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经络腧穴学教学笔记黑龙江中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室上篇：经络腧穴概论•第一章经络概述一．经络的概念经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。
经络是经脉和络脉的总称。
经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。
有路径的含义。
起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。
络：有网络含义。
络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。
起网络与联系的作用。
二．什么是经络学说经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。
三．经络的基本作用（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。
（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。
（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。
（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。
（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。
（六）十二皮部：防御病邪的作用。
四、经络的重要性《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。
”（一）说明病理变化（二）指导辩证归经（三）指导针灸治疗《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。
”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。
”五、经络学说的学习与研究内容（一）经络系统部分(相当于结构部分)。
（二）经络生理学。
（三）经络病理学。
第一节经络系统概貌一、经络系统的组成十二经别十二经脉十二经筋经脉奇经八脉十二皮部经络络脉十五络脉三百六十五络二、经络的形成（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。
（二）腧穴疗效的总结。
（三）体表病理表现的推理。
（四）解剖，生理知识的启发。
（五）气功养生术的出现。
三、十二经脉（一）定义十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。
腧穴功效主治记忆法“一周五答”之腧穴功效主治前言最近答疑，有不少同学私信问“腧穴功效主治该怎么记”，我总结和改进了自己的记忆方法，使之更加实用，暂且就叫作“腧穴主治三相加”原则，并进行了举例说明，现分享给大家。
PS：本文经过三天的构思，内容进行了反复精练(特别是示例部分的定位口诀与腧穴功效主治的结合新编），才与大家见面，如果你觉得“好看”，点亮“在看”。
“腧穴主治三相加”原则从一般到特殊，从普通到重点。
“腧穴主治三相加”原则即腧穴主治功效＝经脉主治“共性病证”（包括多数腧穴共治的一些脏腑疾病）＋腧穴定位部位主治＋特殊治疗（包括特定穴作用、擅长治某病、某些远治的疾病等，需要特殊记忆的内容）。
那么记忆时，对于具体每条经脉的腧穴功效，注意利用经脉主治和腧穴定位部位去推，然后加上腧穴本身的特殊治疗作用，就可以了，记忆量少，记忆的重点和考点也突出。
用“腧穴主治三相加”原则，去考察和归纳各经腧穴。
首先①总结、提取出十四经脉普遍的主治即经脉主治（总结经脉主治口诀，版本有很多，关键是要合理）；②经脉主治结合腧穴定位部位的主治，对腧穴主治的病证进行分类，归纳和对应到经脉主治和腧穴定位主治中记忆；腧穴定位，可以单纯地只背定位，也可以将特定穴名、特殊主治，融入腧穴定位口诀，特定穴名可以提示它有其他特殊治疗作用；③特殊治疗:除去“能够归纳进经脉主治和腧穴定位部位主治的病证”，还剩下的其他病证，就是腧穴可以特殊治疗的病证，也是我们需要重点记忆的内容。
可以一律编成序号，一条条记，有条理的死记，适合原穴、合穴这类主治病证多的；也可以把不能归纳到经脉主治、腧穴定位部位主治又不能推理的特殊治疗，编个尽量简单的口诀进行记忆；部分腧穴的主治也可以采取联想记忆。
关于经脉主治的提取和选用不是说该经每个腧穴都有“经脉主治”的功效，针灸学教材上的经络主治或者学霸笔记上的“十四经腧穴的主治概要”，具体到该经脉的具体腧穴时，腧穴主治功效并不都具有经脉主治的病证。
