《中医内科学主任医师考试》复习资料

2024年中医内科主治考试真题1.治疗气虚秘的代表方是 [单选题] *A.补中益气汤B.升阳益胃汤C.黄芪汤(正确答案)D.六君子汤2.脾胃虚弱证泄泻，如果久泻不止，中气下陷者，治疗宜选用的方剂是 [单选题] *A.参苓白术散B.真人养脏汤C.补中益气汤(正确答案)D.理中丸3.《素问-气交变大论》:“岁土太过，雨湿流行，（）水受邪，民病腹痛。

” [单选题] *A.肝B.寒C.肾(正确答案)D.阴4．食滞胃肠证泄泻，如果食积较重，脘腹胀满，治疗宜选用的方剂是 [单选题] *A.大承气汤B.枳实导滞丸(正确答案)C.四磨汤D.麻子仁丸5.患者腰重痛，难以转侧，行时无力，导致其发病的病理因素是 [单选题] *A.风B.火C.瘀D.湿(正确答案)6.人体脏腑功能活动的物质基础是 [单选题] *A.经络B.气血津液(正确答案)C.腧穴D.三焦7.泄泻肾阳虚衰证的治疗原则是 [单选题] *A.温补肾阳，固涩止泻B.温肾化湿，收涩止泻C. 温肾健脾，固涩止泻(正确答案)D.益肾健脾，分利止泻8.将“不寐”称为“不得卧”、“目不瞑”、“卧不安”的医籍是 [单选题] *A.《黄帝内经》(正确答案)B.《景岳全书》C.《诸病源候论》D.《医宗必读》9.治疗水肿风水相搏证代表方是 [单选题] *A.越婢加术汤(正确答案)B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子10.痹证发生的内在基础是 [单选题] *A.正虚卫外不固(正确答案)B.气血亏虚C.阴阳失调D.经络不通11.《素问·痹论》指出哪一种气胜者为着痹 [单选题] *A.热B.暑C.湿(正确答案)D.寒12.治疗血淋，若久病脾虚气不摄血，治疗首选的方剂是 [单选题] *A.杞菊地黄丸B.七味都气丸C.金匮肾气丸D.归脾汤(正确答案)13.血淋肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力者，治疗首选的方剂是 [单选题] *A.补中益气汤B.小蓟饮子C.知柏地黄丸(正确答案)D.六味地黄丸14.水肿水湿浸渍证证机概要是 [单选题] *A.风邪袭表，肺气闭塞，通调失职B.疮毒内归脾肺，三焦气化不利C.水湿内浸，脾气受困，脾阳不振(正确答案)D.湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停15.便秘的治疗，虚证按气血阴阳之不同，用滋阴养血，益气温阳之法，酌加何类药物 [单选题] *A.理气通腑B.消积导滞C.甘温润肠(正确答案)D.攻下通便16.治疗阳虚秘的代表方是 [单选题] *A.右归丸B.大黄附子汤C.理中汤D.济川煎(正确答案)17.阳虚秘的辨证要点是 [单选题] *A.大便艰涩，排出困难，面白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，腰膝截冷，时有腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟(正确答案)B.大便干结，排出困难，腹痛拘急，鞭满拒按，手足不温，呃逆呕吐，舌淡苔白脉弦紧C.大便干结，欲便不出，腹中张满，胸助满闷，暖气厄逆，肠鸣矢气，食欲不振，舌淡苔白，脉弦D.大便干结。

《中医内科学》考试重点(下)《中医内科学》考试重点(下)24.便秘：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

病机：便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关证治分类：实秘1.热秘：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

肠腑燥热，津伤便结。

麻子仁丸加减。

泻火导滞，润肠通便。

2.气秘：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少。

胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

肝脾气滞，腑气不通。

六磨汤加减。

顺气导滞。

3.冷秘：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

阴寒内盛，凝滞胃肠。

温脾汤合半硫丸加减。

温里散寒，通便止痛。

虚秘1.气虚秘：大便其实不干硬，虽有便意，但排便艰巨，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

脾肺气虚，传送无力。

黄芪汤加减。

益气润肠。

2.血虚秘：大便干结，面色五华，头晕目弦，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。

血液亏虚，肠道失荣。

润肠丸加减。

养血润燥。

3.阴虚秘：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

阴津不足，肠失濡润。

增液汤加减。

滋阴通便。

4.阳虚秘：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

氧气虚衰，阴寒凝结。

济川煎加减。

温阳通便。

25.胁痛：是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为首要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉病症。

胁，指侧胸部，为腋一下至十二肋骨部的总称。

湿热和寒湿两端。

由于致病因素不同及个体素质的差异，湿邪可从热化或从寒化。

因于湿和热所伤或过食甘肥酒热，或素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热交蒸，发为阳黄。

由于湿和热的偏盛不同，阳黄有热重于湿和湿重于热的区别。

《中医内科学》考试复习重点（一）肺系病证感冒1．感冒有何临床表现？其治疗原则是什么？感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。

