药品的储存和保养

• 药品应按其不同性质及特点在适当条件下 正确保管。如果保管不当或贮藏条件不好， 往往会使药品变质失效，甚至产生有毒物 质，这不仅给国家财产造成损失，更严重 的是可能危害患者健康和生命。作为药剂 人员及药品管理人员必需了解各类药品制 剂本身的理化性质及外界的各种因素对药 品制剂或能引起的不良影响，按其性质在 不同条件下加以妥善贮藏
• 应置于低温的药物：这些药不可受热，否则会失效。最好 放入冰箱冷藏室中保存。如胰岛素注射剂等受热后会变质； 栓剂等在温度较高时有变形的可能，头孢类的注射液需要 遮光、密封、凉暗处（避光并不超过20度）
特殊药品的保管方法
• （一）麻醉药品和一类精神药品的储存保管方法 • 1、麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库（专柜） 保管；二者可存放在同一专用库（柜）房内。麻醉药品和 一类精神药品除了严格实行专库（柜）必须执行双人双锁 保管制度，仓库内须有安全措施，如报警器、监控器。 • 2、按照药品的性质来决定贮藏条件，麻醉药品的大部分 品种，特别是针剂遇光变质，故库区（柜）应注意避光， 采取避光措施。 • 3、应建立麻醉药品、精神药品的专用账目，专人登记， 定期盘点，做到帐货相符，发现问题，立即报告当地药品 监督管理部门。 • 4、麻醉药品入库前，应坚持双人开箱验收、清点，双人 签字入库制度。
三、常见易变质剂型的养护
糖浆剂
糖浆剂受热、光照等因素，易产生霉败和沉 淀，且因含丰富糖分等营养物质，很易受细菌污 染而霉变。因此应存放于阴凉库，避免阳光直射 和采取有效措施防微生物污染。
三、常见易变质剂型的养护
水剂类
温度过高，含乙醇的制剂会受热挥发或产生 沉淀影响质量；芳香水剂也会挥发；乳剂温度过 高会凝结。温度过低会冻结分层。所以贮存水剂 类药品时应控制温度，存放在30℃以下的常温库 或置于凉暗处，冬季应有防冻措施。
药物商品的保管方法
二、不同性质药物商品的保管方法 （一）易受光线影响而变质的药品 1、放在阴凉干燥或光线不易直射到的 地方。门、窗处可悬挂黑布帘或用黑纸遮 光。 2、不常使用的药品，可贮存于严密不 透光的药箱或药柜内，以防阳光照入。
• 应避光保存的药物：有些药在光作用下分解失效，尤其不 能受阳光直射。如硝酸甘油片等，最好用棕色小瓶盖上盖 子保存. 以及维生素k1针。
• 2药品码垛应注意垛与垛之间，垛与墙之间， 供暖管道与储存药品之间应留有一定的间 距。药箱码放必须平稳整齐，口服溶液等 不得倒置。码垛时应注意符合防火规定， 包装不坚固、过重药品不宜过高，体积大、 质重的应堆离装卸点较近的货区 • 垛与地面间距不小于10CM • 垛与墙间距不小于30CM • 库房内通道宽度不小于200CM • 照明灯垂直下方不堆放药品
• 三） 危险品储存与养护 • 库内严禁烟火，配备消防器材，有通风设施， 保持适宜的温度，与其他库房之间有一定的距离， 专用库，易爆品、剧毒品必须专库保管 • （四） 中药饮片的储存于养护 • 1防霉变 • 注意除湿，最简捷的方法用生石灰、炉灰、木炭、 干锯末等除去多余的水分 • 2防虫驻 • 药材进库前应把库内彻底清理，以杜绝虫源 • 3防鼠 • 必须有防鼠设备
三、常见易变质剂型的养护
片剂
因片剂中含淀粉等辅料，在湿度较大时，淀 粉等辅料吸湿而产生碎片、潮解、粘连等现象。 糖衣片吸潮后产生花斑、变色、无光泽，严重的 产生粘连、膨胀、霉变等现象，因此一般片剂的 保管主要是防潮，糖衣片最好贮存于阴凉库 ；其 次是避光，某些片剂的活性成分对光线敏感，受 光照易变质。
