子宫内膜癌术后一般几年复发或转移

子宫内膜癌复发的高危因素分析随着医学技术的飞速发展和人们健康意识的提高，子宫内膜癌已经不再是一种致命的疾病，尤其是有经验的医生采用了更为严格和有效的治疗方法。

然而，即使在治疗过程中取得了初步的成功，许多患者仍然会面临癌症的复发。

因此，本文将探讨子宫内膜癌复发的高危因素，并为您提供相关的预防措施。

1. 年龄年龄是影响子宫内膜癌发生和复发的关键因素之一。

一般来说，随着年龄的增长，子宫内膜癌的发病率也会逐渐上升。

而且，在治疗期间，随着患者的年龄增长，复发的概率也会逐渐增加。

因此，年龄是一个非常重要的高危因素。

我们建议每位患者在治疗过程中注意饮食健康，多进行适量的运动和锻炼，以此降低年龄对子宫内膜癌的诱发和复发风险。

2. 诊断时病情的严重程度病情的严重程度也是影响子宫内膜癌复发的高危因素之一。

如果在初次诊断时癌症已经到了晚期，或者在治疗过程中出现了严重的并发症，那么复发的概率也会随之升高。

因此，在子宫内膜癌的治疗过程中，必须密切注意患者的病情，并尽可能采取有效的治疗方法，以提高治疗的效果，降低复发的风险。

3. 妇科病史子宫内膜癌的患者往往会伴随着多种妇科疾病。

研究表明，患有乳腺癌、卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病的患者，更容易发生子宫内膜癌复发。

因此，对于这些患者来说，更要提高警惕，定期进行妇科体检和评估，以尽早发现和治疗任何潜在的疾病。

4. 治疗方法治疗方法的选择是影响子宫内膜癌复发的另一个重要因素。

如果患者选择了较为保守的治疗方法，例如通过手术或放射治疗等方式，那么复发的概率会相对较低。

相反，如果患者选择了较为激进的治疗方式，例如化疗或药物治疗等，那么复发的概率也会随之增加。

因此，医生一定要根据患者的病情、身体状况、年龄等情况，制定最适合的治疗方案，以减少复发的风险。

5. 遗传因素最后一个重要的因素是遗传。

研究表明，如果患者的近亲（父母、祖父母、兄弟姐妹等）也患有癌症，那么该患者复发的风险也会相对较高。

因此，尽管遗传因素本身不能改变，但可以加强自己的健康体检，若发现早期病变及时治疗，减少风险。

子宫内膜癌为妇科常见恶性肿瘤。

在所有女性生殖道发生的恶性肿瘤中,子宫内膜癌占到的比例约为25%~33%[1]。

目前,对于Ⅲ期/Ⅳ期晚期子宫内膜癌,如何提高生存率,减少治疗后复发,尚未就足够理想的治疗方案达成共识。

特别是术后辅助治疗模式,更需要深入研究来探讨最佳治疗方案。

对Ⅲ期/Ⅳ期,以及手术后复发的患者,有研究认为放疗对子宫内膜癌发生远处转移并无减少作用,目前,对于子晚期子宫内膜癌术后同期放化疗与序贯放化疗的疗效对比Evaluation of Concurrent Chemoradiotherapy and Sequential Chemoradio ⁃therapy for Advanced Endometrial Carcinoma饶建,林秀欣,李春鸣(江门市中心医院肿瘤科,广东江门529070)摘要:目的探讨同期放化疗与序贯化疗联合放疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗的疗效差异。

方法回顾分析我科2010年1月~2014年12月行术后辅助治疗的晚期子宫内膜癌患者107例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组48例行同期放化疗,对照组59例序贯化疗联合放疗。

两组患者的病理分级、病理类型,以及分期无显著差异。

比较两组1、2、3年生存率及无瘤生存率。

结果观察组与对照组肿瘤在3年之内的复发率无显著差异(P >0.05),观察组的总生存期与无瘤生存期均长于对照组(P <0.05)。

观察组的1年生存率、1年无瘤生存率、2年生存率与3年无瘤生存率与对照组相比无显著差异(P >0.05),但3年生存率与2年无瘤生存率显著高于对照组(P <0.05)。

结论在降低晚期子宫内膜癌淋巴结复发与延长患者远期生存时间方面,同期放化疗比序贯放化疗更有优势,并且这种优势不受病理类型与患者年龄的影响。

关键词:晚期;子宫内膜癌;同期放化疗;序贯放化疗;生存率中图分类号:R711文献标识码:A文章编号:1011￣8174(2018)13￣2029￣03之一。

现在随着社会环境的不断恶化，女性患有的疾病会越来越多，子宫内膜癌属于一种比较常见的子宫性疾病，这种疾病发生之后会给患者的身体带来很大的影响，目前，子宫内膜癌的治疗多是以手术为主的综合治疗，而放化疗是术后常见的辅助治疗方案，其对预防术后复发有着积极作用。

