眼眶病变的SPIR磁共振成像

械临床ｌ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　

磁共振脊髓水成像在椎管病变诊断中的应用　

陈　纲，罗　樱，马强华，杨晓萍，叶建军，朱小花　６１·　

【摘要】　目的：探讨磁共振脊髓水成像（ＭＲ　ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＭ）￣管病变诊断中的临床应用价值。方法：采用西门子　Ａｖａｎｔｏ　１．５Ｔ超导磁共振成像系统．利用Ｔｊｍ线圈、自动移床及无缝拼接技术对８５例疑似脊柱及脊髓病变者分别行常规　

平扫和ＭＲＭ．三维图像经最大强度投影及立体透视技术后处理后多角度观察。结果：ＭＲＭ可清晰显示椎管内“造影柱”　

的形态。椎管内外不同病变对造影柱造成的压迫各有特征：硬膜外病变会导致患侧造影柱狭窄；硬膜下病变会造成患　

侧造影柱扩大．脊髓向对侧移位；髓内病变会造成造影柱均匀变窄。结论：ＭＲＭ具有无创伤、无辐射、速度快、无需对比　

剂、患者易接受的特点，对各种病变所导致的椎管改变可清晰显示，通过对造影柱形态的观察可对病变进行定位或定　

性诊断：与常规ＭＲＩ图像结合可荻得全面、直观的病变信息，可取代Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影。　

［关键词］磁共振；脊髓水成像；椎管病变　

［中国图书资料分类号】Ｒ４４５；Ｒ６８１．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－８８６８（２０１０　Ｊ０４—００６１—０３　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　Ｍａｇｎｅｔｉｃ　Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　Ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　

Ｃａｎａｌｉｓ　Ｓｐｉｎａｌｉｓ　Ｄｉｓｅａｓｅ　

ＣＨＥＮ　Ｇａｎｇ，ＬＵ０　Ｙｉｎｇ，ＭＡ　Ｑｉａｎｇ－ｈｕａ，ＹＡＮＧ　Ｘｉａｏ—ｐｉｎｇ，ＹＥ　Ｊｉａｎ－ｊｕｎ，ＺＨＵ　Ｘｉａｏ—ｈｕａ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＭＲ，Ｌａｎｚｈｏｕ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌａｎｚｈｏｕ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ａｒｅａ　Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｌａｎｚｈｏｕ　７３００５０，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅｓ　ｏｆ　Ｍａｇｎｅｔｉｃ　Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　Ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃａｎａｌｉｓ　ｓｐｉｎａｌｉｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．　

498新医学2016年7月第47卷第7期

•综合病例研究-

眼眶海绵状血管瘤磁共振成像一例

张凤潘星竹吴晓方崔极哲赵梅生

【摘要】 眼眶海绵状血管瘤（OCH)是一种错构瘤，实质为血管窦和纤维间隔，是成年人最

常见的原发于眼内的良性肿瘤。该院收治了 1例OCH患者，其磁共振成像表现为右眼上直肌下方可

见团块状等乃等^信号，其内信号不均，大小约为25 mm X 18 mm X 25 mm

，增强扫描呈不均匀强

化，与常规的OCH磁共振显像存在差异。该例OCH不典型的表现，突显了影像学表现的多样化，对

临床上类似病例的术前定性诊断，应结合病史及合理的辅助检查，提高其术前眼眶肿瘤性质的判断。

【关键词】 眼眶；海绵状血管瘤；磁共振成像

Magnetic resonance imaging of orbital cavernous hemangioma

： one case report Zhang Feng, Pan

Xingzhu, Wu Xiaofang, Cui Jizhe, Zhao Meisheng. Department of Cataract, the Second Hospital of Jilin Uni­

versity, ChangChun 130041, China

Corresponding author, Zhao Meisheng, E-mail

： zhaomsl961 @ sina, com

【Abstract

】 Orbital cavernous hemangioma ( OCH) is a type of hamartoma，consisting of sinusoid-like

vessels and fibrous capsules. OCH is the most common primary benign intraocular tumor in adults. One case of

眼眶肌锥内肿瘤MSCT及磁共振诊断影像学表现

眼眶肌锥内肿瘤是指发生在眼眶肌锥内的肿瘤，包括肌锥内肿瘤和眶内肌锥外肿瘤。其诊断影像学表现主要包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）两种方式。以下是眼眶肌锥内肿瘤在CT和MRI影像学上的一般表现。