医疗用毒性药品的储存保管方法
• 1、毒性药品必须储存于专用仓库或专柜加锁并由专人保 管。库内需有安全措施，如警报器、监控器、并严格实行 双人、双锁管理制度。 • 2、毒性药品的验收、收货、发货均应坚持双人开箱，双 人收货、发货制度，并共同在单据上签名盖章。严防错收、 错发，严禁与其他药品混杂。 • 3、建立毒性药品的收支账目，定期盘点，做到帐物相符， 发现问题应立即报告当地药品主定部门。 • 4、对不可供药用的毒性药品，经单位领导审核，报当地 有关主管部门批准后方可销毁，并建立销毁档案，包括销 毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等。销毁批准人、 销毁人员、监督人员均应签字盖章。
• 易挥发药：如各种酊剂（消肿止痛盯）、芳香油等。
3.遇空气后变质：如氨茶碱、苯妥英钠等。
二、不同性质药物商品的保管方法
（三）易受温度影响而变质的药品
1．常温贮藏
一般药品贮存于常温下，亦即10～
30℃为宜。 2．低温贮藏 如指明须贮于“阴凉处”、“凉暗处” 或“冷处”贮存的药物均应按药典规定的相应温 度条件贮存。
冬季应注意防冻，以免水分和基质分离，一般在 常温库保存，此外还要防止重压，以免锡管变形。 栓剂 栓剂基质的熔点一般都较低，贮存温度过 高会熔化变形，影响质量，温度过低或环境太干 燥则会开裂，故栓剂一般宜在30℃以下的常温库 密闭保存，并控制好相对湿度。
三、常见易变质剂型的养护
注射剂
大部分注射剂都怕日光照射，因日光中的紫外线能加速药品的氧 化分解，因此贮存注射剂应采取遮光措施。 1、水针剂注意防冻，温度低于0℃以下时易冻裂受损； 2、抗生素、生物制品、酶制剂等注射剂，受温度的影响较大，最适宜 的温度是2-10℃，除冻干制剂外，一般不能在0℃以下保存以免因冻 结而致蛋白质变性而变质。 3、粉针剂由于压盖、贮存、运输中的原因，可能造成密封不严，在潮 湿空气中易吸潮、粘瓶、结块等现象，影响质量，因此在贮存保管中 要注意防潮，应严格控制空气湿度，相对湿度保持在45％-75％。
影响药物质量的因素
影响因素
内在因素
外在因素
1、内在因素 (一) 药物的化学结构与质量的关系 易水解的药品：含酯键、酰胺键等 如青霉素
（密封、干燥处保存）
易被氧化的药品：还原性基团 如肾上腺
素、Vc（遮光、密闭） 2、外在因素 空气、适度、温度、时间、光等
一、术语★
药物商品的保管方法
遮光：系指用不透光的容器包装。 密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。 密封：系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或 异物进入。 严封或熔封：系指将容器熔封或用适当的材料严封, 以防止空气与水分的侵入并防止污染。 阴凉处：指不超过20℃。 凉暗处：系指避光并不超过20℃。 冷处：2~10℃。
三、常见易变质剂型的养护
胶囊剂
胶囊在受热、吸潮以后容易粘连、变形或破 裂。有色胶囊会出现变色、色泽不均等现象，所 以胶囊剂的保养主要是控制温度和湿度，应存放 于阴凉库，保持合适的温度，但不要过于干燥， 过于干燥胶囊也会因失水而脆裂。
三、常见易变质剂型的养护
软膏剂 乳剂基质和水溶性基质制成的软膏，在
药品的储存与养护
曹金伟
药品的储存与养护