中医执业助理医师资格考试《针灸学》知识要点第一单元经络系统细目一：经络系统组成细目二：十二经脉要点：1.十二经脉的名称2.十二经脉的分布规律3.十二经脉属络表里关系4.十二经脉的循行走向与交接规律细目三：奇经八脉要点：1.奇经八脉的名称2.奇经八脉的作用细目四：十五络脉要点：十五络脉的分布细目五：十二经筋要点：十二经筋的分布第二单元经络的作用和经络学说的临床应用细目一：经络的作用要点：1.联系脏腑，沟通内外2.运行气血，营养全身3.抗御病邪，保卫机体细目二：经络学说的临床应用1.诊断方面2.治疗方面第三单元腧穴的分类要点：十四经穴、奇穴、阿是穴第四单元腧穴的主治特点和规律细目一：主治特点要点：1.近治作用2.远治作用3.特殊作用细目二：主治规律要点：分经主治规律第五单元特定穴要点：1.特定穴的分类及概念2.五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用第六单元腧穴的定位方法要点：1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法第七单元手太阴肺经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商第八单元手阳明大肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第九单元足阳明胃经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、足三里、上巨虚、丰隆、内庭第十单元足太阴脾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海第十一单元手少阴心经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少海、通里、阴郄、神门、少冲第十二单元手太阳小肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少泽、后溪、养老、天宗、听宫第十三单元足太阳膀胱经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：睛明、攒竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山、昆仑、申脉、至阴第十四单元足少阴肾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：涌泉、太溪、照海、复溜第十五单元手厥阴心包经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：曲泽、郄门、内关、劳宫第十六单元手少阳三焦经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、丝竹空第十七单元足少阳胆经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：听会、阳白、风池、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣第十八单元足厥阴肝经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：大敦、行间、太冲、期门第十九单元督脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：腰阳关、大椎、哑门、百会、水沟、印堂第二十单元任脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉、承浆第二十一单元奇穴要点：常用奇穴的定位和主治要点：四神聪、太阳、夹脊、外劳宫、十宣、膝眼、胆囊、阑尾第二十二单元毫针刺法细目一：针刺准备要点：1.消毒2.体位细目二：进针方法要点：1.指切进针法2.夹持进针法3.舒张进针法4.提捏进针法细目三：针刺角度和深度要点：1.角度2.深度细目四：行针与得气要点：1.行针的基本手法2.得气的概念及临床意义细目五：针刺补泻要点：1.捻转补泻2.提插补泻3.平补平泻细目六：针刺异常情况的表现、处理和预防要点：1.晕针2.滞针3.血肿4.断针5.弯针6.气胸7.刺伤内脏8.刺伤脑与脊髓细目七：针刺注意事项要点：1.特殊生理状态的针刺注意事项2.妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项3.颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项4.不宜针刺的疾病第二十三单元灸法细目一：灸法的作用要点：1.温经散寒2.扶阳固脱3.消瘀散结4.防病保健细目二：灸法的种类要点：1.艾炷灸2.艾条灸3.温针灸细目三：灸法的注意事项要点：1.施灸的禁忌2.灸后处理第二十四单元拔罐法要点：1.拔罐方法2.拔罐的作用和适应范围3.拔罐的注意事项第二十五单元其他针法要点：1.电针法2.三棱针法第二十六单元治疗总论细目一：针灸治疗作用要点：1.疏通经络2.凋和阴阳3.扶正祛邪细目二：针灸处方要点：1.选穴原则2.配穴方法第二十七单元内科病证的针灸治疗细目一：头痛要点：1.头痛的辨证要点2.头痛的治法3.头痛的处方4.头痛的治疗操作细目二：中风要点：1.中风的辨证要点2.中风的治法3.巾风的处方4.中风的治疗操作细目三：眩晕要点：1.眩晕的辨证要点2.眩晕的治法3.眩晕的处方4.