感冒属表实证，治疗取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施2．感冒的病因以何邪为主？并述其病机变化。

感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。

以风邪为主因，夹时令之气，或非时之气而伤人。

其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦，风邪侵袭，从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛：肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。

1．宋某，男，40岁，2000年7月22日初诊，症见：发热，微恶风，汗少，周身疼痛，头重如裹，鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘，心烦，口渴不多饮，胸闷，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

诊断：感冒辨证分型：暑湿证证候分析：患者感受当令之暑邪，署多夹湿，每多署湿并重。

暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少，肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空，则头晕重胀痛；署热犯肺、肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；署热内扰，热灼伤津，则心烦、口渴，小便短赤；湿热中阻，故心烦，口渴不欲饮，舌苔薄黄腻，脉濡数，为暑热夹湿之证。

治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮香薷12 厚朴10 扁豆20 银花15连翘15 藿香10 佩兰15 鲜荷叶302．李某，女，45岁，患者素体虚弱，常易感冒，甚至不能间断，前两天又发，曾服辛温解表的中药未愈，现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频，动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便溏，舌淡苔白脉浮大无力。

诊断：感冒证型：气虚证证候分析：患者素体不足，气虚托送无力，邪不易解，故反复感冒，卫气不固，外感风寒，卫阳被郁，故见恶寒重，无汗，风寒上受，肺气不宣而见鼻塞流涕，咳嗽，神疲乏力，便溏，舌质淡边齿印，脉无力，均为气虚之象。

治法：益气解表方药：参苏饮加减人参15 茯苓20 甘草5 苏叶12葛根30 前胡15 枳壳15 桔梗15陈皮10 木香10咳嗽１．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。

《中医内科学》复习提纲一、单项选择题1、胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（ A ）A、心痛B、胃痞C、胁痛D、胆胀E、腹痛2、痞满的基本病机是（ E ）A、食滞肠胃，痞塞不通B、外邪内陷，阻塞气机C、肝气郁滞，横逆犯脾D、湿盛脾虚，气机阻滞E、中焦气机不利，脾胃升降失职3、下列哪项不是引起呕吐的主要原因（ B ）A、外邪侵袭B、湿邪困脾C、饮食不节D、情志失调E、病后体虚4、高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为（ B ）A、丁香柿蒂汤B、竹叶石膏汤C、五磨饮子D、旋覆代赭汤E、以上皆不是5、呃逆的病理主要是（ A ）A、胃失和降，气逆于上B、胃失和降，胃气上逆动膈C、阳明腑实，气不顺行D、肝气逆乘犯胃E、耗伤中气，胃失和降6、大腹痛者，多属（ C ）A、厥阴肝经病证B、膀胱病证C、脾胃病证D、虫病E、肠痈7、导致泄泻发生的重要因素在于（ E ）A、食滞肠胃B、脾胃虚弱C、肾阳虚衰D、感受外邪E、脾虚湿盛8、痢下白多赤少一般多重用（ A ）A、温药B、寒药C、气分药D、血分药E、补药9、治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（ B ）A、湿热痢用芍药汤B、寒湿痢用真人养脏汤C、疫毒痢用白头翁汤D、休息痢用连理汤E、阴虚痢用驻车丸10、大便干，小便清长，面色晃白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

此属（ E ）A、气秘B、冷秘C、气虚秘D、血虚秘E、阳虚秘11、哮病发作的病理关键在于（ C ）A、痰阻气闭B、肺失宣降C、伏痰D、肺气不清E、肺气虚寒12、下列哪项不是实喘的表现（B ）A、呼吸深长B、深吸为快C、气粗声高D、痰鸣咳嗽E、脉数有力13、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（ A ）A、痰热壅盛B、热伤血脉C、血脉瘀滞D、热壅血瘀E、气滞血瘀14、肺痨的四大主症是（ B ）A、咳嗽、胸痛、发热、汗出B、咳嗽、咯血、潮热、盗汗C、咳嗽、消瘦、低热、自汗D、咳嗽、神疲、心悸、盗汗E、干咳、气促、潮热、胸痛15、肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选（ D ）A、苏合香丸B、礞石滚痰丸C、指迷茯苓丸D、涤痰汤E、顺气导痰汤16、心悸心血不足证的代表方是（ B ）A、安神定志丸B、归脾汤C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E、黄连温胆汤17、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。

中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）第一篇：中医内科学执业医师常考知识点总结中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理癫狂的基本病机!痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。