• 做好药品的储存与养护质量工作，首先必 须充分了解各种药品的理化性质，以及剂 型和包装与稳定性的关系。同时还要熟悉 外界因素对药品产生的各种影响。从而提 供良好的储存条件和养护方法，有效的保 证药品质量
(一)
药品的储存
• 1 分区分类管理 • 药品常按药品的剂型分成散剂、片剂、注射剂、 软膏剂等等类型。采取同类集中存放的办法保管。 “分类区分，货位编号”。如：合格库、检验库、 不合格库。然后将药品按其自然属性、养护措施 及消防方法的一致性划分为若干个类别。分别存 放普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品 库、危险品库。（我院药库有冷藏库，麻醉药品 库，贵重药品库，毒性药品库等）其中化学药品 （H）和生物制品（S）主要依据临床药理学分类。 中成药主要依据功能分类。
放射性药品的储存保管方法
• 1、放射性药品应严格实行专库（柜）、双人双锁 保管，专账记录。仓库需有必要的安全措施。 • 2、放射性药品的储存应具有与放射剂量相适应的 防护装置；放射性药品置放的铅容器应避免拖拉 或撞击。 • 3、严格出库手续，出库验发时要有专人对品种、 数量、进行复查。 • 4、由于过期失效而不可供药用的药品，应清点登 记，列表上报，监督销毁，并由监督销毁人员签 字备查，不得随便处理。
药物商品的保管方法
二、不同性质药物商品的保管方法 （二）易受湿度影响而变质的药品 1．对极易吸湿的药品，应根据药物的不同性质采取密封、 严封甚至熔封方法贮存。
• 潮湿后变性药：常见的有酵母片、复方甘草片、维生素B1片、阿司匹林片、 苯妥英钠等，以及各种浸膏、胶丸和胶囊。
2．易挥发的药品，应密封臵于阴凉干燥处，相对湿度为50 ％～70％的地方。
来自百度文库
• 2货位编号
• 将仓库范围的仓库、仓间、货架按顺序编 号，做出标志，以便识别寻找
（二）
药品的养护
• 1都应按质量标准储藏项下规定的条件分类储存， 对每一种药品应根据说明书中温湿度储藏要求分 别储存于冷库、阴凉库、或常温库内。 • 室温——10~30℃ • 冷处——2~10℃ • 阴凉处指不超过20℃ • 阴暗处指遮光并且温度不超过20℃ • 相对湿度应保持在35％~75％（参照2015年标准） 之间 • 保持库内清洁卫生，防止药品霉变、虫蛀、鼠咬， 针对大部分遇光易变质，应注意药库避光
• 3药品入库后应按“先进先出、近期先出”的原则。按生 产批号堆码。应按月填报近效期药品汇总表，各药房部门 相互调剂使用并通知供货公司，以免药品过期造成不必要 的浪费 • 4药品储存实行色标管理 • 待验库——黄色 • 合格库——绿色 • 不合格——红色 • 5药品养护应设专职或兼职管理人员，制定管理计划，建 立管理档案。有效期药品管理，有计划的采购药品，以免 积压或缺货。 • 每天两次（上午、下午）温湿度检查记录表 • 每月药品质量巡查养护记录表 • 破损药品登记表 • 滞销药品、近效期药品登记表 • 不合格药品登记表
• 5、要严格执行出库制度，麻醉药品、一类 精神药品出库时要有专人对品名、数量、 质量进行核查，并有第二人复核，发货人、 复核人共同在单据上盖章签字。 • 6、由于破损、变质、过期失效，而不可供 药用的品种，应清点登记，单独妥善保管， 并列表上报药品监督管理部门，听候处理 意见。如销毁必须由药品监督管理部门批 准，监督销毁，并由监督销毁人员签字， 存档备查，不能随便处理。 • 7、二类精神药品可储存于普通的药品库内。