门诊输液护理差错原因及对策分析
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粜, 以下是具体报告 。 1 资料 与方法
复发, 院内 再P C 1 例数明显比 对照组低( P < o . 0 5 ) 。 具体见 鸯1 。
选取 2 0 1 0年 2月 ~ 2 0 1 3 年 2月期间在我院接受急救的 8 2位急性 心肌梗死 病人作 为研 究对象 , 其 中男性 4 7位 , 女性 3 5位 , 年 龄在 3 1 — 8 6岁之间 , 平均年龄为 6 5 . 6岁, 均 经过有关检查与l 临床症状确诊 ; 部分病人合并有并发症 , 其 中合并 高血压 1 6位 , 冠心病 9位 , 高血 脂 5位 , 脑血管疾病 3 位, 糖尿病 9 位 。人选 标准 : ①符 合世界 卫生组 织制定
P< 0 . 0 5 :
¥ P< 0 . 0 1 。
3讨论 急性心肌梗死是在冠状动脉 的基础上 因冠状动脉血供急 剧减少或 中断而造成 对应 的心肌严重及持久的急性缺血 , 最 后导致心肌坏 死 , 疼痛 、 心律失 常、 低 血压等症状 为其 临床表现 。抢救时间与效率对心肌梗死病人来说十分重要 , 护理工作也在一直发展 , A M I 急诊护理路径是按照急诊科 与 A M I 病人 自身疾病情况 , 在f 临床 常规护理 基础 上 = 建 立起来的护理措施 , 这种措施更 加优越和规 范化 , 能够 促使各环 节间互 相协作 , 积 极地 应对病人抢救 , 为抢 救争取宝贵时间 , 有效提升 了 A MI 病人 的急救成功率 , 使A M I 病人 能够得到及时有效 的治疗 , 避免死亡情况的发生 。 参考文献 [ 1 ] 韩彦辉, 王素梅 , 李海霞.急诊护理路径对急性心肌梗 死抢救效果 的影响【 j ] .护 理实践与研究 , 2 0 l 3 , 0 3 : 2 5— 2 6 . [ 2 ] 李婵.急诊 护理 路径与传 统护理应用于急性心肌梗死抢救 效果对 比探 讨[ J ] .现 代 养生, 2 0 1 4, 1 4 : 2 0 7 . [ 3 ] 许新华.急诊护理 路径对 急性心肌梗死抢救 效果 的影响[ J ] . 实用 临床 医药杂志,
术后 精神障碍 ( P o s t o p e r a t i v e p s y e h o n o s e m a , P O P ) 是指术前 无精 神异常者 在术后 数 天 内发生 的一种 可逆 的和波动的急性精神紊乱综合征 [ 1 ] 。本人所在 科 自2 0 1 0年 6月 2 b 1 2 年 6月手术治疗 老年性髋 部骨 折患 者 4 3 6例 , 其中 2 8例 患者 出现术 后精神 障 碍, 经积极治疗和护理 , 患者均痊愈。现报告如下 。 1 、 资料与方 法 1 . 1一般资料 2 0 1 0年 6 月~ 2 0 1 2年 6月我院骨科手术治疗 老年髋部 骨折共 4 3 6例 , 男1 9 8例 , 女 2 3 8 例; 年龄 6 5— 9 9岁 , 平均7 6岁 ; 其 中, 股骨粗隆问骨折切 开复位 内固定术 2 6 9例 , 全 髓关节置换 6 8例 , 股骨头 置换 9 9例 。并发术后 精神障碍 2 8例 。本组 2 8例中 , 男1 2 例, 女l 6例 , 年龄 7 1 — 8 4岁 , 平均 7 4 . 6岁。术前这些 患者均排除 老年性 痴呆和精神性 障碍病 史。
2 0l 3, 1 8: 40 —4l
老 年 性 髋 部 骨 折 术 后 精 神 障 碍 的 原 因 分 析 及 护 理
沈 云
( 杭 州桐 庐县 中医院外科病 区 浙江
桐庐 3 1 1 5 0精 神障碍在老 年性髋部骨折患者术后发生原 因及有效 的护理措施。方 法: 收集本科手术治疗 4 3 6 例老年 性髋部骨折 患者术后出现 术后精神障碍 2 8例 的临床资料 , 对 相关原 因进行 了总结 , 采取 了相应的护理对策。结果 : 针 对其因素采取 相应治疗和护理措施, 临床效果 比较 满意。患者均痊愈 。结论 : 针对病 因积极采取 预防 与治疗 措施 , 并采取综合 的护理措施可预 防和减少老年 性髋部 骨折术后精神障碍的发生, 缩短治疗 时间。 【 关键词 】 老 年性髋部骨折 ; 术后精神障碍; 原 因; 护理 【 中图分类号 l R 4 7 3 . 1 2 【 文献标识 码l B 【 文章编号 】 1 0 0 4— 4 9 4 9 【 2 0 1 5 ) o 2 — 0 4 0 o一 0 l
的急性心肌梗死诊断标准 ; ②排除患有严重性心律失常 、 心力衰竭 、 恶性肿 瘤等疾病 , 半
年内接受过手术的病人 。把 8 2 位病 人以随机的形式分成对 照组与观察 组 , 每组 4 l位。 把两组病人 的性别 、 年龄 、 病情严 重情况 、 住院时间等一般 资料进行对 比 。 结果 无明显差 异( P>0 . 0 5) , 有 可 比性 。 对照组运用常规 护理路径 实施 的护理方案 , 观察组则运用急诊护 理路径 。 对 照维病 人运 用常规护理路径流程 , 详细实施方 案如下 : 接诊 护士遵 循医嘱进行 灌 注治疗 , 采取疼痛护理 、 吸氧护理 、 心理 护理 、 饮食护理 、 生活护理 , 增强 对有关生命 体征 的监测 , 结合病人 的病情制定 出科学 的饮 食规划 , 并在病人确诊后为其做术前准备 。 观察组病 人送至医院后 , 急诊护 士迅速出诊 并快速对病人病情 进行评估 , 入 院之前 进行 吸氧 、 休息 、 心理护理等 一系列 治疗 , 和 病人进 行 良好 的沟通 , 使病 人情 绪得 到稳 定, 消除病人 的消极情绪 , 正确引导病人积极配合治疗 。通 过对病人及 家属的交 流进而 『 _ 解病 人发病原因 、 病情严 重情况 等信息, 并认真 向他们介 绍医院 的治 疗水平与器 械设 备, 增强病人及家 属的治疗信心。实行接诊病人责任制 由护 士长进行指挥 , 制 定出完善 的护理方案 , 要求在 五分钟内完成给氧( 2 ~ 5 L / mi n ) , 建立 静脉通络 , 血压和 血氧兰分钟 内测量完毕 , 十分钟 内护士做好心电图 , 采集 血液样本 , 同时尽 快完成心 电报告图 , 病人 在吸氧 、 仪器监测的情况 下, 安排 一名医生 和一名 护士护送 病人前 往导管 室 , 并要把病 人病情 、 用药状况和其他相关 注意 事项详 细转 告介入 护 士, 为 术前 的抢 救工作 做足准 备, 随后 帮助医生把病人护送到手术室实行抢救 。 2结 果 观察组 的评估 时间、 急 诊时 间、 急诊球囊扩张时间均明显 比对照组低 ( P< 0 . 0 5 ) ; 把 两组病人住 院时间进行 比较 , 结果没有 明显差 异 ( P> 0 . 0 5 ) ; 观察组病 人院 内心肌梗死