CK认证考研资料-生理学口诀
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史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理,尽在:生理学一、绪论1.生理研究细胞分子器官整,新陈代谢生殖兴,代谢又分物和能,合成分解两过程,遇到刺激能兴奋,生殖才使种族兴。
2.机体内环境人体内部水不少,占了六成唱主角,四成全在细胞内,两成细胞外面找。
二、细胞基本结构功能1.细胞结构细胞结构像葡萄,内核中质外膜包,内钾磷酸高又高,细胞外高钠、氯和钙。
2.细胞膜结构胞膜结构分脂蛋。
含量多少相差悬,脂质磷脂胆固醇,鞘质含量极少见,磷脂胆丝乙甘肌,脂质双层两头齐,亲水向外疏水内,剩下蛋白和糖类3.细胞膜蛋白受转酶4.物质跨膜转运细胞内外一层膜,单纯小脂无电荷,被动无耗分载通,载体顺饱特异争,通道离子选择性,电机化门要记清,主动原发与继动,均为逆运加耗能,原发分A钠钾泵,继发靠钠异反同,葡氨神碘钠钙氯,记住考试准成功。
5.细胞生物电现象静息动作要分清,是否刺激是关键,静息就像电容器,内负外正平衡体,极大超极小去极,极正反极归息极,动作电位需刺激,达到阈值必要的,全无传播要记牢。
6.细胞跨膜信号转导促代谢型七跨膜,外配内G结合关,G蛋白结合TD权,有无alpha亚单位,分别大小四家族,C效应器不神秘,催生第二信使的,腺鸟磷脂GMP,统统都是做媒的。
7.细胞兴奋和兴奋性可兴奋细胞能兴奋,收到刺激钙电压门,兴奋大小有差异,强度、时间变化率。
8.肌细胞分类肌横平,骨心横,气消血泌平滑型9.横纹肌结构收缩单元解细胞,肌节划分要记牢,外贼两个中间找,粗肌细肌相环绕,横管纵管终池通,肌肉收缩显神功。
10.神经肌肉接头兴奋传递神肌接头很重要,两膜一隙加小泡,钙离参与不可少,引起出胞散失掉,终板电位是目标,Ach和酶勿忘掉。
三、血液1.血液生理功能为运面条2.血浆组成和生理血液成分要记牢,血浆悬浮血细胞,血浆晶体加蛋白,白球纤维不可少,白球比例倒一倒,肝脏病变跑不了,血浆蛋白功能多,保水激素养原药3.血液理化特性酸渗黏度和比重,酸碱相对很稳定,黏度增大防卒中,再有就是血比重,沉降分类与比容。
4.红细胞生理特性与功能红细胞可塑易变形,悬浮血浆超稳定,十五二十要记清,男女血沉经常用,渗透脆性也挺行,淘汰衰老保年轻5.白细胞分类无核球星白细胞,酸碱中单淋巴朝,酸碱中性含颗粒,统统称为粒细胞。
6.白细胞功能白细胞防御有目标,炎症异物加衰老,变形渗出穿管壁,超化因子把手招,一口赤道叫吞噬,消化杀灭本领高。
7.血小板生理功能一百三百血小板,五十出血一千凝,粘附聚集加稀释,还有收缩吸附功,止血凝血保完整,一两星期便命终。
四、血循环1.心脏泵功能评价心脏就像一个泵,每次射血量不同,射血分数应固定,正常大小五六成,每分输出五六升,除以体表评功能。
2.冠脉血流特点及调节左支供前左心室,右支供后左与右,冠脉血流养心脏,调节机制慢慢讲,代谢低氧产物多,神经调节高速帮,还有就是激素到,和耗氧量有影响,正肾负肾上战场。
3.血压调节反射颈窦动脉弓,化学颈体动脉体,肾素血管紧张素,正肾负肾异丙肾,血管升压抗利尿,内皮分泌舒缩素,心房钠尿促排泄,前列阿片共调节,组胺髓质不能忘,具体功能要理解。
4.心脏神经调节交感释放去甲肾,心脏兴奋变时频,迷走分泌乙酰碱,心脏抑制都变缓。
5.微循环结构功能毛细前后有阻力,前阻后边括约肌,弹分在前容在后。
短路血管把温提,中间真的是毛细6.血管平滑肌上神经血管支配血管神经支配乱,舒缩血管是关键,舒缩还有平滑肌,毛细前括真无主,缩神经分泌去甲肾,alphabeta受体都兴奋,Beta舒张alpha收缩,舒张不如收缩多,舒血又分交合复,脊髓背根活性肽,乙酰胆碱出交副,M受体作用显。