一、CT影像学表现：

1. 形态学表现：眼眶肌锥内肿瘤通常呈圆形或类圆形，边界清晰，大小从几毫米到数厘米不等。较大的肿瘤可出现局部眼球变形或推移。

2. 密度表现：肿瘤的密度一般呈等密度或略高密度，少数呈低密度。有时可见到坏死囊变区或出血灶。

3. 强化表现：肿瘤在增强扫描后通常呈明显强化，部分病例可呈腔内不强化或环状强化。

4. 骨质改变：肿瘤可侵蚀眶骨或致眶骨增生，呈边缘性骨质破坏或骨质增生。

5. 眼球关系：肿瘤可引起眼球前移或压迫，导致眼球拥位，甚至导致眼球突出。

二、MRI影像学表现：

1. 形态学表现：眼眶肌锥内肿瘤在MRI上可呈圆形或类圆形，边界清晰，大小不一。肿瘤可位于单侧或双侧肌锥内。

2. 信号强度：肿瘤在T1WI上一般表现为等信号或略低信号，而在T2WI上一般表现为等信号或稍高信号。部分病例可见到T2WI上明显的高信号区域，提示囊变或出血。注射对比剂后，肿瘤可呈明显强化。

3. 眼肌关系：肿瘤与眼球和眼肌之间的关系是判断肿瘤性质的重要依据。肿瘤可与眼球紧密相连，与肌锥内肌肉紧密相连或推移眼球。这些特点有助于鉴别肌锥内肿瘤和其他眶内肿瘤。

眼眶肌锥内肿瘤的MSCT和MRI诊断影像学表现主要包括形态学、密度或信号强度、强化表现以及肿瘤与眼肌关系等方面的特征。

山东医药２００８年第４８卷第４０期　

磁共振弥散加权成像在肝脏病变中的　

应用进展　

张莹莹。徐荣天　

（中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳１１０００１）　・综述与讲座・　

［关键词］磁共振；加权成像；肝脏病变　［中图分类号】　Ｒ４４５．２；Ｒ５７５　［文献标识码］Ａ　［文章编号】　１００２。２６６Ｘ（２００８）４０—０１０９—０２　

磁共振（Ｍｍ）弥散加权成像（Ｄ　）是以图像显示分子微　

观运动的检查技术，为目前活体上测量水分子弥散运动与成　像的惟一方法。其通过检测活体组织内水分子的微观弥散　

运动状态反映机体组织结构的生理、病理特点，对病理条件　

下活体内水分子的运动加以分析。现将ＤＷＩ在肝脏病变诊　

断中的应用进展作一综述。　

１　ＤＷＩ的基本原理及特点　

ＤＷＩ的物理基础是水分子在媒介中的布朗运动，弥散运　

动的大小受温度和物体分子结构的影响。单位时间内弥散　分子的平均位移与时间的平方根成正比…，其比例常数称为　

弥散系数（Ｄ值）。Ｄ值是用来描述物质的弥散特性，即一个　

水分子单位时间内自由随机弥散运动的平均范围（ｍｍ２／ｓ），　

值越大，分子的动量改变越大。物质的组织构成能够影响水　

分子运动，导致弥散具有方向性。在均匀介质中，水分子向　

各个方向扩散速率相同，称各向同性扩散；在非均匀介质中，　水分子在各个方向上扩散速率不同，称为各向异性扩散。水　

分子在肝脏中的扩散近似各向同性。ＤＷＩ主要根据Ｄ值的　

分布成像。水分子运动除受液压、浓度、渗透压、温度及细胞　

外间隙的空间几何形状等因素影响外，在机体内还受血流灌　

注、呼吸运动、心脏搏动及脉搏等生理因素影响，故Ｄ值难以　精确检测，在弥散加权图像上可测出一个反映整体组织结构　

特征的“弥散常数”，称之为表观弥散系数（ＡＤＣ）。ＡＤＣ值的　

大小取决于成像物质及其内部分子的空间分布。组织内水　

分子运动越强，则ＡＤＣ值越大，弥散加权相上水分子的相位　离散越强，信号越弱。根据每个像素对应的弥散加权信号强