眩晕的治疗操作细目四：面瘫要点：1.面瘫的辨证要点2.面瘫的治法3.面瘫的处方4.面瘫的治疗操作细目五：不寐要点：1.不寐的辨证要点2.不寐的治法3.不寐的处方4.不寐的治疗操作细目六：感冒要点：1.感冒的辨证要点2.感冒的治法3.感冒的处方4.感冒的治疗操作细目七：哮喘要点：1.哮喘的辨证要点2.哮喘的治法3.哮喘的处方4.哮喘的治疗操作细目八：胃痛要点：1.胃痛的辨证要点2.胃痛的治法3.胃痛的处方4.胃痛的治疗操作细目九：呕吐要点：1.呕吐的辨证要点2.呕吐的治法3.呕吐的处方4.呕吐的治疗操作细目十：便秘要点：1.便秘的辨汪要点2.便秘的治法3.便秘的处方4.便秘的治疗操作细目十一：腰痛要点：1.腰痛的辨证要点2.腰痛的治法3.腰痛的处方4.腰痛的治疗操作细目十二：痹证要点：1.痹证的辨证要点2.痹证的治法3.痹证的处方4.痹证的治疗操作第二十八单元妇儿科病证的针灸治疗细目一：月经不调要点：1.月经不调的辨证要点2.月经不调的治法3.月经不调的处方4.月经不调的治疗操作细目二：痛经要点：1.痛经的辨证要点2.痛经的治法3.痛经的处方4.痛经的治疗操作细目三：崩漏要点：1.崩漏的辨证要点2.崩漏的治法3.崩漏的处方4.崩漏的治疗操作细目四：绝经前后诸证要点：1.绝经前后诸证的辨证要点2.绝经前后诸证的治法3.绝经前后诸证的处方4.绝经前后诸证的治疗操作细目五：遗尿要点：1.遗尿的辨证要点2.遗尿的治法3.遗尿的处方4.遗尿的治疗操作第二十九单元皮外骨伤科病证的针灸治疗细目一：瘾疹要点：1.瘾疹的辨证要点2.瘾疹的治法3.瘾疹的处方4.瘾疹的治疗操作细目二：蛇串疮要点：1.蛇串疮的辨证要点2.蛇串疮的治法3.蛇串疮的处方4.蛇串疮的治疗操作细目三：颈椎病1.颈椎病的辨证要点2.颈椎病的治法3.颈椎病的处方4.颈椎病的治疗操作细目四：落枕要点：1.落枕的辨证要点2.落枕的治法3.落枕的处方4.落枕的治疗操作细目五：漏肩风要点：1.漏肩风的辨证要点2.漏肩风的治法3.漏肩风的处方4.漏肩风的治疗操作细目六：扭伤要点：1.扭伤的辨证要点2.扭伤的治法3.扭伤的处方4.扭伤的治疗操作第三十单元五官科病证的针灸治疗细目一：目赤肿痛要点：1.日赤肿痛的辨证要点2.目赤肿痛的治法3.目赤肿痛的处方4.目赤肿痛的治疗操作细目二：耳鸣耳聋要点：1.耳鸣耳聋的辨证要点2.耳鸣耳聋的治法3.耳鸣耳聋的处方4.耳鸣耳聋的治疗操作细目三：牙痛要点：1.牙痛的辨证要点2.牙痛的治法3.牙痛的处方4.牙痛的治疗操作细目四：咽喉肿痛要点：1.咽喉肿痛的辨证要点2.咽喉肿痛的治法3.咽喉肿痛的处方4.咽喉肿痛的治疗操作第三十一单元其他病证的针灸治疗细目一：晕厥要点：1.晕厥的辨证要点2.晕厥的治法3.晕厥的处方4.晕厥的治疗操作细目二：内脏绞痛要点：1.内脏绞痛的辨证要点2.内脏绞痛的治法3.内脏绞痛的处方4.内脏绞痛的治疗操作。
中医执业医师《针灸学》复习笔记：月俞穴的分类一、月俞穴的概念月俞穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。
“脸”即转输、输通、输注；“穴”即孔、隙。
脸穴又名眨处、节、会、骨空、骨孔、气穴、穴道、气府、孔穴、穴位。
人体的脸穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。
二、腌穴的发展1、以痛为输阶段脸穴是人们在长期的医疗实践中陆续发现，并逐步积累起来的。
远古时代，我们的祖先当身体某一部位或脏器发生疾病时，在病痛局部眨刺、叩击、按摩、针刺、火灸，发现可减轻或消除病痛，这种“以痛为输” 的取穴方式即为腌穴的无定位、无定名阶段，是脸穴的最初阶段。
2、定位命名阶段随着对体表施术部位及其治疗作用的逐步深入了解，积累了对较多穴位的认识，有确定的位置和主治病证，因而给以位置描述和命名，这是脸穴发展的第二阶段，即定位、定名阶段。
3、分类归经阶段随着对月俞穴主治性能知识的积累，古代医家把月俞穴的主治作用进行归类,并与经络相联系，说明月俞穴不是体表孤立的点，而是与经络脏腑相通，于是通过总结、分析，分别归属各经。
三、腌穴的分类1、十四经穴凡归属于十四正经的脸穴，称十四经穴，简称“经穴”。
共有361 穴。
2、奇穴既有固定的名称，又有明确的位置，但没有归属于十四正经的月俞穴，因其有奇特的疗效，故称之为奇穴。
又因其在十四经穴以外，故又称“经外奇穴”。
3、阿是穴既无具体的名称，又无固定的位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部位，叫作“阿是穴”，又称“天应穴”、“不定穴”、"压痛点”。
五、脸穴的作用1、近治作用月俞穴均能治疗其所在部位及邻近组织，器官的病证。
“月俞穴所在，主治所能”2、远治作用十四经穴中，尤其是十二经脉肘膝关节以下的脸穴，部病证，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的病证。
主治所及”3、特殊作用(1)某些脸穴具有双向良性调节作用。
(2)脸穴还具有相对的特异性。