【中医】中医内科学考试重点（后续还有更新）中医考试重点（中医内科学、中医外科学）中医执业医师考试（综合）01-中医内科学1、感冒的基本病因——风邪。

2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。

后者传变、热度高、汗后热复。

6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。

咳嗽：肺气上逆。

7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。

8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。

9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

——出自《素问?咳论》。

10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。

（此立论首先提出者——明?张介宾）11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。

12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。

（注意与脏腑失调病因相区别。

）13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。

提出“哮以声响言，喘以气息言。

”的鉴别特点。

14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。

——出自《金匮要略》。

——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。

提出“哮喘专主于痰”。

16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。

17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。

）哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、反复发作喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。

20、哮病——多责之于肺、脾、肾。

喘病——多责于肺、肾。

21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。

肺气上逆。

气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾不足；气失摄纳。

中医内科主治医师复习要点
1.中医内科的基本理论：包括阴阳学说、五行学说、经络学说和脏腑
学说等，这些理论是中医诊断和治疗的基础。

2.中医内科的病因病机学说：病因分为内因和外因，病机分为寒、热、湿、燥、风五种。

了解病因病机有助于准确判断疾病的本质和发展过程。

3.中医内科的诊断方法：包括望、闻、问、切四诊法。

通过观察患者
的面色、舌苔、脉象等来判断患者的病情。

4.中医内科常见疾病的诊断和治疗：包括感冒、胃炎、肠炎、肝炎、
高血压、糖尿病等。

其中，治疗方法主要包括中药治疗和针灸治疗等。

5.中医内科常用中药：了解并熟悉常用中药的性味归经、功效与应用
范围。

掌握中药的配伍禁忌、药物相互作用及不良反应等。

6.针灸治疗的基本原理和技术：了解针灸治疗的基本原理，包括穴位
选择、插针方法、操作步骤等。

同时，理解针灸治疗的适应证和禁忌证。

7.常见病的辨证论治：根据中医的辨证论治理论，针对不同的证型进
行特定的治疗。

例如，针对湿热病证型，使用清热解毒的中药；针对气虚
血瘀证型，使用益气活血的中药等。

8.中医内科常用的理疗方法：包括火罐、艾灸、拔罐、刮痧等，这些
理疗方法在中医内科的治疗中有着重要作用。

9.中医内科的养生保健：了解中医内科的养生学说和调养方法，如养
心法、养肺法、养脾法等。

提供给患者针对性的生活方式指导和调养方案。

10.中医内科学的临床实践经验：中医内科主治医师需要积累一定的
临床实践经验，通过临床实践来提升自身的诊断与治疗水平。

中医内科主治医师考试题库一、选择题中医内科学强调全面辨证，下列哪项是中医内科学辨证施治的原则之一？A. 辩证求因B. 辩证分证C. 辩证论治D. 辩证配伍答案：D关于中医内科学中的“气血津液”概念，以下哪项描述是错误的？A. 气是推动机体生理活动的基本力量B. 血是营养和滋养全身各器官和组织的重要物质C. 津液保持组织的润滑和气血的平衡D. 气血津液的健康平衡对人体功能并不重要答案：D根据中医理论，下列哪项被认为能够导致湿邪内生？A. 偏食生冷食物B. 长时间精神紧张C. 阳虚体质D. 喉咙发炎答案：A下列哪项不属于中医内科学中“辨证施治”与西医学中“病证对治”的不同之处？A. 观察综合信息来辨别病因和病机B. 注重病因诊断和病证对治C. 根据每个患者的体质和病情特点进行个性化治疗D. 强调临床试验证据的普遍适用性答案：A在中医内科学中，与女子月经关系最为密切的经脉是：A. 任脉B. 督脉C. 带脉D. 冲脉答案：D二、填空题中医内科学中，_______是观察患者面色、舌苔、脉搏等综合信息，辨别疾病的病因和病机的方法。

答案：辩证求因风寒感冒的治疗原则是_______，常用的方剂有_______等。

答案：疏风清热，宣肺止咳（或具体方剂名，如麻黄汤）根据中医理论，_______与_______的互相滋生关系密切。

答案：血，精（或肾与肝）中医内科学中，_______是指人体内推动机体生理活动的基本力量，_______则是营养和滋养全身各器官和组织的重要物质。

答案：气，血在中医内科学中，_______被称为人体“气机升降之枢纽”。

答案：脾和胃三、简答题请简述中医内科学的“辨证施治”原则。

答案：中医内科学的“辨证施治”原则主要包括辩证求因、辩证分证、辩证论治和辩证配伍。

辩证求因是通过望、闻、问、切四诊法辨别疾病的病因和病机；辩证分证是将疾病按照不同的证候进行分类；辨证论治是根据不同的证候选择相应的治疗方法；辩证配伍则是在治疗过程中根据病情的变化进行调整和配伍，以达到最佳疗效。