慢性腹泻类型与治疗
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生活常识分享慢性腹泻怎么治效果好
导语:一般当我们吃坏了肚子,就会出现腹泻的情况。
不过腹泻如果是不严重的话,一般即便是不治疗也能够自愈,但是对于肠道损伤引起的慢性腹泻,如
一般当我们吃坏了肚子,就会出现腹泻的情况。
不过腹泻如果是不严重的话,一般即便是不治疗也能够自愈,但是对于肠道损伤引起的慢性腹泻,如果不加以注意,就很容易会导致脱水和电解质紊乱的情况出现,这样的情况是会威胁患者生命的,所以对于慢性腹泻一定要积极治疗才是。
那么具体慢性腹泻怎么治效果好呢?
方法一:苹果一只去皮,放入碗中隔水蒸软,每日吃一只。
苹果含有果胶,可吸附毒素和水分,并含鞣酸,有收敛止泻作用。
方法二:淮山药50克,粳米50克。
同煮成粥。
每日分两次服。
具有健脾止泻功能。
对慢性腹泻好。
方法三:炒苡仁30克,粳米50克,鲜胡萝卜二只。
炒苡仁与粳米同煮,半熟后加切碎的鲜胡萝卜一至煮熟。
每日分两次服。
有健脾利湿作用。
适用于迁延性腹泻。
方法四:用10个熟鸡蛋黄放于砂锅内用慢火烤,油烤出后用勺盛出,剩下的黑渣除去。
烤出的油分三天服完。
每天分三次服。
如不愈再服一疗程。
方法五:山药200克,芡实200克,扁豆100克,将以上食品捣碎和匀。
每日30克,代茶饮。
有健脾、收敛止泻作用。
方法六:水苏糖是一种高浓度的双歧杆菌因子,直达肠道促进肠道内益生菌的繁殖,回复胃肠道微生态平衡,为您打造出康健的肠胃,保证您的身体康健。
注意事项。
中医治疗慢性腹泻的体会和优势慢性腹泻是作为临床上一类常见症候。
其在中医学上也被称之为“下利、肠风或泄泻”,临床上慢性腹泻主要表现为每日大便的次数增多、粪便呈溏薄、水样或带粘液及浓血等症状,且多数患者可见合并不同程度腹胀、腹痛等。
慢性腹泻舌质多见淡而红、苔白腻,其脉象多沉,多数患者病程缠绵且不易痊愈,此类患者或其慢性腹泻症状虽有一时的好转,但当其饮食不当、体力疲劳或情绪剧烈波动时,慢性腹泻症状又极易复发,对其健康造成极大的影响。
临床发现,中医药在治疗慢性腹泻方面有确切的疗效,且其治疗后的副作用较小,相比于西药更具有优势。
本文主要以向读者们科普中医治疗慢性腹泻的一些体会和其治疗优势,旨在为慢性腹泻者求医问诊,为临床上治疗慢性腹泻者提供参考。
一、慢性腹泻的病因、病机慢性腹泻之病因相对较为复杂,本病之发病关键在于受到多因素引发的脾胃失调。
中医学上有“泄泻之本,无不由于脾胃”之论述,慢性腹泻多是因脾胃虚弱所致。
此外,中医学也指出“泄泻不愈,必自太阴,传于少阴”,即指久泻不愈,则必伤肾,而肾阳和脾阳具有密切的相关,肾阳虚弱则无法温润脾土,进而导致脾胃难以腐熟其中水谷,最终表现为加重腹泻症状。
因此,中医学认为,在慢性腹泻之病机包括脾胃虚弱、肾阳虚弱以及命火不足等多种因素。
对于存在上述诸症者,需警惕是否患有慢性腹泻,及时求医,及时调理,避免病情迁延而影响正常生活。
二、中医学对于慢性腹泻的辨证治疗中医针对慢性腹泻治疗自古有之,明代医家李中梓,在其《医宗必读》书中就总结了治疗慢性腹泻之九法,包括“淡渗、清凉、升提、疏利、甘缓、燥脾、酸收、温肾及固涩”。
而现代中医总结治疗慢性腹泻具体而言有以下几点。
(1)温肾助阳、健脾和中治法中医学指出,慢性腹泻具有“久泻无火,多因脾胃之虚弱”特点,有治泻记载表明,脾肾两脏生理、病理上可互相影响,故中医学上常用以温肾助阳、健脾和中之治法,可以使用健脾和中之中药如苍术、白术、扁豆、山药及大枣等,搭配补肾助阳中药如补骨脂、何首乌、覆盆子、枸杞子、肉桂、鹿茸及附子等为主药。
中医辨证治疗慢性腹泻
作者:暂无
来源:《家庭医药·快乐养生》 2019年第8期
⊙上海市中医医院肛肠科主任医师徐伟祥
慢性腹泻多由慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、克隆恩病、放射性肠炎等原因引起。
中医认为,脾主运化,大便不能成形或次数增多,餐后马上需要排便,正是脾虚丧失运化功能的表现。
若是大便溏烂,并夹有不消化食物,又伴有疲乏无力,舌边有齿印等症,即是脾虚泄泻,在治疗方面要运用健脾止泻的方法,方用参苓白术散,如炒白术、茯苓、焦山楂、焦六曲等药,并配用涩肠的石榴皮、五倍子等。
但是,慢性腹泻还有其他类型或兼夹症状,又需根据不同情况给予相应的治疗。
例如,长时间腹泻,晨起即需大便,甚至急促难忍,或伴有畏寒肢冷,是脾肾两虚型腹泻,需运用健脾温肾的方法,方用四神丸加味,如补骨脂、肉豆寇、吴茱萸等。
精神紧张而腹痛腹泻是肝气乘脾,治疗上用疏肝健脾的方法,方用痛泻药方加减,如白术、白芍、陈皮、防风、青皮等。