例题：1.按十二经脉的流注顺序，下列正确的是：A手少阴经-手太阳经-足少阴经B手阳明经-足阳明经-足太阴经C足少阳经-足厥阴经-手少阴经D足太阳经-手厥阴经-手少阳经E足少阴经-手厥阴经-足少阳经2.按十二经脉的流注顺序，下列不正确的是：A手阳明经-足阳明经-足太阴经B足少阴经-手厥阴经-手少阳经C足少阳经-足厥阴经-手太阴经D手少阴经-手太阳经-足少阴经不仅治疗局经脉所过,E手太阴经-手阳明经-足阳明经3.手足三阳经在四肢的分布规律一般是：A太阳经在前少阳经在中阳明经在后B太阳经在前阳明经在中C阳明经在前太阳经在中D阳明经在前少阳经在中E少阳经在前阳明经在中参考答案1 B2 D3 D 少阳经在后少阳经在后太阳经在后太阳经在后。
腧穴知识点总结腧穴的分类按照功能划分，腧穴可以分为经腧穴和奇穴。
所谓经腧穴，是指位于经脉上的穴位，能够反映出对应经脏腑的改变，是临床上常用的穴位。
而奇穴则是指位于经外、络外的穴位，灵活多变，经常被用于治疗难治性疾病。
按照解剖位置划分，腧穴可以分为头面穴、胸腹穴、四肢穴和背部穴。
不同的部位对应不同的脏腑经络，具有不同的功能作用。
腧穴的作用1. 调和阴阳。
中医认为，腧穴是人体气血运行的地方，通过调节腧穴可以调和阴阳，平衡气血。
2. 去邪通经。
中医认为腧穴是气血运行的通道，通过刺激相应的腧穴可以通经活络，消除病邪。
3. 调整脏腑功能。
各种腧穴与特定的脏腑、经络有着密切的关联，通过刺激腧穴可以调整相应的脏腑功能，促进健康。
4. 缓解疼痛。
刺激某些腧穴可以释放内源性镇痛物质，缓解疼痛。
5. 提高免疫力。
适当的刺激腧穴可以增强机体的免疫力，提高抵抗力。
腧穴的常用方法1. 针刺。
针刺是中医最常见的腧穴刺激方法，通过插入细针达到调理气血的目的。
2. 按摩。
按摩是常见的自我保健方法，可以通过按摩腧穴来改善身体健康。
3. 艾灸。
艾灸是一种通过燃烧艾草来热疗腧穴的方法，常用于寒湿痹痛的治疗。
4. 推拿。
推拿是中医常用的腧穴刺激方法之一，适用于儿童、老年人以及特殊人群。
5. 拔罐。
拔罐是一种通过火力产生的负压效应，刺激腧穴以达到调理气血的方法。
常用的腧穴1. 人中穴（GV26）。
人中穴位于上唇中央的部位，是面部穴位中的一员，常用于急救昏厥、休克等情况。
2. 合谷穴（LI4）。
合谷穴是四合穴之一，位于拇指指间关节前1寸，是治疗头面部疾病和调和气血的重要穴位。
3. 太冲穴（LV3）。
太冲穴是肝经要穴，位于足背腘横纹头上3寸，是调理气血、平肝潜阳的重要穴位。
4. 三阴交穴（SP6）。
三阴交穴位于小腿内侧，是脾经、肾经、任脉的交点，具有调理气血、补益脾肾的作用。
5. 太溪穴（KI3）。
太溪穴是肾经要穴，位于足底凹陷处，具有调理肾气、益精补血的作用。
1.概念腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。
“腧”即转输、输通、输注；“穴”即孔、隙。
腧穴又名砭处、节、会、骨空、骨孔、气穴、穴道、气府、孔穴、穴位。
人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。
2、腧穴的分类⑴十四经穴凡归属于十四正经的腧穴，称十四经穴，简称“经穴”。
共有361穴。
⑵奇穴既有固定的名称，又有明确的位置，但没有归属于十四正经的腧穴，因其有奇特的疗效，故称之为奇穴。
又因其在十四经穴以外，故又称“经外奇穴”。
⑶阿是穴既无具体的名称，又无固定的位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部位，叫作“阿是穴”，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。
二、腧穴的的治疗作用及主治规律1. 腧穴的治疗作用⑴近治作用腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织，器官的病证。
⑵远治作用十四经穴中，尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴，不仅治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的病证。
⑶特殊作用某些腧穴具有双向良性调节作用。
腧穴还具有相对的特异性。
2. 腧穴的主治规律腧穴（主要是十四经穴）的主治呈现出一定的规律性，主要有分经主治和分部主治两大规律。
大体上，四肢部经穴以分经主治为主，头身部经穴以分部主治为主。
分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。
古代医家在论述针灸治疗时，往往只选取有关经脉而不列举具体穴名，医.学全.在线.网站提供.即所谓“定经不定穴”。
后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。
分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关。
如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗神志病。
三．腧穴的定位方法中医学对于人体腧穴方位的描述是以人体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势而定的。
