2016成人卒中康复指南(AHA

成人脑卒中康复指南（1-15页）-杜玉英来自于美国心脏协会/美国卒中协会的专业医疗团队的指南该指南通过美国物理医学与康复医学院和美国康复协会许可。

原文第1页美国神经协会肯定了这一指南的价值，并且将其作为神经病学的教学工具。

并且美国康复医学协会也肯定了此指南的教学价值。

目的-这个指南的目的是为成人脑卒中康复提高一个最好的临床实践的大纲。

方法-写作小组成员由委员会主席根据他们在相关工作的最高领域的工作提名的，并且是被美国心脏协会卒中委员会科学命题监管协会和美国原稿监管协会认可的。

这个小组通过使用电脑搜索2014年以来的关于医学文献复习了关于成人的相关文章。

这些证据是被按照美国心脏协会的上下文结构而组织整理的，并且根据美国心脏病学的心脏协会学院的连接点而分类的，并且补充了AHA确定证据水平的分类方法。

这个指南经历了AHA内外同行的评审，此指南在AHA科学公告和协调委员会考虑和批准之前经历了科学声明监督委员会和卒中委员会领导阶层的评审。

结果-脑卒中康复需要一个强大团队持续、整体的努力，包括患者和他/她的目标，家庭、朋友、其他看护者（例如私人陪护）、医生、护士、专业的物理治疗师、言语治疗师、娱乐治疗师、心理医生、营养师、社工和其他人。

沟通和协调在这个团队成员中是最重要的，在这个指南中，团队的沟通和协调能达到最有效的康复。

如果没有沟通和协调，只是孤立的努力去康复脑卒中患者，可能不能挖掘出患者最大的恢复潜能。

AHA尽最大努力去避免目前存在的和潜在的同行之间的矛盾，来达到一个和这个团队中的个人、专家、业余爱好者都无关的结果。

特别是，所有编辑此指南的成员要求完全递交一份公开调查卷来呈现所有已经存在的或者潜在出现的可同行间的矛盾。

这个指南在2016年1月4日得到美国AHA社会公告和协调委员会的认可,并且在2016年2月23日得到了美国AHA执行委员会的认可。

这份指南已经可以通过“指南和声明”或者“主题浏览”区域在http：AHA要求此指南被以下人员引用，他们代表了AHA卒中委员会、心血管和卒中护理协会、临床心脏病学委员会、照顾治疗和效果研究委员会。

AHA/ASA卒中康复指南：需牢记的十项要点美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）发布了首部成人卒中康复指南，呼吁多学科共同参与综合治疗。

以下是该指南中需要记住的十项要点。

AHA/ASA发布首部成人卒中康复指南1卒中每年会影响近80万人的身体健康，作为卒中的直接后果，许多卒中幸存者持续经受着日常活动困难。

2康复护理的强度差别很大，根据环境，首先在住院康复设施提供最为密集的康复护理，其次是专业护理设施，以提供“亚急性”康复护理。

3卒中康复过程需要一个大型团队的协调努力，包括患者自身的目标、患者的家属和朋友、其他医疗护理提供者（如个人护理员）、医生、护士、物理和职业治疗师、言语语言病理学家、娱乐治疗师、心理学家、营养师、社会工作者等等。

4团队成员之间的沟通和协调，对最大限度地增加康复的有效性和效率至关重要。

5指南建议，在从急诊出院之前，对所有卒中患者的日常生活活动（ADLs）、日常工具生活活动（IADLs）、沟通能力、移动功能进行正式评估，并将评估结果渗透到护理过渡和出院后规划中。

6如果没有团队的沟通和合作，卒中幸存者的恢复光凭单独的努力是很难达到治疗效果的全部潜力的。

7在患者出院回之前，以及患者再次回归社会之后，与患者和家属共同进行讨论可能是有用的。

讨论的主题可包括安全问题、性欲改变、卒中导致的物理限制以及卒中造成的情绪影响。

8准备回归驾驶的个体，在驾驶适应度测试中要获得成功，并且应当由经授权的人员对其进行上路测试。

9在医疗改革的努力过程中，保健系统得以发展，急性期后的护理和康复常常被认为价格较贵而被改革，但这种护理系统的确存在医疗影响意义，以及减少由于情绪低落、丧失自主功能、职能独立性下降，导致下游医疗发病的风险的能力。

10综合康复方案的提供以及充足的资源、剂量和持续时间是卒中治疗的一个重要方面，并且在新指南指导下应列为优先事项。

脑卒中恢复期指南一、概述脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液循环障碍，导致脑组织损伤的一组临床症状。

脑卒中已成为我国乃至全球首要的公共卫生问题之一。

脑卒中后的恢复期是非常重要的阶段，及时、科学、系统的康复治疗对提高患者生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。