另外,若是兼有口腻,舌苔厚腻,是为脾虚盛湿,常用健脾渗湿的方法,方用藿香正气散加减,如藿香、苍术、茯苓、白术等。
大便中伴有黏冻脓血,是为兼有湿热,常用清化湿热的方法,方用白头翁汤加减,如黄连、黄柏、白头翁、苦参等;伴有肠鸣、腹痛,可加木香、芍药、香附等理气止痛的药;伴有里急后重,可加葛根、黄苓、黄连等涩肠止泻的药。
慢性腹泻患者平时饮食以易消化、少纤维、富有营养的为主,并保持心情舒畅,适当进行体育锻炼。
(摘自《上海老年报》)。
腹泻的症状、类型、原因及治疗不同腹泻的类型腹泻包括短期的急性腹泻和长期的慢性腹泻。
几乎每个人在他们的生命中的某段时间都会经历严重的突然发生的急性腹泻。
它通常持续时间很短而且可能整个过程不需要药物治疗,大多数急性腹泻是由感染引起,也可能多种药物的副作用。
另一方面,慢性腹泻,通常持续四周或更长时间,往往问题比较严重,需要就医。
肠易激综合症(IBS) 是慢性腹泻最通常的原因。
根据驱引起腹泻的原因,腹泻可分类成不同的类型。
例如,大便在消化道的迅速通过所引起的腹泻常伴随运动性紊乱,如IBS。
食物过快的或大量的通过肠道而使之不能完全吸收也是腹泻的常见原因。
腹泻的类型主要包括:•渗透性腹泻。
当肠道中的糖(如乳糖,果糖)、糖醇(如山梨(糖)醇)和一些矿物质(如镁、硫、磷等)无法被身体吸收,这些不吸收的物质因为含有较高的渗透压,容易吸收更多的水分进入肠道,引起水样腹泻。
乳糖不吸收引起的腹泻就是渗透性腹泻一个例子,山梨(糖)醇也是这个类型腹泻的的通常原因。
一般地,当食物种不再含有上述成分时,患者的渗透性腹泻症状消失。
•分泌性腹泻。
当肠道分泌更多的放水和盐分予进入肠道时,大便变松软多水,引起腹泻。
这可能是由于多种原因引起的,最常见的是罹患了释放毒素的感染,毒素干扰肠道,促使他们分泌水和盐。
良性肿瘤也能刺激分泌从而导致分泌性腹泻。
分泌性腹泻也可能由于肠道对胆汁酸和脂肪酸的吸收过少引起。
这可能在某医疗情况的人群中发生,例如,腹腔疾病和肠道炎症疾病(IBD)。
消化食物过快地通过消化道排泄产生的腹泻极可能是分泌性腹泻。
因为肠没有充足的时间吸收液体,即使患者禁食,分泌性腹泻仍可持续。
•渗出性腹泻。
当内层结肠发炎或激惹时,引起血、黏液或其他的液体的释放,这个类型的腹泻能由于很多条件引起(例如IBD、肺结核、一些癌症)。
注意不同类型的腹泻可能在同一时间发生,这一点很重要,例如,由于腹泻去看医师的病人很少单独患有渗透或分泌性腹泻,一些病毒性或细菌性感染往往同时发生。
【基层常见疾病诊疗指南】慢性腹泻基层诊疗指南(实践版·2019)一、概述(一)定义腹泻(diarrhea)指排便次数明显超过平时习惯(>3次/d),粪质稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。
一般来说,急性腹泻病程在2~3周内,而慢性腹泻(chronic diarrhea)指病程>4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
(二)分类慢性腹泻的基本病理生理学变化是肠道对水分的吸收能力减小或分泌能力增加,导致大便粪质含水量增多,进而导致腹泻。
根据腹泻的病理生理类型不同可将腹泻分为4类:分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻和动力性腹泻。
根据有无器质性病变,慢性腹泻可分为器质性腹泻和功能性腹泻。
从鉴别诊断的角度出发,慢性腹泻也可按临床特点进行分类,即水样泻、脂肪泻和炎症性腹泻。
多数腹泻是在多种因素和机制共同作用下发生的。
(三)流行病学腹泻是一种常见的临床症状,而不是一种单独的疾病,慢性腹泻在临床上很常见,据估计我国3%~5%的人群患过慢性腹泻。
因慢性腹泻定义以及诊断标准尚未统一,不同地区对慢性腹泻的定义也不相同,故难以针对慢性腹泻进行准确的流行病学调查。
二、病因与发病机制(一)病因慢性腹泻可由多种疾病引起,包括功能性疾病和器质性疾病,见表1。
在慢性腹泻的病因中,大部分为功能性疾病,主要包括腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)和功能性腹泻。
表1 慢性腹泻的病因(二)发病机制正常人每24小时约有9 L水分和电解质进入小肠,其中2 L来自饮食,7 L来自消化道和肝胆胰分泌的消化液,小肠可吸收其中90%的水分,仅有1~2 L排至结肠,结肠又可吸收其中90%水分,最终仅有0.1~0.2 L水分随粪便排出。
如胃肠道水电解质平衡紊乱,粪便中水分增加,即可造成腹泻。
三、诊断、鉴别诊断与转诊(一)诊断步骤慢性腹泻的诊断可以分为以下几个步骤:1.判断是否属于真正意义上的腹泻。