肾功能不全健康教育

慢性肾功效衰竭的安康教育之五兆芳芳创作

一、概念

慢性肾功效衰竭又称慢性肾功效不全，是指各类原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不克不及维持其根本功效，临床出现以代谢产品潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表示的临床综合征，也称为尿毒症.可分为四期：1）肾功效不全代偿期；2） 肾功效不全失代偿期；3） 肾功效不全衰竭期；4） 肾功效不全尿毒症期.

罕有病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、阻塞性肾病、糖尿病等.

二、治疗原则

1.原病发和诱因治疗

2.饮食疗法

3.替代疗法：包含血液透析，腹膜透析，肾移植

三、护理措施

1、 病室或居室应保持充足的阳光、宁静清洁，温度适宜，空气清新.

2、 监测血压、尿量、体重变更，并做好记实.

3、 增强饮食办理：

1）慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食，这样可以加重肾脏承担，延缓肾功效好转，可采取优质蛋白饮食，即富含必须氨基酸的蛋白质（如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等）. 2）忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品，因为豆制品富含植物蛋白，含必须氨基酸少，而非必须氨基酸多，过量摄入会加重氮质血症.同时要控制坚果类食物，如瓜子、花生等.

3）钠盐的控制：患者若有低血钠现象，不必忌盐；如患者有水肿、血压升高，则要用少盐饮食，每日控制2-3克，患者尿少、血钾升高时，应限制钾盐摄入量，禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉.

4）采取麦淀粉：一般的米、面等主食中，非必须氨基酸含量高，倒霉于尿素氮的下降，麦淀粉无此弊病，热量又高，故可用麦淀粉代替主食.也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等.

5）慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸，少用油炸和煎炒，因为后两种烹饪办法可产生多量的甲基胍，后者是很强的尿毒症素.

4、注意团体卫生，增强皮肤、口腔及外阴护理，避免受凉，伤风.

穿宽松棉质衣服，合脚鞋袜.

四、出院指导

1、出院后生活纪律，注意休息，适当运动，切忌劳累.

肾病综合症的健康教育

一、 入院介绍

患者XX，您好，我是您的的责任护士XX，您现在入院的科室是肾内科，X病室，X

床。从现在开始，直到您出院期间，您生活中的所有事物都由我负责。首先我为您介绍一下你所入院科室的一般情况。我们肾内科的主任是高桂凤，金翠萍，护士长是白爱荣，分管您治疗的是XX医生，我是您的责任护士XX，入院期间如果您有什么需要帮助的，请及时与我们联系，我们也会及时巡视病房。下面我再帮您介绍一下我们的病区环境及病房设施，在病区北走廊的中间是开水房、洗漱间和卫生间;在您的床头位置有床头灯、呼叫仪、吸氧装置及呼痰装置；床尾有升降摇柄及床档，治疗室、护士站、医办室在病区的中间部位。

我们医生查房的时间是上午8:30-10:00，下午3:00-5:00，主任查房在每日的上午8:30-11：00，在此期间，如果您没有特殊的检查，请尽量不要离开病房，以免错过大夫的查房时间。

病区的作息时间:早上6:00-8:00，是护士测体温、血压，抽血，处治，卫生员清洁病房及病人洗漱，早餐的时间。8:00-8:30是晨间护理，交接班时间。8:30-10:00是医生查房及治疗处置时间。11:30-12:30是午餐时间。12:30-14:30是午休时间。14:30-17:30是护理人员诊查，处置时间。17:00-20:00是晚餐及探视时间。20:00-20:30晚间护理。22:00熄灯休息。 为了患者外出检查的方便，我们在病区内配备了轮椅及推车，如有需要请到护士站办理手续。

每天早、午、晚都有餐车到病区为大家服务，也可打订餐电话，电话是8412408，还有要提醒您一下，在医护人员诊查，治疗期间，请关闭电视;夜间电视音量尽量不要影响到他人的休息。住院期间不得离开病房，如果擅自离开病房，在院外出现问题一切后果自负。