上肢以掌心一侧（屈侧）为“内侧”，手背一侧（伸侧）为“外侧”。
以人身前后正中线为准，距正中线近者为“内侧”，距正中线远者为“外侧”。
中医执业医师《针灸学》复习笔记：手太阴肺经、腧穴《灵枢·经脉》原文肺手太阴之脉，起于中焦⑴，下络大肠，还循胃口⑵，上膈属肺。
从肺系⑶，横出腋下，下循臑内⑷行少阴⑸、心主⑹之前，下肘中，循臂内⑺上骨⑻下廉⑼，入寸口⑽，上鱼⑾，循鱼际，出大指之端。
其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
注释手太阴肺经⑴中焦--宋·王维一《铜人腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。
⑵胃口——《铜人》注：“胃之上口，名曰贲门。
”⑶肺系——元· 滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。
”喉咙，兼指气管而言。
⑷臑内--臑音闹。
指上臂。
屈侧称臑内，当肱二头肌部;伸侧称臑外，当肱三头肌部。
⑸少阴——此处指手少阴心经。
⑹心主——指手厥阴心包经。
⑺臂内——臂，指前臂;内，指内侧，即掌侧。
⑻上骨——“臂之上骨”指桡骨。
⑼廉——指侧边而言。
⑽寸口——腕后桡动脉搏动处。
⑾鱼，鱼际--“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。
翻译手太阴肺经：起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。
从肺系--气管、喉咙部横出腋下(中府、云门)，下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前(天府、侠白)，下向肘中(尺泽)，沿前臂内侧桡骨边缘(孔最)，进入寸口--桡动脉搏动处(经渠、太渊)，上向大鱼际部，沿边际(鱼际)，出大指的末端(少商)。
它的支脉：从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧，出其末端，接手阳明大肠经。
穴位作用与配伍本经腧穴：中府，云门，天府，侠白，尺泽，孔最，列缺，经渠，太渊，鱼际，少商。
中府【别名】膺中府，膺俞，府中俞。
【穴义】收募三焦腑中的气态物输供手太阴肺经。
【名解】1)中府。
中，与外相对，内部也。
府，脏腑也。
中府名意指本穴的气血物质来自脏腑。
本穴为肺经首穴，气血物质来自由胸腹包膜包裹的各个脏器，故名中府。
2)膺中府、膺俞、府中俞。
膺，胸也。
俞，输送之意。
中医执业医师《针灸学》复习笔记：脸穴的定位方法1:体表标志定位法①固定标志第七颈椎棘突下取大椎；肩胛冈平第三胸椎棘突，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，骼晴平第四腰椎②活动标志曲池---屈肘在肘横纹头处取；下关---闭口在额骨下缘取穴；肩醪穴---外展前臂时肩缝前下方凹陷处；阳溪穴---拇指翘起，拇长、短伸肌腱之间的凹陷中；养老穴---正坐屈肘，掌心向胸，尺骨小头橈侧骨缝中；列缺---双手交叉，食指置于对侧手臂的橈骨茎突上，食指尖处即是。
2：骨度分寸法①头部前发际正中--后发际正中12寸前额两发角之间9寸如发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。
眉心--前发际3寸，大椎--后发际3寸②胸腹部脐中---趾骨联合上缘5寸；天突穴--胸剑联合9寸两乳头之间8寸；胸剑联合至脐中8寸；③背腰部大椎以下至尾紙21椎背部直寸根据脊椎定穴，背部横寸以两肩胛内缘作6寸④狈＞1部腋-一第11肋骨游离端下方12寸第11肋骨游离端下方—股骨大转子9寸⑤上肢部腋前横纹---肘横纹9寸肘横纹至腕横纹12寸⑥下肢部耻骨联合上缘---股骨内侧課骨18寸胫骨内侧髒下缘至内踝尖13寸臀横纹--月国窝中（胭横纹）14寸胭横纹--外踝尖16寸外踝-- 足底3寸3：手指比量法①中指寸②拇指寸③四指横寸4：简便取穴法劳宫：章门：列缺：风市：百会：经外奇穴定位四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。
三角灸：以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于脐中心，底边成水平线，两底角处是穴。
（腹痛、疝气）膝眼：屈膝，在韻韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。
鹤顶：在膝上部，韻底的中点上方凹陷处。
骯骨：膝盖处，梁丘两旁各外开1. 5寸。
（脚膝红肿痛，寒湿走注，白虎历节风痛，脚丫风痛，举动不得）十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0. 1寸（指寸），左右共十穴。
（热证、急症）四缝：第2〜5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
（小儿疳积）八邪穴：在手背侧，微握拳，第1〜5指间，指蹊缘后方赤白肉际处，左右共八穴。
