临床护士针刺伤现状、探讨防范措施，笔者对全院临床护士针刺伤的情况进行调查，现报道如下：1 资料与方法1.1 调查对象我院2017年6月选取在职工作的临床护士305人，在临床一线工作6个月以上，自愿意参加本调查。
年龄21～50岁，平均（28.0±0.4）岁；工龄1～30年，平均（6.5±0.6）年；学历：中专5人（1.6%），大专73人（23.9%），本科225人（73.8%），硕士与博士2人（0.7%）；职称：初级221人（72.5%），中级80人（26.2%），高级4人（1.3%）。
1.2调查方法采用自行设计的调查问卷，针刺伤相关资料包括是否经历针刺伤、过去半年针刺伤次数、针刺伤的具体环节、针刺伤后的处理及上报情况等，将调查内容输入手机问卷星软件。
调查前向调查对象说明调查的目的、意义等，临床护士通过手机进行网络填报。
2 结果2.1 针刺伤发生情况305人中曾经发生过针刺伤238人（78.0%）。
过去半年中，有62人发生针刺伤181次，平均2.9次/人，其中被污染针头刺伤77次（42.5%）。
2.2 181人次针刺伤发生的具体环节、处理及上报情况针刺伤的具体环节：抽吸药液34人次（18.8%），整理用毕的锐器物26人次（14.4%），回套针帽23人次（12.7%），拔针帽22人次（12.2%），拔套管针芯20人次（11.0%），拔针19人次（10.5%），封管15人次（8.3%），将针头插入输液袋/瓶12人次（6.6%），其他10人次（5.5%）。
处理情况：挤出血、流动水冲洗、消毒包扎130人次（71.8%），挤出血、消毒包扎28人次（15.5%），挤出血15人次（8.3%），未处理8人次（4.4%）。
护士针刺伤的原因及对策分析摘要：目的：调查护士针刺伤的原因，提出防止针刺伤的对策。
方法：选取我市某医院临床一线护士380名，调查2018年3月至2019年3月一年中发生针刺伤的情况。
结果：护士针刺伤发生率为88.16%，发生原因有各种因素。
结论：针刺伤在临床护士工作中发生率较高，护士应多重视，提高自我防护意识，在工作中规范操作流程，同时要使用安全医疗器具和防护工具。
通过多种途径降低护士针刺伤，保护自身安全，降低职业暴露的风险。
关键词：护士；针刺伤；原因中图分类号：G642.0文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）05-0142-02收稿日期：2019-03-05作者简介：刘立飞（1986-），男，内蒙古通辽人，河套学院医学系，研究方向：外科护理、护理管理、护理教育。
针刺伤是指一种由医疗利器，如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
针刺伤极易引起乙肝、丙肝、艾滋病病毒的传播，而在临床工作中，护士接触和使用医疗利器较多，如传递和使用刀、剪、针、钩，在传递和使用中极易损伤自己或误伤他人，进而导致护士职业暴露。
本文通过调查我市某医院临床护士针刺伤的情况，通过分析原因进而提出防止针刺伤的对策。
一、方法与资料1.一般资料。
选取我市某医院临床一线护士380名，调查2018年3月至2019年3月一年中发生针刺伤的情况。
2.方法。
采用自制调查问卷，调查380名护士的一般资料，发生针刺伤的次数、原因、应对措施及发生针刺伤后的心理反应，共发放380份调查问卷，回收360份，有效问卷360份，有效率为94.7%。
二、调查结果1.总体情况。
380名护士在一年中有335名发生过针刺伤，发生率为88.16%，共发生955人次。
2.发生针刺伤的原因。
3.发生针刺伤后的处理方法。
4.发生针刺伤后的心理状态。
三、讨论1.发生针刺伤的原因。
从调查结果可以看出，我市某医院在过去一年中发生针刺伤率为88.16%，比例较高，具体发生针刺伤的原因主要集中在处理锐利用物，占51.3%，其他原因如掰安瓿占30%，配药占35.5%，拔注射器针帽占24.6%，回套注射器针帽占42.8%，输液器针头处理不当占14.6%，传递锐器占46.2%。
16例护士意外针刺伤相关因素分析及改进策略作者：李华丽来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的通过16例意外针刺伤的发生原因进行回顾分析，加强管理，有效降低临床护士意外针刺伤的发生。
方法对我院2017年5月至2018年8月护士发生16例意外针刺伤进行统计回顾，全面分析发生针刺伤的相关因素，提出改进措施。
结果临床护士发生针刺伤的相关因素诸多，包括护士方面的原因和医院方面的原因等。
结论医院加强临床护士的规范管理，强化安全意识，规范操作行为等，能有效的防止意外针刺伤的发生。
【关键词】临床护士；意外针刺伤；相关因素；改进策略Abstract Objective to analyze retrospectively the causes of 16 cases of accidental needling injuries and strengthen the management to reduce the incidence of accidental needling injuries in clinical nurses.Methods from May 2017 to October 2018， 16 cases of accidental needling injuries occurred by nurses in our hospital were retrospectively reviewed， and the related factors of needling injuries were analyzed comprehensively， and the improvement measures were put forward.Results there were many factors related to needle puncture injury in clinical nurses， including nurses and hospitals.Conclusion strengthening the standard management of clinical nurses， strengthening safety consciousness and standardizing operation behavior can effectively prevent accidental needling injury.Keywords Clinical nurse； accidental needling injury； related factors； improvement strategy【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01意外针刺伤是护士在工作过程中常见的职业暴露的重要环节之一。