然而，临床上却依然有一些患者或早或晚出现了复发，给患者生命健康带来二次威胁。

那么，子宫内膜癌手术、放化疗后为什么还是复发了呢?做过手术了，为什么还要做放化疗?面对患者和家属的疑惑，医生往往会告知：术后复发率高，放化疗可以通过对残留癌细胞的杀伤，巩固手术疗效，从而预防术后复发，提高患者的生存率。

复发，相信是每个患者和家属都不愿意看到的，不仅意味着手术失败，而且意味着患者很可能会因此死亡，因而大多数患者都会乖乖听从医生的建议接受放化疗。

做了手术、放化疗后，正当患者和家属以为终于可以万事大吉时，一些患者却或早或晚却被告知复发了，令其措手不及、不知所措。

子宫内膜癌手术、放化疗后为什么还是复发了呢?答案在于目前的医疗水平还不能对子宫内膜癌达到根除效果。

手术虽然能够直接切除病灶，但却只能切除局部可见病灶，术后仍有可能存在微小、转移病灶;而放化疗虽然能够杀伤机体内癌细胞，但却只能杀伤机体内处于活跃群的癌细胞，而且连同增殖活跃的正常细胞也会受损，致使各种毒副反应，尤其是可使机体免疫力下降。

因而手术、放化疗后机体内仍残留一些处于休眠状态的癌细胞，一旦遇到合适的环境，如机体免疫力低下，失去对残留癌细胞的控制，往往会使这些癌细胞继续生长、增殖，形成能够被查出的临床病灶，即出现复发。

由此可见，子宫内膜癌手术、放化疗后也万不可大意，尤其是那些年老、体弱的患者。

那么，子宫内膜癌手术后还要不要放化疗呢?由于手术对机体创伤性较大，因而子宫内膜癌术后患者的体质普遍比较虚弱，面对毒副作用较大，且依然有可能会复发的局面，很多患者和家属对术后放化疗都会产生抗拒。

虽然放化疗并不能避免复发，但却可以在一定程度上降低患者的复发率，因而还是有必要做的，但不要仅依赖于放化疗。

子宫癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，若发现不及时或者治疗不配合，可以转移到身体的许多部位，威胁生命安全。

手术是治疗子宫癌常用的方法，能够直接切除肿块，短期内使病情得到有效的控制，但手术只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，会面临复发转移的问题，因此不少患者为了巩固疗效，预防复发转移，会在术后进行放化疗，但也有患者在了解到放化疗的副作用后，并不愿接受放化疗，那子宫癌患者手术后一定要做放化疗吗？子宫癌术后放化疗能够抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，延长患者生命，不过放化疗也存在着不足之处，会产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤，患者身体也会变得虚弱。

子宫癌术后是否需要放化疗是根据患者自身的情况决定的，如患者身体的恢复程度、免疫力、病理分型、病理分期、手术切除的效果等等，一般来说分期越早，需要放化疗的可能性就越小，分期越晚就越有必要放化疗。

针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。

子宫癌患者在放化疗期间通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体，补充元气，减轻放化疗的副作用，缓解患者不适症状，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成。

在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因放化疗受损的机体，巩固放化疗的疗效，进一步延长患者生命。

另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，也不能忽视术后巩固治疗，可以选择以中医为主进行巩固治疗，中医预防子宫癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。

大量临床实践证明，子宫癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。

中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。

一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

子宫内膜癌的护理【摘要】目的研究子宫内膜癌手术治疗后的护理与观察。

方法回顾分析我院手术治疗患者，给予术后护理与观察。

结果积极的术后护理与观察是子宫内膜癌手术治疗预后的积极措施，具有重要的临床意义。

结论在医疗技术飞速发展的今天，应进一步加强肿瘤患者的术后护理与病情观察。

【关键词】子宫内膜癌护理子宫内膜癌(carcinomaofendometrium)是指子宫体内膜发生的癌，以腺癌为主，又称宫体癌。

子宫内膜癌是女性生殖器官常见三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女，高发年龄58～61岁。

近年来发病率有上升的趋势。

【临床表现】(一)症状1．阴道流血主要表现为绝经后阴道不规则流血，量一般不多。

未绝经者常表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

2．阴道排液部分病人在病变早期可有水样或血性白带，晚期合并感染时则出现恶臭脓血性白带。

3．疼痛晚期病人因癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经时可出现下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。

