眼科常见用药笔记 PPT

开角型青光眼降眼压治疗
（睫状肌收缩促进小梁网房水外流）
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞，重 组细胞外间质，增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin)，0.1%
（前体药，肾上腺素异戊酯 ）
肾上腺素(epinephrine)，1% 不良作用：结膜反应性苍白、药效过后充血， 头痛，心悸等，瞳孔扩大（禁用于闭角型青光眼）
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂（环氧酶抑制剂，COX）
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有：
0.1%双氯酚酸滴眼液， 0.1%萘普洛芬滴眼液（普南朴 灵）， 0.5％酮咯酸氨丁三醇滴眼液（安贺拉），0.03％ 氟比洛芬滴眼液（欧可芬）
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀（立复汀），
布林佐胺（Brinzolamide 1%，Azopt 派立明）
降压作用同0.5%噻吗洛尔，更舒适（PH=7.6） 可能改善视网膜血供 不良反应：结膜刺激，磺胺类过敏，口苦味，异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素（室温保存） 0.03%贝美前列素 （室温保存） 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔（ timolol，噻吗心安，1978） 倍他洛尔（ betaxolol，贝特舒，1985） 左布诺洛尔（ levobunolol，贝他根，1986） 美替洛尔（metipranolol，倍他舒，1990） 卡替洛尔（ cartelolol，美开朗，1992）

围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
21
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水
生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠
心病、心动过缓等） ppt课件
25
阿发根：酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片

倍他舒
? 通用名：美替洛尔滴眼液 ? 主要成分：美替洛尔 ? 适应症：治疗开角型青光眼，手术后未完全控制的闭
角型青光眼和高眼压症。 ? bid
贝他根
?通用名：盐酸左布诺洛尔滴眼液 ?主要成分：盐酸左布诺洛尔 ?适应症：用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼 内压控制 ?bid
噻吗心安
? 通用名：马来酸噻吗洛尔滴眼液 ? 主要成分：马来酸噻吗洛尔（β受体阻断剂） ? 适应症：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内
眼科常见用药笔记
Hale Waihona Puke 分类? 抗眼部细菌感染药 ? 抗眼部病毒感染药 ? 降低眼压药 ? 散瞳药 ? 眼部局麻药 ? 其他
一、抗眼部细菌感染药 可乐必妥
? 通用名：左氧氟沙星滴眼液 ? 主要成分：左氧氟沙星 ? 适应症：细菌性结膜炎﹑角膜炎﹑角膜溃疡﹑泪囊炎
﹑术后感染等外眼感染 ? 一日3次tid
托百士
? 通用名：妥布霉素滴眼液 ? 主要成分：妥布霉素 ? 适应症：外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治
疗。 ? 眼部抗感染和消毒药 ? tid
典必殊
?通用名：妥布霉素地塞米松滴眼液 ?主要成分：妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%（含皮质 激素的抗眼部感染药）
?适应症： 1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面 的细菌感染或有感染危险的情况。 2. 减轻水肿和炎症反应。用于慢性前葡萄膜炎﹑系统 性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎、化学性﹑放射性﹑灼伤 性及异物穿透性角膜损伤。 3. 应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细 菌存在于眼部的潜在危险时 4.本品对一些常见的眼部细菌和病原菌有效。
托吡卡胺
? 通用名：复方托吡卡胺滴眼液 ? 主要成份：托吡卡胺 ? 作用：滴眼散瞳和调节麻痹。 ? 青光眼患者禁用

青少年（5岁以下）屈光检查 青光眼患者禁用
托吡卡胺
眼底检査；预防，治疗轻度近视 青光眼患者禁用 用药后视物不清
精选ppt
五、眼用局部麻醉药
丙美卡因
刺激小——儿童
奥布卡因或利多卡因
和荧光素的混合剂——测量眼压
不能单纯作为镇痛药，来解除眼部症状 不能交与患者自行滴用
精选ppt
六、其他
色甘酸钠
春季卡他性结膜炎或其他过敏性 眼病
依美斯汀
缓解过敏引起的眼痒和红肿
精选ppt
吡诺克辛钠
治疗老年性白内障、轻度糖尿 病性白内障或并发性白内障
规格：吡诺克辛钠药片一片， 附专用溶剂一瓶，使用前须将药片 投入溶剂中，待药物完全溶解后， 方可使用。
精选ppt
重组人表皮生长因子滴眼液
保护角膜，促进角膜上皮细胞 的再生，缩短受损角膜的愈合时间
特性：出现口腔苦味。 长期使用可引起视神经炎或 视盘炎（特别是儿童）； 存在不易发现的再生障碍性 贫血的风险
红霉素
沙眼、结膜炎、角膜炎、眼 睑缘炎及眼外部感染。
精选ppt
氧氟沙星、左氧氟沙星
细菌性结膜炎、角膜 炎、角膜溃疡、泪囊炎、 术后感染。
四环素可的松
沙眼、结膜炎。 长期频繁使用可致青 光眼、白内障和眼部真菌 感染；角膜、巩膜溃疡者 用后可能会引起穿孔。
眼科疾病常用药物
精选ppt
曾珊珊
血眼屏障：循环血液与眼球内组织液之间的屏障。 全身给药时药物在眼内难以达到有效浓度，不能及
时有效的控制疾病。因此常采用局部用药。 剂型包括注射液、滴眼剂、眼膏剂、凝胶剂和眼腔涂抹 用药
精选ppt
分类
抗眼部细菌感染药 抗眼部病毒感染药 降低眼压药 散瞳药 眼用局部麻醉药 其他