经络腧穴学教学笔记黑龙江中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室上篇：经络腧穴概论•第一章经络概述一．经络的概念经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。
经络是经脉和络脉的总称。
经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。
有路径的含义。
起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。
络：有网络含义。
络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。
起网络与联系的作用。
二．什么是经络学说经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。
三．经络的基本作用（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。
（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。
（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。
（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。
（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。
（六）十二皮部：防御病邪的作用。
四、经络的重要性《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。
”（一）说明病理变化（二）指导辩证归经（三）指导针灸治疗《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。
”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。
”五、经络学说的学习与研究内容（一）经络系统部分(相当于结构部分)。
（二）经络生理学。
（三）经络病理学。
第一节经络系统概貌一、经络系统的组成十二经别十二经脉十二经筋经脉奇经八脉十二皮部经络络脉十五络脉三百六十五络二、经络的形成（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。
（二）腧穴疗效的总结。
（三）体表病理表现的推理。
（四）解剖，生理知识的启发。
（五）气功养生术的出现。
三、十二经脉（一）定义十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。
简述腧穴的主治规律
腧穴是中医养生理疗学中采用手法最为深远的一种手法，它可以释放压力，调节身体内部的能量，达到改善和治疗身体疾病的目的。
腧穴的主治规律是：1、根据病症临床表现，选择合适的腧穴来进行治疗；2、使用按摩、推拿、穴位拔罐等方法，改善人体腧穴微循环，促进体内淋巴水肿排毒；3、经常按摩调整腧穴，改善肌肉紧绷、腰背酸痛；4、经常按摩穴位，行气血，健脾理脉，抗疲劳调节；5、长期使用腧穴、经络、推拿等理疗技术，能够调节人体内部生理功能，提高身体免疫力，增强身体的适应能力，并可促进长期的身体健康。
中医执业医师《针灸学》复习笔记：腧穴的主治特点和规律腧穴是中医学的术语，“腧”通“输”、“俞”，“穴”有空隙的意思。
《黄帝内经》称“节”、“会”、“气穴”、“气府”等;《针灸甲乙经》则称“孔穴”;《太平圣惠方》又称“穴道”;《铜人腧穴针灸图经》通称为“腧穴”;《神灸经纶》则称为“穴位”。
《素问•气府论》解释腧穴是“脉气所发”;《灵枢•九针十二原》说是“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。
腧穴是古代先民在长期日常生产、生活、狩猎中发现当身体某一部位或脏器发生疾病时，在病痛局部或某一部位砭刺、叩击、按摩、针刺、火灸后可减轻或消除病痛。
从这种“以痛为输”所认识的无定位又无定名的腧穴最初雏形阶段，到对这些点的部位及其治疗作用了解的逐步深入、经验积累，并给以腧穴定位位置的描述和命名、归经、主治、配伍、操作要领、排列顺序进行了整理等形成了一个科学的理论体系。
腧穴是体表与深部组织器官密切联系、互相输通的特殊部位，其可从内向外反应病痛，也能从外向内接受刺激防治疾病;不仅能治疗腧穴所在部位及其邻近组织、器官的局部病证，还能通过本经循行、同名经和阴阳表里经的络属关系治疗经脉循行所及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证;某些腧穴还有特殊的可专治某种病证作用。
“经络所通，主治所及”“腧穴所在，主治所在”是所有腧穴具有的共同特点，也就说所有的腧穴均有治疗该穴所在处局部及邻近组织、器官的病证的作用(近治作用)。
如太阳穴可以用于治疗近视眼、红眼病、偏头痛;颊车穴可以治疗下牙疼;下关穴治疗上牙痛;中脘穴位于人体的上腹部，前正中线上，其内部正好是胃脘部为治疗胃病的常用主穴;左侧腹结穴内部正好是乙状结肠针刺后可以治疗习惯性便秘等。