当宫颈管被癌组织堵塞致宫腔积脓时，可表现为下腹部胀痛及痉挛性宫缩痛。

(二)体征早期病人妇科检查无明显异常。

当病变发展或宫腔积脓者，妇科检查发现子宫增大、变软。

癌组织向周围浸润时，子宫可固定或在宫旁及盆腔内扪及不规则结节状肿块。

【处理原则】根据病情及病人具体情况决定治疗方案。

治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗，可单一或综合治疗。

1．手术治疗为首选方案，尤其是早期病例。

根据病情选择子宫全切及双侧附件切除术，或行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

2．手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者，可于术前或术后加用放射治疗，以提高疗效。

3．放射治疗适用于老年患者，或有严重合并症不能耐受手术及晚期病人不宜手术的病例。

4．药物治疗(1)孕激素治疗：对晚期或复发患者不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑用大剂量孕激素治疗，具有一定的疗效。

常用药物有甲羟孕酮、己酸孕酮等。

(2)抗雌激素制剂治疗：他莫昔芬(tamoxifen，TMX)是一种非甾体类抗雌激素药物，并有微弱雌激素作用，适应证与孕激素治疗相同。

中药联合化疗、免疫治疗子宫内膜癌术后肺转移病例1例摘要：患者女性，54岁，2020年9月诊断为子宫内膜样腺癌（IB期），于四川大学华西医院行“腹腔镜下广泛性子宫全切术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术”手术治疗，术后于2021期间行6周期化疗（紫杉醇剂量+卡铂）及放疗（具体不详），化疗过程中未诉特殊不适。

术后患者反复出现左下肢水肿，左下肢彩超检查提示：左侧髂静脉压迫静脉综合征，行“左侧髂静脉球囊扩张术及下腔静脉滤器植入术”。

2022年3月患者出现肺结节，胸部CT提示提示：双肺多发结节，较大者直径约2cm,较大者结节呈不均匀轻度强化，考虑转移瘤。

行肺穿刺检查免疫组化提示：CK（+，少数）、TTF-1（-）、NapsinA（-）、CK5/6（+，个别）、P63（-）、LCA（-）、P53（+，约10%）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CK（+）、CA125（+，部分）、ER（-）、PR（-），考虑子宫内膜癌转移。

于2022年6月-9月再次行6周期化疗（白蛋白紫杉醇500mg+卡铂注射液600mg），并且在第4周期加入免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液 200mg q3W）联合中药治疗（患者潮热、口干、舌质暗，少苔，脉涩，中医辩证：血瘀证）,在3周期免疫治疗后复查胸部增强CT提示：双肺结节缩小，直径约3mm，左下肢肿胀消失。

目前患者免疫治疗联合中药治疗维持治疗4周期。

既往病史：慢性乙型病毒性肝炎，化疗期间服用抗病毒药物治疗中。

目前卡瑞利珠注射液用于子宫内膜癌仅限于临床研究，未广泛临床用于子宫内膜癌，故提出讨论，为临床提供一种新的治疗思路和方法。

关键词：子宫内膜样腺癌伴肺转移卡瑞利珠单抗注射液化疗中药讨论：（一）子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上皮的一种恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后妇女。

发病率在女性生殖系统中仅次于宫颈癌，随着我国妇女老龄化，生活改善及某些妇女因疾病大量使用雌激素，使该病的发生率逐渐升高。

10例子宫内膜癌复发因素的临床探讨那彩凤577【摘要】目的探讨子宫内膜癌复发的高危因素。

方法对2000年1月至2003年12月因子宫内膜癌复发而住院治疗的l O例患者作回顾性分析．结果局部复发4例；远处转移6例；平均复发时间为19个月．此l o例中6例已经死亡，6例病例的复发后平均存活时间仅17个月．结论子宫内膜癌的阴道顶端复发与宫颈受累关系较为密切，盆腔复发与附件受累和腹腔冲洗液查见癌细胞关系较为密切，远处转移主要与组织分化不良和深肌层浸润有关。

【关键词】子宫内膜肿瘤腺癌肿瘤复发外科手术中图分类号：R737．33文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15—0577．02子宫内膜癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势。

现就我院近4年来因复发而入院治疗的子宫内膜癌作一回顾性分析，初探子宫内膜癌的复发因素．1临床资料2000年1月至2005年12月，我院共收治子宫内膜癌419例，因复发再次入院治疗10例，占该种住院总数的2．23％。

