临床护理路径在胆结石围手术期的护理价值分析

胆结石患者围手术期护理中临床路径的应用分析

目的 探讨胆结石患儿围手术期护理中临床路径的应用方法及效果。方法 将我院近年来收治的88例胆结石患者根据随机双盲法分为观察组与参考组，各为44例，观察组观察组围手术期护理中采用临床路径，参考组采用常规护理干预，对两组患者首次肛门排气及下床时间、平均住院时间、平均住院费用进行观察分析。结果 观察组首次肛门排气时间、首次下床时间、平均住院时间均明显短于参考组（P＜0.05）；患者平均住院费用相较参考组明显较低（P＜0.05）。结论 在胆结石患者围手术期护理中采用临床路径指导有助于促进患者胃肠功能的恢复，缩短其住院时间，减少患者经济负担。

标签：胆结石；围手术期护理；临床路径

胆结石是临床常见普外科病症，患者出现黄疸、腹痛、呕吐、恶心等临床症状，严重者可出现肝肾功能受损及休克等，严重威胁患者生命安全。临床护理路径是近年来医院护理使用的新型模式，能够促进患者康复，有效减少患者住院费用，从而促进护理质量的提高[1]。为对胆结石患者围手术期护理中临床路径的使用效果进行观察，笔者对我院收治的88例胆结石患者进行研究分析，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院自2012年1月～2014年1月收治的88例胆结石患者，年龄35～70岁，平均年龄（53.02±4.11）岁，病程1～10年，平均病程（4.65±2.22）年，患者均伴随上腹压痛等症状，伴随呕吐、恶心等不良症状，患者入院后均经影像学检查确诊，将患者按照随机双盲法将其分为观察组与参考组，各为44例，两组比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法 参考组围手术期采用常规护理干预，观察组在护理中采用临床路径指导进行操作，具体如下：①准备阶段：主要成员为手术室护士、病区护理组、麻醉科医师及外科医师。②制定阶段：患者入院后，对患者机体状况进行综合评估，并针对性的给予入院检查、指导、护理、用药治疗、活动指导、饮食指导及出院指導等，为患者制定日程计划表，同时为其提供配套的诊断治疗标准。③实施阶段：根据制定表格的相关内容及预计护理需要达到的目标尽心。在患者护理干预中，由专人对护理路径的实施情况进行监督。④评价阶段，在患者出院前，采用评价路径对护理是否实现与其目标进行观察，同时对实际情况与预期效果之间的偏差进行记录。

床临床护理路径在胆结石病人健康教育中的应用

【摘要】：目的观察临床护理路径在胆结石病人健康教育中的应用效果，提高病人满意度及护理质量。方法84例随机分2组进行对比。结果应用临床护理路径进行健康教育组对教育知识及满意度明显高于未应用组。结论临床护理路径可在胆结石病人健康教育中广泛应用。

【关键词】：临床护理路径；健康教育；胆结石

随着生活水平的提高和医学科学的发展以及人民群众健康观念的转变，常规健康教育已不能很好的满足病人对健康的需求。临床护理路径表(cnp)是依据每日护理计划为一类病人所设定的住院护理服务程序。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有计划、有步骤地工作［1］。有研究表明，在胆结石病人中有计划、有目的地开展健康教育，有利于病人尽快恢复健康，提高生活质量具有重要意义［1］。为有效地满足胆结石病人和家属对健康教育的需求，提高健康教育的效果，我科自2011年1月始，尝试将临床护理路径(clinicalnursingpathway,cnp)的理论和方法引入胆结石病人的健康教育中，取得了满意的效果。现报告如下:

1对象与方法

1.1.1试验组根据胆结石护理特点制定健康教育路径表实施系统进行健康教育，根据图表的时间和内容去完成各项工作并及时记录。

1.1.2健康教育路径内容

分入院宣教包括病区环境、规章制度、首席医生、首席护士；

术前宣教包括疾病知识、术前准备内容、训练做深呼吸运动及有效咳嗽、练习床上大小便、麻醉及术中配合。

术后12小时内宣教包括监护仪器、体位、禁饮禁食、翻身活动。

术后2天宣教包括早期下床活动、饮食、伤口情况、皮肤护理［2］。

术后5天宣教主要为自理能力训练，出院前宣教。

1.2健康教育内容的实施病人入院后，由接诊护士将路径表挂于病人床头，责任护士按照健康教育路径表为患者进行健康教育指导，完成一项便在相应栏内打钩或签名，根据病人的接受能力，进行评估、教育、评估，直至病人或家属基本上能自觉采取有利于健康的行为，病人和家属掌握一项也要在相应栏内打钩或签名。首席护士每日检查后按优、良、合格评价并签名确认。

