创伤的包扎止血固定

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。

根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。

②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。

③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。

（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。

止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。

（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。

局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。

2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。

止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。

①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。

②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。

③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。

④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。

4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。

5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。

轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救人员。

1. 止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。

止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

指压止血法直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。

重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。

迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2. 包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。

它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

绷带包扎①手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

三角巾包扎①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。

创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。

在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。

创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。

什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。

这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。

多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。

创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。

大量失血会导致休克和生命危险。

因此，制止失血是非常重要的。

有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。

首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。

2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。

将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。

需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。

固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。

固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。

用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。

这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。

2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。

处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。

这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。

包扎包扎是创伤救护的第三步。

当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。

常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。

2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。

创伤急救的四大根本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大根本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不管是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大根本步骤——“止血、包扎、固定、搬运〞却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最根本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血〞是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等病症；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等病症。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血〞的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如疑心内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压 5—10 分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

如何正确进行创伤包扎和固定在日常生活中，意外创伤时有发生。

无论是小的擦伤、划伤，还是较为严重的骨折、扭伤，正确的创伤包扎和固定都是至关重要的。

它不仅能够减轻伤者的痛苦，还能防止伤势进一步恶化，为后续的治疗争取时间。

下面，我们就来详细了解一下如何正确进行创伤包扎和固定。

一、包扎的目的和作用包扎的主要目的是止血、保护伤口、减少感染、固定敷料和夹板。

通过包扎，可以压迫伤口周围的血管，减少出血；将伤口与外界环境隔离，避免细菌和污染物的侵入；保持敷料的位置稳定，充分发挥其吸收渗出液和保护创面的作用；同时，对于骨折或关节损伤的情况，包扎还能协助固定受伤部位，减轻疼痛和防止进一步损伤。

二、包扎的材料和准备常见的包扎材料包括纱布、绷带、三角巾等。

在进行包扎前，需要确保双手清洁，并准备好所需的材料。

如果伤口有明显的污染物，应先用生理盐水或清水冲洗，但要避免过度冲洗导致伤口出血加重。

对于较大的伤口，还需要准备止血带或止血剂以备紧急止血之用。

三、常见的包扎方法1、环形包扎法这是最基本的包扎方法，适用于肢体粗细较均匀的部位，如手腕、脚踝等。

先将绷带在受伤部位环绕一圈，然后将绷带的一端稍微倾斜，再绕第二圈时将倾斜的部分压住，如此反复缠绕，每圈覆盖上一圈的1/2 至 2/3，最后用胶布或别针固定。

2、螺旋包扎法适用于肢体粗细不均的部位，如前臂、小腿等。

先按环形包扎法缠绕两圈，然后从第三圈开始，每圈都将绷带向上或向下倾斜一定角度，使其呈螺旋状缠绕，注意倾斜的方向要一致，包扎完毕后固定。

3、“8”字包扎法多用于关节部位的包扎，如肘部、膝部等。

先在关节上方环形包扎两圈，然后在关节下方以同样的方式包扎两圈，接着在关节弯曲处呈“8”字形交叉缠绕，每圈覆盖上一圈的 1/2 至 2/3，包扎完毕后固定。

4、回返包扎法适用于头部、手部等部位。

先将绷带环形缠绕数圈，然后将绷带斜向上方，每绕一圈都返回覆盖一部分，形成回返状，包扎完毕后固定。

四、包扎的注意事项1、包扎要松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则无法达到止血和固定的效果。

创伤护理止血与包扎技巧创伤是指由于外界因素导致的组织损伤，可以引起出血、感染等严重后果。

因此，正确的创伤护理方法显得尤为重要。

本文将重点讨论两方面的内容：止血和包扎技巧。

掌握这些基本技能，可以有效提高创伤护理的效果，保障患者的安全。

一、止血技巧止血是创伤护理的首要步骤，目的是控制出血，防止失血过多引发休克。

在创伤现场，首先要判断出血的性质与严重程度，根据不同情况采取相应的方法。

以下是常用的止血方法：1. 压迫止血法压迫止血法是最常见的止血方法。

其核心是通过直接施加压力来压迫损伤的血管，从而减少出血。

局部压迫：用干净的手或纱布直接按压在出血部位，持续保持压力，直到出血得到控制。

通常适用于小范围的外伤和轻度出血。

指压止血：针对四肢大动脉出血，如肱动脉、股动脉等，可以用手指沿动脉位置进行指压，以阻断血流。

2. 弹性绷带加压法对于较大范围出血或需要长期保持压力的情况，可以使用弹性绷带进行包扎。

使用清洁、干燥的绷带或纱布，覆盖在伤口上，然后进行适度的紧缚，要注意不要过紧，以免影响末端肢体的循环。

可以根据需要，选择不同宽度和厚度的绷带，以达到更好的压迫效果。

3. 止血钳法在一些紧急情况下，如果能进行简单的外科处置，可以使用止血钳夹闭受损的血管。

请确保使用消毒后的止血钳，在确保视野良好的状态下，定位损伤部位，将止血钳夹住。

持续保持直到专业医疗人员到达，将钳子交给他们处理。

4. 升高肢体法对于四肢创伤出血，将受伤肢体抬高可以借助重力作用减轻出血。

调整患者姿势，使受损部位高于心脏水平。

同时进行上述压迫措施共同配合，以达到良好的止血效果。

5. 止血药物应用在某些情况下，可以应用外用止血药物，如止血粉、明胶海绵等。

这类药物能够迅速促进局部凝血，有效减少出血。

在使用前请确认患者没有对药物成分过敏，并遵循说明书上的使用方法。

二、包扎技巧正确的包扎技巧不仅有助于维持止血效果，还能预防感染，保护创面，加速恢复。

优秀的包扎技巧应具备以下几个方面：1. 清洁处理在包扎前，要确保手部和使用材料的清洁，以降低感染风险。