五、呼吸系统1.呼吸过程、呼吸道和神经支配呼吸系统三部曲,内外呼吸加运气,鼻咽喉为上呼吸,气管以下下呼吸,迷走交感双支配,迷走收缩平滑肌,交感迷走总为敌。
2.肺泡表面张力和活性物质表面张力很重要,关键能使肺泡小,表面活性则相反,降低张力功能显,肺泡容积较稳定,体液聚集防出现,阻力减小做功少,表面活性跑不了。
六、消化与吸收1.消化道平滑肌一般特性化机温敏电不敏,紧张收缩节律运,伸展能容大食物,低于骨骼不兴奋。
七、能量代谢1.影响能量代谢主要因素体表面积成正比,肌肉精神把率提,食物特殊有动力,环境温度不能遗。
八、肾脏生理1.肾脏排泄和分泌排泄途径有四种,呼吸皮肤碳水盐,消化排胆钙镁铁,肾脏水盐有机物,还能分泌多种素。
九、内分泌1.激素一般特征传递信息特异性,生物放大高系统,代谢失活节律泌,激素之间互作用。
十、神经系统1.冲动在神经纤维传导完整要求结功完,绝缘双向把电传,纤维相对不疲劳,传导兴奋才不难。
十一、感觉器官1.感受器分类和特性温伤机电化,适宜换能平,编码作用重,持续即适应。
诊断学一、一般检查1.一般检查的十项主要内容全身状态十内容,性别年龄生命征,发育营养意识清,体态姿势与表情。
2.意识障碍不同程度嗜睡:嗜睡能唤醒,安静又倦睡,检查能配合,反应显迟钝。
意识模糊:言语不连贯,思维有紊乱。
昏睡:强烈刺激被唤醒,答非所问又入睡。
浅昏迷:意识丧失不能醒,疼痛刺激有反应。
深昏迷:肌肉松弛意识无,深浅反射均小时。
3.二尖瓣面容:面色晦暗双颊红,口唇发绀慢病容。
4.甲亢面容眼球突出露白珠,兴奋不安易烦怒。
5.粘液水肿面容颜面水肿面苍白,脸厚面宽目光呆,反应迟钝表情淡,毛发稀疏见甲减。
6.肢端肥大症面容头大面长下颌突,眉弓颧骨都隆突,唇舌肥厚耳鼻大,男似丑男女似他。
7.满月面容面如满月童,皮肤多发红,痤疮满脸星,小须毛茸茸。
8.体态姿势端坐呼吸心肺患,走路划圈脑偏瘫,小步急行帕金森,蹒跚学步髋脱位,步态紊乱似醉汉,乙醇药物小脑患。
高抬骤落向下看,闭目难行脊髓变。
一路行走一路停,脊髓病变动脉硬。
9.皮肤检查色湿弹疹屑出血,痣肿疤结毛发多。
10.淋巴结分布乳突颈前外,双下锁骨上,腋窝腹股沟,七处不遗漏。
二、头部检查1.眼检查眼眉眼睑眼结膜,角膜巩膜虹状膜,瞳孔对等光反射,眼球外形和动作。
2.瞳孔改变临床意义瞳孔缩小有机磷,炎症吗啡氯丙嗪,瞳孔扩大阿托品,癫痫濒死青光眼。
瞳孔不等颅内变,肿瘤外伤和脑疝。
光反消失深昏迷,病情危重临濒死。
3.眼球外形和运动临床意义双眼突出甲状腺,单眼突出颅内变。
双侧下陷重脱水,单侧下陷眼球萎。
眼球震颤查耳源,小脑疾患也常见。
眼动障碍伴复视,脑炎肿瘤脑血管。
4.耳检查耳廓外耳通鼓膜,乳突内腔中耳连。
乳突压痛警脑膜,外耳流血颅底折。
5.鼻检查鼻梁塌陷疑梅毒,鼻梁增宽鼻息肉。
鼻梁红斑见狼疮,酒渣鼻尖红变厚。
鼻翼山东氧气缺,鼻腔鼻窦问题多。
6.舌检查肢端肥大舌肥大,贫血胃炎舌体缩。
甲亢伸舌有震颤,神经麻痹一侧偏。
久病衰竭舌黑黄,核黄缺乏地图样。
7.口检查口唇粘膜牙齿色,牙龈舌咽扁桃体,喉部损伤声音变,口腔气味要分辨。
三、颈部检查1.颈部检查内容颈部伸屈动自如,血管包块应注意,气管居中不偏移,甲状腺体不显露。
颈A搏动显,主A关不全,甲亢高血压,严重贫血患。
颈V怒张右心衰,颈V搏动三尖瓣。
颈部血管有杂音,颈A狭窄是原因。
三尖瓣关不全,颈V搏动能看见。
四、胸部检查1.乳房检查手掌平放乳房上,轻施压力做滑动,恶性包块不规整,表面凹凸质地硬,血性分泌无压痛,毛囊下陷橘皮征。
2.肺下界锁中六,腋中八,肩胛下角十肋查。
3.肺与胸膜检查浊音鼓音过清音,干湿罗音摩擦音,桶状胸,鼻翼动,端坐呼吸三凹征,发绀唇,杵状指,语音减弱或消失,气管位置有偏移,胸部检查要注意。
五、心脏(听诊)1.心脏瓣膜听诊区二尖瓣:心尖部主动脉瓣区:左缘3、4,右缘2;肺动脉瓣区:胸骨左缘第2肋;三尖瓣区:胸骨下端近剑突。
