建筑工程施工安全评价书
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AQ4.4.90
建筑工程施工安全
评价书
监督编号: 工程名称: 工程地点: 施工单位: 项目负责人:
安全员:
页脚内容 3
一、 填空题 每空 2 分
工程概况
工程 名称
工程 地点
建设 单位
施 工 总包 单位
施 工 分包 单位 监理 单位
序
施1
工
单
2
位
自
3
评
4
大沙地污水处理厂污泥码头工程
结构层数
/
广州市大沙地污水处理厂内 广州市污水治理有限责任公司 中国水产广州建港工程公司
/
建筑面积
工程造价
姓名
施工单位
安全生
项目负责
产考
人
核合格
核合格
证号
总包单位安全生产许可证
号
㎡ 15478486.86 元
伍向东
项目施工许可证号
广州市市政工程监理有限公司
开工日期 竣工日期
自检日
竣工阶段
7
合
6
16.5 格
各次评价平均分
80.6
其中文明施工平均分
17.2
页脚内容 3
一、 填空题 每空 2 分
监 理 单 位 评 价 意 见
专业监理工程师: 日
总监理工程师:
安 监 站 竣 工 评 价 结 论
监督员: 日
监督负责人:
站负责人签名:
(公章) 年月
(公章) 年月
页脚内容 3
1 2 3 4 5 30 61
2009.10 .12 2009.12 .15 2010.3. 16 2010.4. 30 2010.6.
2010.8.
7
检
评
形象进度
查
其中文明 价
得
施工得分
等
备注
分
级
7
合
20%
8
17.5 格
8
合
50%
2
16 格
8
合
70%
3.5
18 格
8
合
85%
6
17 格
7
合
95%
8
18 格
其中文
得
明
进度
分
施工得 分
95%
7 8
18
竣工
7
阶段
6
16.5
各次评价平 均分
80.6
其中文明施工平 均分
17.2
自评 等级
合格
页脚内容 3
一、 填空题 每空 2 分
竣工自评意见:
本工程从 2009 年开始施工至 2010 年 9 月 11 日竣工验收完成,在施工过程中严格按照施工方案及
规范要求进行施工,加强现场施工安全管理工作。落实贯彻执行施工技术安全操作规程及有关规定,签
形
期
象进度
得 分
其中 文明
施工 得分
自检 序
日期
2009.1
20
7
17.
0.12
%
8
5
5
2010 .6.30
2009.1 2.15
50
8
%
2
16
6
2010 .8.1
2010.3 .16
70
8
%
3.5
18
7
2010.4 .30
85
8
%
6
17
8
2009 年 8 月 31 日
2010 年 8 月 8 日
形象
订施工安全责任制,健全施工班前活动,完善安全技术交底工作,得到市安监站的指导及大力支持,在
施工过程当中,没有出现过重大安全伤亡事故。工程评定合格。
法定代表人签名:
日
伤亡人
事故
数
类别
事
故
无
无
情
经济损
事故
况
失
等级
发生时间、简要经过和主要责任 无 无
(公章)
年
月
无
无
无
序 号
检查日 期
监 理 单 位 各 阶 段 评 价 记 录