除361个十四经穴外既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他具有临床诊断和治疗意义的反应点作为针灸施术部位的阿是穴，又称“天应穴”;“不定穴”;“压痛点”是最能够反映腧穴近治作用特点的。
唐代孙思邈《备急千金要方》载：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。
有些腧穴(尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴)不仅能治疗腧穴所在部位及其邻近组织、器官的局部病证，还能通过本经循行、同名经和阴阳表里经的络属关系治疗经脉循行所及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证的作用(远治作用)。
如至阴穴可以用于矫正胎位不正，还可以治疗太阳经头痛;足三里穴即可以治疗穴位所在部腓肠外侧皮神经等损伤性疾病，又可通过经脉循行络属关系使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。
百会穴艾灸后既可治疗头痛、头重脚轻、目眩失眠、高血压、低血压，又可以用于痔疮、脱肛、泄泻、子宫下垂等中气下陷病症。
机体在不同状态下刺激同一腧穴会表现出两种相反(双向良性调节)的治疗作用也是好多腧穴的共性。
如内关穴在阵发性心动过速患者心率突然增至每分钟120次以上，自觉心悸、眩晕、头昏眼花时针刺两侧内关穴取中等刺激平补平泻手法，使针感在经络末端应答能使心率得平。
窦性心动过缓患者每分钟心率在40至60次以内，自觉头晕、胸闷、心悸、气短，针刺内关穴可使心率增快。
当结肠慢转运性便秘或脾虚泄泻均可以针刺天枢穴可使患者大便向正常良性调节。
百会穴艾灸后既可治疗高血压又能治疗低血压。
合谷穴在解表时可以发汗，在固表时又能止汗等。
在十四经穴之外具有固定名称、又有明确位置和主治作用，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴被称为“经外奇穴”，简称奇穴。
“奇”是相对于“常”而言的。
这类腧穴的主治范围有很强的针对性、比较单纯，多数只对某一病证或症状有特殊疗效。
现在得到公认的奇穴四神聪、当阳、印堂、鱼腰、太阳、耳尖、球后、上迎香、内迎香、聚泉、海泉、金津、玉液、翳明、颈百劳、子宫、定喘、华佗夹脊、胃脘下俞、痞根、腰宜、下极俞、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、髋骨、鹤顶、百虫窝、内膝眼、膝眼、胆囊、阑尾、内踝尖、外踝尖、八风、独阴、气喘等48个。
这些奇穴中有部分并不指某一个部位，而是由多个穴位(部位)组合而成，如十宣、八风、八邪、华佗夹脊等。
如腰眼治风湿性腰痛、腰扭伤等效果好。
四缝用三棱针消毒后急刺挤出黄色液体治小儿疳疾。
四神聪治头顶痛及眩晕症、癫痫等均获效。
五输穴简称“五输”，是十二经脉分布在四肢肘、膝关节以下从四肢末端向肘膝方向排列的五个腧穴。
古代医家用自然界的水流来说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用，分别冠于这“五个腧穴”以井、荥、输、经、合。
《难经•六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”简要明确的概括了五输穴的主治范围。
井穴因多位于赤白肉际处，故井穴具有交通阴阳气血的作用，多用于急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效。
荥穴均可退热。
输穴多用于止痛，兼治身体沉重由水湿所致者。
经穴主治外感病，咳嗽，哮喘。
合穴治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向下引。
六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴称为“下合穴”又称“六腑下合穴”。
《灵枢•本输》指出：“六腑皆出足之三阳，上合于手者也。
”《灵枢•邪气脏腑病形》曰：“合治内府。
”下合穴是治疗六腑病的重要穴位。
如足三里治胃脘痛;下巨虚治泄泻;上巨虚治肠痈;阳陵泉治蛔厥;委阳、委中治三焦气化失常引起的癃闭、遗尿等。
十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。
阴经的原穴即本经“五输穴”的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。
《灵枢•九针十二原》云：“五脏有疾也，当取之十二原”。
原穴既可补虚又可泻实，调整脏腑经络功能有很好的疗效，可单用亦可与相表里的络穴配用(原络配穴法、主客原络配穴)。
在具体应用时，原穴还可与其他腧穴相配伍。
络穴是络脉在本经分出部位的腧穴。
十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称“十五络穴”。
由于十二经脉的络脉分别走向与之相表里的经脉，故络穴又可治疗表里两经的病症。
少数络脉还深入到内脏，如足太阴络“入络肠胃”，手少阴络“入于心中”。