我说的这些，您能够理解吗？如果不理解您可以问我。好了，那您休息一会，一会儿来为您问诊的医生就是您的管床医生XX。再见，我一会儿再来为您进行输液等治疗，待会儿见。医生看过了，您明天要做血尿化验，今晚十二点以后就不能喝水吃饭了。明天早晨七点左右夜班护士会给您抽血的，您早晨起来的第一次尿液留在这个管里面，然后交给护士做化验。好了，您住在我们着就放心吧，好好休息，明天我再来看您。

・　６６２　・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡＩ　ＮＵＲＳＩＮＧ　Ｍａｒｃｈ。２０１０　Ｖｏ１．８　Ｎｏ．３Ｂ　

表２两组病人接受教育后称ｉ食物得分情况比较　分　

３讨论　目前国内外研究者一致认为细致而全面的ＤＭ教育是成　

功治疗ＤＭ的根本前提　］。治疗效果除病情及医疗条件等因　素外，有赖于病人的自身管理，而掌握科学合理的饮食知识是实　

现病人自身有效管理和控制病情的基础。研究显示。ＤＭ教育　

对预防或延缓ＤＭ并发症、控制ｍ糖和体重　、降低医疗费　

用　等方面有着重要作用。　

本研究中，教育前两组病人的饮食知识得分水平均较低，说　

明大多数病人对ＤＭ饮食知识缺乏了解。而病程长、文化程度　高的病人得分较高，表明病程及文化程度与知识掌握有关；教育　

后两组病人的饮食知识得分均较人院时提高，说明两种教育形　

式都能够不同程度地提高病人的饮食理论知识水平。但临床教　

育常以病人的知识水平提高为标准．而病人回家后如何贯彻执　行饮食疗法的内容，尚未引起足够重视。本研究提示．教育前两　

组在动手操作能力方面得分均低于理论知识得分，由此表明病　

人对食物的量化指标概念不清，如５０　ｇ肉、２５　ｇ馒头体积有多　大，对此缺乏具体量化指标的真实感受，外与年龄、文化程度、职　

业和病程长短等不相关。　

高质量的健康教育取决于病人的实际应用。美国教育学家　布卢姆认为，教育活动是一个双边活动，应该是双边人员都得到　

激励才会产生“自动力”，并从中获得乐趣　］。本研究结果充分　

证明，应用食物模型进行ＤＭ饮食教育不受年龄、文化层次和　职业的限制，并以其生动逼真、色彩鲜艳、直观明了的特点，吸引　

病人的注意力，使之在轻松有趣的学习和实践中感受各种食物　

的重量、体积、厚度，把食物成分换算中的抽象内容具体化。此　

教育形式不仅打破了传统教育方法的单调、被动气氛，而且提高　

了授课效果，病人乐于接受、易于理解、便于实践。　综上所述，应用食物模型进行ＤＭ饮食知识教育，直观感　性，切合实际，较好地体现了饮食疗法的基本内容，又便于病人　

慢性肾功能不全健康教育

Prepared on 22 November 2020

慢性肾功能衰竭的健康教育

一、概念

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。可分为四期：1）肾功能不全代偿期；2）肾功能不全失代偿期；3）肾功能不全衰竭期；4）肾功能不全尿毒症期。

常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等。

二、治疗原则

1.原发病和诱因治疗

2.饮食疗法

3.替代疗法：包括血液透析，腹膜透析，肾移植

三、护理措施

1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁，温度适宜，空气清新。

2、监测血压、尿量、体重变化，并做好记录。

3、加强饮食管理：

1）慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食，这样可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，可采用优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质（如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等）。

2）忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品，因为豆制品富含植物蛋白，含必需氨基酸少，而非必需氨基酸多，过多摄入会加重氮质血症。同时要控制坚果类食物，如瓜子、花生等。

3）钠盐的控制：患者若有低血钠现象，不用忌盐；如患者有水肿、血压升高，则要用少盐饮食，每日控制2-3克，患者尿少、血钾升高时，应限制钾盐摄入量，禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉。

4）采用麦淀粉：一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降，麦淀粉无此弊端，热量又高，故可用麦淀粉代替主食。也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等。

5）慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸，少用油炸和煎炒，因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍，后者是很强的尿毒症素。