1．1年龄及生育情况：10例复发癌的首次治疗年龄为38-63岁，平均53．5岁．小于50岁者2例，50-59岁者5例，大于60岁者3例。

除l例未孕育外，其余9例均有一次以上分娩史。

8例发病时已绝经1-12年，仅2例45岁以下患者未绝经．1．2术前情况：10例患者均以阴道不规则出血或血性白带为主诉而就诊。

术前均经诊断性刮宫确诊，病理类型均为腺癌。

组织学分级：高度分化(G I)2例，中度分化(G2)4例，低度分化(G3)2例，未分级2例。

1．3手术方式及术后病理分期：子宫切除加双附件切除2例；子宫切除保留一侧附件1例(年龄38岁)；子宫广泛切除加双侧附件切除加盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫4例；子宫广泛切除加双附件切除加盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫2例．术后分期，I a期1例，I b期2例，I I a期2例，m a期3例，I V a期l例，1例术后分期不详(外院手术10个月复发转来我院)。

子宫内膜透明细胞癌术后早期复发高危因素分析子宫内膜透明细胞癌（EMCA）是一种罕见但高度侵袭性的妇科恶性肿瘤，常见于绝经后女性。

EMCA的早期症状常常不典型，因此很容易被忽视或误诊。

手术是EMCA的主要治疗方式，但术后复发仍然是主要的治疗挑战。

在这篇文章中，我们将分析子宫内膜透明细胞癌术后早期复发的高危因素，以提供更好的临床指导和治疗方案选择。

让我们了解一下子宫内膜透明细胞癌。

EMCA是一种来源于子宫内膜组织的恶性肿瘤，约占子宫内膜癌的2-4%。

EMCA通常发生在更年期后的女性，平均年龄为55-65岁。

由于其高度侵袭性和不易发现的早期症状，大部分患者在确诊时已经进入晚期。

虽然手术切除是EMCA的主要治疗方法，但术后复发率仍然很高，且治疗难度较大。

那么，什么因素会导致子宫内膜透明细胞癌术后早期复发呢？根据现有的研究和临床观察，我们将高危因素主要归纳为以下几个方面。

首先是肿瘤的病理特征。

研究表明，子宫内膜透明细胞癌的病理类型与预后密切相关。

肿瘤的浸润深度、组织学等级和病理分期是影响患者预后的重要因素。

具有侵袭性生长模式和高组织学等级的肿瘤更容易产生远处转移和局部复发。

肿瘤的临床表现也对早期复发产生影响。

一些研究表明，肿瘤的直径、浸润深度以及伴随的症状如阴道出血、盆腔疼痛等与肿瘤的复发相关性较大，这些因素都需要被纳入考虑范畴。

其次是手术治疗相关因素。

手术的完整性和手术方式对术后复发起着关键作用。

一些研究发现，行完整切除的患者术后复发率更低，而术中存在的肿瘤残留或淋巴结转移是复发的危险因素。

手术方式的选择也是影响术后复发的因素之一。

较大的病灶、血管浸润，以及术前存在囊肿、子宫内膜息肉等因素可能需要采用更为激进的手术方式，而传统的子宫切除术可能无法满足完全的治疗需求。

再者是分子病理学标志物。

最近的研究表明，一些分子病理学标志物如E-cadherin、Ki-67、p53等的表达与EMCA的预后相关性较大。

E-cadherin是一种细胞间黏附蛋白，它的异常表达与EMCA的浸润和转移密切相关。

子宫内膜癌是女性朋友常见的恶性肿瘤之一，近几年，子宫内膜癌的发病率明显增加，对女性朋友造成很大的伤害，手术是治疗子宫内膜癌的重要手段之一，通过切除病灶主体，快速控制病情，延长生存时间，不过手术具有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后会面临复发转移的问题，一旦复发转移意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此很多患者在术后都担心不已，害怕出现复发的情况，那子宫内膜癌术后多久才会复发转移呢？子宫内膜癌术后多久会复发转移并没有明确的时间，每个患者体质、病理分型、病理分期不同，选择的手术方式以及手术切除的效果不同，手术后复发的时间也是不一样的，一般患者病情发现越早，手术切除效果越好，复发的时间就相对较晚，不过临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对子宫内膜癌患者而言，是一个重要的时间节点。

据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。

可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期。

因此患者在术后一定要及时进行巩固治疗，做好预防复发转移的工作。

子宫内膜癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是尽可能抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，短期效果明显，但治疗并不彻底，患者还会出现复发转移的情况，而且放化疗会产生一系列的副作用，导致患者免疫力下降，也会增加复发转移的风险。

中医预防子宫内膜癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。

大量临床实践证明，子宫内膜癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。

中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。

一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量，进一步延长生存时间。

中医治疗子宫内膜癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。