这种联系不仅表明该络脉与内脏在生理功能上的联系，而且还直接表明了该络穴的主治所及。
络穴可以主治本络病候。
十五络脉各有所主病症，凡络脉脉气发生异常的症候表现，一般均可选本络络穴治疗。
郄穴分布于四肢肘膝关节以下，是经脉气血曲折深聚处的腧穴，可以说是气血曲折会聚的空隙。
郄通“隙”，意指空隙;又有弯曲的含义。
十二经脉各有一郄穴，阴、阳蹻脉及阴、阳维脉在下肢部也各有一郄穴，合为“十六郄穴”。
因郄穴为气血深藏之处，一般情况下邪不可干，如果郄穴出现异常就说明病邪已深，表现必然会急、重，故郄穴可用于本经循行和所属脏腑的急症、痛症、炎症以及久治不愈的疾病。
阴经郄穴有止血作用，如孔最止咯血，中都止崩漏，阴郄止吐血、衄血等。
阳经郄穴偏于止痛，如急性腰扭伤取养老，急性胃脘痛取梁丘等。
郄穴可以单用，亦可与会穴合用，叫“郄会取穴法”，如梁丘配中脘治疗急性胃病;孔最配膻中治气逆吐血等。
背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴;募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。
它们均分布于躯干部，与脏腑有密切关系。
《灵枢•背俞》言：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。
”《难经•六十七难》云：“阴病行阳，俞在阳。
”指出五脏有病常在背俞穴上出现反应，按压背俞穴可以协助诊断。
《素问•长刺节论》曰：“迫脏刺背，背俞也。
”说明背俞穴对于五脏病针刺具有直接作用。
《素问•阴阳应象大论》说：“阴病治阳。
”也说明五脏有病可以取相应的背俞穴进行治疗。
背俞穴不但可治与脏腑有关的疾病，还可治疗与本脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨病。
如肝俞既能治肝病，又治目疾(肝开窍于目)、筋脉挛急(肝主筋，肝藏血);肾俞治肾病，又可治与肾有关的耳聋、耳鸣(肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音)、阳痿(肾藏精、主生殖)及骨髓病(肾主骨生髓)。
募穴可治本脏腑病及阳经经络病症，《素问•阴阳应象大论》云：“阳病治阴。
”即指六腑病及阳经经络病可取募穴治疗。
如胃脘痛取中脘，腹痛、腹泻取天枢，膀胱经之坐骨神经痛取中极等。
由于阴阳经络气相交贯，脏腑腹背气相通应，阴病行阳，阳病行阴。
因此在治疗时应从阴引阳，从阳引阴，即属于阴性的病症(脏病、寒证、虚证)可以取治位于阳分(背部)的背俞穴，属于阳性的病症(腑病、热病、实证)可以取治位于阴分(胸腹部)的募穴。
交会穴是两条以上经脉交会通过的腧穴，是经脉之间互通脉气的处所。
一般阴经多与阴经相交，阳经多与阳经相交，交会穴的分布以头身部为主，四肢部较少，反映了经络根于四肢、结于头身的规律特点。
奇经八脉中，除督、任有本经穴外，其余六脉皆通过交会穴交会于十四经。
全身交会穴很多，交会穴不仅能反应和主治本经的病症，而且还能反应和兼治所交会经脉的病症，不但治本经病还能治所交会经脉的病症。
如中极、关元是任脉穴位又与足三阴经交会，因此这二穴既可治任脉病，又可治足三阴经疾病。
大椎是督脉经穴又与手足三阳经交会，因此它既可治督脉病又治诸阳经引起的全身性疾病。
三阴交是脾经穴，又与肝、肾二经交会，因此三阴交既可治脾经病又治肝肾经疾病。
八会穴是脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚的腧穴。
八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有密切关系，各治疗与八者相关的疾病，尤其是八者的慢性虚弱性疾病。
如脏会章门主治五脏疾患，尤以肝脾多用。
腑会中脘主治六腑病，尤以胃及大肠效优。
筋会阳陵泉主治筋病、半身不遂、肩臂疼痛、拘挛瘫痪、痿痹多用。
髓会悬钟主治下肢瘫痪、痿软无力、贫血、疼痛等。
骨会大杼主治骨病，以周身骨节疼痛，尤其是颈肩背及四肢骨痛效佳。
血会膈俞主治吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、贫血以及外伤出血、瘀血等血病。
气会膻中主治气机不利的各种疾患，如胸闷、气短、噎膈、哮喘、郁证、呕逆、嗳气等。
脉会太渊主治如脉管炎、无脉症、动脉硬化等。
八脉交会穴是十二正经脉气通向奇经八脉的八个特定经穴，又称“交经八穴”;“流注八穴”，其临床应用很广，均分布于四肢肘膝关节以下。
李梴在《医学入门》中说：“八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也，周身三百六十穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。
”由于奇经与正经的经气以此八穴相通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病，如公孙通冲脉，因公孙为脾经穴故公孙既能治脾经病，又能治冲脉病。
内关通阴维脉，又为手厥阴心包经穴，故内关既可治心包经病，又可治阴维为病。
余穴类推。
八脉交会穴临床上常采用上下相应配穴法，且针时常交叉针穴。