本指南旨在为脑卒中恢复期患者及其家属提供专业的康复建议，帮助患者更好地进行自我管理，提高康复效果。

二、康复评估1. 患者应在专业医生的指导下进行康复评估，包括神经功能、日常生活能力、认知功能等方面的评估。

2. 根据评估结果，制定个性化的康复治疗计划。

3. 康复治疗计划应包括药物治疗、物理治疗、职业治疗、言语治疗等多方面内容。

三、康复治疗1. 药物治疗1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。

2. 抗凝药物：如华法林等，用于预防血栓形成。

3. 降血压药物：根据患者血压情况选择合适的降压药物。

4. 调脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂。

5. 神经营养药物：如维生素B族等，用于改善神经功能。

2. 物理治疗1. 运动疗法：通过有针对性的运动训练，提高患者的运动能力。

2. 平衡训练：帮助患者改善平衡能力，预防跌倒。

3. 转移训练：帮助患者提高日常生活活动能力。

4. 功能性电刺激：通过电刺激疗法，提高患者的运动功能。

3. 职业治疗1. 帮助患者恢复或提高日常生活自理能力，如穿衣、进食等。

2. 指导患者进行适当的职业活动，提高其社会适应能力。

4. 言语治疗1. 针对患者存在的语言障碍，进行针对性训练。

2. 提高患者的沟通能力，改善人际关系。

四、生活管理1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食，保持营养均衡。

多吃蔬菜、水果、低脂乳制品等。

3. 戒烟限酒，养成良好的生活习惯。

4. 控制好体重，避免肥胖。

5. 适当进行户外活动，增强体质。

五、心理支持1. 脑卒中患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时寻求专业心理支持。

先睹为快！AHAASA发布首个卒中康复指南作者：解螺旋.叶子转载需授权注来源：解螺旋，医生科研助手美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ ASA）第一次发布了卒中后的康复指南，呼吁进行密集的，多学科的综合治疗。

此指南于5月4日发表在《Stroke》上，被包括美国神经病学会，以及美国物理医学与康复学会等多个机构批准。

指南的主要作者，Carolee J. Winstein博士是美国南加州洛杉矶大学的生物运动机能学和物理治疗学教授。

在他看来，之前对于急性卒中的治疗管理已经有了很多的关注，而新指南最大的特点是体现出了AHA / ASA认识到了在发病后良好护理的重要性，这对改善卒中患者的生活质量有着重要帮助。

卒中在以前一直被很多人认为是急性发病，很少有人认识到它是一种慢性病，并且患者发病后很多都会留下终身残疾。

本指南关注了进入慢性期的卒中患者，将有助于帮助患者更好的生活。

新的指南认为，卒中康复需要一个大团队共同努力，包括病人、家人和朋友、护工、医生、护士、理疗师，以及心理学家等等。

这些团队成员的沟通协调是病人康复至关重要的因素。

该指南包括了卒中后病人康复护理在内的各个方面数百条建议，从急性发病后的医院护理到治疗后重新融入社会。

指南主要依靠临床证据以及共识，其中IA级证据的建议主要包括以下内容：医院康复治疗的效果比疗养院的更好Winstein博士解释说，住院进行康复治疗的病人将接受由专业小组根据他们需求来规划康复治疗，每天至少有3小时。

这包括物理治疗、职业治疗、语言治疗和医疗管理。

而从社会工作者的反馈来看，在疗养院康复治疗的强度通常较低，也没什么重点，更多的作用是维持治疗效果。

有相当多的证据表明，病人最好在卒中早期就入院由专业团队进行康复治疗。

医院专业团队里的各类专家还会向病人亲属介绍各种治疗方法，以及在患者出院后如何进行治疗。

遗憾的是，根据指南中引用的2006年医疗数据显示，42%的卒中患者没有提到有任何急性后期护理。

脑卒中康复指南脑卒中（Stroke）是指脑部供血突然中断导致脑组织受损或死亡的临床病症。

脑卒中是一种常见且严重的疾病，它给患者的身体和生活带来了巨大的影响。

康复是脑卒中患者恢复功能和重新适应生活的重要过程。

本文将为您介绍脑卒中康复的指南，帮助您更好地理解和应对脑卒中康复的重要性和方法。

一、早期康复脑卒中发生后的早期康复对于恢复功能和预防并发症非常重要。

在就医的第一时间，患者应得到专业的急诊治疗，包括溶栓治疗等。

随后，患者应进入康复治疗的阶段。

1. 生命体征监测：早期康复治疗需要密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者的基本生理功能稳定。

2. 运动治疗：早期康复的重点是促进患者运动能力的恢复。

康复治疗师会根据患者情况设计恰当的运动方案，包括主动活动和被动锻炼，以提高患者的肢体活动度和协调性。

3. 情绪支持：脑卒中患者在早期康复阶段往往伴随着情绪波动，可能会出现抑郁和焦虑等情绪问题。

专业的心理咨询师可以提供必要的情绪支持和心理疏导。

二、康复阶段脑卒中康复的时间跨度长，需要经历不同的阶段。

康复阶段主要包括以下几个方面的内容。

1. 运动康复：包括肌力训练、平衡训练和康复性运动等。

通过系统训练，促进患者的运动功能恢复和肌力增强。

2. 语言康复：脑卒中患者常常伴随着言语障碍，包括失语、理解障碍等。

语言治疗师会通过言语训练、口腔肌肉锻炼等方法，帮助患者恢复语言交流能力。

3. 吞咽康复：脑卒中偏瘫患者常常出现吞咽困难，这可能会导致进食和喝水困难，甚至引发呼吸道感染等并发症。

康复治疗师会通过吞咽训练，帮助患者恢复吞咽功能。

4. 日常生活技能训练：帮助患者逐渐重建独立生活的能力，包括洗漱、穿衣、进食等日常生活技能的训练。

5. 家庭支持和教育：脑卒中患者的家庭在康复过程中起着重要的支持作用。

康复治疗师会向家属提供必要的康复教育和指导，教会他们如何正确照顾患者，并且提供一些建议和方法，帮助患者更好地康复并恢复独立生活。