胆结石患者围术期的临床护理路径应用效果分析

目的：探讨临床护理路径在胆结石患者围术期的护理效果。方法：选择我院自2014年9月至2015年6月收治的100例胆结石患者，随机分为观察组和对照组每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行临床护理路径，观察两组患者的治疗效果、住院时间、对护理的满意程度。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，且住院时间较对照组短，患者的满意度高。结论：胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果更好，值得推广。

标签：胆结石患者；围术期；临床护理路径

前言：胆结石是一种临床上常见的疾病，患者大多数是成年人，且女性的发病率较高。胆结石降低人们的生存质量，为生活带来不好的影响。因此，我们应该积极找到有效处理胆结石的方法，结合相应的护理模式，使患者最快最好的恢复到健康的状态。

1.资料和方法

1.1临床资料

我院2014年9月—2015年6月收治胆结石患者100例，其中男57例，女43例，患者年龄为 22岁 ～85岁，平均年龄（46.27±1.83）岁，病程1年～9 年，平均（3.59±1.84）年。诊断结果符合《胆结石临床诊断标准》，所有患者均接受手术治疗。将患者随机分为观察组及对照组各50例，对照组男28例，女22例，年龄25岁～85岁，平均年龄（46.89±1.96岁，病程为1年 ～8年，平均（3.54±1.72）年；观察组男29例，女21例。患者年龄 22 岁 ～83 岁，平均年龄（45.99±1.67）岁。

1.2方法

对照组患者应用常规的护理方法，观察组在常规的护理方法上进行临床护理路径。具体方法如下：

（1）入院日：患者入院当天，护理人员即与患者及家属进行有效沟通，全面了解患者及家属的护理诉求；并向患者介绍医院的相关设施、病区环境、病区护士长、主管医生、责任护士等；详细讲解术前的相关辅助检查内容、目的及必要性[1]。护理人员应疾病类型、治疗方法等进行相关的健康宣教，使患者全面了解自身疾病及相关的治疗事项等。在对患者进行客观、准确的心理分析后，拟定出更具针对性的心理护理方案，并予以实施，以此缓解或消除患者的紧张、焦虑、恐惧等负性心理，使之能正确对待自身疾病，并在乐观的心态下配合治疗工作。

胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床分析

目的 分析胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床效果。方法 选取我院收治的90例手术治疗的胆囊结石患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予整体护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05），有统计学意义。结论 胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广。标签：胆囊结石；围术期；整体护理干预

近年来，随着医疗水平不断发展，在腹腔镜辅助下进行微创手术成为了胆囊结石治疗的首选方法，具有对患者机体损伤小、术后恢复快、预后效果佳等优点，并在围手术期联合有效的护理干预，可显著提高治疗效果[1]。我院为研究胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床效果，选取收治的90例胆囊结石围术期患者为研究对象，分别给予常规护理与整体护理干预，相关报告分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～6月我院收治的择期接受手术治疗的胆囊结石患者90例。随机将入选对象分为观察组与对照组各45例。观察组男26例，女19例，平均（43.1±3.4）岁，平均病程（1.1±0.4）年；对照组男25例，女20例，平均（43.9±3.7）岁，平均病程（1.3±0.5）年。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 对照组给予肝胆外科围手术期常规护理，主要包括术前准备、按时巡查、用药指导、健康教育、术后基本护理等。观察组给予整体护理干预，具体内容如下：

1.2.1术前护理干预 外科手术作为一项应激源，可导致患者发生不同程度的生理及心理应激反应，影响治疗依从性，从而降低治疗效果。因此术前需积极给予患者心理干预，改善其术前紧张、不安、焦虑的心理状况。患者入院时要对其基本情况进行综合评估，详细为患者及其亲属介绍疾病治疗方法、效果、预后及手术治疗优势，提高相关知识掌握程度，从而提高患者治愈信心。其次需做好术前准备工作，做好患者的皮肤护理与胃肠道准备工作，并辅助患者进行各项辅助检查；