2.窦性心律不齐窦性心律稍不齐,临床诊断无意义。
吸气加快呼气慢,正常可见青少年。
3.窦性心动过速贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。
情绪激动和运动,肾上腺素心跳多。
4.窦性心动过缓颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安,体质强壮心律慢。
5.早搏期前收缩称早搏,室性早搏为最多,房性交界共三种,心电图上易分说。
6.心房颤动房颤特点三不一,快慢不整律不齐,强弱不等无规律,脉率定比心律低。
7.心音发生机制及听诊心室收缩开始时,二三尖瓣快速闭,第一心音低而长,心尖部位最响亮。
一二之间间隔短,心尖搏动同时相,心室舒张开始时,主肺瓣膜突关闭。
第二心音高而短,心底部位最响亮。
二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
8.第一心音增强二尖瓣窄“拍击”样,房室阻滞“大炮”响。
高热甲亢重贫血,精神紧张体力多。
9.第二心音增强二尖瓣窄先心病,主动脉樱花左心衰。
10.两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。
高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
11.第一心音减弱二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
12.第二心音减弱主、肺瓣窄关不全,动脉压低二音衰。
13.钟摆声一二心音钟摆声,舒张收缩时相等。
心肌病变很严重,心炎扩张或心梗。
14.心音分裂瓣膜关闭不同步,心音分裂常有时。
正常偶见青少年,传导阻滞隔缺损。
瓣膜狭窄关不全。
15.功能性杂音收缩杂音级别小,柔和吹风不传导。
时间较短无震颤,多见儿童青少年。
16.收缩期杂音二尖瓣关闭不全,粗糙吹风呈递减,三级以上缩期占,遮盖一音听不见,吸气减弱呼气显。
17.主动脉狭窄杂音喷射样,粗糙伴震颤,收缩中期显,杂音颈部传。
18.三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩音,杂音性质柔吹风。
多数相对关不全,器质病变极少见。
19.二尖瓣狭窄舒张隆隆心尖响,一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤,先减后增较局限。
20.动脉导管未闭动脉导管未闭症,胸左二肋附近听。
噪音贯穿全心动,响亮粗糙机器声。
21.心包摩擦音摩擦音响随心动,连续粗糙有特征,胸左三四最响亮,前倾屏气听更清。
六、腹部1.腹部视诊蛙状腹,有积液,肝肾疾病心衰竭。
腹壁静脉流向变,门脉上下游梗死。
胃型肠型蠕动波,恶心呕吐梗阻多。
2.腹部静脉血液流向脐上向上入上腔,脐下向下入下腔3.腹部触诊腹壁紧张度,压痛反跳痛,肿块波动感,肝胆胰脾肾。
腹膜炎三联征,腹肌紧张、压痛反跳痛。
4.麦氏点髂前上棘脐连线,中外1/3交接点。
5.急腹症腹部特征看似舟,摸似板,听似坟。
6.肝脏质地软如唇,中如鼻,硬如额7.胆囊触痛检查左掌平放右肋缘,拇指压在胆囊点,深呼吸,突屏气,胆囊触痛墨菲氏。
8.胆总管阻塞征黄疸逐渐深,胆囊大无痛,胰头有肿物,胆管有梗塞。
9.脾增大分级和临床意义轻度肋下三厘米,伤寒败血钩旋体。
脐水平,为中大,白血淋巴肝硬化。
大至脐下病情重,慢性疟疾血吸虫。
七、神经系统检查1.肌力分级0:肌力丧失全瘫痪1:肌肉收缩无动作2:水平动作不离床3:抬离床面无抵抗4:能做抵抗肌力弱5:肌力正常自由多2.上运动神经元瘫痪损伤部位锥体束,肌张增高病理出,腱反亢进浅反失,瘫痪肌肉萎缩无。
3.下运动神经元瘫痪损伤部位在下元,肌张减低病理无,腱反减弱或消失,肌肉萎缩不可避。